时常有下背痛的困扰？让肌筋膜放松才能真正改善！

许多长期姿势不正确或是随年纪增长关节逐渐退化的人来说，都会患有脊椎倾斜、椎间盘突出等症状，进而引发下背痛的困扰。但是，其实许多人都忽略肌筋膜的紧绷其实也会影响。筋膜其实是不易 到的地方，因此，需要靠自己身体的重量或是辅助工具压力来针对结节做定点的深层 ，进而达到放松肌筋膜、改善软组织延展性来增加肌肉柔软度，这样才能真正达到放松来缓解恼人的下背痛困扰。

时常有下背痛的困扰？让肌筋膜放松才能真正改善！ ©totthokona 下背痛真的很难痊愈？

在美国根据统计发现，约有60%至～80%的成人，终其一生至少有一次下背痛的困扰，而下背痛的症状持续大约二周者占了14了%。一般来说，会造成下背痛的原因都是过劳或是姿势不正确所导致，进而造成肌肉与筋肉紧绷，然而通常治疗方式都采药物治疗，但这并非长久之计且治标不治本。如果要真正治愈下背痛，除了要保持日常良好姿势外，「肌筋膜放松」也是非常重要的一环，透过这样相辅相成的方式，才能真正瓦解下背痛。

下背痛为许多人困扰的一环 ©verywellhealth 肌筋膜的重要性

我们身体所有组织均有内外生物膜亦称被膜，皆为纤维结缔组织构成均可称为筋膜，用比较狭义的名词来解释就是肌肉组织内外的生物膜即称为肌筋膜，肌筋膜是贯穿于全身上下的一层严密且紧致的结缔组织，位在皮肤之下不只包住肌肉也包住了脂肪、骨骼以及血管，自然组成保护及连贯全身运动系统的重要组织，对身体器官和组织有非常大的影响和作用。而我们人体的肌肉组织内，只有运动神经没有感觉神经，但肌筋膜则有感觉神经末梢分布，肌筋膜不像肌肉受我们人体的意识控制，它只受到张力或化学物质 出现收缩现象，例如我们长期的姿势不良或是运动时的肌肉紧绷，就会造成肌纤维的挛缩结节引起筋膜张力变化或部份筋膜产生损伤、炎症或粘连，则会产生运动不协调、僵硬感、疼痛及压痛等问题，这些都通称为肌筋膜疼痛。像是背痛、颈椎疼痛、肌肉僵硬等，都跟肌筋膜疼痛有关。

全身肌筋膜 ©eriovackmd 如何放松筋膜？

筋膜放松的方式有很多种，常见的有使用滚筒、花生球（以自身体重加压来回滚动之后放松肌筋膜），同时也会有人使用贴扎来缓解，或是也会去给物理治疗师或 师来做专业的肌筋膜放松，接着事后再搭配肌肉伸展运动，都会让肌肉与筋膜得到很好的放松效果。当自我治疗时一旦发现酸痛的点，应该「停留」并且持续的在该点进行施压，尝试放松该肌肉，运用缓慢且深层的呼吸能有助于平静神经系统，同时放松触发点；每个肌肉群大概花费45～120秒的时间，另外，注意透过转移身体的重量或增加工具的力量来控制酸痛的程度，只有中重度的按压才有办法达到筋膜放松的效果。同时，需特别注意！如果有骨折、开放性伤口、骨质疏松、深层静脉阻塞、感觉异常或怀孕等，请避免使用滚筒或花生球等工具来放松筋膜。

找回身体感知预防下背痛

除了透过筋膜放松来挥别下背痛外，我们可以透过身体感知训练来预防下背痛的发生。身体感知训练是一项伸展放松运动，它能伸展我们的脊椎、全身上下肌肉，同时增加身体侧弯与旋转能力、胸廓肩胛活动度、增加身体平衡感，以及强化核心肌群。当拥有强健的核心时，能避免日常生活上的不良姿势，然而会有姿势不良或酸痛大多是因为肌群不够有力，在无法长时间支撑整体躯干时，就会出现驼背的状态来影响体态，然而在长时间驼背会导致姿态不好看外，也会有脊椎侧弯的困扰。

放松身体找回身体感知 ©yogajournal 你为何要上课？

看完上述有关于筋膜与下背痛的重要关系后，你真的有用对方法来改善扰人的下背痛吗？同时该要如何对症下药缓解以及预防？又或者该如何才让它更加的健康？关于以上的问题，运动星球特地邀请到蓝海学苑专业的物理治疗师-许忆婷，以及职能治疗师-李玮，亲自教授关于如何采用正确的「筋膜放松」技巧与「感知训练」来挥别下背痛，以浅显易懂的文字说明与课堂实际操作，告诉你该怎么真正 到你的筋膜，不只是下背痛，其它的疼痛也能瓦解。想要让自己不再被下背痛缠身吗？赶快报名参加<基础酸痛预防-肌能系贴扎与筋膜放松实战技巧>课程吧！

由职能治疗师与物理治疗师亲自指导，基础酸痛预防-肌能系贴扎与筋膜放松实战技巧！ 课程重点

第一阶段 ：身体感知训练

#重新找回身体感知来增进肌肉灵活度

第二阶段 ：SMaRT自我肌筋膜放松技巧

#正确技巧来挥别身体酸痛困扰

第三阶段 ：肌能系贴扎

#透过贴扎来缓解日常酸痛以及运动防护

专业课堂讲师-许忆婷、李玮

物理治疗师-许忆婷

阳明大学 物理治疗暨辅助科技学系 学士

宏恩综合医院

复健科 物理治疗师

蓝海学苑 副秘书长

国际认证肌能系贴扎操作者(CKTP)

台湾肌能系贴扎学会 课程讲师

大安文山身障中心居家物理治疗师

台北马拉松场边防护 (2013-2016)

职能治疗师-李玮

中山医学大学 职能治疗学系

杏诚复健诊所 职能治疗副组长

蓝海学苑 副秘书长

国际认证肌能系贴扎操作者(CKTP)

身体感知运动训练技巧 课程讲师

台湾肌能系贴扎学会 课程讲师

台北马拉松场边防护 (2017)

由专业且经验丰富的物理治疗师来进行教学。 课程报名资讯

课程主题： 基础酸痛预防-肌能系贴扎与筋膜放松实战技巧

课程时间 ：2019年8月22日(四)、9月25日(三) 14:00~17:00 (请提早半小时报到)

课程地点 ：台北市民生东路二段141号1楼 (城邦书房)

报名时间 ：即日起开放报名、额满为止。

课程费用

单堂课程：原价NT$ 2000、早鸟价NT$1600 (优惠期限请见购票网站)

课程内容请看报名连结。

注意事项

1请学员自备轻便运动衣物，便于课程现场实际操作动作。

2报名费包含 花生球、一卷肌能系贴布(也可报名时再多购买)。

主办单位 ：运动星球

报名资讯 ：请上「活动通ACCUPASS」报名网，搜寻筋膜放松 班报名

现在报名上课就送花生球与一卷贴扎。

问题一：肌筋膜炎能治好吗，谁有经验？ 多运动 少受寒

问题二：筋膜炎怎么治疗 腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。

中医认为筋膜炎，在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等，导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅；在内则是因肾气亏损、肝失所养，内外交迫，从而发病。中医在治疗筋膜炎上，一方面修复患处；一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，能达标本兼治之效。

筋膜炎的预防：

1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。

2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

3、避免睡软床，应选择硬板床。

4、注意防寒防潮。

5、积极加强腰背部肌肉锻炼。

问题三：怎么快速治疗筋膜炎 筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种炎症，在长时间的不活动时会产生疼痛，是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种变化，可采用筋膜舒络平痛贴外敷，要尽可能的调整好自己的心态，保持心情的舒畅，积极地处理筋膜炎，不要给自己带来心理压力。

问题四：腰肌筋膜炎怎么治疗？有什么偏方吗？ 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维织炎）简介与治疗 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维肌痛综合症、纤维织炎） 肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。 发病机理： 潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。 临床症状： 主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。 诊断： 1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。 治疗： 1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效），中药等。 3、中医疗法：疗效果明显。 4、理疗、 治疗。 预防：避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。 相关药物：布洛芬 、维生素B1 、维生素E等 建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 肌筋膜炎怎样治疗 不知什么原因有时侯在肩、颈等局部肌肉发紧、发僵，辅助检查都显示正常，医生诊断为肌筋膜炎。请问诊断正确吗？是什么原因造成的？怎样治疗？ 答：根据患者临床表现和检查结果，肌筋膜炎的诊断是正确的。 肌筋膜炎患者之所以出现上述症状，可能有两种原因： 1颈、肩、背部等软组织在活动或劳动中受损，使颈、肩、背等部位的纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。 2上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变，如寒冷潮湿及身体过度劳累等均为诱发因素。建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。 生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 白花蛇药酒：[药物组成] 威灵仙40g 制川乌 制草乌 虎杖各30g 乳香 没药 地鳖虫 片姜黄 青木香 骨碎补各20g 川蜈蚣大3条 白花蛇3条功能主治： 行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，背肌炎，腰肌筋膜炎，腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎 间盘突出、骨质退行性变等。制备方法：上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1500～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。用法用量： 每次服15-2>>

问题五：背肌筋膜炎该怎么治疗 相关解剖 背阔肌位于背下部及胸后外侧的皮下,起于下6个胸椎及全部腰椎棘突,髂嵴后部,肌束斜向外上方,止于肱骨小结节收缩时使肱骨内收内旋和后伸,上肢上举被固定时,能上提躯干菱形肌位于斜方肌的深层,为菱形的扁肌,起自下2个颈椎及上4个胸椎的棘突,肌束斜向外下方,止于肩胛骨脊柱缘的下半部菱形肌收缩能使肩胛骨脊柱靠拢,并使其略向上内方斜方肌位于项部及背上部的皮下,起于枕外隆凸项韧带及全部胸椎的棘突和棘上韧带,向外侧延伸,止于锁骨的肩峰端及肩胛骨的肩峰,肩胛冈斜方肌收缩,能牵引肩胛骨向脊柱靠拢,一侧收缩可使头屈向同侧,两侧同时收缩时,可使头后仰以上数肌均有筋膜覆盖,连成一个整体,形成背肌筋膜 病因病理 由于身体的姿势不良,使得背部肌肉,筋膜处于伸展状态,长时间反复处于这种状态,导致局部血液循环减慢,出现疲劳,产生炎症背部软组织的急性损伤没有得到及时治疗或治疗不彻底加之风寒湿邪侵袭,以及背部软组织的反复损伤,产生纤维性病变而肥厚,肥厚的组织又 周围的其它软组织,出现恶性循环,产生疼痛不适 中医学认为,背肌筋膜炎属于背部伤筋",痹证范畴,是由于长期劳损或贪凉卧地,复感外邪,使血滞经脉,经脉痹阻背部而出现疼痛不适>曰:病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹伤于寒湿 临床表现 背部酸痛不适,发凉,有沉重或背物感,上肢活动时,可引起疼痛,并可引起颈部感应痛部分患者可有胸闷及呼吸不畅,早晨起床时症状较重,稍活动后症状减轻,劳累,受凉后症状又加重,阴雨天或天气变化时症状亦加重 体征及检查 1触诊 背部肌肉僵硬板滞,压痛广泛,尤以肩胛内缘内上角或肩胛胸椎间的肌膜处压痛明显,皮肤感觉迟钝背部可触摸到皮下结节,条索状物,肥厚的肌肉或筋膜 2胸背部活动功能正常 3X线检查有时可见脊柱有轻度增生,余无异常发现 诊断依据 1可有外伤后治疗不当,劳损或外感风寒等病史 2多发于中老年人,好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见 3背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重 4背部有固定压痛点或压痛较为广泛背部肌肉僵硬,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常X线摄片检查无阳性征

鉴别诊断 颈椎病 颈背肩臂部疼痛不适,伴头昏,头痛或手麻,无力等症状,颈椎X线检查有颈椎骨质增生,生理弧度改变 推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束 辅助疗法 >>

问题六：肌筋膜炎的疾病治疗 （1）去因：如抗类风湿、消炎、松解疤痕；（2）改善血供：锻炼、 、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等有效但不痊愈，复发率高；（3） 消炎镇痛：能减轻症状和改善生活质量；（4）体育锻炼：抗地心引力肌肉锻炼。（5）抗忧郁治疗。（6）消灭触痛点： 一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、 可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。在超声影像上可清晰的观察到局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。在超声引导下应用射频热凝松解粘连的肌筋膜疤痕或挛缩点，比以往使用的其他松解方法更有效和安全。将射频针到达肌筋膜炎的触痛点，可达到分离组织粘连、松解挛缩和促进局部组织血流供应和烧灼局部增生的末梢神经的作用。仪器具有的神经 功能可辨别针尖所在组织的性质和针尖周围至少3-5mm以外的重要神经，变为医生准确避开神经的有效手段。尤其适合在含有重要神经的颈部或臀部等肌筋膜区域，如斜角肌、梨状肌区、椎间孔附近和大腿根部等处的治疗。射频松解技术灵活可控，能较好适应各个病人的具体情况，当治疗期间出现不舒服时可随时中止操作。治疗时在肌筋膜上的固定压痛点注射1%利多卡因1ml，射频加热至75℃持续20”，在相距1-2cm左右再向着疼痛的中心点进针作射频热凝。目的是松解局部挛缩粘连的肌筋膜，毁损局部异常增生的末梢神经，增加局部肌肉的血液供应，对肌筋膜粘连或挛缩性疼痛的治疗效果极好，复发率低。由于射频消融松解了病变神经周围卡压的软组织，既解除外周神经痛又可改善病变神经的血供，为此治愈了不少如臀梨肌卡压干性坐骨神经痛、斜角肌卡压干性臂丛神经痛和顽固性膈肌痉挛等疑难杂症。我科还在B超引导下已初步成功施行坐骨神经、臀上皮神经、股外侧皮神经、股内收肌管和胫总神经瘤的松解镇痛治疗。射频技术结合超声引导技术，可弥补其不能辨别血管的不足，大大增加射频镇痛的安全性和应用范围。因为射频热凝的穿刺、加热和治疗后局部均有一定疼痛，我们主张应用镇痛药防治。镇痛后注意教育病人纠正不良姿势和加强肌肉锻炼以减少疼痛复发。在癌症病人射频镇痛的时候，医生除了应用射频技术阻断神经镇痛外,还可用射频消融技术缩小肿瘤体积，达到更明显的持久的镇痛作用。超声影像定位具有如下优点：①影像技术使神经阻滞的方式发生根本性变革，可直接穿刺到目标神经周围，实施精确地神经阻滞。②影像引导的神经阻滞可提高操作成功率和操作质量。③影像引导穿刺针更接近神经，所以药物起效快，药用量减少。④由于解剖标志和神经定位会出现变异，影像定位可以减少以前常常出现的穿刺针反复进退和重新定位的尴尬情况。⑤影像引导与其他方法比较，操作时病人更舒适。⑥影像引导可以避免神经损伤、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。如果说采用传统解剖定位方法进行治疗是盲人在探路的话，那么超声引导下的穿刺和微创技术才真正赐予这位盲人明亮双眼，一定会给微创技术带来新的生命力和得到更广泛的应用。专家观点：微创治疗的特点：绿色，微创，精确，对因，有效一、绿色：l 超声引导的手段绿色---超声波无辐射，避免了传统X射线对人体的损害2 治疗的方法绿色---不使用传统的封闭治疗，避免了过度应用激素对人体的影响，消除患者的后顾之忧二、微创：治疗的>>

问题分析：

颈肩性肌筋膜炎是由致病因子侵犯颈，肩的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症，由此而引起广泛的颈，肩部肌疼痛及痉挛等一组临床表现。

意见建议：

你好，受损的颈肩、肌肉或肌筋膜，都是喜热怕凉的，一定要注重局部保暖。在家中，可采用热敷和泡热水澡的方式，或药物按摩进行缓解。也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。

日常生活中很多人都有背部肩胛骨与脊柱之间位置不明原因的出现疼痛症状的经历，如果没有受到外伤或者特殊的疾病，肩胛骨与脊柱之间位置的肌肉总是疼痛，很可能是患上了肌筋膜炎。发作于腰部背部肌肉的筋膜炎又叫做“腰背肌筋膜炎”，主要症状是以不甚剧烈的疼痛、压痛为主要表现，肌膜炎可发作于身体的很多部位，除了好发于肩胛区域外，还常见于骶骨后嵴、腰部等位置。

肌筋膜炎在日常生活中非常多见，但是可能因为疼痛不明显以及有自愈性而不太受到人们的重视，一般情况来说，肌筋膜炎的发生病因有两种，一种是劳累或长时间处于一种不正确的姿势，另一种是长时间的肌肉劳损，或再加上感受外来寒冷或者受风，造成了肌肉与筋膜发生了无菌性炎症，最终导致了出现疼痛的症状。

目前有相关资料显示，肌筋膜炎的发生在一定程度上与缺乏锻炼以及感受寒冷有很密切的关系，肌筋膜炎作为一种软组织损伤类的疾病，具有发病时间较长，发病较为缓慢，在一定程度上复发后容易加重等特点，因此，在日常生活中应加以预防，注意细节，有助于防止肌筋膜炎的发生，如以预防肩背部的筋膜炎为例，日常进行适当的体育锻炼，睡眠时注意调整枕头的舒适程度以及高度，尽量避免长时间的一种姿势工作，注意保暖注意防寒等，均能起到很好的预防作用。

本文摘自 399 期 文／林俐人

疼痛会转移？当你下巴疼时，可能是因为尾椎的旧伤，将疼痛转移过来；当你后脚跟痛，可能是小腿肚上紧绷肌束的「激痛点」造成。这种因「激痛点」出现的转移痛，就是「肌筋膜疼痛症候群」。

李**是新手妈妈，没想到才几个月，她双手大拇指靠近手腕肌腱就出现肿胀、疼痛，甚至无法出力。她以为是「妈妈手」上身，就医后才发现，原来是罹患了肌筋膜疼痛症候群。

长期肌肉紧绷，易引起远端肌肉转移痛

收治李**的复健医学会理事、复健专科医师周适伟说，李**的症状跟妈妈手很像，但经检查诊断发现，她因要喂母乳，每天都要挤奶，她是用右手挤右边的 ，左手挤左边。挤奶时，她的手掌向下，手臂不仅不舒服，肩膀上二头肌的长头，也会随之向内扭转，久而久之，肩膀肌肉受伤，出现一个激痛点，结果将疼痛转移到手腕桡侧的肌腱上。

因此，李**不是治疗手腕的肌腱就好，而是要从造成疼痛的源头「激痛点」下手，还有要改变挤奶的姿势，避免二头肌长头的激痛点一再被诱发，疼痛才会获得改善。

深受肌筋膜疼痛症候群所苦的人相当多，但什么是肌筋膜疼痛症候群呢？这是肌肉长期处在紧绷状态引起的肌肉疼痛。此症候群会出现一条紧绷的肌束，最特别的是，肌束上有激痛点，但疼痛却会转移到远端的肌肉。激痛点平时不会有疼痛感，但按压后会痛，而原来在远端会疼痛的肌肉反而会减轻。转移现象不止「痛」而已，有时是以起鸡皮疙瘩、酸、麻、胀等来表现。

周适伟举例说，激痛点出现在小腿后内侧（萝卜腿处）时，转移痛可以往下传，在后脚跟或足底产生疼痛；也可能往上跑，造成大腿或 沟旁的荐椎疼痛。再以颈部前斜角肌上的激痛点来说，转移痛可能后面传，造成后上背的肩胛骨内侧（膏肓）痛，或是往前面走发生前胸痛。

6 种可能发生原因

周适伟指出，通常患者是抱怨某个部位疼痛，不会想这个疼痛，可能是从其他地方转移过来。因此，诊断时需确认，疼痛是疼痛处造成，或是从其他地方转移过来。若是因肌筋膜疼痛症候群引起的转移痛，只治疗转移处的疼痛，「就变成头痛医头，脚痛医脚，」无法彻底解决问题。

书田诊所复健科主任潘筱萍指出，肌筋膜疼痛症候群的真正病因、机转还不是很清楚，目前认为只要找到 1 个或数个激痛点、摸到紧绷肌束、出现转移痛、疼痛时间超过 6 周以上等，就可以称为「肌筋膜疼痛症候群」。

肌筋膜疼痛症候群和以下原因有关：

肌肉扭伤、挫伤、拉伤后，肌肉不断收缩引起。

姿势不良或久滞不动，血液循环差，导致肌肉紧绷。

关节受伤或老化等造成。

缺乏代谢肌肉的维生素 B 、 C 、 D ，以及微量元素钙、镁、锌、锰、钾等。

甲状腺功能失调、贫血、代谢异常、肝功能异常、高血脂症等疾病有关。

有焦虑、忧郁、紧张等个性的人，较易肌肉紧绷，因而发生肌筋膜疼痛症候群。

常发生部位：肩、颈、四肢、上背、下背、腰、臀

只要有肌肉的地方，就有可能发生肌筋膜疼痛症候群，好发的部位有：肩、颈、四肢、上背、下背、腰、臀等。 30 、 40 岁的女性较易发生此症候群，潘筱萍认为，可能是女性的体力较差，加上此阶段的女性要面临工作、家庭等多重压力有关；还有女性对疼痛比男性敏感，疼痛时就会来就医。

肌筋膜疼痛症候群的痛感，大多是闷闷的痛，通常不会剧痛，但严重时，可能会出现失眠、打嗝、便秘、腹泻等自律神经失调症状。

潘筱萍说，有 1 ／ 3 的肌筋膜疼痛症候群患者可以找到原因，治疗后可以获得改善。 2 ／ 3 则是找不到原因，无法根治，症状会时好时坏，要是碰到感冒、疲惫、天气转为湿冷、紧张压力大等时，症状就会恶化。

针对激痛点治疗

肌筋膜疼痛症候群的治疗，是在激痛点注射局部麻醉剂，或是用干针针 痛点。周适伟解释，肌肉有学习能力，例如不小心跌倒扭伤，肌肉会收缩，产生保护作用，但若是没人告诉肌肉不需再收缩，即使扭伤好了，肌肉会永远的收缩下去，结果造成肌肉紧绷，产生激痛点。这时，只要 一下激痛点，也就是告诉肌肉不需要再收缩，肌肉就会放松，转移痛就消失了。

单纯因肌肉紧绷引起的肌筋膜疼痛症候群，约治疗 1 、 2 次就可见效；比较棘手的是，因关节退化或是关节受伤产生的疤痕组织等造成的问题，若无法直接处理关节或疤痕组织，光是靠复健，效果不彰，疼痛可能会反复发生。至于其他像姿势不良引起，就应矫治不良姿势，要是因甲状腺功能失调等疾病引起，就得先控制病情才行。

泡澡、针灸、刮痧 有助改善疼痛

对于治疗效果不佳的患者，潘筱萍认为，可以用一些方法来减缓疼痛，譬如说，可泡热水澡或泡汤，因为 38 ～ 40 ℃的水温可以放松肌肉，每次约泡 20 分钟。要是肌肉疼痛剧烈时，可以将水温加热到 40 ～ 42 ℃，有助改善疼痛。

另外，针灸、刮痧、拔罐，补充维生素 B 、 C 、 D 等也有帮助。不过，有人用其中任一种方法，像是泡热水澡就明显改善，但有人则是一口气试了多种，像是针灸、拔罐、刮痧样样来，也没用。潘筱萍建议，每种方法通常要 2 周，才可看出效果，要是一种没效，可再试其他的，直到找到适合的方法为止。

「减敏疗法」远离疼痛

台北国泰医院物理治疗师简文仁提供一套 的「减敏疗法」。虽然激痛点一碰就痛，不过，可以在这个点上按压，然后用揉，或是捏、抓、搓等的手法 ，有点痛没关系，但动作要轻柔。每次约按 20 ～ 30 秒，一天可做数回。「减敏疗法」可让激痛点适应疼痛，不再那么敏感，约 一周就可以感受到疼痛降低。

简文仁说，患者还要学会放松心情及肌肉，像部分人就是因为忧郁、焦虑等引起肌筋膜疼痛症候群，若是能有正面阳光的态度，保持心情开朗，也可以减轻疼痛。疼痛处可以多做伸展，更重要的是，养成运动的习惯，强化肌力、强化健康，肌筋膜疼痛症候群就会远离你。