胸背筋膜炎的症状

胸背肌筋膜炎：因劳损或风寒湿邪侵犯，导致胸背筋膜、肌肉损伤、粘连或变性，刺激神经引起疼痛，称胸背肌筋膜炎。功能解剖和损伤机制1胸背肌包括表层的胸背筋膜，以下分别为斜方肌、大菱形肌和小菱形肌，这些肌肉都与肩胛带的冈上肌、冈下肌、小圆肌以肩胛骨为附着点。所以，上肢运动也包括这些胸背肌的运动。长期的单侧上肢劳累，容易引起胸背肌的损伤。2支配胸背肌的胸神经背支穿越大菱形肌和方肌，而这两组肌肉肌纤维行走方向是交叉的。因此，任何一组肌肉损伤可导致胸神经背支8顿而发生疼痛。

　　肌筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭，疼痛可缓解。

　　病因

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

　　疾病表现

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、

　　足底筋膜炎

　　风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

　　种类

　　颈肩肌筋膜炎

　　颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。

　　嗜酸性筋膜炎

　　嗜酸性筋膜炎

　　嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis）是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。

　　结节性筋膜炎

　　结节性筋膜炎，又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。

　　腰背肌筋膜炎

　　腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的

　　腰背肌筋膜炎

　　一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症

　　慢性期治疗

　　慢性期病人的治疗以适当的休息，口服及外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，使用活血化淤的中药、适当的肌肉放松按摩为主。

　　在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。

　　你如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

　　在临床上，腰肌劳损、下腰部劳损、慢性腰肌筋膜炎其实都是一个意思，大多数时候，不同的骨科医生可能根据自己不同的习惯，可以将同一个病人诊断为腰肌劳损或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部劳损，但是他们选择的治疗方式都是一样，对于病情的估计也是一样的。所以如果这类病人在不同的医生那里得到了不同的诊断，完全没有必要因此而感到大惊小怪。

　　手法治疗

　　(1)衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

　　(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

　　(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

　　(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

　　化瘀逐痹酒

　　中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。

　　[药物组成]威灵仙40g制川乌虎杖各30g乳香没药地鳖虫片姜黄青木香骨碎补各20g川蜈蚣大3条

　　[功能主治]行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，肌炎，肌筋膜炎，骨质退行性变等。

　　[用法用量]每次服20ml，每日三次饭后服。服一料为一疗程，一般服二三疗程。

　　[制备方法]上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1750～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。

　　[资料来源]《安徽中医临床杂志》

1月26日，2013年澳网公开赛结束女单比赛的全部争夺。中国金花李娜在决赛中遭遇世界第一、卫冕冠军阿扎伦卡，这场决赛一波三折，中途插曲不断。火力全开的李娜在先下一城的情况下遭到了对手的强势反扑，此后还两度意外受伤倒地，苦战三盘之后以6-4/4-6/3-6的总比分遗憾落败，输给阿扎伦卡之后也再度与澳网冠军擦肩而过。

喜欢打网球的朋友都有经验，网球运动因为没有身体接触，受到的伤害程度也许不如足球、篮球等那么严重，但无论是小得不起眼却很麻烦的水泡，还是需要人长时间照料的严重扭伤，任何疼痛都是重要的征兆，所以我们都是不能因为小伤而置之不理。本文将教您打网球受伤时如何自救。

1、擦伤：擦伤可能是你最常遇到的伤害，擦伤只是皮肤表层擦破，可用消毒水清洁患部，再以无粘性的绷带包扎即可。

2、水泡：皮肤下面长出的淤水小水泡，是因湿气、压力和摩擦力所造成的可以戴上绒布腕带，或在球拍柄上拍粉这样可以避免手心流汗。

3、扭伤：网球运动有时需要做大幅度的动作，这可能会导致关节受伤。一般而言，当关节受到压力作用时会产生扭伤，但如果其力度超过关节移动范围时还会伤及韧带。

4、网球肘

原因：多是反手击球动作不正确或是球拍过重、过大造成的前臂肌肉紧张过度或肘关节有炎症。

症状：肘部痛，从而转化为整个手臂疼。

紧急措施：停止打球，用冰块按摩;缠绷带固定肘关节;必要的休息。

预防和治疗：增加臂力练习;纠正错误动作;检查球拍的重量和大小，损伤发生后要进行按摩、超声波疗法、包扎石膏绷带等。注意：肘部出现疼痛后应立即休息，否则病情会复杂化。

5、肌肉拉伤

原因：背肌损伤是在下蹲击球或转体动作时造成的;腹部肌肉损伤是用力过猛发球或打高压球所致，或者肌肉负担过重引起的。三头肌损伤是由于肘关节的突然伸直或食指和拇指握拍太紧，妨碍手腕的运动所致。

症状：肌肉有轻微撕裂感。

预防和治疗：做好热身运动，使全身肌肉放松。拉伤后，对伤处进行冷敷，加压包扎。

6、踝部韧带拉伤断裂

原因：运动中剧烈变向或者鞋子不合适或网球场上表面起伏不平或踩球所致。

症状：踝部剧烈疼痛。

紧急措施：冷敷，包扎绷带。

预防和治疗：正确地选择鞋子;加强肌肉练习;运动时戴护踝。出现损伤后，用冷水泡;应用按摩方法。

7、膝关节疼

原因：膝关节韧带紧张过度，球场地面坚硬，先天膝关节脆弱。

症状：紧张剧烈运动或负荷过重时疼痛，伴有水肿。

紧急措施：用冰块按摩;使用消炎软膏、超声波、缠绷带方法。

预防和治疗：充分准备活动、加强关节力量练习、正确技术动作，膝关节的保护如变向跑、选合适的鞋子、戴护膝。

背部肌肉痛一般是由于以下原因引起的：

1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。 2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。 3胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。 4骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。 5颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点 6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。 7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限；X线片多无明显异常 8肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主；范围较大，多无固定压痛；按摩、热敷有效

　　网球运动中的伤害和治疗

　　网球运动因为没有身体接触，受到的伤害程度也许不如足球、篮球等那么严重，但无论是从小得不起眼却很麻烦的水泡, 到需要人长时间照料的严重扭伤，不管任何、疼痛是重要的征兆，而且切不可大意忽视。

　　1擦伤：擦伤可能是你最常遇到的伤害，擦伤只是皮肤表层擦破，可用消毒水清洁患部，再以无粘性的绷带包扎即可。

　　2水泡：皮肤下面长出的瘀水小水泡，是因湿气、压力和磨擦力所造成的,可以带上绒布腕带、或在球拍柄上拍粉,这样可以避免手心流汗。

　　3瘀伤：瘀伤是因碰撞造成的,伤及皮肤软组织、血管、肌肉的绡及肌维。血液渗入皮肤组织后，会产生肿胀、皮肤变色色和疼痛。

　　4扭伤：网球运动有时需要做大幅度的动作，这可能会导致关节受伤。一般而言，当关节受到压力作用时会产生扭伤，但如果其力度超过关节移动范围时还会伤及韧带。

　　5跟腱炎：(1)原因是跟腱符合太重，足部韧带脆弱；扁平足；击球时脚的位置不正确；鞋子不合适（多是网球鞋太大）；网球场地面坚硬等。（2）症状：抬脚时脚疼痛；脚后壁肿胀 (3)紧急措施：用冰块按摩；短暂的休息(4)预防和治疗：选手在网球比赛或训练前充分做好热身活动和伸展运动，尤其是先天性足弱者；挑选合适的鞋子；检查击球时脚位置的正确性。患病后，可用冰块按摩或使用消炎注射剂，包扎医疗绷带等方法。严重者须做手术。

　　6 跟腱断裂：(1)原因是选手进行激烈训练、比赛时强烈急停、变向；跟腱韧带劳累过度(2)症状：足部表面无异常现象但有剧烈撕裂疼痛(3)紧急措施：快速用冰水冷却，固定踝关节，抬高患肢，求助医生(4)预防和治疗：充分做好热身活动。损伤发生后需手术 。

　　7 腰疼(1)原因是脊柱负荷过重；腰部肌肉紧张过度；脊柱出现畸形或锥间盘突出。(2)症状：腰部僵直，突发性锐利疼痛；脊柱突出，以至大腿失去知觉，肌肉无力(3)紧急措施：中断比赛，热敷疼痛部位；找医生。(4)预防和治疗：经常加强肌肉锻炼，增强腹部和背部的肌肉力量，建立身体肌肉平衡。损伤出现后作热敷处理、按摩或锥骨复位。

　　8 网球肘：(1)原因是由于突然过分伸展肘关节附近的肌腱，使其嵌入纮骨上踝。多是反手击球动作不正确或是球拍过重、过大造成的前臂肌肉紧张过度或肘关节有炎症。(2)症状：肘部痛，从而转化为整个手臂疼(3)紧急措施：停止比赛，用冰块按摩；缠绷带固定肘关节；必要的休息。(4)预防和治疗：增加臂力练习；纠正错误动作；检查球拍的重量和大小，损伤发生后要进行按摩、超声波疗法、包扎石膏绷带等。注意：肘部出现疼痛后应立即休息，否则病情回复杂化。

　　9肩关节疼：(1)原因是肩关节的肌肉、韧带、关节囊等负荷过重，多是由于发球、高压球用力过猛造成的。(2)症状：肩关节在发球、击球、高压球出现疼痛，并是手臂痉挛。(3)紧急措施：停止比赛，短时间固定肩关节(4)预防和治疗：平时加强肩部肌肉的训练；赛前准备活动；提高发球、击球、高压球的技术动作。出现损伤后，采用超声波疗法、消炎药物等。此损伤很少手术。

　　10肌肉痉挛 (1)原因是体力不支、天气太冷而引起的肌肉僵直；或者天气太热、出汗过多而使盐分损失过多所致。(2)症状：痉挛部位的肌肉突然伴有疼痛和无法控制的僵硬感。(3)紧急措施：拉伸痉挛肌肉(4)预防和治疗：打球时间过长，多带一些含有盐分的水、饮料等。损伤后注意休息。

　　11 肌肉拉伤：(1)原因是背肌损伤是在下蹲击球或转体动作时造成的；腹部肌肉损伤是用力过猛发球或打高压球所至，或者肌肉负担过重引起的。三头肌损伤是由于肘关节的突然伸直或食指和拇指握拍太紧，妨碍手腕的运动，肘关节快速伸直所至。(2)症状：肌肉有轻微撕裂感。(3)预防和治疗：做好热身运动，使全身肌肉放松。拉伤后，对伤处进行冷敷，加压包扎

　　12 踝部韧带拉伤断裂：(1)原因是运动中剧烈变向或者鞋子不合适或网球场上表面起伏不平或踩球所致(2)症状：踝部剧烈疼痛(3)紧急措施：冷敷，包扎医疗绷带，找医生(4)预防和治疗：正确的选择 网球鞋；加强肌肉练习；运动时带护踝。出现损伤后，用冷水泡；应用按摩方法。

　　13膝关节疼 ：(1)原因是进行网球运动时膝关节韧带紧张过度，网球比赛地面坚硬，先天膝关节脆弱。(2)症状：紧张剧烈运动或负荷过重时疼痛，伴有水肿。(3)紧急措施：用冰块按摩；使用消炎软膏、超声波、缠绷带方法。(4)预防和治疗：充分准备活动、加强关节力量练习、正确技术动作，膝关节的保护如变向跑、选合适的 网球鞋、代护膝。

　　14 半月板损伤(1)原因是屈膝制动击球，抢占最佳位置，变向，而膝关节同时完成快速伸膝并伴随旋内旋外的动作。(2)症状：半月板突出、变形、剧烈疼痛。(3)紧急措施：找医生(4)预防和治疗：充分准备活动、使用护膝、加强膝盖力量练习、选择合适的鞋子、规范技术动作。长期休息，使用消炎软膏或注射剂或手术

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　　十条休息须知

　　只要提到"休息"或"暂停"这些字，便可使某些选手晕头转向。因为这些字眼多与庸懒和虚弱有关。但这是误导的想法。没有心理的放松或实质远离网球的时间（恢复），则训练与比赛时生理上的消耗、撕扯与心理上的压力皆依然存在。

　　一、不管你打的好坏，休息要正常。

　　一直练习不休息绝对会浇熄你如日中天的盛势，或使你的低潮愈陷愈深。你的休息可以是在网球活动中加入不同的变化。例如，找个新对手来打，或假使你总是单打，那就试试双打。

　　二、经常的短休息比长休息更有效率。

　　长休息（三星期或更多）可能具有破坏性，因为长休息会使你丧失节奏。

　　三、练得勤就应休息愈多。

　　压力就像开支票而恢复就像存款。我们都知道花钱要比存钱容易多了。

　　四、学着去解读你的恢复所需。

　　注意过度训练的征兆。疲劳、意志低落、生气、郁闷、状况不佳等。

　　五、了解恢复的感觉。

　　放松与舒适这些感觉会在你从事动态性休闲（打高尔夫球、钓鱼）或静态性活动（听音乐、打牌）中产生。

　　六、如训练比赛一样的训练恢复。

　　七、把恢复想成是痊愈的时间。

　　假如压力击倒你，恢复便是重建和加油。

　　八、建立例行性的恢复措施并加以实行。

　　深呼吸、发球前注注视这着球、吃好一点。

　　九、平衡压力和恢复。

　　太多的压力和而没有恢复或太多的恢复而没有压力都不是一种平衡。

　　十、保持强健。

　　你愈强健，就恢复得愈快。