日常生活中,后背疼是一件很常见的事。像有时候我们久坐不动,或者干了体力活,都可能出现后背疼痛和酸胀的现象。但是,后背疼痛也不都是忍一忍就过去了,持续的背痛可能暗示某种疾病,需提高警惕!
后背疼痛可能是疾病信号
1心肌梗死
以胸前疼痛为典型症状,后背痛则是其主要的并发性神经痛,比劳累后出现的背痛程度更深。一般是活动后加重,休息后稍轻。
2急性主动脉夹层
急性主动脉夹层的疼痛大部分是从前胸传到后背,症状是短时间内(几秒内)出现的胸部、背部或者腹部撕裂样或刀割样剧烈疼痛。
3胰腺炎和胰腺癌
疼痛明显且持续,尤其是急性胰腺炎上腹部及后背部疼痛剧烈,病人不能仰卧,通常只能采取侧卧蜷曲体位或者坐立前倾体位。
4骨质疏松
患者的疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时稍有减轻,伸懒腰或久站久坐时加剧。更有些中老年人会因打喷嚏、咳嗽后出现骨折而引发背痛。
5腰肌劳损
因寒冷、潮湿、慢性劳损等原因所导致的腰背部肌肉及筋膜组织水肿、渗出及纤维性变,均可导致腰背部肌肉疼痛,患者起初感觉酸痛,劳累后加重、休息后缓解。
6腰间盘突出
腰椎间盘突出患者一般是由于突出部位刺激了神经而产生腰背部疼痛;有时候还会伴随有下肢麻木、和放射性的疼痛。
7强直性脊柱炎
这种疾病可以使骨骼受累,由于早期不明显,所以很少引起人们的重视,随着症状加重,患者可以明显感受到后背脊柱周围的神经疼痛,如果出现不明原因的后背疼痛,应该高度怀疑强制性脊柱炎。
8肾结石
肾结石发作的人群极度难忍疼痛,它带来的不仅是后背疼痛,而且还包括整个腰部、腹部等牵涉性的疼痛。
六件事让背痛找上你
除了各种疾病因素外,最常见的背痛原因是一些不良的生活习惯。
1床垫不合适
太硬或太软的床垫,容易导致背部支撑力不足。另外用了十几年睡变形的旧床垫,床垫不能均衡分散身体重量而导致背部疼痛、甚至是脊柱变形。
2单肩背重包、提重物
经常单肩背又大又重的包,会导致双肩失衡、脊椎变形。包重量最好不要超过体重的10%。另外,可双肩轮换着背包。东西多的话可分成两个包,左右肩各背一个。
3老穿高跟鞋或人字拖
鞋跟太高会导致脊柱受力不均、背部弓起。穿人字拖时间过久也容易导致脚部不稳定,导致背痛。
4伏案久坐
与站姿相比,坐姿对脊椎产生的压力增大50%。久坐者身体活动少,背部肌肉力量会因此而减弱。
5不爱锻炼
背部支撑力一旦不足,身体就容易发生僵硬,椎间盘功能退化。
6超重
体重增加,背部受力更大。腰部赘肉过多会导致身体前凸,背部压力增加。减重5%~10%可以大大改善背痛。
后背疼痛可能是很多人都有过的经历,大多数人觉得只是小毛病,或者不以为然。这里提醒大家一定要重视起来!如果感觉到后背持续疼痛,一定要去医院查明原因,及时诊疗。
背部疼不一定是癌症早期信号,但如果肺部、肝胆、或胰腺、心脏出现问题 ,可能会导致后背疼痛,此时一定要引起重视。
对于中晚期癌症患者,如果出现癌细胞骨转移,可能会出现后背疼痛 ,不过,如果怀疑因癌症导致背痛,此时应伴有其他疾病,如果仅是单纯背痛,可能和以下几种疾病有关。
1、颈椎病
会出现后背疼痛,同时伴随手指发麻、头晕、上肢无力等症状,此时要多调整坐姿和睡姿,适当按摩休息,缓解疼痛。
2、肩周炎
大多是肩关节疼痛,如果不理会,疼痛范围会扩展至后背,此时可做展臂运动来缓解,肩周炎通过运动锻炼可逐渐自愈,如果严重建议就诊。
3、腰肌劳损
会出现腰背部疼痛,僵硬症状,可长期劳累慢性劳损有关,天冷和过度劳累会加重疼痛,此时注意劳逸结合,减少腰部负担,同时及时就诊,用药治疗。
4、强直性脊柱炎
大多患者出现持续性腰背部疼痛,长时间站立或走路,会觉得疲累,此时要及时就诊,以免因拖延出现肌肉萎缩、驼背问题。
5、心脏问题
冠心病会导致心绞痛、眩晕,而心绞痛发作会放射到背部,不过这种疼痛较短,但一旦出现要及时就诊。
当然,除了上述这几类常见的疾病,腰椎疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、妇科盆腔类疾病、前列腺类疾病等也会不同程度出现背部疼痛 ,如果偶尔出现问题不大,如果经常背痛就要引起重视了。
如何缓解背部疼痛主要针对关节脊椎肌肉出现的背部疼痛。
1、适当拉伸: 通过拉伸,来放松腰背部肌肉缓解疼痛。
2、按摩针灸: 可去正规按摩理疗机构,进行专业的背部按摩或针灸,来缓解疼痛不适。
3、热敷或冷敷: 对于慢性疼痛科进行热敷,急性疼痛科进行冷敷来缓解疼痛。
4、卧床休息: 如果是因过度劳累导致背痛,此时可适当卧床休息缓解。
5、适当服用止痛药: 需在医生指导下服用镇痛消炎药物。
6、手术或微创治疗。
如果背痛的同时还伴有这些症状,要及时就医, 如发烧、背部肿胀发红、大小便习惯改变、腹部疼痛、长期背痛、腿部发麻疼痛、体重下降、癌症病史等。
1 慢性损伤。 背部有许许多多的肌肉,比如背阔肌、斜方肌、竖脊肌,而肌肉在长期的劳动或者不正当使用中容易发生劳损。这是背痛最常见的一个原因!而慢性损伤正如罗马非一日建成一样,它常常是患者在背部肌肉急性损伤以后没有注意恢复拖延而成。
2脊柱的退行性改变。 脊柱是人体的中轴,许多肌肉都是附着在脊柱上。如果脊柱发生了退行性改变,也就是说脊柱不稳了,靠不住了,那么背部肯定就会有疼痛。这种疼痛可能有两个原因,第一是肌肉引起的,第二是脊柱自身结构功能退化后引起的,比如椎间盘退行性改变。
3 姿势不良。 姿势问题其实类似于背部肌肉慢性损伤。长期一个姿势坐久了,其对应的肌肉铁定要发生疲劳、发生劳损。
4肿瘤。也就是题目中提到的背部疼有没有可能是癌症早期信号的问题。明确告诉大家背痛有可能是癌症,但是其发生率不高!背痛到底是不是癌症,什么情况下可能是癌症把握好以下几个关键问题! 第一,年龄问题,如果你是四五十岁的人,那么背痛有可能是癌症,如果你是二三十岁,甚至十几二十岁,那么癌症的可能性很小。第二,疼痛性质,背痛是什么样的痛?平时劳累会不会加重?热敷或者活动开了以后能否缓解?慢性损失在劳累时加重,热敷后可以缓解,但是癌症就不行了。
5内脏疾病引起的牵涉性痛。 比如急性心肌梗死,急性胰腺炎都会引起背部疼痛!这个时候就要抓紧时间做检查加以区别了。比如心肌酶谱和心电图可以大致判断是不是有心肌梗死。
急性心肌梗死疼痛的部位可以是各种各样的!腹部CT或者超声加上淀粉酶等可以判断是不是有急性胰腺炎。
癌症来临或者在癌症早期大多数患者不会出现明显的症状和体征,这就意味着 背部疼痛不一定是癌症早期的信号,退一步来讲背部疼痛也不一定是癌症引起的。
现实生活中,很多的疾病均可以引起背部疼痛,那些疾病会引起背痛?
1、可能是某些疾病甚至癌症放射到背部,如肺部胸膜病变、泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、盆腔炎症、子宫附件炎症或者肿瘤、直肠肿瘤或者炎症、胰腺炎胰腺癌症、肝炎肝癌肝硬化、胆囊炎、冠心病心绞痛甚至心肌梗死等疾病 均可以放射到背部而引起背部疼痛。
2、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰部肌肉组织急性受伤、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊髓炎症、腰肌炎症均可以导致背部疼痛。
3、 胸腰椎退行性病变,一般正常人从25岁就开始发生退变,病情进展到一定程度可以刺激或者压迫神经而引起背部疼痛。
4、长期搬运重物、长期不良工作体位、长期某一个劳动姿势引起腰背部慢性受损 ,在天气变化或者遭遇潮湿寒冷的环境容易出现背痛,尤其是合并先天腰部疾病伴随慢性劳损的时候最容易出现背部疼痛。
4、夹层动脉瘤。
从以上可以看出,导致背部疼痛的原因有很多,而且不一定是癌症引起的,即便是癌症引起背部疼痛,大多数也不是癌症的早期信号。
那到底该如何区分呢?
首先我们来看一下癌症的,癌症疼痛的位置通常比较固定,间断或持续性的发作,伴有局部组织器官的结构和功能改变。
如果是恶性肿瘤所引起的背痛,如原发性肺癌,恶性胸膜间皮瘤,食管癌,肿瘤侵犯胸膜可以引起背痛,肿瘤骨转移侵犯胸椎或肋骨也可以引起持续性的背痛。能够引起持续而且剧烈疼痛的癌症,一般都不是癌症早期, 80%以上是中晚期癌症。
因为早期癌症是没有明显临床症状的,不会引起疼痛,大部分早期癌症都是通过定期体检发现的。
另外,如果是运动过度或者锻炼方法不对,可以引起肩背部或者腰背部的肌肉劳损,导致出现背部疼痛症状。这种疼痛通常通过局部热敷、按摩、适当休息就能够改善。但如果通过理疗调理没有效果的话,就要考虑是否是 隐藏的癌症 引起的。
最后,如果是中老年人伴有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病,突然出现持续不能缓解的背痛,要警惕急性心肌梗死,做心电图及心脏冠状动脉造影有助于明确诊断。
分享我妹的真实经历。
我妹2014年7月份第一次觉得背痛,大概持续了30秒的样子,在区医院做了心电图,抽了一些血(医生怀疑是急性胰腺炎和心绞痛)没有任何异常。
2015年 2017年间,她又陆续疼了几次,每次持续时间越来越长。在医院做了各种检查,B超、CT、抽血等等,医生从胰腺、胆囊、肝脏、心脏、肺各方面都进行了排查,仍然没有找到原因。医生在病历上的诊断是“背痛查因”或者“胃肠痉挛”。
2017年6月份,妹妹在生孩子后不久,背痛再一次发作,这一次伴有呕吐,大汗淋漓,那一次疼了半小时没有缓解。急诊做CT平扫仍然没查出病因。然后非医学出生的妈妈说了一句“哪都查了,就差胃了!”一路惊醒梦中人,我妹在9月21号做了胃镜,30号提示胃癌……
回想整个过程,我妹吃得好喝的好,从来没有胃痛胃酸胃胀的症状,单的背痛被拖了3年,耽误了最佳治疗时机。
我想说的是,背痛可能由很多原因引起,但是经过我妹这件事,希望你能重视,按系统查明病因。
最后,祝愿你你 健康 。
背部疼是很多人都出现过的临床症状,如果是癌症引起的,也是多见于晚期癌症,尤其是骨转移的患者,除了癌症,背部疼还可见于以下疾病。
总之,背部疼痛可以见于很多种疾病,如果反复出现,还是需要进一步进行检查鉴别。
背部疼痛绝大多数不是由癌症引起,更不是癌症早期症状,如果属于癌症引起大多已是中晚期。临床如肺癌胸椎转移开始出现的症状就是背痛,胰腺癌上腹偏左疼痛引及左侧背部,胆囊癌、胆管癌右上腹痛向右侧背、肩放射等也较常见到。
由于癌症早期绝大多数没有足够引起病人注意的特殊症状,如果临床出现上述特点的背部疼痛,多次就诊检查发现可能出现同样症状的胸椎、胃十二指肠、胆囊胆道等其他疾病,但这些疾病按照常规处理无明显疗效,尤其是反复发作,程度持续加重,就要引起警惕,建议去肿瘤专科门诊就诊咨询,必要时筛查排除可能发生的癌症。
背部疼不是癌症的早期信号,如果癌症出现背部疼痛,那就是晚期了,应该是先有癌症或者先诊断癌症才会有背部疼痛,别担心。我负责任的说,从医十五年了了,还真没遇到早期癌症病人就背部疼通的呢!
我觉得你是看手机看多了,尤其走路低头看手机,背部天天疼,拔拔火罐,按摩按摩就好了!说要注意的就是走路别看手机了,除了背疼,还可能被撞,也别总低头看手机,坐那低头看手机也容易背疼!
开始咱们说了一件流行性后背疼的主要原因!因为我这麻醉大夫也经常接触这样的亲朋好友以及患者,所以我可以说这个原因现在具有普遍性和代表性,看似一个玩笑,实则一个事实。
除了这个常见原因,还有好多原因会引起背部疼痛,咱们一一分析,给出解决办法!
心绞痛、心梗等心脏疾病,可以产生放射性疼痛,但是一般都会有心脏表现,就算心脏表现不明显,也会有相关症状,胸闷气短恶心呕吐等等,我有个亲戚就是心梗,除了背部疼痛还恶心吐,并且有胸闷,一般这样的疼痛都比较闷,不是跟尖锐的疼痛,并且都很急,突发。解决办法就是尽快去医院!
颈肩部疾病,比如颈椎病、肩周炎、韧带炎等,都会出现背部疼痛,一般这样的疼痛都有原发部位,就是疼痛的原始部位。或者原始疾病,所以不难诊断。解决办法就是治疗好原发病。原发病治好了,基本就都不疼了!
胆囊、肝脏、胰腺、肾脏等疾病,胆囊炎可以引起背部疼通,一般对症治疗就会不疼了!。肝脏肿瘤胰腺肿瘤也可能造成背部疼通,但是基本都是到了这些疾病的晚期,因为疼痛是癌症晚期才会有的症状。肾脏以及泌尿系统的结石也会引起背部疼痛,及时处理掉结石,马上就不疼了。
高血压病人常常有背部疼痛,具体原因不详,但我就是受害者,我血压高就会背部疼通。可能和血管压力大有一定的关系吧!
除了疾病能造成背部疼通,还有很多种原因,长期低头工作、工作压力大、睡眠不好、睡眠姿势不正确等等,常常会表现出背部疼通,这种背部疼痛一般都会伴有紧张情绪。这样的问题很好解决,注意休息,劳逸结合,注意缓解自己的压力,自然就会好起来。
临床工作这么多年,发现背部疼通是很多人的大问题,除了治病还要从心理上治疗,除了躯体上的疾病很多人是生活方式不正确或者思想走入误区了。
作为医生我不能只考虑疾病。还要考虑您的想法,所以对于这个问题没什么大不了,也许我这些都说完了,你就觉得“唉!我后背不疼了”
各种癌症早期都没有特殊症状,一般治疗效果不理想的各种不适,都要高度重视。尤其是中老年人和有癌症家族史的人群。
曾经看过这么一个案例,就是一位母亲她时不常的就就背疼,一开始她以为是肩周炎引发的,就去按摩,结果非但没有好转,反而疼痛加重,结果她儿子带她去了医院拍了一些列片子,最后确诊为癌症。所以生活中我们身体那里有了不舒服或则疼痛,一定不要自我诊断,最好去医院好好查查,以免误了病情。
引起后背心脏位置隐隐作痛的原因有很多。一首先需要除外冠心病心绞痛,在疼痛发作时与缓解时分别做心电图检查,对比观察是否有心肌缺血加重。或者是做动态心电图检查,并记录疼痛发作的时间,通过动态心电图的连续记录,能更直观的明确是否有心肌缺血的情况。二另外需要注意除外消化系统疾患引起的放射性疼痛,如消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎等,可以作胃镜、肝胆脾胰腺彩超检查明确。三颈椎病压迫神经引起的疼痛或肩背筋膜炎。拍颈椎双斜位片明确颈椎情况。四肺脏、胸膜病变,查肺脏CT明确。
引起心脏后面背痛要考虑多方面的原因,包括脊柱关节以及背部肌肉的疾病引起的背痛、颈椎病、冠心病心肌缺血,有时候也可以引起背部疼痛,其他的病因还有反流性食管炎、主动脉夹层等疾病。
所以如果出现心脏后面的背部疼痛,要到医院去就诊,根据背痛的具体特点选择要完善的相关检查,如心电图、心肌损伤标志物、主动脉的CT显像以及胸椎的磁共振或CT等检查,以明确引起背痛的病因。要积极排除冠心病心肌缺血以及主动脉夹层引起的背部疼痛,因为这些背部疼痛具有危险性需要尽快给予治疗。
背部疼痛的原因较多,一旦出现需积极排查、诊断,临床上常见的原因有以下几点:1、颈椎病:颈椎疾病引发背部疼痛;2、背肌筋膜炎:背部肌肉、筋膜牵引导致;3、脊柱相关疾病:如脊柱骨折、肋间神经痛、带状疱疹等等;4、肿瘤转移:转移后可导致背部疼痛;5、心血管疾病:如心肌梗塞等疾病;6、其他:消化系统疾病,如胆结石病、胰腺炎等。
常痛的话去医院查抄骨科,拍个片,现在查抄用度有点高,你可以去一些高校的医院,那里的配备和职员都可以说比较重价,而且不乏医术欠好的人。 女性腰疼是怎么回事女性腰疼是什么缘由?,女性腰疼是怎样回事引起腰痛的缘由有哪些 腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的缘由很多,绝大多数的缘由已经晓得,但仍有少数病因尚未明确。稀有的病因可归纳综合为四大类:①由于脊柱骨枢纽关头及其四周软组织的疾患所引起。如中伤、扭伤所引起的部门损害、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的净化、肿瘤可引起腰骶部痛楚伤心,这种病人每每同时伴有照应的妇科症候。④由于精力因素所引起。如癔病患者也可以以腰病为主诉,但并无主观体征,或主观查抄与主观叙述不克不及以心理剖解及病理知识来诠释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现。腰痛患者能穿高跟鞋吗 一样往常生活中,很多人喜欢穿高跟鞋,特别是年轻女性。高跟鞋的高度平凡约4~6厘米,致使更高。穿上高跟鞋后,鞋跟的高度使身体重心照应退步,为了稳定由身体重心改变而获得的原有均衡,身体的肌肉张力,特别是腰背肌肉张力会重新调解,创造新的均衡形态。人穿上高跟鞋后,因骨盆的前倾加强,重力线颠末骨盆前方,使腰部为支撑体重而增多负担,随之后伸加强,历久接续,会因腰背肌过分延伸而涌现腰痛。鞋跟高度每增多1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的延伸就会成倍增多,腰痛的机遇就会越来越大。由此可见,腰痛患者穿高跟鞋是不适宜的,为了防止腰痛,平凡人也最好不每每穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢实在,平底鞋也不见得绝对有利,筛选鞋跟高度为3厘米摆布较为适宜。以是,有腰痛的病人不妨换一双适宜的鞋,也许会使腰痛有所缓解。“退着走”能医治慢性腰痛吗 “退着走”就是接续地向退却退却着走路,在晨起训练的人群中,咱们每每会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是由于腰部肌肉力量、韧带强度不敷,腰椎稳定性差引起的。“退着走”的训练可加强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候,腰部肌肉有节律地延伸和松开,使腰部血液循环得以较好地改善,退步腰部组织的革故改革,起到确定的医治感召。“退着走”动作复杂易学,中老年人可按照集体情况,放肆活动量,下面介绍两种具体方式,供大师参考:(1)叉腰式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双手叉腰,拇指在后,其余4指在前。拇指导按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下,旁开15寸处)。动作:退着走时先从左腿开始,左腿只管即便后抬,向退却退却出,身体重心后移。先左前脚掌落地,随后全脚着地,重心移至左腿后再换右腿,摆布腿瓜代退着走。每退1步,用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。(2)摆臂式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双目平视,双臂做作下垂。动作:双腿动作同叉腰式,退着走时双臂共同双腿的动作进行前后摆动。“退着走”训练可每天早晚各进行1次,每次20分钟,平凡以每次训练后,稍事栖息,颓唐感即逐步流逝为宜。园地要筛选平坦、不妨碍的地方,训练时要尽可以挺胸,只管即便后抬大腿。气候严寒与腰痛有关吗 有一部分人会因气候变化而涌现腰痛或腰痛加重,而且有的患者腰痛症状会象气候预报一样精确,严寒就是导致、诱发腰痛的一个缘由。严寒次要是颠末腰背部血管延伸、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者发生腰痛的。患者多是由于在严寒地区永劫分停留,或在严寒地面、风口处睡觉而涌现腰痛。严寒可导致肌肉延伸,在确定程度上影响身体动作,另外,为了御寒,衣服穿得较多,行动不灵活,若进行腰部急剧活动,就容易构成腰部损害。打麻将会引起腰痛吗 永劫分地打麻将,腰背挺直、椎间盘和棘间韧带永劫分地处于重大僵直形态,日久就易使腰背痛楚伤心僵直,不克不及仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂枢纽关头永劫分负重,腰部缺少活动,气血易在腰部僵滞而涌现气滞血瘀,影响下肢血液循环,而涌现两腿麻痹,久之可导致肌肉萎缩。在这种状况下,肌肉僵直,稍一活动就可以扭伤或引起其余损害,而导致腰痛。吸烟与腰背痛相接洽吗 很多吸烟的人容易患腰背痛,其缘由尚不明确,可以是吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故,将动物注以尼古丁,可减低椎体血容量,从而影响椎间盘的养分,使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的缘由。另外,吸烟者易患肺癌,而肺癌每每转移到椎体上,由于椎体上有了肿瘤,腰背痛就不可防止地发生了,且逐步加重,到最初无奈医治。可见,吸烟与腰背痛是相接洽的,吸烟是百害而无一利。下腰痛确定是腰椎间盘突出症吗?下腰部次要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂枢纽关头及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后枢纽关头、腰骶枢纽关头或骶骼枢纽关头。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的汗青。每每有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,抱负上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。引起下腰痛的缘由很多,大体可分为以下几类:(1)腰椎天赋性或发育的非常:包括天赋性的腰椎交融、半椎体平凡、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突瘦小、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、天赋性腰椎管狭小症等。(2)腰椎退行性改变:包括腰椎瘦小性脊柱炎、老年性骨质松散症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭小症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨枢纽关头病、下腰椎失稳症等。(3)下腰部炎症:包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂枢纽关头炎、强直性脊柱炎、类风湿性枢纽关头炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。(4)下腰部损害:包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损害、腰椎骨折、脱位、骶尾部损害、骶髂枢纽关头扭伤等。(5)下腰部肿瘤:包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤:如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维非常增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤:如脊索瘤、骨大小胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤:如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部赘瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可发生下腰痛症状。(6)邻近组织的疾患:如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿琐屑的结石、肾盂肾炎、肾四周脓肿等;消化琐屑的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤腐化脊柱也可以发生下腰痛。(7)功能性缺陷:如体势不良、怀胎、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力短少等。(8)其余:中毒性疾病,如氟骨症等;养分性疾病,如骨质软化症等;神经琐屑疾病,如癔病等。骨质松散症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别?骨质松散症是指各种缘由所引起的全身性骨数量平添,骨小梁间隙增大,骨基质平添和分量低落,骨的机器强度减低导致非内伤性骨折,或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。骨质松散症的病因与发病机制目前尚未完备清晰。目前,比较公认的致病缘由重要有以下几个方面:(1)内分泌错杂:家喻户晓,本病多见于老年人,特别是更年期当前的女性患者尤为多见。这表白:性激素对骨质的代谢有间接接洽。当肾上腺皮质性能亢进时可引起骨质松散,不仅是柯兴氏综合征的重要特性,而且在临床医治上历久向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一效果。这表白:肾上腺皮质激素可加快骨质松散的过程。而性激素能抑制垂体前叶素,间接抑制肾上腺皮质激素。以是,老年人性激素分泌平添,特别是更年期后的女性,则更易涌现骨质松散。(2)钙代谢均衡:毫无疑难,钙短少是成年人骨质松散症的缘由之一。平凡人逐日摄入钙量约为10mg/kg体重,此中少量为人体所操纵,大部分随尿及大便排出,以连结钙的代谢均衡。如果摄入的钙量平添,或是肠吸收功能妨碍,或是从尿及大便中分泌量增多,则易惹起因为缺钙所构成的骨质松散。此时,如果再加上内分泌错杂因素的影响,则更易引起骨质松散。(3)废用因素:平凡状况下,由于肌肉的舒张延伸及各种应、压力而刺激骨骼组织保持平凡的钙代谢均衡。但当肢体或全身一旦获得心感性活动及脑力苏息或训练,则容易引起骨组织内的一系列改变而激发脱钙及尿钙排出量增多,导致骨质松散。历久卧床者表现为全身性骨质松散,而肢体石膏夹板固定或神颠末敏性废用,则表现为部门骨质松散。骨质松散症多见于老年人,特别以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不肯活动;全身酸痛,尤以腰部为明显,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者本人感想身高逐渐变矮,除因椎间盘退变缘由外,与椎体骨质松散易引起压缩骨折有关。同样缘由可使驼背平凡逐步加重。x线表现:脊柱骨质松散,骨小梁平添,椎体中间突出,呈鱼尾巴状。骨质松散症所引起痛楚伤心的程度远不如腰椎间盘突出症重大,且x线表现截然分歧,使用性激素、高蛋白、高钙医治后,腰痛症状可加重。什么叫牵涉性腰痛?哪些内脏疾病可引起腰痛?牵涉性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的缘由所致,而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然发生腰痛的缘由并非脊柱的骨骼、枢纽关头、肌肉、韧带等脊椎本身组织,故又称非脊柱源性腰痛。具体地说,可引起腰痛症状的内脏疾患有:(1)泌尿琐屑疾患:如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾四周脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。(2)消化琐屑疾患:如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。(3)妇科疾患:如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期重大等。(4)另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样,头痛的缘由不定然就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状罢了,内脏疾患引起腰痛的缘由重要有以下二个方面:①病变累及腰部或其邻近组织:当内脏疾患的病变累及脊柱四周组织与后腹膜时,腰部可感到痛楚伤心,且同时多伴有腰背肌痉挛。比方,腹膜后肿瘤、肾四周脓肿等所引起的腰痛。②颠末神经纤维传导,反射性地引起腰痛:由于某些脏器的病变刺激感想神经纤维,传入后根或脊髓的某一阶段,将刺激转移、疏散到这一节段脊髓和神经根所安排的腰部皮肤、筋膜等组织,发生腰部痛楚伤心。对于牵涉性腰痛即非脊柱源性腰痛病的医治,应按其发病的缘由赐与对症医治。恰本地说,必须先找出原发病,在医治原发病的基础上,可得当选用中药、针灸、理疗、推拿等方式共同医治,并可进行腰背肌功能训练,这些方式皆可见效。妇科疾患所致的下腰痛有什么特点?女性由于剖解及心理特点而发生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女,常会有下腰痛症状。别的,月经时代、盆腔充血、经期重大、有身时代均可致下腰部痛楚伤心。但妇科疾患所致的下腰痛与其余缘由所引起的下腰痛并不相相似,它有如下特点:(1)妇科疾患引起的痛楚伤心部位较为局限,平凡常位于腰骶部,很少有下肢症状。(2)妇科疾患引起的痛楚伤心素质平凡为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛,无明显的喷射性痛楚伤心。(3)下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有濒临接洽。如:子宫后倾的妇女,在月经来潮时涌现下腰痛症状。(4)除下腰痛症状外,重要表现为妇科的症状,如:下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。(5)骨伤科方面的查抄腰骶部无阴性体征发觉,压痛不明显,压痛点不局限,直腿举高试验为阴性,叩痛不明显,叩后有舒服感;妇科方面查抄可有子宫后倾、子宫脱垂等阴性体征发觉。(6)盆腔部位、子宫及附件的b超等查抄可有影像学方面的改变,而腰骶部的x线等帮手查抄无阴性格形。妇科疾患之以是能导致下腰痛的缘由是:子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经,这些神经又起自第2~4骶神经,当病变累及这些神经,就可反射性地引起下腰痛症状。内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别?腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎本身疾患构成的腰痛,虽然抽象地讲都是腰痛,但还是有确定的区别,其区别如下:(1)内脏疾病所致腰痛的素质大多属牵涉性痛楚伤心:这种腰痛的病变不在脊柱,以是脊柱的活动不受影响。查体时,发觉病人腰部的活动性优良。牵涉性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少?目前还没有这方面的统计数字,但患有这种腰痛的病回报数不少。(2)内脏疾病所致的腰痛大多为继发性:重要表现为躯干的后面,平凡为继发性,而且远没有腹部的痛楚伤心程度重大。虽然少少数状况下,某些内脏疾患起首引起腰部痛楚伤心,但随之而来的是剧烈的腹部痛楚伤心,且程度更重大。(3)内脏疾病所致的腰痛平凡不是唯一的症状:除了腰痛症状外,平凡有内脏疾病的其余临床表现。比方:肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲减退、体重加重等恶病质表现;消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。(4)下腰部骨伤科方面的查抄无阴性体征,如压痛点不汇合,压痛不明显,直腿举高试验阴性等。病变脏器本身可有阴性体征。(5)腰椎影像学查抄可无明显改变,内脏疾病所致的腰痛,脏器本身可有阴性成果,如输尿管结石,x线平片或造影片可见结石影,胰腺癌ct或核磁共振可显示肿瘤大小等。分歧人群下腰痛的品种有何分歧?下腰痛的发病率很高,导致下腰痛的疾病又很多,但就分歧人群而言,其导致下腰痛的疾病品种又有所分歧。(1)分歧年龄导致下腰痛疾病的品种分歧。少儿或青少年导致下腰痛疾病的稀有缘由,次要是天赋性平凡,如隐性脊柱裂、移行脊椎等;姿势性的疾病,如腰椎侧弯等;炎症性的疾病,如腰椎结核等。青壮年引起下腰痛的稀有缘由,次要是损害性的疾病,如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。别的,免疫琐屑方面的疾病,如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较稀有的缘由。中老年引起下腰痛的稀有缘由,次要是退行性改变,如腰椎增素性脊柱炎、腰椎管狭小症、骨质松散症等,其次可以是腰骶部的各种肿瘤。(2)分歧性别导致下腰痛疾病的品种分歧。男性平凡在一样往常生活和使命中腰部的活动量较大,当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等缘由,就可以构成腰骶部软组织及骨与枢纽关头损害,因而,男性的下腰痛以损害因素为主。女性由于剖解及心理特点而发生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。别的,月经期可致下腰痛;有身期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛;产后由于内分泌的改变,以致枢纽关头囊、韧带松弛,也可导致下腰痛。(3)分歧职业导致下腰痛疾病的品种分歧。脑力苏息者,尤以重脑力苏息者、流动员等引起下腰痛的缘由,次要是损害性的疾病;历久在空调、潮湿、严寒状况下使命者,易患腰背部筋膜纤维组织炎;脑力苏息者由于短少训练,腰背部肌肉力量薄弱,极易发生腰肌劳损及腰扭伤。由此可见,分歧人群导致下腰痛疾病的品种分歧。
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