【背部肌群】训练模型

背部以两大肌肉为主：背阔肌、斜方肌

肌肉解剖：

在手臂冠状面上进行运动时，背阔肌外沿的伸展程度是很大的，肩关节矢状面上斜向上方生长。

肩胛骨控制到位，肩胛骨的灵活程度决定了背阔肌的受刺激程度。

斜方肌分为上中下三部分组成，对背部厚度、立体感来说非常关键。

1、上斜方肌训练

手臂先动（直接驱动力），肩胛骨联动，更刺激背阔肌+大圆肌

肩胛骨先动（直接驱动力），更刺激斜方肌中束

斜方肌、三角肌后束、冈下肌、小圆肌、大圆肌的分界线决定背部的立体感和细节感。

大圆肌起始位置：肩胛骨至大臂前侧

背阔肌：手臂是第一驱动力，肩胛骨联动，伴随着较大行程的肩胛骨动作

大圆肌：肩胛骨相对稳定情况下，大圆肌参与度稍高

斜方肌（中下部为主，对厚度影响较大）：肩胛骨是第一驱动力，手臂联动

1、双臂划船动作，肩胛骨驱动，伴随着肩关节后伸

2、通过肩关节运动特性，颈后高位下拉（宽距、宽距对握），刺激斜方肌

大圆肌发力更多：伴随较大幅度的挺胸动作，向后下拉的时候肘关节尽量打向身体后侧

背阔肌发力更多：身体尽量保持地面垂直，手臂向身体两侧（冠状面）下拉的过程。肘关节向后打的角度越大，背阔肌参与度越低

1、高位下拉：

身体近似与地面垂直，稍向后仰：侧重于背阔肌（下背部）

向上离心过程中，肩胛骨随阻力向上

手肘意识

上身后仰角度：

2、单臂哑铃划船：

肱骨后移+肩胛骨的下降（小范围），用肘关节划最大半径的圆，同时肩胛骨后缩完成顶峰收缩，下放手臂的同时肩胛骨系统同时松开，使背阔肌产生张力。

健体：重视腰间比，背阔肌上段训练为主，力多集中在斜方肌、大圆肌。握距较正常握距宽。

划船时三角肌后束感觉明显，背阔肌没感觉？

答：肩胛骨向前扣的问题，肩胛骨没有办法后缩和下降。杠铃向上拉的位置轨迹有问题。握距问题，可能过窄。

如何找到肩胛骨感受？

高位下拉拉至胸部，离心过程中，手臂先向上伸，再慢放肩胛骨，感受肩胛骨的舒展。

训练优先级：宽度（冠状面动作）＞厚度（矢状面动作）

即多做引体向上，高位下拉动作。

针对背部形态来说，多训练上背部。

下拉和划船配合的好处是使整个背部快速充血。

直臂下压时较宽握距，下拉做偏向于大圆肌和背阔肌更多的，偏重于大圆肌

较窄握距，下拉做偏向于背阔肌中下部

重量比较大的正式组

8次动作中保证6次非常标准的动作，能清晰感受到目标肌肉发力的。7,8次可以稍有代偿。

硬拉练背尽量不要放训练开始几个动作。

4次背训练为一个小循环，组间间歇时间最长不要超过2分钟：

调整枕头的高度，可以使长期困扰你的肩酸的疼痛消失，没有一丝的“我们的背骨”由颈椎、胸椎、腰椎，但这些骨头不像一根棍子像一条直线相连的。颈椎前路（拱的前面），胸椎向后（方土琦），对侧腰椎。因此，从侧面，整个身体是一个缓和的S曲线。这种自然弯曲被称为生理曲线，生理曲线的大小因人而异。三（我们通常说的是）人，胸部大的弯曲后，在一个C形的背骨。三人总是感觉僵硬的肩膀，其中一个原因是，姿势本身带来的天然的肩膀肌肉紧张，另一个原因可以说是晚上睡觉的时候枕头的高度不够，从而导致肩膀酸痛。背骨弯曲与正常的生理弯曲的人，睡眠保持这种弯曲，应放置在枕头的高度10厘米8厘米，只是为了能够埋葬头部。但是，由于人们的三胸颈前曲加强弯曲后，睡眠如果这个高枕头会使下颌抬起，非常不舒服。这么多的歪男人习惯于晚上睡觉，把他的手放在枕头上的头上睡觉。每天晚上手在手上放在枕头上的头枕在这个位置上，会给颈部肌肉造成巨大的负担，但结果会加强本身引起的手肩疼痛。如果你可以把枕头高一点，10厘米12厘米，那么肩膀疼痛会减少很多。老年人由于生理性弯曲逐渐消失，所以多表现为平背。平背的人，而不是应该略低于8厘米和几个枕头，这将是非常舒适的睡眠消除肩部疼痛也有帮助的性质。此外，爱情方面的睡眠，应该选择一个以上的手枕头。由于一侧，头部为自然抑制的颈椎，需要振幅（从颈至肩的肩宽）稍高。除了枕头的高度外，注意枕头的硬度，防止肩部疼痛也很有效。虽然

关闭或海绵枕头枕头是舒适的，但事实上，由于头枕在枕头上不能是固定的，但总是玩，到颈部的负担，颈部肌肉在睡眠过程中都是非常紧张的，这不仅不能入睡，消除肩膀酸痛，疲劳，而且让它变得更糟。易肩疼痛，应选择有一定的硬度，可固定于荞麦皮枕头的头部。枕头具有轻微的硬度的枕头，不仅可以缓解颈部肌肉的疲劳，同时也发挥了作用，在颈部的穴位。请选择一个适合自己的枕头，使用舒适。每天\\“冥想\\”20分钟，可以有效治疗由于缺乏锻炼肩部疼痛的一个一定的年龄后，保持身体姿势的肌肉开始衰竭，身体容易变形。但最近一些年轻人，但也因为缺乏锻炼，站立和坐着的姿势，歪。这种倾斜的姿势，似乎整个身体是很容易的，事实上，肩膀，颈部和背部肌肉的倾斜，在紧张的状态是不自然的。这种习惯会导致慢性肩痛、腰背痛，像小老头一样，年轻人也会越来越多。保持背部和腹部最重要的肌肉的正确姿势。人的脊柱，最自然的位置是从骨盆到S的浮雕。而这些肌肉都要承受的重力，保持S弯的作用，所以它被称为“反重力肌”。缺乏运动，肌肉不使用，肌肉会逐渐枯竭，变得脆弱而瘦。因此，很有必要锻炼抗重力肌，防止弯曲姿势的老化。下面将介绍几种方法，当然也没有必要做太多的剧烈活动。此外，还有许多老年人预防缺乏运动，在长距离或其他体育活动的每一天，但背痛，所以从这一点上，我们不想做太过激烈的运动。事实上，平时在家可以在抗重力肌训练的进行，只要每天晚上睡觉前，“冥想”可以20分钟。冥想，脊柱可以伸展，保持自然状态。未来牵回来，脊柱的肌肉脊柱，平衡中的背阔肌和腹部肌肉抗重力肌张力。所以，这还是冥想练习在比目鱼肌的训练，以保持持续的紧张状态，是非常有效的。也许有些<>平时不爱运动，膝关节僵硬，听到两个词就胆小的冥想。冥想的方法，基本上是两条腿重叠的“总腿”，但膝盖硬，可以采取“半盘腿”的姿势，约一只脚在另一侧的大腿上。对于抗重力肌肉的训练，坐的姿势是半个效果。冥想是一种不可忽视的关键是呼吸。呼吸冥想是腹式呼吸，吸气时吸气时的时间是3倍。1、3、4、2的灵感，5、6、7、8将包含在公共区域的呼吸，然后慢慢呼出。这种腹部的呼吸，可以让大胸、肋骨和腹部肌肉，膈拳被称为呼吸肌完全伸展，并自主神经功能调整。抑郁症和激素分泌失调等精神性疾病是由自主神经紊乱引起的，而“冥想”是有好处的，因为受肩痛引起的自主神经系统紊乱也有治疗作用。所有的右腿都在右腿的左腿上，左腿放在右腿的背上伸直，双肩放松。把你的右手放在你的左手上。两个拇指上的一个或两个水平线。2、1、4、3的灵感，5，6，7，8，个半盘的腿慢慢地舒琪的姿势，呼吸和“采取同样的形式，但不穿过一只脚的腿，可以在另一侧的大腿上。如照片所示，休息时在右脚左侧，左脚掌要贴在右边，尽量不让右膝盖上

自己动手取“高”的饮食习惯，可以预防老年性肩痛

患老年人肩关节疼痛的肩膀，有时像闪了腰，因为一些小动作日常造成严重的不适。是最典型的，有时想把东西放在架子上或柜子上，一只手，肩膀想得到一个电击突然巨大的痛苦，但几天，手臂举起它。一旦患上了老年人的肩痛治疗就比较困难了，即使治好了，也很容易留下后遗症，所以预防是很重要的。然而，也不能因为这种症状经常在手臂上发作时，就各种小心，不做类似的动作。相反，这是因为手臂的肌肉经常不锻炼，失去了灵活性，所以偶尔的事件，会造成肩关节上的很大负担，造成肩部疼痛。因此，如果你平时可以开发自己的处理高的东西，会起到预防和治疗肩部疼痛的作用。在同一时间，在这里，我想向你介绍几个高伸展手臂的动作。墙站立，手臂，手掌放在墙上，上身稍向后弯曲，身体落在手掌上。然后另一只手轻轻握拳，用拳对心脏的侧沿胸部腋下，有节奏地轻轻打10到20。手开关，以同样的方式击败肌肉的另一边。当关键是软，并确保次数，给予适度的刺激可以。这种刺激可以放松周围的肌肉关节，促进血液循环，所以如果你能坚持每天，不仅可以防止老年人的肩痛，治疗慢性肩痛也很有效。手臂抬高，手掌在墙上，上身稍向后弯曲，身体落在手掌上。另一方面，随着轻轻的拳头，上胸部拳掌侧腋窝，有节奏地轻轻打10 ~ 20，不仅可以预防老年性肩痛，在慢性

治疗肩痛）中间是非常有效的，很容易“五十肩”。这是显而易见的，是接近50岁，她的肩膀“生锈”一个接一个。“五十肩”又称“冻结肩”、“凝肩”的医学名称是，肩周炎，广泛是指肩关节及其周围软组织变性的肌肉、肌腱、滑囊所引起的慢性炎症，关节囊等肩关节周围软组织。不止一方的疾病。五十肩是一种自愈性疾病，其自然病程为1至2年，有时在减少和增加，然后减少。五十肩起病缓慢，病程长，开始时轻度肩痛，尤其在夜间，睡眠时常患肩怕压力，并采取具体位置，翻身困难，影响睡眠。逐渐增加后，各方向的肩关节活动受限，肩关节僵硬，轻微的运动，造成严重的疼痛。颈部、耳朵、上臂、前臂和手的疼痛。在日常生活中，如头发，用筷子洗碗和衣服的裤子提供的行动都会受到影响，生活时不能照顾自己的病。缺乏可见四肢肌萎缩，肩肩略高于高、窄、肩周痛点。局部肌肉粗硬，肩部运动范围有限，甚至不能活动。治疗五十肩，可用理疗、针灸、按摩、服用镇痛消炎药。但最重要的是坚持锻炼自我的功能，疼痛会逐渐减少，并逐渐增加，是一个很好的方法。（1）摇臂锻炼法：健康手背、同侧手、腕、肘伸，一轮形卷状膀胱10次，一天2次。（2）绳索通过滑轮运动在天花板上或屋檐下：滑轮用绳子穿过滑轮，双手握着绳子，向上和向下伸展20到30次，一天2次。（3）手指攀爬训练方法：在墙面上站立时，用侧指沿墙缓慢上升至最大，在墙上打上一个标志，重复运动，力争超过标志。反复运动，并逐渐增加高度，使肩部活动增加，恢复功能。（4）对肘关节屈伸运动的方法：患者双脚分开站立与肩同宽，双手握着一根木棍，以健康肢体带动患肢，然后弯曲肘部，在电梯上，然后弯曲肘部，然后抬起。重复几十次，每天两次锻炼。（5）手牵拉受影响的手臂锻炼：患者站立，双脚肩宽分开，双手握背，用力将受影响的手臂向一侧，拉向上，范围从小到大，反复几十次。每天锻炼两次。注：（1）如果患者没有明显的原因感到肩关节疼痛，不适，有限的活动，应及时到医院检查，请检查诊断专家，以排除其他疾病。（2）推拿疗法是一种有效的治疗方法，持之以恒，行动从轻到重，不急，要在急性症状后再配合手法治疗。（3）不需要在一段时间内完成的康复措施的几种练习方法，可以交替进行。每一个动作都要认真做，每一次都觉得发烧，疼痛，但可以忍受适当。（4）运动活动的范围逐渐增加，以健康侧为标准，最终达到与活动侧相同的水平。（5）根据个人情况，适当的锻炼，为了不累的程度，为了不影响正常的工作生活。（6）在治疗肩上注意隔热，避免负重。

（1）和中医偏方：透骨草25克，川乌、附子、红花、风、土虫、地龙、川芎15克，蜂房2。把半盆（铝壶）水，加一个可以煮的药，气熏影响地区。加热和熏十分钟，取出火冷却后，用毛巾或布清洗受影响的部分用20分钟。避免在洗衣中移动用力，以免刮伤皮肤，洗干净，小心避免感冒。如果气体熏蒸不方便，可以用一个单一的应用。每日熏洗l 2次，一次药可5天。

（2）：取15克干Tangerine夜店的皮，Radix Paeoniae Alba，Radix Bupleuri，Angelica sinensis，Rhizoma Pinelliae，Guizhi，白杰子，羌活、Qin Qiu、附子、茯苓10克。水煎服，每日服一剂酒，早晚饭后两次

系统解剖学 第三章 肌学（书本详细知识点+习题）



羟基磷灰石

九江学院 口腔医学 在读

来自专栏系统解剖学详细知识点

肌学知识要点如下：

一、肌可看作神经系统的一个窗口，神经系统病变通过肌的症状来表现。如肌张力增高或降低、颤抖、瘫痪等。因此，什么动作不能做就说明什么肌组瘫痪，而什么肌组由什么神经支配等就成了诊断有关疾病的重要基础知识。

二、临床上的经验教训表明，对肌组瘫痪的病人护理不当，会造成关节畸形。因而能阐明畸形发生原因的肌肉配布规律，有重要的临床意义。

三、推拿按摩是对瘫痪肌组作康复护理的有效手段。肌组位于何处？按摩范围多大？不仅护理人员应自己明白，还应教会病人，让其能自行按摩操作。

四、局部结构的名称，如腋窝、肘窝等，临床常用，应能摸认。

第八节 肌学总论

人体的肌依据构造可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。运动系统中的肌均属骨骼肌，一般附着于骨骼，少数附着于皮肤，骨骼肌直接受人的意志控制，故又称随意肌。骨骼肌分布广泛，全身有600多块，约占体重的40％。每块肌可视为一个器官，都具有一定的形态、结构和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经系统的支配。骨骼肌通过收缩，以关节为枢纽，牵引骨产生运动。故骨骼肌是运动的动力器官（图1-1-42）。

图1-1-42 全身肌

一、肌的形态和构造

肌的形态各异，按其外形可分为长肌、短肌、扁肌（阔肌）和轮匝肌4种（图1-1-43）。长肌多分布于四肢，收缩时肌显著缩短，可产生大幅度的运动。短肌多位于躯干深层，较短小，有明显的节段性，收缩幅度较小。扁肌多位于胸腹壁，扁薄呈片状，除运动功能外还有保护内脏的作用。轮匝肌位于孔裂的周围，多呈环形，收缩时可以关闭孔裂。

图1-1-43 肌的形态和构造

每块骨骼肌都包括肌腹和肌腱构成。肌腹主要由肌纤维组成，色红柔软，具有收缩和舒张功能。肌腱由平行致密的胶原纤维束构成，色白、强韧并附着于骨骼、本身无收缩能力，起力的牵引作用。长肌的肌腱呈索条状，扁肌的肌腱呈薄膜状称腱膜。

二、肌的起止、配布和作用

（一）肌的起止

肌通常以两端附着于骨面上，中间跨过一个或多个关节。肌收缩时使两骨彼此距离改变而产生运动。运动时，通常有一块骨位置相对固定，而另一块骨相对移动。一般把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点作为肌肉的起点或定点；把另一端作为止点或动点。肌肉的定点和动点在一定条件下，可以相互转换。

（二）肌的配布和作用

配布在关节周围，与关节的运动轴有关。每条运动轴的两侧配布有两组运动方向完全相反的肌或肌群，这些在作用上相互对抗的肌或肌群称为拮抗肌。每一个关节至少配布一组拮抗肌。拮抗肌在功能上既相互对抗，又相互协调。此外，关节在完成某一动作时，由同一方向的若干成群的肌共同完成，这些作用相同的肌称为协同肌。

骨骼肌牵引骨产生运动，其作用与杠杆装置相似，有平衡杠杆、省力杠杆和速度杠杆三种基本形式。平衡杠杆运动，其支点在重点和力点之间；省力杠杆运动，其重点位于支点和力点之间；速度杠杆运动，其力点位于重点和支点之间。

三、肌的命名原则

肌按形状、构造、大小、位置、肌束方向、组成部分、起止点或功能等命名。如菱形肌等是按形状命名的；冈上肌、肋间肌等按位置命名的；股四头肌等是按肌的组成部分和位置综合命名的；腰大肌等又以大小和位置综合命名；胸锁乳突肌等按其起止点命名的；旋后肌等是按功能命名的；桡侧腕长伸肌是根据位置、长短和功能综合命名的；腹横肌是根据位置和肌束方向综合命名的。了解肌的命名原则有助于肌的学习和记忆。

四、肌的辅助结构

在肌的周围有辅助结构协助肌的活动，它们包括筋膜、滑膜囊和腱鞘，具有保持肌的位置、减少运动摩擦和保护等功能（图1-1-44）。

（一）筋膜 遍布全身，分浅筋膜和深筋膜两种。

1浅筋膜 位于真皮之下，又称皮下筋膜，包被全身各部，由疏松结缔组织构成。其内含脂肪组织、浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管等。浅筋膜具有维持体温和保护深部结构的作用。

2深筋膜 位于浅筋膜的深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，它包被体壁、四肢的肌和血管、神经等。深筋膜随肌的分层而分层，形成肌间隔。深筋膜能保护肌免受磨擦，约束肌的活动，分隔肌或肌群，有利于肌群活动。

（二）滑膜囊

滑膜囊为封闭的结缔组织囊，形扁壁薄，内有滑液，多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。

图1-1-44 肌的辅助结构（左小腿横断面） 图1-1-45 腱鞘

(三) 腱鞘

腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管，存在于如腕、踝、手指和足趾等处活动性较大的部位，它使腱相对固定并减少腱与骨面的摩擦。腱鞘分为纤维层和滑膜层两部分。腱鞘的纤维层位于外层，又称腱纤维鞘，它对肌腱起滑车和约束作用。滑膜层位于腱纤维鞘内，又称腱滑膜鞘，由滑膜构成，呈双层圆筒形，包在肌腱表面的称为脏层，贴在腱纤维层内面的称为壁层。脏、壁两层之间为一密闭腔隙，内含少量滑液，使肌腱能在鞘内自由滑动（图1-1-45）。

临床联系 腱鞘炎：为常见多发病之一，若不恰当地作长期、过度而快速的活动，可导致腱鞘损伤，产生疼痛，影响肌腱的滑动，称为腱鞘炎。

第九节 头颈肌

一、头肌

头肌可分为面肌和咀嚼肌两部分。

（一）面肌 又称表情肌，大多起自颅骨，止于面部皮肤，为扁薄的皮肌，位置浅表，主要分布于面部孔裂周围，可分为环形肌和辐射肌，起闭合或开大孔、裂的作用（图1-1-46）。

1枕额肌 由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。肌腹位于前方额部和后方枕部皮下，分别称额腹和枕腹，两肌腹间由帽状腱膜连接而成。额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹，枕腹收缩可向后牵拉帽状腱膜。

2眼轮匝肌 环绕于眼裂周围，收缩时使眼裂闭合。

3口周围肌位于口裂周围，包括辐射状肌和环形肌。辐射状肌位于口裂周围能提、降口唇或拉口角向上、下、外；环绕口裂的环形肌称口轮匝肌，收缩时可使口裂闭合。

（二）咀嚼肌 包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌四对，是运动颞下颌关节的肌肉（图1-1-47）。

1咬肌 起自颧弓的下缘和内面，止于下颌支和下颌角外面。

2颞肌 起自颞窝，肌束如扇形向下会聚，经颧弓深面，止于下颌骨冠突。

3翼内肌 起自翼突窝，止于下颌角的内面。

4翼外肌 起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈。

咬肌、颞肌和翼内肌收缩时可上提下颌骨，使上、下颌牙咬合。两侧翼外肌同时收缩使下颌向前助张口；一侧翼外肌和翼内肌同时收缩，使下颌骨向对侧移动；两肌交替收缩，可作研磨运动。

图1-1-46 面肌 图1-1-47 咀嚼肌

二、颈肌

颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、颈前肌群和颈深肌群（图1-1-48）。

（一）颈浅肌群

1颈阔肌 为一皮肌，位于颈部浅筋膜中，薄而宽阔，收缩时牵拉口角向下、并使颈部皮肤出现皱褶。

2胸锁乳突肌 斜列于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖。起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。一侧收缩可使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。

（二）颈前肌群

1舌骨上肌群　在舌骨与下颌骨之间，每侧有二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌4块肌。舌骨上肌群收缩时可上提舌骨，使舌升高，协助吞咽。若舌骨固定，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。

2舌骨下肌群　位于颈前部正中线的两旁，居喉、气管、甲状腺的前方，在舌骨和胸廓上口之间。每侧有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌4块肌。舌骨下肌群收缩时可下降舌骨和喉。甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使其靠近舌骨。

（三）颈深肌群

颈深肌群主要有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。它们起自颈椎横突，前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌与第1肋之间的三角形间隙称为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。一侧斜角肌收缩，使颈侧屈；两侧肌同时收缩可上提第1、2肋，助深吸气；肋固定时，使颈前屈（图1-1-49）。

图1-1-48 颈肌 图1-1-49 斜角肌

案例1-1-3

病孩，女，两岁，发育正常，运动自如，无神经系统疾病。因发热就医。医务人员经右侧臀部肌肉注射退热药后，热退，但注射后该病孩不能行走，随后发现其右腿无力，跛行。再次就诊，检查发现：右侧大腿后群肌、小腿肌肌张力。肌电图显示右下肢神经损伤、肌肉轻度萎缩。临床诊断：坐骨神经损伤。

问题：1为何首选臀部作为肌肉注射部位？

2臀大肌深面有哪些重要结构？

3为何下肢肌会出现萎缩？

一、背肌

位于躯干背面，可分为浅、深两群（图1-1-50）。

（一）背浅层肌

1斜方肌 位于项部和背上部的浅层，单侧为三角形的扁肌，两侧合在一起则呈斜方形。起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突，止于锁骨的外侧1／3、肩峰和肩胛冈。收缩时使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可提肩胛骨向上，下部肌束则可下降肩胛骨。若肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。

图1-1-50 背部肌肉（浅层） 图1-1-51 竖脊肌

2背阔肌 位于背部的下半部及胸部的后外侧，属扁肌，以腱膜起自下6个胸椎、全部腰椎的棘突、骶正中嵴和髂嵴后部，以扁腱止于肱骨小结节嵴。收缩时使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举并被固定时，可引体向上。

（二）背深层肌

竖脊肌 纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，又称骶棘肌，是背肌中最长、最大的肌。起自骶骨背面和髂嵴后部，沿途止于椎骨、肋骨，并到达颞骨乳突。单侧收缩时，使脊柱侧屈；两侧收缩时，使脊柱后伸和仰头（图1-1-51）。

（三）胸腰筋膜

被覆于斜方肌和背阔肌表面的深筋膜较薄弱，而在竖脊肌周围的筋膜特别发达，称为胸腰筋膜。胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围，在腰部明显增厚，并分浅、中、深三层，分隔包裹竖脊肌和腰方肌。三层筋膜在腰方肌外则缘汇合而成为腹内斜肌和腹横肌的起点。剧烈运动时，因腰部活动度大，胸腰筋膜常可扭伤致腰背劳损。

二、胸肌

胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌（图1-1-52）。

（一）胸上肢肌均起自胸廓，止于上肢骨。

1胸大肌 位于胸前外侧壁浅层，呈扇形。起自锁骨的内侧半、胸骨和第1～6肋软骨，以扁腱止于肱骨大结节下方。收缩时使肱骨内收、旋内和前屈。若上肢固定，可上提躯干，提肋助吸气。

2胸小肌 位于胸大肌深面，呈三角形。起自第3～5肋骨，止于肩胛骨喙突。收缩时拉肩胛骨向前下。若固定肩胛骨，可提肋助吸气。

3前锯肌 位于胸廓侧壁，以数个肌齿起自上8个或9个肋骨，经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘和下角。收缩时拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓；下部肌束可使肩胛骨下角旋外，助臂上举。

图1-1-52 胸部肌肉

（二）胸固有肌

参与构成胸壁，主要由位于肋间隙内的肋间内、外肌构成。

1肋间外肌 位于各肋间隙浅层。起自肋骨下缘，肌束行向前下，止于下一肋骨的上缘。在肋软骨间隙处，移行为肋间外膜。收缩时可提肋助吸气。

2肋间内肌 位于肋间外肌的深面。起自下位肋骨的上缘，肌束行向后上，止于上位肋骨下缘。后部肌束到肋角处移行为肋间内膜。收缩时可降肋助呼气。

三、膈

膈为向上膨隆呈穹窿形的扁肌，是胸腔和腹腔的分界，为胸腔的底和腹腔的顶（图1-1-53）。膈的肌纤维起自胸廓下口周缘和腰椎前面，分为三部：胸骨部起自剑突后面；肋部起自下6对肋；腰部以左、右两个膈脚起自上2～3个腰椎。各部肌纤维均止于中央的中心腱，故膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。

图1-1-53 膈

膈上有三个裂孔：在第12胸椎前方，左、右两个膈脚与脊柱之间是主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；主动脉裂孔的左前上方，约平第10胸椎水平，是食管裂孔，有食管和迷走神经通过；在食管裂孔的右前上方，中心腱内有腔静脉孔，约平第8胸椎水平，有下腔静脉通过。

膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积增大，有助吸气；舒张时，膈穹窿恢复原位，胸腔容积减小，有助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助呕吐、排便及分娩等活动。

四、腹肌

腹肌分为前外侧群和后群（图1-1-54）。

图1-1-54 腹肌 图1-1-55 腹肌形成结构

（一）前外侧群

构成腹腔的前外侧壁，包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。

1腹外斜肌 为位于腹前外侧部的浅层扁肌。起自下8个肋骨的外面，肌纤维由外上斜向前下方，后部肌纤维向下止于髂嵴前部，上中部肌纤维向内移行于腱膜，经腹直肌的前面，参与构成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终止于白线。腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带。在耻骨结节外上方，腱膜形成近似三角形的裂孔，称腹股沟管浅环，又称皮下环。

2腹内斜肌 在腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧半，肌纤维呈扇形，大部分肌纤维向前上，于腹直肌外侧缘处移行为腱膜并分为前、后两层包裹腹直肌，在腹正中线终止于白线；下部肌纤维行向前下，跨过精索后延为腱膜，与腹横肌腱膜汇合形成腹股沟镰，又称联合腱，止于耻骨梳的内侧端。男性腹内斜肌的下部发出一些细散的肌束，向下包绕精索和睾丸，称提睾肌，收缩时可上提睾丸。

3腹横肌 位于腹内斜肌深面，较薄弱。起自下6个肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1／3，肌束横行向前，延为腱膜，与腹内斜肌腱膜后层愈合并经腹直肌后方终止于腹白线。腹横肌最下部肌纤维和腱膜分别参与提睾肌和腹股沟镰的构成。

4腹直肌 位于腹前壁正中线的两旁，被腹直肌鞘包裹，上宽下窄，起自耻骨联合和耻骨嵴，止于剑突和第5～7肋软骨。全长被3～4条横行的腱划分成多个肌腹。

腹前外侧群肌构成腹前外侧壁，保护和固定腹腔脏器及维持腹压。当腹肌收缩时，可增加腹压，以协助咳嗽、呕吐、排便和分娩等，降肋助呼气，使脊柱前屈、侧屈与旋转。

（二）后群 后群有腰大肌和腰方肌，腰大肌将在下肢肌中叙述。

腰方肌位于腹后壁，起自髂嵴的后部，止于第12肋和第1～4腰椎横突。收缩时下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。

（三）腹肌形成的结构

1腹直肌鞘 是由腹前外侧壁三块扁肌的腱膜分前、后两层包绕腹直肌形成的腱膜鞘。前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4～125px以下，鞘的后层完全转至腹直肌的前层，使后层缺如，其上缘形成凸向上方的弧形游离缘，称弓状线或半环线，此线以下腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴（图1-1-55）。

2白线 位于腹前壁正中线上，由左、右腹直肌鞘纤维彼此交织而成。上方起自剑突，下方止于耻骨联合。白线坚韧而少血管，上宽下窄，中部有脐环。

3腹股沟管 位于腹前外侧壁的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，肌和腱之间的一条斜行裂隙，长约4～125px，男性有精索通过、女性有子宫圆韧带通过该裂隙，有两口、四壁。管的外口即腹股沟管浅环，又称皮下环；管的内口称腹股沟管深环，又称腹环，在腹股韧带中点上方约375px处，为腹横筋膜形成。前壁是腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带（图1-1-56）。

4腹股沟三角 又称海氏三角，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉构成，位于腹前壁下部。

临床联系 斜疝：腹股沟管是腹壁下部的薄弱区。在病理情况下，腹腔内容物若经腹股沟管腹环进入腹股沟管，经皮下环突出，降入阴囊，构成腹股沟斜疝。

图1-1-56 腹股沟管

五、会阴肌

是封闭小骨盆下口的诸肌，主要有肛提肌会阴深横肌和尿道括约肌等（图1-1-57）。

（一）肛提肌 是位于骨盆底的成对扁肌，两侧汇合成漏斗状，封闭骨盆下口的大部分。肛提肌起自耻骨后面、坐骨棘和肛提肌腱弓，止于会阴中心腱、直肠壁、尾骨尖和肛尾韧带。肛提肌靠内侧肌束左、右结合形成“U”形袢，从后方包绕直肠和阴道。肛提肌承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。

肛提肌的上、下两面分别被盆膈上、下筋膜覆盖，形成盆膈，有直肠通过。

（二）会阴深横肌 位于尿生殖膈上、下两层筋膜之间，肌束横行，张于两侧坐骨支之间，肌纤维在中线上互相交织，一部分纤维止于会阴中心腱。收缩时可加强会阴中心腱的稳固性。

图1-1-57 会阴肌

（三）尿道括约肌 在尿生殖膈上、下两层筋膜之间，位于会阴深横肌前方。在男性，环绕在尿道膜部周围，是尿道的随意括约肌；在女性，环绕尿道和阴道，称为尿道阴道括约肌，可紧缩尿道和阴道。

会阴深横肌和尿道括约肌以及覆盖在两肌上、下两面的尿生殖膈上、下筋膜，共同构成尿生殖膈。它略呈三角形，与前下方封闭小骨盆的下口，其中部在男性有尿道通过；在女性，有尿道和阴道通过。

盆膈和尿生殖膈共同封闭小骨盆下口，其承托骨盆腔脏器的作用。

第十一节 上肢肌

上肢肌可按不同的部位分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。

图1-1-58 肩肌和臂肌

一、肩肌

肩肌配布于肩关节周围，能运动肩关节，又能增强关节的稳定性（图1-1-58）。

（一）三角肌 位于肩部，呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆。收缩时使肩关节外展；三角肌的前部肌束可以使肩关节屈和旋内；而后部肌束相反，能使肩关节伸和旋外。

（二）冈上肌 位于斜方肌深面，起自冈上窝，止干肱骨大结节。收缩时使肩关节外展。

（三）冈下肌 位于冈下窝内，起自冈下窝，止于肱骨大结节。收缩时使肩关节旋外。

（四）小圆肌 位于冈下肌的下方。起自肩胛骨外侧缘，止于肱骨大结节。收缩时使肩关节旋外。

（五）大圆肌 位于小圆肌的下方，下缘被背阔肌包绕。起自肩胛骨下角背侧面，止于肱骨小结节。收缩时使肩关节内收、旋内和后伸。

（六）肩胛下肌 起自肩胛下窝和肩关节前方，止于肱骨小结节。收缩时使肩关节内收和旋内。

二、臂肌

臂肌覆盖肱骨，形成前、后两群，前群主要为屈肌，后群为伸肌（图1-1-66）。

（一）前群

1肱二头肌 位于臂部浅层，呈梭形，起端有2个头，长头起自肩胛骨盂上结节，穿过肩关节囊，经结节间沟下降；短头在内侧，起自肩胛骨喙突。两头在臂的下段汇合成一个肌腹，以一个圆腱止于桡骨粗隆。收缩时使肘关节前屈；当前臂处于旋前位时，能使其旋后。此外，还能协助屈肩关节。

2喙肱肌 在肱二头肌短头的后内方，起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。收缩时协助肩关节前屈和内收。

3肱肌 位于肱二头肌下半部的深面，起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。收缩时使肘关节前屈。

（二）后群

肱三头肌 位于肱骨后方，起端有三个头，长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方；内侧头起自桡神经沟的内下方的骨面。向下汇合后以一个坚韧的腱止于尺骨鹰嘴。收缩时使肘关节后伸。长头尚可使肩关节后伸和内收。

三、前臂肌

前臂肌位于尺、桡骨的周围，分为前、后两群。

图1-1-59 前臂肌（前群）

（一）前群 位于前臂骨的前面和尺面，共九块，分四层排列（图1-1-59）。

1第一层（浅层）　有5块，自桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。其中肱桡肌起自肱骨外上髁，止于桡骨茎突；其它四肌共同起自内上髁及其附近的深筋膜，分别止于腕骨和掌骨。收缩时可屈肘、屈腕、屈指和使前臂旋前。

2第二层 只有一块指浅屈肌。起自肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面，肌束往下移行为4条肌腱，经腕管至手掌，分别进人第2～5指的屈肌腱鞘。每一腱在近节指骨分为2脚，止于中节指骨体的两侧。收缩时可屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指间关节。

3第三层 有2块肌，位于桡侧的拇长屈肌和位于尺侧的指深屈肌。两肌起自桡、尺骨的上端的前面和骨间膜，拇长屈肌止于拇指远节指骨底。收缩时屈拇指指间关节和掌指关节。指深屈肌向下分成4个腱，经腕管入手掌，在指浅屈肌腱深面，分别进入第2～5指的屈肌腱鞘，在鞘内穿经指浅屈肌腱二脚之间，止于远节指骨底。作用：屈第2～5指的远侧指间关节、近侧指间关节、掌指关节和屈腕。

4第四层 为旋前方肌，贴在桡、尺骨远端的前面，起自尺骨，止于桡骨。收缩时使前臂旋前。

临床联系 临床应用：前臂肌浅层中的肱桡肌由于位置表浅，有较恒定的血供和神经支配，又为非主要的作用肌，切除后可由其它协同肌代偿而不影响前臂功能，因此是良好的移植肌瓣供体。

（二）后群

位于前臂的后面，共10块肌，分为浅、深两层（图1-1-60）。

图1-1-60 前臂肌（后群）

1浅层 5块，自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌，共同起自肱骨外上髁，分别止于第2、第3掌骨底、小指和第5掌骨底；指伸肌向下分为4条肌腱，经手背向远侧分为3束，分别止于2～5指中节和远节指骨底。收缩时可伸指和伸腕，还可协助伸肘。

2．深层5块，自桡侧向尺侧依次为旋后肌，拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。旋后肌起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部，止于桡骨前面的上部。收缩时可伸肘和使前臂旋后。另4块肌均起自桡骨和尺骨的后面以及骨间膜。止于第一掌骨底、拇指近节、拇指远节指骨底和示指的指背腱膜。收缩时可伸拇指、食指和使拇指外展。

临床联系 腕管综合症：腕管由屈肌支持带（腕横韧带）和腕骨沟围成。管内有指浅、深屈肌腱、足母 长屈肌腱和正中神经通过，当出现狭窄时，产生正中神经受压症状称为腕管综合症。

四、手肌

手肌短小，集中在手的掌侧，分为外侧、中间和内侧3群（图1-1-61）。

图1-1-61 手肌

（一）外侧群

较为发达，在手掌拇指侧形成一隆起，称鱼际，有4块肌，分浅、深两层排列。拇短展肌位于浅层外侧；拇短屈肌位于浅层内侧；拇对掌肌位于拇短展肌的深面；拇收肌位于拇对掌肌的内侧。收缩时可使拇指作展、屈、对掌和收等动作。

（二）内侧群

在手掌小指侧，也形成一隆起，称小鱼际，有3块肌，分浅、深两层排列。小指展肌位于浅层内侧；小指短屈肌位于浅层外侧；小指对掌肌位于上述两肌深面。收缩时分别使小指作屈、外展和对掌等动作。

（三）中间群 位于掌心，包括4块蚓状肌和7块骨间肌，共11块肌。

1蚓状肌 为4条细束状小肌，起自指深屈肌腱桡侧，经掌指关节的桡侧至第2～5指的背面，止于指背腱膜。可屈掌指关节，伸指间关节。

2骨间肌 位于掌骨间隙内。可分为骨间掌侧肌3块，收缩时可使第2、4、5指向中指靠拢（内收）；骨间背侧肌4块，能外展第2、3、4指。

临床联系 腋窝：位于胸外侧壁和臂上部之间由肌肉围成的锥形腔隙。腋窝内有脂肪、淋巴及分布于上肢的血管和神经等结构。为体温测量常选部位。

第十二节 下肢肌

下肢肌比上肢肌粗壮，这与维持直立姿势、支持体重和行走有关。下肢肌可分为髋肌

如何在家徒手练背肌

　如何在家徒手练背肌，健身运动在生活中由好多的朋友在进行，特别是对于背肌来说锻炼的方法也很多，每个人的情况不同效果也是不同的。那么，如何在家徒手练背肌，练背肌的方法又有什么？通过下面的介绍我们来进行一下了解。

如何在家徒手练背肌1

　后三项训练要选择正确的重量，就是每组达到12次一定要有力竭的感觉。这样才能达到效果。

　下面详细介绍一下各个项目，这里用到的器械，在健身房中都能找到。

　 1、屈身杠铃上提身体前屈，膝盖稍微弯曲，双手握杠铃，两手距离略比肩宽，提杠铃至腹部，然后慢慢回原位。

　 2、宽握器械划船坐在器械上，双手宽握器械臂，用力拉至胸口下方，然后回原位。

　 3、单臂哑铃划船单臂握哑铃，另一只手支撑，用力提拉哑铃与胸部平行，然后回原位。

　 4、前高拉背训练器宽握拉杆，用力拉至胸口锁骨上方，然后慢慢回原位。此外，了解腰背肌锻炼的好方法和注意事项，可阅读：腰背肌锻炼的好方法和注意事项

如何在家徒手练背肌2

　 1、背阔肌和什么一起练

　 肱二头肌。

　背阔肌属于大肌肉群的，通常来说是建议将这种肌肉单独放在一天锻炼，但是如果要选择和另外肌肉群一起练的话，肱二头肌相对来说是最好的选择。

　 2、背阔肌和肱二头肌一起练的原因

　在肌肉锻炼过程中，原则上来说是不要把刺激重叠部位的动作放在一起，因此像背阔肌和胸部锻炼就不宜放一起练，而肱二头肌本身在练背阔肌完成下拉动作的'时候就会发力，如果专门将两者放一起练，锻炼效果更好。

　 3、先练背阔肌还是肱二头肌

　 背阔肌。

　虽然说背阔肌和肱二头肌可以一起练，但是练习的顺序还是有讲究的，因此背阔肌的某些锻炼动作会带动肱二头肌，所以训练的时候应该先练背阔肌之后再练肱二头肌，这样就不会因肱二头肌乏力导致背阔肌训练效果变差。

　 4、背阔肌和肱二头肌的锻炼方法背阔肌的锻炼方法

　 坐姿器械拉背

　动作要领：

　1在器械上调整合适的重量，调整座椅高度，使手柄和胸部并齐。

　2向身体方向拉动手柄，手肘弯曲时收紧肩胛。

　3动作达到最底端时停顿一下，缓慢地还原手柄。

　注意：

　1握住手柄，可以是中立握，也可以是正握。

　2避免让配重块完全还原，保持肌肉的持续张力。

　3这个动作主要锻炼背阔肌，还对肱二头肌有锻炼效果。

　 单臂哑铃划船

　动作要领：

　1开始时刻，单腿屈膝，跪于长凳之上，同侧的手支撑着身体。上体前倾并固定，收腹、挺胸，腰部挺直。

　2运动过程中手臂紧贴身体一侧，进行上拉至最高点的极限位置，感受背阔肌充分收紧，在最高点短暂停留2-4秒后缓缓下落至大臂与地面垂直位置，手肘微屈。

　注意：运动过程中身体不要晃动扭转，运动时保持左右对称，避免腰椎受到伤害。上拉哑铃过程中吐气，下放回落时吸气。

　 引体向上

　动作要领：

　1掌心向内，双手握单杠与肩同宽，在吊挂时微屈膝，目视正前上方。

　2平顺的将身体往上拉提值得颌部与杠同高为止。

　3然后将身体缓缓降至初始为止，在手臂伸直时完成整个动作。

　注意：

　1在下降至原来位置时，如果速度太快会导致肘关节过度伸展，造成肩关节脱臼。

　2熟练之后可以尝试着掌心向外的引体向上，可以更好的刺激到背阔肌内侧肌肉。

　 肱二头肌锻炼方法

　 哑铃坐姿弯举

　动作要领：

　1、两手各握一哑铃，坐在平板凳上，手臂自然下垂。肘部贴近身躯，转动手掌朝向躯干。

　2、保持上臂固定，双手弯举哑铃，一旦高于你的大腿扭转手腕并在动作末尾时掌心向上。

　3、继续运动，直到你的二头肌完全收缩，哑铃在肩水平。挤压肱二头肌并顶峰收缩一秒。

　4、慢慢地将哑铃放回到起始位置。

　注意：

　1、确保肱二头肌收缩并且只有前臂动。

　2、呼吸方法：肱二头肌收缩时呼气，动作还原吸气。

　 哑铃锤式弯举

　动作要领：

　1、立姿（或坐姿），手持哑铃垂于体侧，掌心相对，上臂紧贴体侧，肘关节是惟一运动的关节。

　2、用力向上弯举，可感受到肱二头肌外侧膨胀隆起。最高点进行顶峰收缩，并坚持片刻，然后缓慢还原，最低点时手臂完全伸直。

　3、做完一侧换侧再做。为避免动作过程中身体借力，躯干可稍前倾。

　注意：

　注意与哑铃弯举的区别：哑铃锤式弯举并不外旋手臂，始终保持掌心相对。

　在锻炼肌肉时，很多人会有相对应健身计划，有些肌肉会单独练，有些肌肉会安排在一起练，那背阔肌作为全身较大的肌肉，和什么一起练呢？