大脚趾痛是怎么回事

　　痛风最常见的症状就是脚部疼痛，痛风引起脚掌疼痛的主要原因是由于体内负责分解尿酸的酶活性不足引起体内尿酸堆积，并沉淀在关节，软组织等处引起的。脚趾关节疼痛多数是由于痛风造成的，脚痛风的症状首发多见于大脚趾，常在夜间急性发病，关节红肿热痛，疼痛强烈，疼痛于24-48小时达到高峰，多一周内缓解，常中断发作。　　急性痛风发作快，多无先驱症状及全身表现。急性痛风发作部位出现红、肿、热、强烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。常于午夜、凌晨忽然发病，关节明显红肿热痛，痛如刀割样或咬噬样，伴有明显触痛，可有关节积液。

拇外翻畸形在穿鞋人群中发病率比不穿鞋人群高15倍，尤其是高跟鞋和前脚掌束紧的鞋子，是拇外翻发生的主要原因。当然不是所有穿这种鞋子的人都会发生拇外翻，因此肯定也有其他的内在发病因素。

拇外翻方有遗传因素，尤其在年轻人，一些研究中报道发病的家族史。拇外翻也经常发生在系统性关节炎患者的身上，例如:类风湿性关节炎，因滑膜炎导致关节囊的减弱并导致拇外翻。 拇外翻与扁平足及跟腱挛缩有关联。因为缺少韧带的稳定性，患者广泛的韧带松弛会导致严重扁平足，更易产生拇外翻。然而么大多数有轻中度扁平足的患者拇外翻的发病率并不高。 一些学者认为第一跖楔关节的运动过大是一小部分患者发送拇外翻的原因。

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发病机制

拇指外翻

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拇趾外翻程度

拇趾外翻，是足部大拇趾往该脚小趾方向弯曲症状的总称。若大拇趾根部凸出的骨头及脚掌侧边的连线延伸，和大拇趾间的角度大于15度，就是拇趾外翻。

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拇趾外翻有多可怕

拇趾外翻之所以可怕，不只有疼痛，而是容易导致身体的歪斜。就如堆积木般，下方积木若歪斜，堆上方积木时为了保持平衡，就必须跟着堆歪。脚掌是全身的基石，若拇趾外翻导致脚掌不安定，可能会造成全身骨骼、关节歪斜，出现O型脚、膝盖痛、肩膀酸痛、腰痛、偏头痛、自律神经失调等病症。

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改善拇趾外翻的脚趾弯曲操

利用双手帮助脚趾放松，增加脚拇趾的可动范围。因此反覆进行，可使脚拇趾易活动且易使力，达到改善拇趾外翻的效果。

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1用右手的中指、食指、小指，从左脚大拇趾和食趾的缝穿过，抓住左脚大拇趾，左手压住左脚背，固定脚踝。

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2右手大拇指放在左脚拇趾根部上。

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3以手辅助，左脚拇趾从最上方的关节开始向下弯曲。

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4左手继续压住左脚背，用右手3根手指将脚大拇趾往外拉，左右移动。

◎每天单脚进行5分钟。◎手要深握住脚的大拇趾，若没有深握，只抓住大拇趾上半部，会使效果减半。

其他发病原因

走路方式

穿鞋走路时，常不使用脚拇趾，而是使用脚趾根部区块走路。这易使脚底肌肉不发达，造成脚大拇趾弯曲。在印尼等偏远地区赤脚生活的人，几乎没人得拇趾外翻，因为他们的每只脚趾都确实运用，支撑着身体。

鞋子不适合

穿著较大易脱的鞋，在走路时，会不自觉抬起脚趾头，或弯曲脚趾头，增加脚大拇趾根部的负担，且脚趾也没确实踏地。此外，尖头鞋、高跟鞋容易压迫大拇趾往小趾的方向，造成大拇趾不易确实踩地，使肌肉弱化，拇趾外翻恶化。

运动

不足

如上所述，肌力是预防拇趾外翻的关键之一。因此走路步数减少，运动不足也会容易使拇趾外翻恶化

机能贴布的辅助治疗

腰椎间盘突出症状，典型症状：腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等

常见症状：腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响骶1神经根受累时则跟腱反射障碍反射改变对受累神经的定位意义较大

其他症状：

1视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常阳性率达80%以上早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛

270%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降