棘间韧带炎是腰背痛的常见疾病之一。棘间韧带纤维联结于相邻的两棘突间,保证脊柱前屈和后伸时椎骨间的稳定,20岁以后即开始有不同程度的退变。腰5骶1及部分腰4、5棘突无棘上韧带,棘间韧带就成为联结两棘突间的唯一结构。而此部位于活动的腰椎和固定的骶椎间,牵应力大,故成为棘间韧带损伤的好发部位。
患者常自觉腰痛无力,常有搬物扭伤及反复发作史。疼痛常向臀部及骶部扩散。在棘突之间有压痛,在坐位腰屈伸过程中压痛更明显。患者腰椎X光片常无明显异常表现。
棘间韧带炎的治疗与预防要同时进行。
在急性期应卧床休息,减少弯腰活动,以保证损伤组织的正常修复。对病变的棘间韧带可用2%利多卡因2毫升加强的松龙1毫升局部封闭,效果明显。患者除口服消炎镇痛药及舒经活血药物外还可以理疗、针灸。棘间韧带炎患者在治疗的同时一定要注意预防,不能长时间地坐位工作和弯腰工作,每间隔一定时间,一般认为40~50分钟,就要活动腰椎,作几次背伸运动,然后慢速地旋转腰部。积极锻炼腰背肌功能,强大的腰肌可使棘间韧带的牵应力减少,有利于棘间韧带炎的康复和预防,只有防治结合才能彻底地治愈棘间韧带炎。
日常生活中很多人都有背部肩胛骨与脊柱之间位置不明原因的出现疼痛症状的经历,如果没有受到外伤或者特殊的疾病,肩胛骨与脊柱之间位置的肌肉总是疼痛,很可能是患上了肌筋膜炎。发作于腰部背部肌肉的筋膜炎又叫做“腰背肌筋膜炎”,主要症状是以不甚剧烈的疼痛、压痛为主要表现,肌膜炎可发作于身体的很多部位,除了好发于肩胛区域外,还常见于骶骨后嵴、腰部等位置。
肌筋膜炎在日常生活中非常多见,但是可能因为疼痛不明显以及有自愈性而不太受到人们的重视,一般情况来说,肌筋膜炎的发生病因有两种,一种是劳累或长时间处于一种不正确的姿势,另一种是长时间的肌肉劳损,或再加上感受外来寒冷或者受风,造成了肌肉与筋膜发生了无菌性炎症,最终导致了出现疼痛的症状。
目前有相关资料显示,肌筋膜炎的发生在一定程度上与缺乏锻炼以及感受寒冷有很密切的关系,肌筋膜炎作为一种软组织损伤类的疾病,具有发病时间较长,发病较为缓慢,在一定程度上复发后容易加重等特点,因此,在日常生活中应加以预防,注意细节,有助于防止肌筋膜炎的发生,如以预防肩背部的筋膜炎为例,日常进行适当的体育锻炼,睡眠时注意调整枕头的舒适程度以及高度,尽量避免长时间的一种姿势工作,注意保暖注意防寒等,均能起到很好的预防作用。
很多原因都能引发胸椎疼痛的症状,常见的有胸椎骨折、胸椎小关节错位、胸椎间韧带损伤、胸椎结核或者胸椎肿瘤等等。胸椎骨折出现疼痛位置固定,相对比较局限,哪里出现骨折,疼痛就会在哪里,骨折处用拳头敲击时会出现剧烈的疼痛。
胸椎骨折病人早期都不敢站立,或者做挺胸、挺背的动作,会引发明显的疼痛,骨折严重刺激到肋间神经的病人,会引发两侧肋骨的疼痛症状。
通则不痛,不通则痛。后背中间主要是脊柱以及脊柱的辅助组织引起人体后背中间痛,常见的原因有脊柱疾病,比如脊椎退行性改变、脊柱炎、脊柱骨质增生、脊柱椎间盘,与长期劳累、不良生活习惯、工作方式以及不良体位姿势有关。经过休息可以减轻,局部有明显按压痛,劳累、弯腰低头时症状有可能会加重。如果出现神经受压会伴有下肢感觉运动出现异常,需要去医院骨科核磁共振检查确诊,同时棘间韧带炎、颈椎病也可能会引起这些部位的疼痛。其中棘间韧带炎痛点比较明显,可以通过封闭治疗得到恢复,颈椎病需要去医院骨科拍颈椎片子进行确诊。
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