什么叫肌力评定？

肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。肌力评定皆在评估肌力大小，确定肌力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效，判断预后。

一、肌肉分类

人类肢体的复杂动作需要靠多组肌肉恰当的合作才能完成，根据这些肌肉参加动作时所起的作用不同可以分为原动肌、拮抗肌、固定肌、中和肌，在神经支配下完成复杂的精细动作和运动。

1原动肌 直接完成动作的肌群称原动肌。其中起主要作用者为主动肌，协助或帮助完成动作或仅在动作的某一阶段起作用的称为副动肌。

2拮抗肌 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。在原动肌收缩时，拮抗肌可以协调地放松或作适当的离心收缩，保持关节活动的稳定性和动作的准确性，防止关节的损伤。

3固定肌 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用，必须将原动肌相对固定的一端（定点）所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定，使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向，参与上述固定作用的肌群称为固定肌。

4中和肌 在原动肌完成多种动作时，需要另一些肌肉协助完成，这些肌肉的作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作，使动作更准确、更经济，这些肌肉的作用称为中和肌。

副动肌、固定肌和中和肌在肌肉活动中起协同辅助的作用，又称为协同肌。

2拮抗肌 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。在原动肌收缩时，拮抗肌可以协调地放松或作适当的离心收缩，保持关节活动的稳定性和动作的准确性，防止关节的损伤。

3固定肌 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用，必须将原动肌相对固定的一端（定点）所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定，使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向，参与上述固定作用的肌群称为固定肌。

4中和肌 在原动肌完成多种动作时，需要另一些肌肉协助完成，这些肌肉的作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作，使动作更准确、更经济，这些肌肉的作用称为中和肌。副动肌、固定肌和中和肌在肌肉活动中起协同辅助的作用，又称为协同肌。

二、肌肉收缩类型

（一）等张收缩

等张收缩也称为动力性收缩，其特点是在肌肉收缩时肌张力基本保持不变，肌肉的长度发生变化，产生关节运动。

等张收缩分为二种类型：

1向心性收缩 当肌肉收缩是肌力大于阻力，肌肉的长度缩短，肌肉的止点和起点相互靠近。

2离心性收缩 当肌肉收缩时肌力小于阻力，使原先缩短的肌肉被动地延长，肌肉的止点和起点相互远离。

（二）等长收缩

等长收缩也称为静力性收缩，其特点是在肌肉收缩时肌肉长度保持不变，肌张力增高，不产生关节活动，此时肌肉收缩力与阻力相等。

三、影响肌力的因素

1肌肉的发达程度 最直接的指标是肌肉的生理横断面，肌肉的生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量越大。

2肌肉的初长度 在一定的生理范围内，肌肉的初长度越长，收缩时发挥的力量就越大。当肌肉被牵拉至静息长度的12倍时，肌力最大。

3运动神经元和肌肉的募集

4中枢神经系统调节功能的协调性

5杠杆效率

四、6级肌力分级标准

级别 标准

0 无可测知的肌肉收缩

1 有轻微的收缩，不能引起关节活动

2 在减重状态下能做全范围的关节活动

3 能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力

4 能抗重力和一定的阻力的关节活动

5 能抗重力和充分的阻力的关节活动

五、注意事项

1检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的目的和方法，如果患者仍不够明白，给予必要的示范，以取得患者患者配合。

2熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基本原则，确定肌力检查的方法，选择恰当的检查体位和姿势。

3减少肌力检查的干扰因素，患者的疼痛、疲劳、衣服过厚或过紧都会影响肌力检查的准确性。还应防止其他肌肉的代偿出现的假现象。

4检查前详细了解被检查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。

5避免引起患者的不良反应，如在肌力检查中长时间的等长收缩会引起患者的血压增高，心脏负荷增加，故对有心血管疾病的患者慎用。

6充分固定肌肉附着的近端关节。

六、检查方法

1颈前屈 主动肌：胸锁乳突肌

0-1级，仰卧位，肩部放松，固定胸廓，当患者试图屈颈时，0级，不能触及胸锁乳突肌收缩

1级，可触及胸锁乳突肌收缩，无动作出现

2级，侧卧位，托住头部可做全范围屈颈

3级，仰卧位，可做全范围屈颈，但不能抵抗阻力

一、躯干主要肌肉的手法检查

4-5级， 仰卧位，抬头屈颈，能抵抗加在前额部中等或较大的阻力

2颈后伸 主动肌：斜方肌、颈部竖脊肌

3躯干前屈 腹直肌

4躯干后伸 竖脊肌、腰方肌

5躯干旋转 腹外斜肌

6上提骨盆 腰方肌

二、上肢主要肌肉的手法检查

（一）肩胛骨

1肩胛骨外展及上旋 前锯肌

0-1级 坐位，前部平举，屈肘，托住上臂，试图外展、外旋时

0级，未触及前锯肌收缩

1级，可触及前锯肌收缩

2级，坐位，前部平举，屈肘，托住上臂，试图外展、外旋时可见肩胛骨活动

3级，仰卧位，肩关节屈曲90度，肩胛骨置于检查台上，固定胸廓，患者能使上臂充分向上运动

4-5级，仰卧位，肩关节屈曲90度肩胛骨置于检查台上，固定胸廓，检查者握住患者的前臂和肘部向下，向内施加中等或较大的阻力，使上臂充分向上运动

2肩胛骨上提 斜方肌、肩胛提肌

3肩胛骨内收 斜方肌中部、菱形肌

（二）肩关节

1肩关节屈曲 三角肌前部、肱肌

2肩关节后伸 背阔肌、大圆肌、三角肌后部

3肩关节外展 三角肌中部、冈上肌

4肩关节水平后伸 三角肌后部

5肩关节水平前屈 胸大肌

6肩关节外旋 冈下肌、小圆肌

7肩关节内旋 肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌

（三）肘关节

1肘关节屈曲 肱二头肌、肱肌、肱桡肌

2肘关节伸展 肱三头肌

（四）前臂

1前臂旋后 肱二头肌、旋后肌

2前臂旋前 旋前圆肌、旋前方肌

（五）腕关节

1腕关节屈曲 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌

2腕关节伸展 桡侧腕长伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕短伸肌

三下肢主要肌肉的手法检查

（一）髋关节

1髋关节屈曲 腰大肌、髂肌

2髋关节伸展 臀大肌、肱二头肌

3髋关节外展 臀中肌

4髋关节内收 内收肌群、耻骨肌

5髋关节外旋 闭孔内外肌、臀大肌、股方肌、梨状肌

6髋关节内旋 臀小肌、阔筋膜张肌

（二）膝关节

1膝关节屈曲 股二头肌、半腱肌、半膜肌

2膝关节伸展 股四头肌

（三）踝关节

1踝关节跖屈 腓肠肌、比目鱼肌

2踝关节背屈合并内翻 胫前肌

3踝关节外翻 腓骨长、短肌

肌张力高的表现，主要表现为：第一点、肌张力高可导致姿势的异常，往往是婴儿肌张力高的典型表现，比如交叉腿，就是两下肢内收肌肌张力亢进所导致的；第二点、肌肉强直，是指肌张力明显的亢进，并持续存在，类似于抽搐，往往是重症婴儿肌张力高的表现，比如去大脑强直；第三点、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力的不平衡，往往会造成手足徐动，肌张力高对患者的危害很大，患儿容易激惹，持续哭叫、入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内；换尿布时不宜把两腿分开；洗澡时很难将拳头掰开；肌张力高的患儿，下肢伸直内收交叉，呈剪刀状。

肌张力高的表现：

一、手大经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。

四、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。

五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

国民体质测定标准：

1、身高：是反映人体骨骼发育和纵向生长水平的重要指标。通过身高与体重的比例关系，可反映人体发育匀称度和体型特点。

2、体重：是反映人体发育程度和营养状况的整体指标。他不仅能反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状况和人体充实度，而且可以间接地反映人

体营养状况。过重，可出现不同程度的肥胖，而过度肥胖，又多是引发许多心血管疾病的重要原因。过轻，则可作为营养不良和疾病的重要指征。因此，适宜的体

重，对于人的健康和体制强弱有重要的意义。同时身高与体重的比也是衡量人的体形是否匀称的指标。

3、血压：动脉血压维持在正常范围内，对于保证脑的血液供应特别重要。过低时，全身各器官和组织的血液供应都将不足，心、肾、肝等中器官也将因缺血、

缺氧而发生机能障碍。过高时，也对机体不利。他不仅影响循环血流量，而且会增加心脏负担。长此下去，会引起心室扩大、肥厚，以至最后产生心力衰竭。临床上

的高血压、心脏病和肺心病，就是由于主动脉和脉动长期高压引起的。另外，危害身体健康的动脉粥样硬化、脑溢血和冠心病等，也大都以高血压为诱因。因此，维

持血压的相对稳定，对正常人的生命活动是非常重要的，他也是检查评价心血管机能水平、衡量人体质强弱的一个重要指标。

4、脉搏：在临床医学上，根据脉搏的频率、深浅、强弱及其他特征，可以作为诊断疾病的重要方法之一。对健康人而言，可以根据其安静时脉搏、定量或极限负荷后的即刻脉搏频率及恢复时间的长短等，检查和评价心血管系统机能状况和水平，也是衡量体质强弱的一项常用机能指标。

5、三围（胸、腰、臀）：反映脂肪在体内堆积的程度。

6、肺活量：反映了人呼吸的最大通气能力，是反映人体生长发育水平和体质状况的一项常用机能指标。

7、握力：反映了人体前臂和手部肌肉的力量。

8、反应时：是反映人体神经与肌肉系统的协调性和快速反应能力的重要生理指标。反应时越短，说明机体对刺激发生反应越快。中老年人随着年龄的增长，反应速度呈下降的趋势。因此，反映时也是衡量衰老程度的一个指标。

9、闭眼单足立：主要反映人体平衡能力。

10、坐位体前屈：反映了躯干、腰、髋等部位关节、肌肉和韧带的伸张性和柔韧性。

11、纵跳：通过纵跳的高度反映下肢的爆发力。

12、俯卧撑：反映上肢、肩背部肌肉力量及持续工作能力。

13、仰卧起坐：反映人体腰腹部肌肉的力量及持续工作能力。

14、背力：只要测量躯干伸肌的力量。但测量背肌力时，也涉及到下肢伸肌、手指屈肌以至上臂伸肌等的力量。因此，背肌力在一定意义上也反映全身肌力，是体质测定的有效指标。

15、台阶试验：是反映人体心血管机能的一种简易方法，又称定量负荷机能试验。主要是通过定量负荷持续运动的时间与负荷后心率恢复速度的比例关系（即台阶试验指数）评定心血管机能水平。

根据描述是无伤残等级的，但是具体结果要在员工康复之后，根据是否存在功能性障碍以伤残鉴定结果为准。

《劳动能力鉴定管理办法》

第八条 〔提出申请〕职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出初次劳动能力鉴定申请。申请劳动能力鉴定的时限自作出工伤认定结论之日起最长不超过2年。工伤职工本人无法提出申请的，可由其近亲属代为提出。

第九条 〔提交材料〕申请劳动能力鉴定应当提交以下材料：

（一）劳动能力鉴定申请；

（二）《工伤认定决定书》原件和复印件；

（三）诊断证明、检查检验报告等原件和复印件，完整有效的病历；

（四）职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件；

（五）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

第十条 〔材料审核〕劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当对申请人提交的材料进行及时审核。申请人提供材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要提交的全部材料。

申请人提供的材料完整的，劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。因伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，鉴定工作期限可以延长30日。

伸肌的结构是：伸(左右结构)肌(左右结构)。

伸肌的结构是：伸(左右结构)肌(左右结构)。注音是：ㄕㄣㄐ一。拼音是：shēnjī。

伸肌的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：

一、词语解释点此查看计划详细内容

伸肌shēnjī。(1)用来伸展肢体或身体其他部分的肌肉。

二、网络解释

伸肌伸肌按其机能为骨骼肌的一种，通常是指肌收缩运动而能引起关节处骨骼伸展（extension，德strecku-ng）的那种肌肉而言。使四肢或身体其他部分伸直的肌肉。其腱常通过关节角顶。一般跨过关节冠(额)状轴的后面，如肱三头肌。但在下肢的膝关节和踝关节例外，此处伸肌跨过冠状轴的前面，如股四头肌和长屈肌等。

关于伸肌的成语

沦肌浃骨镂骨铭肌浃髓沦肌屈蠖求伸冰肌雪肠昂首伸眉沦肌浃髓面黄肌瘦浃沦肌髓刻肌刻骨

关于伸肌的词语

镂骨铭肌瞠目伸舌冰肌玉骨沦肌浃骨屈蠖求伸香肌玉体浃髓沦肌昂首伸眉面黄肌瘦浃沦肌髓

关于伸肌的造句

1、夏至养生道，莫忘小动作，睡前梳梳头，改善血循环，疲倦伸懒腰，精神爽快招，久坐垫脚尖，拉伸肌肉妙，没事叹叹气，心肺功能好。关怀已送到，安康都围绕！

2、方法采用桃仁承气汤加减内服，配合腰背伸肌功能锻炼。

3、结论：对于掌背侧扁平伸肌腱组织的断裂，连续锁边缝合后优于其它二种方法，是一种值得推荐的方法。

4、活体显微镜及荧光染色分析评估趾长伸肌的毛细灌注，细胞损伤和炎症反应。

5、举重选手比一般群众有较低之膝屈肌与伸肌之比例。

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