分析病例 做一下康复评定及需要做怎样的康复

你所示的查体见已经是康复评定的一部分。据患者现病情，肌力以查。还需做神经损伤检查，我建议检查桡神经。桡神经损伤，出现垂腕症状。（肌电图检查）完整的康复评定还需做关节活动度测量，日常生活能力测评等，不知道你是用来干什么的。康复训练：肌力训练/活动度训练/精准度控制等。建议你去康复科颇具规模的医院进行康复指导。

一、交通事故半月板损伤鉴定1级伤残是否有可能

半月板损伤一般不可能是一级伤残，伤残共分为十个等级，要等到治疗终结伤情稳定后才能去做鉴定，伤残鉴定由具备鉴定资质的专业司法鉴定机构进行。

一级残疾的状态是：

1、级重度智力障碍。

2、极重度器质性精神障碍，日常生活完全不能自理。

3、四肢瘫(三肢以上肌力2级以下)。

4、三肢瘫(肌力1级)。

5、重度非肢体瘫运动障碍。

6、植物性生存状态。

7、迁延性昏迷状态。

8、呼吸困难ⅳ级。

9、心功能ⅳ级，或心功能ⅲ级伴严重器质性心律失常。

10、心脏移植术后。

11、肝切除后原位肝移植。

12、小肠切除90%以上。

13、双肾切除或孤肾切除，用透析维持，或同种异体肾移植术后肾功能不全尿素症期。

14、三肢(上肢在腕关节以上、下肢在踝关节以上)缺失或功能完全丧失。

15、皮肤损伤导致瘢痕形成，达全身体表面积的90%以上。

二、交通事故后什么时候做伤残鉴定

《交通事故处理程序规定》第四十条第二款规定：当事人因交通事故致残的，在治疗终结后，应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。故此伤残鉴定应待治疗终结，通常是出院后三个月，但若伤情已稳定可以提前根据医疗机构的建议向有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。有固定物的(如骨折治疗中安装的钢钉) 要取出固定物后，才能做伤残鉴定。

在交通事故案件中，很多当事人对伤残评定的时间往往把握不准，导致一些伤残鉴定结论在诉讼中无法得到法院的支持。残疾赔偿金是对交通事故受害人经现有医疗手段和医疗水平治疗后仍留下的伤情影响工作和生活进行赔偿的一个法定赔偿项目。

交通事故致残的，应在治疗终结后，由具有资质的伤残鉴定机构评定伤残等级。一般应在治疗终结，出院后进行鉴定，如有内固定的，必须待内固定取出恢复后才能做伤残鉴定。

如果在治疗终结前进行鉴定，此时尚未治疗终结，对治疗终结后，受害人是否会留下一定的伤害影响，是否能完好如初，尚无法判断，根据此时受害人的伤情做出的评价是不客观的，无法反映、体现治疗终结后的情况。

伤残鉴定机构可以由律师事务所委托，也由公安机关交通管理部门指派、委托，也可以由当事人自行委托，但在委托之前，一定要了解此鉴定机构是否具备相应的鉴定资质，否则其鉴定结论可能会因此而得不到法院的采纳。

半月板损伤的伤残级别需要以具有鉴定资质的伤残鉴定机构的鉴定意见为准。伤残鉴定机构不应该按照任何人的意愿去左右伤残等级的鉴定结果，如果仅仅是半月板损伤出具的鉴定结论就是一级伤残，不排除选择的伤残鉴定机构根本就不具备相关的资质，这样的鉴定结论也有可能会被推翻。 @2019

第二十四讲：动态腹肌肌肉耐力、肌力测试

作用

动态腹肌肌肉耐力、肌力测试既是检测，也可作为训练方法

操作步骤

1）腹直肌肌力测试

Step 1 做仰卧起坐前30°，即卷腹动作

Step 2 不憋气的情况下测试1分钟完成的动作数

Step 3 小于25次则为阳性，提示腹直肌肌肉耐力不足；此外，颈部前屈错误、下巴往前，表明颈部、腹部力量不足

2）腹直肌肌肉耐力测试

做卷腹动作，使肩胛骨抬离床面

5级 双手置于颈后，20-30s

4级 交叉胸前，15-20s

3级 床面，10-15s

2级 双手抱头，1-10s

1级 只能抬头

3）腹斜肌肌肉耐力测试

同腹直肌肌肉耐力测试，只是改为“旋转身体”

4）多裂肌、回旋肌肌力测试

四点跪位，保证骨盆中立。

5级：对角上肢与下肢抬起与床面平行，且可以保持骨盆中立

4级：只能抬起下肢稳定骨盆，抬起手骨盆往下掉

3级：只能抬上肢稳定骨盆，伸腿立马旋转或侧倾

1级或2级：一伸手骨盆就无法维持稳定

阳性表示同侧多裂肌、回旋肌无力

你好，在小儿自然放松状态下帮他活动关节，如果感到关节活动有一点阻力，就是2级，如果要很大力才能做到关节活动，就是3级，如果关节很难或完全不能活动就是4级了。

当然，对于更专业的治疗师来说，肌张力在2、3、4级这三个等级里面，每一级又可再小分三个等级，这里就不说了。肌张力分5个等级

0级的肌张力是偏低的

1级的肌张力是正常的

2级的肌张力就偏高了

3级的肌张力就高

4级就是肌肉僵硬

肌力吧？肌张力要么高，要么紧张，要么松弛吧。

根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：

0级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。

Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。

Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。

Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。

Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。

Ⅴ级 肌力正常，运动自如。