呼吸系统疾病有哪些治疗方法？

呼吸系统疾病的作业治疗，在许多方面与心血管疾病的作业治疗相似，如提高日常活动能力能量保存技术就业能力训练等，可以作为参考

(一)提高运动能力的作业治疗

有针对性地选择能提高全身耐力和肌肉耐力的作业活动，改善心肺功能，恢复活动能力这是作业治疗和物理治疗都必须涉及的部分

1选择提高耐力的作业活动可以促进阻塞性肺疾病患者心功能的增强，增加活动能力，减轻呼吸困难症状，改善精神状态常见的提高耐力的作业活动包括:一些中等强度的文体娱乐和职业活动如文体活动中的快走划船骑车游泳打乒乓等;文娱治疗中的游戏登山跳健身舞等;职业治疗中的木工活家务劳动陶瓷工艺制作等

每项活动开始进行5分钟，休息适应后逐渐增加活动时间当患者能耐受20分/次的活动后，即可以增加运动强度每次运动后心率至少增加20%~30%，并在停止运动后5~10分钟恢复至安静值，或活动至出现轻微呼吸急促为止每次训练前和训练后，将肢体的牵伸活动或柔韧体操作为准备和结束活动对于严重的慢性阻塞性肺疾病患者(稍动即出现呼吸急促者)，可以边吸氧边活动，以增强活动信心可以进行每周3~5次，每次1~15小时(逐渐延长时间)的快走慢跑下肢功率车活动平板等训练，强度除采用心率(按年龄计亚极量，再取其50%~70%的心率)控制外，再加上有无出现轻度呼吸急促症状这些训练可以参照心血管疾病运动疗法中的有氧训练，先进行活动平板或功率车运动试验，得到实际最大心率及最大MET值，然后根据下表确定运动强度(表14-4-1)

表14-4-1运动强度的选择

除心率控制外，还应增加呼吸症状控制，即运动后不应出现明显气短气促(即以仅有轻度至中度气短气急为宜)或剧烈咳嗽训练频率可从每天1次至每周2次不等，达到靶强度的时间为10~45分钟，一个训练计划所持续的时间通常为4~10周，当然时间越长效果越明显以后为保持训练效果，患者应在家继续训练一次运动训练宜分准备活动训练活动结束活动三部分进行，准备活动及结束活动以缓慢散步及体操为宜，时间为5~10分钟，在活动中注意呼气时必须放松，不应用力呼气

2选择提高上肢活动能力的作业活动由于上肢肩背部很多肌群既是上肢活动肌，又为辅助呼吸肌群，如胸大肌胸小肌背阔肌前锯肌斜方肌等均起自肩带，止于胸背部当躯干固定时，辅助肩带和肩关节活动;而上肢固定时，这些肌群又可作为辅助呼吸肌群参与呼吸活动慢性阻塞性肺疾病患者在上肢活动时，由于这些肌群减少了对胸廓的辅助活动，容易产生气短气促，对上肢活动不能耐受反之呼吸困难的患者由于上肢辅助呼吸肌参与呼吸，而影响上肢的活动

日常生活中的很多活动如做饭洗衣清扫等都离不开上肢活动，为了加强患者上肢的活动能力，可以多设计一些上肢的作业活动，包括在无支持下做上肢高于肩水平的各种活动，如投球高处取物可以用体操棒做高度超过肩部水平的各个方向的练习或高过头的上肢套圈练习，还可手持重物(05~3kg)做高于肩部的活动，以后渐增重量至2~3kg，每活动1~2分钟，休息2~3分钟，一天二次还可以练习手摇车，以无阻力开始，5W增量，运动时间为20~30分钟，速度为50rpm，以运动时出现轻度气急气促为宜

患者可以根据自己的情况选择合适的活动，如划船游泳跳绳打保龄球等以上肢抗阻为主的文体活动活动量以出现轻微的呼吸急促及上臂疲劳为度

美国胸科医师学会认为，上肢训练可在提高上肢肌肉耐力的同时也提高全身耐力，使单侧上肢活动时身体代谢需求及呼吸需求下降，从而缓解呼吸困难症状训练需遵循循序渐进的原则，活动量由小到大，运动时间逐渐过渡到20~30分，每周至少3次，随着患者运动能力的提高，对呼吸困难的耐受性也随之增强，生活和工作质量均有不同程度改善

3提高有效呼吸的作业活动运动疗法中指导患者进行腹式呼吸缩唇呼吸，加强呼吸肌力量作业治疗可以选择一些同样可以提高呼吸功能效果的方法，如练习吹气球口琴口哨笛子，让患者用直径长度不同的吸管插入深度不同的水杯用力吹泡泡，此外，吹不同距离的乒乓球点燃的蜡烛等既可以缩唇呼吸，又锻炼了呼吸肌

(二)提高日常生活活动能力的练习

患者往往因呼吸问题和精神紧张，而不能独立完成日常生活自理日常生活能力的训练正是为此而设计的

1学会日常活动中的有效呼吸练习主要是教会患者，如何将正常呼吸模式即腹式呼吸与日常生活协调起来，如何正确运用呼吸，增加呼吸的信心，避免生活中的呼吸困难练习要求:身体屈曲时呼气，伸展时吸气;用力时呼气而放松时吸气;上楼梯或爬坡时，先吸气再迈步，以“吸—呼—呼”对应“停—走—走”;如果要将物品放在较高的地方，则先拿好物品同时吸气，后边呼气边将物品放在所需位置一些一次吸呼无法完成的活动，则可分多次进行，必须牢记吸气时肢体相对静止，边呼气边活动例如，让患者模拟开/关门动作，要求患者站在门边，先吸气并握住门把，后边呼气边将门拉开/推上，练习多次至自然为止

2学会日常活动中的自我放松多数患者由于长期呼吸功能障碍和精神紧张导致全身肌肉紧张放松训练有助于阻断精神紧张和肌肉紧张所致的呼吸短促的恶性循环，减少机体能量的消耗，改善缺氧状态，提高呼吸效率

放松治疗有两个含义:一个是指导患者学会在进行各项日常活动时，身体无关肌群的放松;另一个是，选择可以让患者全身肌肉放松的作业治疗活动常用的方法:

(1)传统医疗性静松功要求患者置于舒服的体位，坐位或卧位均可松开衣领袖口裤带等束缚身体的东西，双眼微闭，思想集中在“静———松”上可默念“头颈松—肩膀松—手臂松—胸腹松—背部松—大腿松—小腿松”七步放松，如果身体有不舒服的地方，可随默念顺序调整至舒适为止，如此反复，直至完全放松

(2)坐位或立位放松法患者取舒适坐位，躯干和头前倾依靠在身体前桌上被子或枕头上，两手放在被子或枕头下，让肩背部肌肉充分放松;患者也应学会站位下的放松，即双脚离墙根或家具少许，腰背部依靠坚实的墙或家具，双手自然下垂，含胸塌背，使肩背部肌肉完全放松

(3)对于不容易掌握松弛的患者，可先教其充分收缩待放松的肌肉，然后，让紧张的肌肉松弛，以达到放松的目的头颈躯干肢体的缓慢摆动，轻缓的按摩牵拉也有助于肌肉的放松

(4)坐位或行进中双上肢前后自然摆动，有利于上肢和躯干肌肉的放松

(5)缓慢深长的呼吸练习本身就是一种放松(参见《临床运动疗法学》)

(6)选择一些可以调节精神紧张转移注意力，促进全身肌肉放松的治疗，如园艺治疗中的养植花草，在树林草地上休闲漫步，弄球疗法，养鱼养鸟等活动以及音乐疗法都可以起到调整情绪放松肌肉的作用

(7)学会在各种活动中的放松，教会患者在日常活动家务劳动职业劳动社交活动中的放松方法，注意选择合适舒适的体位，让患者头颈肩背部肢体位置恰当有依托，减少这些肌肉长时间紧张在日常活动中可以一边听音乐一边进行活动，活动安排有计划，保证充裕的时间在完成某项作业活动时，要充分放松那些无用肌，以保存自己的体力和能力(见能量节约技术)

3学会日常活动中能量保存强调节能技术的运用，可以减少日常生活中的能耗，使体能运用更有效，增强患者的生活独立性，以减少对他人的依赖先对活动进行计划安排，包括活动节奏的快慢程度，活动强度的轻重交替，活动中的间隙休息等，这些都是节省体力避免不必要氧耗的有效手段像坐着比站着省力，经常用的东西放在随手可拿到的地方，避免不必要的弯腰转身举臂前伸，如果有必要可借助棍子叉子等辅助用具拿取物品，提较重的东西尽量用推车，而推比拉省力，活动时动作要连贯缓慢，有一定的休息间隙具体原则如下:

(1)活动或做事前先将准备工作做好，所需物品和资料放在开始就要用的地方，如有可能尽量选择左右活动，避免前后活动

(2)坐位比站位省力，尽量选择坐位处理事情

(3)日常生活用品应放在随手可及的地方，避免不必要的弯腰伸手

(4)移动物品时用双手且靠近身体，搬动笨重物体用推车，用手推比拉省力

(5)活动要连贯并缓慢进行，活动中要经常休息，轻重事情交替进行

(6)动作过程中缩唇并缓慢呼气如坐位穿鞋，应先将鞋拿起，再把同侧的脚放在另侧大腿上，穿鞋系带，(另一只脚同对侧)而不要弯腰低头在地上穿鞋

4注意日常活动中的身体姿势长期的呼吸肌以及辅助呼吸肌的紧张胸廓钙化使患者含胸驼背，不仅姿势不良，且影响正常呼吸纠正不良姿势的练习如下:

(1)增加胸廓活动:患者中立坐位，双手叉腰，吸气，躯干向一侧屈，同时呼气，还原吸气，躯干再向另一侧屈并呼气，再还原如躯干向一侧屈时另侧的上肢能同时上举，则效果更好

(2)挺胸牵张胸大肌:吸气挺胸，呼气含胸耸背

(3)肩带活动:坐位或立位，吸气并两臂上举，呼气同时弯腰屈髋双手下伸触地

(4)纠正驼背:立于墙角，面向墙壁，两臂外展90°屈肘90°，双手分别置于两侧墙上，双脚静止而身体向前移动并挺胸也可双手持体操棒置于颈后部，双手与肩同宽以牵伸胸大肌挺胸以上练习每个持续5~10秒或更长些，每组5~10个，每天2~3次

5列举ADL训练策略相关要点(表14-4-2)

表14-4-2 ADL训练策略相关要点表

6相关ADL动作指导(代表性活动)(1)鞋和袜子穿脱剪指甲:到达足部的相关活动影响髋关节和脊柱的活动性，容易导致腹部的压迫产生呼吸困难通常紧抱下肢造成髋关节过度被屈曲的情况较多，外展外旋髋关节可以避免腹部的压迫，可以减轻呼吸困难穿鞋剪指甲等动作也存在同样的问题

图14-4-1变换下肢动作，避免腹部压迫

(2)饮食:热的刺激性强的食物容易打乱呼吸方式而且一口气吃完也诱发呼吸方式变乱，所以不时的休息比较好

食物形态为水分和面类的容易造成SpO2低下而且，还要注意热气和酸性等造成呛噎的食物

(3)排泄:蹲着排便压迫腹部容易造成SpO2低下利用坐便方式排便会减少腹部压迫，而且做动作时站起的能量消耗也较少

排便时，如果做不到直接排出，可一边慢慢呼吸一边感觉便意比较好排便后不要马上移动，稍事休息一下再做下一个动作

(4)理容:洗脸动作为了不在憋气的情况下进行，前后中间要加入休息，调整呼吸方式，然后再进行下一个动作

刮胡子化妆和刷牙是反复的动作，特别是刷牙时口腔内用力，容易扰乱呼吸方式，应注意加入休息来调节另外使用电动牙刷也是很有必要的

(5)入浴:呼吸疾病患者ADL中训练最多的项目是入浴首先，开始入浴前，需要患者做到浴室的移动→脱衣→浴室内的移动→洗身体(图14-4-2)→洗头发(图14-4-3)→出入浴池→擦身体→穿衣等一系列动作，由很多步骤构成(图14-4-4)特别是在泡在浴缸里时，血压会发生变化，心肺功能也受到很大的影响，尤其需要注意

图14-4-4擦洗身体时，配合有节奏的呼吸方式，避免发生憋气

(三)心理治疗

成功的肺康复治疗，除处理好患者的躯体疾病外，也应重视患者的心理障碍问题长期的慢性过程常使慢性阻塞性肺疾病患者焦虑沮丧不能正确对待疾病，有可能进一步加重患者的残障程度因此，心理及行为干预非常必要

指导患者学会放松肌肉减压及控制惊慌，有助于减轻呼吸困难及焦虑关心同情帮助患者，鼓励患者树立与疾病做斗争的勇气，增强和疾病做斗争的信心，通过耐心细致的说服和解释工作，消除各种不必要的顾虑，支持其力所能及的各种社会活动和交往，并动员患者的家属朋友一起做工作

(四)职业治疗

康复治疗的最终目的，是让患者回归家庭，回归社会职业治疗就是患者重返工作岗位的前期准备可以模拟患者从前的工作岗位和工作环境，在治疗师的指导下进行工作操作如果患者已经不适合以前的职业，治疗师可以根据患者的兴趣，选择一些患者可以胜任的工作加以练习，并向有关部门提出建议(详细内容参见心血管疾病的作业治疗章节)

(五)饮食疗法

营养状态是慢性阻塞性肺疾病患者症状残疾及预后的重要决定因素，包括肥胖及消瘦两种情况消瘦原因包括:不充分的食物摄入，食物产热作用不足，休息时能量消耗增加等，大约25%的慢性阻塞性肺疾病患者有体重指数下降，而体重指数下降是慢性阻塞性肺疾病患者死亡的独立危险因素在肺康复中改善营养状态，可增强呼吸肌力量，最大限度地改善患者的整体健康状态肥胖会增加呼吸系统做功，尤其在那些需要承载身体重量的活动中，如爬坡上下楼走路等因此，应当鼓励患者减肥COPD患者一般给予低脂复合碳水化合物饮食，伴高碳酸血症者，应给予必要的饮食指导饮食时应避免过多的液体量引起水肿和加重心脏负担因呼吸困难引起食欲减退时要分析原因，有时可能是不自主的吞咽气体过多引起腹胀，有时可能是药物引起胃部不适，应分别处理食欲未恢复前可少食多餐，食欲很差的患者应注意补充营养就餐时吸氧有助于低氧血症患者吃得舒适肥胖患者应设法降低体重以减少呼吸做功呼吸困难辅助呼吸肌的过度用力，都会增加患者热能消耗，致体重进行性下降，必须增加适当的营养补充对于消瘦的患者来说，应当增加热卡的摄入，每天摄入的热卡应是休息时能量消耗的17倍，其中蛋白质应当每天至少摄入17g/kg体重如果患者病情较重，进食时出现呼吸困难，应强调少量多次进食注意维持患者正常的血钾镁磷水平，以保证肌肉的强度和耐力

(六)房屋及家庭环境的改建

为了增强患者生活独立的信心，减少对他人的依赖，治疗师应该提供有关患者功能状况的信息，必要时通过家庭周围环境的改造，使患者可以发挥最大潜能，完成生活的独立

(七)健康教育

在治疗的同时让患者了解有关疾病的知识，是控制疾病延缓疾病发展的重要手段

患者应该了解所患疾病的基本知识，包括药物的治疗作用和用法及副作用，以便患者自我管理和照顾花粉飞沫灰尘清洁剂烟雾寒冷等，都是不良刺激因素，会影响病情教会患者如何保存体能，用最省力的方法独立完成日常生活活动指导患者养成良好的日常生活姿势习惯，运用适当的躯体力学原理完成诸如举搬接推拉梳头洗澡等基本生活动作;必要时学会利用各种辅助设备帮助完成生活活动合理安排活动的时间频率及程序，保证既完成活动又不过分疲劳指导患者掌握正常的呼吸方式和养成良好的呼吸习惯，管理好自己的呼吸道呼吸系统疾患的患者由于呼吸道抵抗力很弱，极易患感冒，而继发感染会导致支气管症状加重，可采用防感冒按摩冷水洗脸食醋熏蒸体质训练等方法预防感冒，减少发病的可能保持所处环境的空气清新和通畅，每天开窗开门，保持空气流通，减少呼吸道感染的机会，另外强调戒烟和避免被动吸烟，也有助于减少呼吸道分泌物，降低感染的危险性积极治疗呼吸系统疾病，控制炎症，减少疾病的反复发作在康复健康教育中，患者需要掌握以下基本知识，这是预防和控制这类疾病的重要环节包括:

1)认识正常呼吸道的解剖结构和呼吸肌的功能

2)认识呼吸在人体生命中的重要作用

3)掌握正常的呼吸方式和呼吸节律，注意保持呼吸道清洁卫生

4)氧气的正确及安全使用长期低流量吸氧(

5)认识吸烟的危害

现在普遍认为影响人类健康的因素中较为重要的有生活方式因素、环境因素、生物因素和卫生保健服务因素四大类。

（一）生活方式因素

又称为健康行为因素。系指因自身的不良行为和生活方式，直接或间接地对健康带来不利的影响。它包括嗜好（如吸烟、酗酒、吸毒）、饮食习惯、风俗、运动、精神紧张、劳动与交通行为等。

在当今社会中，由于不健康的生活方式可以导致多种疾病。癌症、脑血管病的发生，与吸烟、酗酒、膳食结构不均衡、缺少运动及精神紧张等有关；意外死亡，特别是交通意外与工伤意外等也与行为不良有关。我国死因谱已与世界上发达国家的死因谱趋同。

（二）环境因素

“环境”是指以人为主体的广阔的外部世界，分为自然环境和社会环境。

自然环境因素包括阳光、空气、水等，这些无疑对健康有着直接的影响。自然界中的恶劣气候、有害的水和气体、噪声和污染物等，又随时威胁着人们的健康。

社会环境因素更复杂，安定的社会、良好的教育、发达的科学技术等，无疑对健康起到了良好的促进作用。和谐的人际关系、美好的家庭环境、融洽的工作、学习环境等均会促进健康。反之，则可能会影响健康。

（三）生物因素

包括遗传、生长发育、衰老等。除了明确的遗传疾病外，许多疾病，如高血压、糖尿病等的发生，亦包含有一定的遗传因素。寿命的长短，遗传是一个不可排除的重要因素。

（四）卫生保健服务因素

包括良好的医疗服务和卫生保健系统，必要的药物供应，健全的疫苗供应与冷链系统，足够的医务人员的良好服务等。

在上述影响健康的四大因素中，我国通过对部分城市的抽样调查，根据对八类主要疾病的死因分析认为生活方式因素应排在首位

健康是机体内在环境与外界环境的整体统一。凡是能够影响机体内外环境改变的因素，都将会对健康产生一定程度的影响。影响男性健康的因素，以内外环境分，则有内因和外因之不同；以先后天分，则有先天禀赋因素和后天调养因素之不同；以其性质分，又可分为精神因素和生物因素以及外伤、房劳因素等等。总之，影响男性健康的因素多种多样，既可单独为病，也可联合致病，损害健康。

一、先天因素

男子自身的健康，与父母先天禀赋关系极大。父母的禀赋在很大程度上决定了新生儿的强健乃至一生的健康水平。若父母身体健康，则其子禀赋充实，身体强健；反之父母体弱多病、或生育年龄较大，则其子禀赋不足，体质虚弱，易患疾病甚至有遗传病、先天性疾病。此外，父母劳累、疲乏无力，或患病同房，都是影响男性健康的先天不良因素。

二、后天因素

1．社会因素：由于激烈的社会竞争，男人们工作紧张、思想负担重，致使精神疾患、心血管疾病以及阳痿、遗精、性功能低下明显增多。由于男子外出工作机会较多，且多从事危险性较大的工作，因而更多地成为车祸等不幸事件的牺牲品。至于西方国家艾滋病的猖撅，就是社会因素影响男性健康的明显例证。

2．情志因素：男子常因七情不节，内伤脏腑，导致高血压、冠心病、溃疡病、神经官能症、偏头痛、甲状腺功能亢进、糖尿病以及癌症等。史书上记载伍子胥过昭关，一夜间须发全白，就是由于极度焦虑所致。还有"笑煞程咬金，哭死程铁牛"的记载，都说明情绪对健康的危害之大。西医学发现，当男子的大脑皮层处于正常工作的情况下，全身的神经、内分泌功能稳定，睾丸的生精功能以及性功能都很正常。如果精神处于长期压抑、悲观、忧愁状态，大脑皮层以及全身神经、内分泌功能便会失调，睾丸的生精功能以及性机能也会发生障碍，不育的可能性就会增加。

3．气候因素：健康的不利影响，主要表现为风、寒、暑、湿、燥、火六*邪气和疫疠之气侵袭机体而为病。如春天多风，常发风温；夏天炎热，多发热病、中暑。实际上，一定的地理环境会导致一定的气候变化。如居西北之地，气候多风多寒；江南沿海，气候湿热，因而对健康的影响有所不同。

4．饮食因素：胎儿离开母体后，就靠饮食维持生命。所谓"得谷者昌，失谷者亡"，明确说明了饮食是生命和健康的重要保证。饮食因素对男性健康的影响，主要表现为：①饮食不节，饥饱无常，尤其是暴饮暴食，在当今男子更为多见。②任凭喜好，饮食偏嗜，影响健康。特别是过嗜烟酒，对健康影响更大。③不知食物偏胜与体相宜与否。有些男子不明饮食物的性能是否于体有益，常不加选择，随便乱吃，明明是阳虚之体，却常食寒凉之品；明明性功能低下，却误食对性功能不利的食品等等。

5．起居因素：起居因素是影响男性健康的重要原因之一。主要表现为：不按时起卧、生活不规律，过劳和过逸等。睡眠对于健康十分重要。7天不进食，人还可维持生命。如果昼夜不让睡觉，就难以生存。但不少男子夜间泡歌厅泡舞厅打保龄，不能保证足够的睡眠时间，更有喜欢"开夜车"、"睡懒觉"者。久而久之，破坏了人体生物钟的昼夜节律，影响健康。因此，为了自己的健康，必须养成良好的生活习惯。

6．性生活因素：对于男子来说，性生活既不可无，更不可过。性生活受到遏阻，则会影响身心健康，出现生理和心理的不平衡而发生病变。过度而无节制的房室生活，势必损伤肾精，耗气伤神。有人给雄性猴子注射性激素，催发猴子动情而频繁性交，结果1周后，猴子体重明显减轻。现代免疫学也认为：频繁性交，反复而高度的全身性兴奋，必然促使能量的高度消耗，器官功能的适应性减弱，从而使机体免疫系统的调节功能减退。临床发现，房室不节的精亏肾虚男子，常常出现思维迟钝、两目无光、腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘乏力、阳痿早泄、造精滑精、易于感冒等症状。古时的封建皇帝虽然每天山珍海味，美酒佳肴，但大多体弱多病，过早夭折，其原因与其设有三宫六院七十二妃，嫔妃成群，恣情纵欲有关，可见房室不节是损身折命的重要原因。如果绝欲，除影响夫妻的恩爱外，对健康亦有害。所以较长时间的绝欲亦会导致性功能障碍。所以，只有适度的性生活才于身心健康有益。临床中常见精力充沛、貌显年轻之人，常是具有良好性生活之人。

1、环境因素：

1)生态环境遭破坏：滥砍滥伐，破坏生态平衡；破坏性采金探矿，造成天然植被被破坏，结果破坏了人类赖以生存的环境。

2)空气污染：污染源很多，如汽车、工厂、排出的废气等，使大气含过量的有害物质，如二氧化碳、氮氧化物、硫化物等，致使空气质量下降。

3)水污染：我国绝大部分河流、湖泊已受到不同程度污染，尤其大城市，每年有许多人因饮用不洁水而致病。

4)食物污染：食物被病原微生物污染：如日本最大乳品公司，曾因牛乳的容器被金**葡萄球菌污染而引起万余人中毒。上世纪80年代初，上海市民曾因食用被甲型肝炎病毒污染的毛蚶，引起甲肝流行，累计发病29万人。

食物被化学物质污染：食物被农药、化肥、工业废料等污染，如不法商制造的“毒米”、“毒瓜子”，利用工业矿物油上光，致使健康受损。农作物用过量化肥、用工业废水浇灌，使有害物质在体内积蓄，影响人体免疫功能，并有致癌的作用。

此外，辐射、噪音、生物因素等环境因素，均可危害健康。

2、个人因素：

1)营养失衡：尽管人民生活水平已大大提高，但人们对营养的认识水平还很低。表现：食物过于精细和偏食，引起某些营养素缺乏造成营养不良。饮食不节制和无规律，热量和脂肪摄取过量，造成营养失衡或过剩，引起肥胖（我国肥胖成人已达1亿，城市中小学生肥胖比例超过20%），导致心脑血管疾病、糖尿病等疾病不断增加。

2)不良生活习惯：由于保健意识薄弱，没有良好的卫生习惯，吸烟（每支烟含尼古丁6～8毫克，可毒死一只小白鼠）、饮酒过度（长期饮酒致肝病，引起记忆力减退，思维能力下降）、暴饮暴食和生活不规律，睡眠不足等都使健康受损。

3)不良的心理状态和情绪：不良情绪和恶劣的心境最易伤身，而愉快、积极的情绪对身体有益。由于现代生活节奏加快，缺乏运动、社会竞争激烈、人际关系复杂等，造成心理负担过重，精神压力大。如长期处于精神紧张和心情压抑等，容易使人免疫功能下降，抗病能力降低，而诱发疾病，特别是心脑血管疾病、消化和神经系统疾病和癌症。

4)遗传因素：遗传因素影响机体对某些疾病的感受性，已为科学研究所证实。许多危害人类健康的常见病，如高血压、高血脂症、糖尿病、中风、痛风等疾病，已被证明与遗传因素有关。

此外，职业、年龄、教育水平、保健意识等均可影响人们的健康

影响人体健康有五大因素：

1、生活方式。生活方式影响因素包括起居、膳食、心理、运动、各种嗜好等等。

2、遗传因素。遗传因素就是父母遗传。

3、医疗因素。医疗因素指的是当地的医疗卫生服务水平。

4、社会因素。社会因素包括社会制度与政策，个人收入与社会地位，文化背景和社会支持网络，教育以及就业和工作条件。

5、自然因素。自然因素则指所处环境空气，水源等污染程度。

我就说说自己运动的看法

首先运动的时间应该是在下午5~6点,那时候天气凉快,而且空气质量比早上要好这点有来无回学长已经很详细的分析了

第二,你不吃早餐是一个很不好的习惯不吃早餐不仅会导致上午精力不集中,更严重的是会导致胆结石关于空腹晨练,我不同意实心汉子朋友的意见,经过一个晚上的消耗,人体在起床后其实是处于能量空缺状态,最好补充一些能量再运动以免发生低血糖昏倒的现象当然也不是要吃得饱饱的可以喝一些糖水蜂蜜之类的容易消化的东西,接着做准备运动,然后再开始锻炼锻炼之后半小时再吃正式的早餐

第三,锻炼后冲凉是没问题的,但是不能马上冲,要等到身体已经冷却下来,汗水完全收干后再去冲凉有条件可以冲热水,促进血液循环,缓解疲劳

最后,有条件的话最后找一间健身房,请专业教练为你制定训练计划,在专业教练的指导下,锻炼的效率会提高很多我在健身房里看到很多情况和你类似(上班都是坐着的)的人,效果都不错

人们大多习惯于清晨起来锻炼身体，认为一日之计在于晨。从科学的观点看，这种不分季节的锻炼方法并不可取。

环卫专家多年对大气卫生监测及大气污染与肺癌发病率关系的研究表明，一年中，夏、秒两季空气最清洁，头一二个月份空气污染最严重。一天中，中、下午空气较清洁，早晨、傍晚和夜间空气污染较严重，晚上7点和早晨7点左右为空气污染的高峰时间。

当地面温度低于高空温度时，空中形成逆温层，像盖子一样压在地面上方，空气中各种污染物不易扩散。在晚间和冬、春季节逆温层都比较厚，阻碍着污浊空气和稀释扩散；太阳出来后，地温上升，污浊空气随逆浊层上升而消散。所以上午10时和午后地面空气是比较清洁的。

因此，应当掌握空气污染的时间规律，科学地选择锻炼的时间、地点，真正地通过锻炼达到强身健体的目的。在冬、春季节，晴朗的日子可延长锻炼时间，加大运动量；要到空气比较清新的环境里锻炼，少去公路、街道上锻炼；要充分利用中午、下午时间进行锻炼，早晨可适当多睡一会儿。

我认为早晨还是空腹运动比较适合，如果早晨胃里装满了食物，运动时很容易引起胃下垂。人体内是积蓄着一定能量的，血液内、肌肉内、分布于身体各个角落的脂肪内都积蓄着大量的能量，足够早晨运动之需。以我多年运动锻炼生涯的亲身体会来看，确实是这样的。当时，万物都是一分为二的，如果身体虚弱的人，晨练时最好补充适当的能量。

我们缺少的只是一种健身机制，一种把日常健身变成习惯的机制。

如果健身能像每天的刷牙、洗脸一样习以为常，那么你还会为“计划赶不上变化”而烦恼吗？

1找一个合适的伙伴

对：一个有健身计划的朋友。

错：单独健身。

跟朋友一起去健身有助于更好地执行健身计划。但这并不代表任何一位朋友都能做到这一点，美国布朗医学院运动科学系的副教授约翰．杰基西克博士说，你的朋友应该有着更高的健身自觉性。有健身计划的人和初学者结伴健身会比初练者单独健身获得更好的健身效果，并且两人能相互支持、相互鼓励，从群体责任感中受益。

2多种运动选择

对：精彩纷呈的健身方案。

错：只做自己喜欢的项目。

人对于某种健身运动的热情可能会在几个月内消退，所以我们应该学会驾驭自己的运动热情。如果你觉得没有了热情，或无法再提高了，就马上换一种运动形式吧。请一位私人教练来帮你每月制订一次健身方案，比如和孩子一起去学习武术，或参加舞蹈课程。职业教练说，“随着体质增强，你会有更多精力去参加其他运动，同时，这还有助于保持较高的主动性”。研究表明，人的身体会在几周之后适应某种运动形式。这段时间就是“运动周期”，过了这段时期，很难再收获明显的效果，除非你做出改动。

3天天锻炼

对：每周运动3-5天。

错：已经2天以上不去锻炼了。

美国盐湖城一家咨询公司First Fitness Inc的首席运动生理学家理察德．科顿说，要想把健身变为一种日常习惯，就不要连续超过两天不去健身。他解释，每周只健身1-2次的人比每周健身3-4次的更容易半途而废。因为健身频率比健身时间或运动形式更能影响到你的健身毅力。美国运动医学院建议每周运动3-5天，如果每周只能抽出3天来健身，那么应均匀分配这3天，以保持一定势头。

4制订备用方案

对：错过就错过了，只要明天更努力。

错：无法继续，因为有障碍。

资深私人教练邓恩博士建议，应预先考虑到一些可能会影响健身的因素，如假期和工作安排，然后准备一套备用方案。在记事本里记下克服“健身障碍”的方法，无论何时遇到困难，你都能作到有备无患。最重要的是，不要一遇到阻碍就放弃。邓恩博士说：“你也许会这样想，‘我今天没时间去健身，并且周末也去不了，所以干脆停下来算了，下周一再开始’。其实你大可不必因为错过了一两次健身而感到愧疚，要学会接受事实，错过就错过了，只要明天更努力就可以了。”

5目标要高，但不能高不可及

对：具体目标我每天要走20分钟。

错：抽象目标我要更努力地锻炼。

无论是提高耐力、参加三项全能运动，还是做满25个俯卧撑，设定一个目标无疑可以帮助你更好地坚持下来。美国运动医学院的前院长布赖恩．沙杰博士说，如果你的目标是短期、具体而现实的，如“我每天要走20分钟”，而不是“我要更努力地锻炼”，就更容易坚持下来。如果你很轻松地就达到了目标，那么应把目标订得更高，并且每过4-6周就核准一次，以确保没有偏离正确的方向。

6记下自己的进步

对：坚持记录自己的健身过程。

错：我昨天干什么了？忘了！

研究发现，坚持节食或记录健身日志的人更容易瘦身。此外，在一项研究中，详细记录的人会比记得不详细的人多减一倍的体重。注意记下运动形式、运动时间、强度、距离、燃掉的热量和运动地点，以及你的心理状态、体能水平、前晚睡眠情况和饮食情况。

计步器、心率监控器和秒表能够帮助你详细地记录，可以立即给你带来成就感，并能帮助了解自己跑了或走了多远、多快，燃烧了多少热量，以及自己的进步有多大。用这些工具来挑战自己，设立新目标。

7“微型”健身运动

对：随时随地动一动。

错：今天很忙，实在没时间锻炼了。

如果你的时间实在太少，可以每天只抽出10-15分钟来运动，以保持身心处于一个良好的状态(耐力训练或力量练习都可)。虽然每天做1遍微型运动就有助于强化你的健身习惯，但如果每天能有时间做3遍，还有助于减掉多余的体重。研究发现，每天见缝插针进行健身的人能够比坚持常规的30-45分钟健身项目的人积累更多的健身时间，如果你无法保证散步1小时，那么不如一有时间就出来运动，哪怕只有15分钟也可以。

8给健身留出时间

对：上午8：00，我的健身时间到了！

错：算了，晚上要加班，不去健身房了。

在电脑上贴上及时贴，或设定闹钟，让它每天提醒你在固定的时间健身。当你每天在相同的时间做相同的事时，就能逐渐养成习惯。一旦形成了固定的模式，每天的健身就会和公司会议一样重要了。研究还表明，在早上健身的人会比在午后或晚上健身的人获得更好的效果，因为人在早上精力会更集中，体力也更充沛，你应该找健身效果最好的时间段来健身。

9学会奖赏自己

对：只要坚持健身1年，就去……

错：这和健身有什么关系？

研究发现，比起从不奖励自己的人，经常奖励自己的健身者达到“美国运动医学院运动标准”的可能性要高出1-2倍。邓恩博士说，在我们的研究中有一位女性决定，只要她能够坚持健身满一年，她就去爱尔兰徒步旅行，最终她去成了。还有一位健身者在坚持健身2个月之后给自己买了一双新鞋，6个月后买了一身新运动衣。奖励机制可以很简单，比如在做完100个仰卧起坐后再去看《六人行》。邓恩说，“生活中任何重要的东西都可以和健身结合起来”。

关键还要天天坚持

我的方法是，起床第一件事是喝一杯凉开水或纯净水，然后去跑步锻炼，方法和你差不多，之后，稍休息一下，等汗干了，洗个凉水澡，然后再吃早餐，当然 不光是喝牛奶，还要吃其它的如面包、馒头等，然后再去上班。我一直坚持这样做，效果自然不错。

我感觉，最重要的是，要养成好的习惯，自己感觉不错就行了，请放心，没有问题的。

请记住，所谓科学的运动就是适合自己，并感觉有效果的运动，资料上介绍的没有一样是适合你的，根本不需要去参考。

世界卫生组织癌症专家表示，2020年全球乳腺癌新增病例约230万，首次超越肺癌成为最高发的癌症类型。

在我国，乳腺癌的发病率同样居高不下，且发病人群呈显著年轻化趋势，其中，约70%以上的乳腺癌病人仍然接受乳房切除手术。而 “失乳”给患者带来的负面影响远不止身体上的缺失 ，一项问卷调查显示，975%的乳腺癌手术患者感到忧虑，933%的乳腺癌手术患者自卑感增强。

乳腺癌术后，何时做 乳房重建手术比较好？乳房重建安全性如何，有没并发症？ 5月8日，乳房重建假体器械保险产品发布会暨乳房重建科普系列讲座启动仪式在上海和深圳两地隆重举行。活动现场，广东省人民医院乳腺科主任医师廖宁教授就乳房保健及乳腺癌早期筛查、乳房重建与乳腺癌综合治疗等公众普遍关心的话题进行了全面的科普。

据悉，乳房重建不仅能够帮助不能保乳的患者重获乳房，恢复形体状态，从长期看还有助于改善患者的心理状态，提高患者的生存质量。然而，在我国，与高发病率、高手术率相对应的却是极低的乳房重建率。一份由110家医院参与的调研显示， 截至2017年我国的乳房重建率仅达10%左右，与发达国家的40%以上有着显著差距。

广东省人民医院乳腺科主任医师廖宁教授演讲

廖宁教授从事乳腺外科医生30多年，长期关注乳房重建国际前沿技术。她通过真实患者案例分享、现场观众答疑等环节，将“早预防、早发现、早治疗、早重建”的重要性进一步凸显。

她表示，如今通过现代综合治疗可大大降低乳腺癌（局部）复发率、延长生存期、降低死亡率，但与此同时，女性对于乳癌术后的全乳缺失或保乳术后乳房畸形的美容需求也大大增加了。目前主流的乳房重建术包括假体植入、背阔肌肌皮瓣乳房重建（LDF）、横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）、腹壁下深动脉穿支皮瓣（DIEP）以及自体脂肪移植等等，不同手术方法各有优缺点。

1、种植体：首先，需要先将组织的扩张器和皮肤一起插入需要进行乳房重建的部位，扩张器插入需要几周时间才能够完成这项乳房重建手术。插入扩张器以后要拉伸皮肤至允许插入硅凝胶或者是原水植入物，在植入物插入之前的每一周，医生都需要将组织扩张器填充至患者期望的体积，这样重复操作，直到患者对其新增的乳房尺寸满意为止。

2、组织皮瓣手术：这项手术需要医生先从女性的腹部或者是背部取出部分组织，然后再以手术的方式，将取出的这部分组织重建出患者乳房的土墩。根据患者的机体耐受情况，可以选择两种重建的血液供给方式。一种是将组织依旧附着于患者乳房的原始血液供应部位，另一种是将取出的组织部分重新连接到新的血液供应部位。如果患者有乳头重建的需求，可以选择取背部或腹部的皮瓣组织进行移植，然后以纹身形式的处理方式，让选取的组织颜色接近原乳头颜色。这样重建出的乳头虽然不具备实际的乳房功能，但是却可以帮助女性恢复自信心。

无论是种植体还是组织皮瓣手术都是能够帮助女性重建乳房的有效方法，患者应该根据自己的身体机能基础，选择合适自己的手术方式，才能够得到更好的重建效果，早日恢复自信。而乳房重建手术重建的不仅是乳房，还有女性患者的自信心，对女性是非常重要的，伴侣也应该给予支持。