小孩小腿得了肌膜炎怎么治疗?

小孩小腿得了肌膜炎怎么治疗?,第1张

由致病因子侵犯颈、肩、背部的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症,由此而引起广泛的颈、肩、背部肌疼痛及痉挛等一组临床表现。指导意见一般治疗调整与纠正工作劳动中不良姿势,防寒防潮避免过分劳累。

局部注射治疗。神经阻滞疗法。服用抗炎镇痛药物常用药有水杨酸制剂吲哚美辛布洛芬。

针刀疗法其他包括中药治疗、物理疗法及针灸推拿

可以考虑多种方法综合治疗。

儿童皮肌炎引起的最明显的症状是肌无力,表现为渐进性的疲乏无力、活动受限。肌肉关节的疼痛是另一明显的特征,某些患儿有关节炎、关节肿胀。典型的肌肉改变,常常是四肢近躯干部肌肉(近端肌肉)容易受累,对称性改变,与腹部、背部和颈部的肌肉同时受累。可能表现为孩子开始时拒绝走路和运动,年龄较小的儿童表现为烦躁,需要家长抱着。随着疾病的发展,爬楼梯和下床可能都成问题。患病肌肉可能变短(挛缩),肢体可能固定为屈曲位,伴有功能的丧失。

皮肤病变可以发生在肌肉病变之前或之后的不同时间。表现为充血性皮疹,常常伴有鳞屑,典型的皮疹常在关节的伸侧,主要在手部关节,但也可以出现在膝关节、肘关节和踝关节(高春氏征)。脸部的红斑常常在眼睛周围,伴有肿胀(眼眶周围红斑),也可在面颊部(颊部皮疹)。上眼睑皮疹常常是暗红色的(紫色红斑)。皮疹常常在日光照射后加重(光敏感现象)。皮疹也可能出现在身体的其他部位,或者发生溃疡。在甲床边缘和上眼睑可以看见浅表血管的改变,表现为红色小斑点。

如果患病时间较长,钙质可能沉积在皮下,形成硬性结节,也可以形成溃疡,有乳白色液体流出(钙质沉着)。事实上,非常严重的患儿,所有附着在骨骼的肌肉(骨骼肌)都可能受影响,包括呼吸肌、吞咽肌及喉部的肌肉。因此,声音嘶哑、进食及吞咽困难、咳嗽、呼吸困难是非常重要的病情严重的表现。

常见的胃肠道功能异常有腹痛、腹部不适和便秘,在少见的情况下,供应内脏的血管堵塞可以引起严重的腹部病变。

此外,有一点要注意的是发热可为本病的初发症状,亦可在本病的发展过程中发生,常为不规则低热,在急性病例中热度可较高、约40%病例有发热。

皮肌炎的表现有肌肉症状 1对称性肌无力 : 肢带肌和颈前屈肌对称性无力,持续数周至数月,伴或不伴有吞咽困难,或呼吸肌受累。

2皮肤症状: 眼睑呈淡紫色伴眶周水肿;手背有脱屑性、红斑性皮炎,特别在掌指关节和近端指间关节,称Gottron征。也可累及膝关节、肘关节和踝关节,脸和颈,躯干上部也可有类似皮疹。

3化验及检查

(1)肌酶谱升高 : 骨骼肌肌酶升高,尤其是肌酸肌酶;谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶也常见升高。

(2)肌肉活检异常: 肌肉病理提示有Ⅰ型、Ⅱ型肌纤维坏死;细胞吞噬、再生及胞浆嗜碱性变;核变大、空泡变,核仁隆起明显;筋膜周围萎缩;肌纤维大小不等;常在血管旁有炎性细胞渗出。

(3)肌电图: 肌电图有三种表现:时限短、波幅小的多相运动单位;纤颤电位、正弦波和插入性刺激、奇异的高频重复放电。

详细可参考

皮肌炎究竟是什么皮肌炎是一种风湿免疫性疾病,属于特发性炎性肌病的一种,发病率很低,一到两万个人里面才有一个人“中招”。

本病以四肢近端肌肉受累为突出表现,表现为对称性的四肢近端肌无力,比如累及上肢可以出现抬手困难,导致无法梳头发和穿衣服;当下肢肌肉出现问题的时候,上楼梯、上台阶会很困难,甚至上厕所都会觉得很艰难,无法下蹲,更无法站起来。如果颈部肌肉受累,患者躺在床上可能连抬头都有困难。在病程中,半数患者同时会感觉到肌肉疼痛或压痛。

皮疹是皮肌炎非常常见的表现,有很多特征性的皮疹。很多病人,会在上一侧或者双侧眼睑或眼眶的周围,出现带水肿的紫红色皮疹,光照的时候会加重。这种皮疹,叫眶周皮疹,它还可出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸v形区和肩背部。出现在背部的皮疹,也被成为披肩征。有一些患者,则发现在手背部,尤其是掌指关节、指间关节或肘关节处,出现红色或紫红色斑丘疹,表面常覆盖有鳞屑,这种皮疹叫“Gottron征”。部分病人还有甲周病变和“技工手”的特征性改变。

除了损害人的皮肤和肌肉以外,这种病还会伤害人的内脏器官。往往无声无息。损害肺部,会让人慢慢的觉得胸闷、气短、咳嗽,晚期甚至呼吸困难。损害消化道,会让人觉得吞咽困难、反酸、烧心、上腹胀痛等。还可以损害心脏和肾脏,让人觉得心悸、胸闷、尿色发红、泡沫尿等,甚至心力衰竭、肾功能衰竭,危及生命。因此,病人一定要重视,善于发现身体细微的变化,及时诊治。

有以下胸痛,呼吸困难,胸式呼吸减弱,可出现缺氧的症状

唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散以第2,3肋软骨多见咳嗽和上胶活动时,疼痛加重

1对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛

2抗病毒药物病毒灵01g,每日3次

3局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭

摘要:得了皮肌炎怎么办?皮肌炎是一种很常见皮肤性疾病,面对这一皮肤问题,大家一定要做好预防措施,今天小编将给大家介绍一些皮肌炎的症状以及治疗的方法,以便这些小常识能够帮助你有效的远离皮肌炎的烦恼。接下来大家请看下文的介绍。皮肌炎的症状皮肌炎最佳治疗方法得了皮肌炎怎么办

皮肌炎的症状

1、皮肌炎的病发常常的伴随着肌肉无力、肌肉酸痛,严重的还会伴有运动障碍,四肢无法活动,也有可能出现肌肉萎缩变形、纤维化及硬化。

2、上眼睑淡紫色红色水肿性斑,逐渐向前额、颊、胸等不扩散。肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹,覆细小鳞屑。

3、上呼吸道感染,关节疼痛,疲倦无力,食欲不振。

4、皮肌炎还有可能引起肿瘤的病发,这类现象常见于中年人群。

5、早期皮肌炎的症状还有皮肤损害部位,除了眼皮外,常常累及整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈弥漫性红肿,整个面部无正常皮肤可见。

此时,用手指轻轻按压面部红肿的皮肤,有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎,虽然面部皮肤也红肿,但是仔细观察。

其红肿范围局限在两侧面颊部、下颏部,红斑边缘清楚,面部可见不少正常颜色的皮肤,此时如用手指轻轻按压红肿处的皮肤,有好似按压在棉花上的那种柔软感,这就是皮肌炎的症状。

6、通常皮损皮肌炎症状的影响,首先发生在眼皮上的两侧,上下眼睑双方变成紫红色,大量的水肿,但眼睛大小正常,睁开眼睛不受影响。

化妆品过敏所致的日光性皮炎,虽然两侧上下眼睑也明显红肿,但是眼裂明显变小,并有睁眼困难。

7、本病可见于任何年龄,起病可呈急性、亚急性或慢性型。病人可无前驱症状,或有不规则发热,急性的可有高热。

伴有头痛、周身不适、少数人有浅表淋巴结肿大,因横纹肌受累部位不同而表现出相应的症状与体症(下边详细叙述),如心肌受累可有心脏功能异常,呈心动过速、过缓,心脏扩大,少数病人可与其它自身免疫病同时存在。

8、皮肤损害为多形性,向阳性紫红斑是皮肌炎的特异性体征。表现以双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。

病变可延及眼眶周围、甚至整个面部,即前额、颊部、耳前、耳后、颈部、头皮均可受累,可见弥散性红斑伴有轻度色素沉着及色素脱失,光过敏者日晒后加重。

闭眼近睑缘可见明显扩张的树枝状毛细血管。躯干、肘、膝关节伸侧可见红斑及鳞屑。躯干皮损常呈境界不清楚的较大斑片,有萎缩性毛细血管扩张及色素沉着、色素脱失,又称异色性皮肌炎。

个别病人在皮肤异色病变样皮疹的基础上呈红色、火红或棕红色,称“恶性红斑”,高度提示伴有恶性肿瘤。

手指关节背面可见散在扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周红斑及脂(趾)末端皮肤潮红。

此外皮肤可有多毛、钙沉着、硬化、风团及多形性红斑样皮疹。钙沉着多见于小儿皮肌炎,硬化多见于晚期皮肌炎的肌萎缩后。

由于中小血管被侵,在皮肤易受外伤部位可发生慢性溃疡,较为顽固难愈。

9、肌肉症状,依被侵肌肉而不同。虽任何横纹肌均可发病,但以四肢近心端肌易发病,多对称性发病。

表现为上肢抬高及下肢下蹲困难,蹲下站不起来,全身不能动弹,头抬不起来,呼吸肌及心肌均可受累而危及生命。

皮肌炎最佳治疗方法

一、治疗皮肌炎的两大常规方法

全身治疗:

1、皮质类固醇激素:可选用强尼松或地塞米松等;

2、免疫抑制剂:可选用氨甲喋呤、硫唑嘌呤及环磷酰胺等;

3、蛋白同化刑:如苯丙酸诺龙等;

4、抗疟药物:如氯喹、三合奎琳等;

5、其他如三磷酸腺苷、大量维生素E及维生素等,均可配合使用。

局部治疗:

1、对日光过敏,可外用避光剂,如5%二氧化钛软膏及10%氧化锌糊剂等。

2、皮疹干燥,有糠秕状鳞屑,可外搽硼酸软膏、鱼肝油软膏等。

3、局部小片红斑,可外用皮质类固醇激素软膏,如1%氢可的松软膏、肤轻松软膏及地塞米松霜等。

二、中医治疗

1、按摩

局部按摩推拿以防止肌肉萎缩,也可用前述外用药结合按摩。

2、针灸治疗

主穴:足三里、三阴交、曲池、合谷、上下巨虚,配阳陵泉、肩_、委中、太冲、外关、内关。针刺手法,平补平泻,每日1次,可使用电针。

3、穴位注射

强的松龙加10%普鲁卡因穴位注射,也可加维生素B12和维生素B1。

皮肌炎治疗注意事项

1、按皮肤科一般常规护理。

2、卧床休息,加强营养,给予高维生素高蛋白低盐饮食。

3、呼吸机麻痹时行气管切开,按气管切开护理。

4、鼻饲者按鼻饲常规护理。这也是皮肌炎治疗注意事项之一,需要引起关注。

5、按时翻身,拍背,鼓励咳嗽,预防并发症的发生。

6、鼓励患者加强肌力锻炼,同时行按摩,然裕,电疗等,以防肌肉萎缩和挛缩。

7、做好心理及出院指导。

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