舌癌可以不切除下颌骨吗

对舌癌手术处理的分析

　　(1) 下颌骨切除与生存率及生命质量的关系　舌癌原发灶切除是否行下颌骨切除，目前多数专家同意根据情况决定，对于舌癌的骨膜转移已持否定态度。从本组资料对下颌骨切除与不切除两组比较中看出，下颌骨切除组并没有提高患者生存率。我们认为舌癌患者的下颌骨保留和保持下颌骨连续性有利于咀嚼功能及外形的恢复。对于下颌骨切除与否应根据病情而定，凡是病变未浸润至舌颌沟者不主张行下颌骨切除术。

　　(2) 皮瓣组织修复与生存率及生命质量的关系　随访结果未直接表明皮瓣组织修复与否能否提高生存率，但皮瓣组织修复能确保手术安全缘，有利于恢复舌搅拌、吞咽、外形及语言功能。因此，我们主张在当今恶性肿瘤治疗中，应将肿瘤充分切除与功能恢复二者并重考虑。对于1/3舌切除以下者，原则上可不进行皮瓣组织修复；对于1/2舌切除者应立即行皮瓣组织的修复，我们认为用前臂皮瓣修复较为恰当；而对于2/3舌切除以上者术后必须即刻行皮瓣组织修复，本组资料显示，此缺损用胸大肌瓣、背阔肌瓣修复最为合适。

1非手术疗法对周围神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤，应注意保护。2手术治疗神经损伤后，原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复，火器伤早期清创时不作一期修复，待伤口愈合后3～4周行二期修复。锐器伤如早期未修复，亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜。主要的手术治疗方法有神经松解术和神经吻合术。3神经转移术和移植术神经转移术在手外伤，可利用残指的神经转移修复其他神经损伤手指的神经。在上肢，可用桡神经浅支转移修复正中神经远侧的感觉神经或尺神经浅支。在臂丛根性损伤时，可用膈神经转移修复肌皮神经、颈丛运动支转移修复腋神经或肩胛上神经等。神经移植术首选自体神经移植。常用作移植的神经有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。4肌肉转移术在神经伤不能修复时，施行肌肉转移术重建功能。如桡神经伤不能修复时，可转移屈肌属代替伸拇、伸指总及伸腕肌；尺神经不能修复时，可用指浅屈肌转移代替骨间肌和蚓状肌；正中神经鱼际肌支不能修复时，可用环指浅屈肌、尺侧腕伸肌或小指外展肌转移代替拇对掌肌；肌皮神经不能修复时，可用背阔肌的一部分或胸大肌转移代替肱二头肌等等。5术后处理用石膏固定关节后屈曲位，使吻合的神经不受任何张力。一般术后4～6周去除石膏，逐渐伸直关节，练习关节活动，按摩有关肌肉，促进功能恢复。但伸直关节不能操之过急，以免将吻合处拉断。还应注意保护患肢，防止外伤、烫伤和冻伤。屈曲膝关节吻合坐骨神经；术后用石膏固定膝关节屈曲和髋关节伸直位。

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背阔肌和胸大肌对肩关节的作用,相同的是______和______;不同的分别是______和______;如上肢上举固定时可______。

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背阔肌和胸大肌对肩关节旳作用,相似旳是___和___;不一样旳分别是___和___;如上肢上举固定期可___。相关知识点: 解析 内收

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从胸大肌和背阔肌的肌拉力对肩关节的运动既有相同作用,也有不同作用的原因。？ - 权威骨科专家解答 - 百度健康

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健身第六课——胸大肌功能



2020年3月30日所有肌纤维共同作用，可使肩关节水平屈，该功能也是在健身运动中对胸部刺激非常强烈的动作。

1、练背阔肌需要做坐姿高位下拉运动，首先双手放在把手上，肘关节保持自然拉伸状态，如下图所示：

2、然后肩胛骨下沉，将把手拉到胸前，肘关节自然下沉，如下图所示：

3、向上时肩胛骨不能上提，肘关节处自然拉伸，如下图所示：

4、然后肩胛骨下沉，再次将把手拉到胸前，肘关节自然下沉，根据个人体力设置合适的组数即可。