小儿推拿，孩子受风寒，咳嗽，可按摩这6个穴位

小孩子身体弱，抵抗力差，稍不注意就会生病。所以作为家长，应该好好照顾孩子。

小儿风寒咳嗽通常是由风寒感冒演变而来的，如果感受风寒之邪，孩子在早期的症状，一般会有发热，鼻塞，流清鼻涕，如果咳嗽症状不严重，那一般会诊断为风寒感冒。

但若是伴有频繁咳嗽，咳嗽加重，流清鼻涕，嗓子不红，也可能诊断为风寒咳嗽，按风寒咳嗽，以清温解表，止咳化痰来治疗，所以会要加一些止咳化痰的这些穴位的推拿按摩。

推拿操作第一步，清肺平肝。 肝经位于食指螺纹面，肺经位于无名指螺纹面，从指根向指端方向，用大拇指同时推食指和无名指指面，1到3分钟。

第二步，按摩肺俞穴。 肺俞穴位于背部，当第3胸椎棘突下，旁开15寸。分别按揉、叩击、平推，3到5分钟。

第三步，肃肺法。 抱患儿侧坐于大腿，双掌一前一后夹持患儿前胸后背，从上至下，依次推摩、搓揉、拍振，以上为一遍，操作3~5遍。

第四步，揉外劳宫。 外劳宫穴位于手背侧，第2、3掌骨之间，掌指关节后05寸凹陷处，操作时用拇指或食指掐、揉外劳宫穴一分钟。

第五步，拿列缺。 列缺穴位于前臂桡侧，桡骨茎突上方，腕横纹上15寸处。操作时，一手握患儿手腕，一手拇指、食指二指分别卡于列缺穴和手腕尺侧，双手协调用力拿捏，30~40秒。

第六步，拿风池与颈夹脊。 风池穴在枕骨下，当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，左右各一。颈夹脊穴位于颈部正中线两侧，第一至第七脊椎棘突下缘旁开05寸。操作时，用拇指与食、中二指，拿风池与颈夹脊，依次从上至下拿捏至大椎平面，1~2分钟。

回顾：推拿治疗小儿风寒咳嗽，第一步，清肺平肝；第二步，按摩肺腧穴；第三步，肃肺法；第四步，揉外劳宫；第五步，拿列缺；第六步，拿风池与颈夹脊。

专家提示： 风寒咳嗽注意的话，我们可以把一些穴位的重点选择，你比如像大椎穴除了，揉大椎以外，我们还可以横擦大椎，横擦的话，刺激的作用会强一些，对于风寒咳嗽效果比较好，还有肺腧穴，我们也可以擦肺腧，可以横擦，就是两个肺腧穴可以横擦，有很好的化痰止咳，宣肺的作用。

内容由北京中医药大学东方医院，吴力群主任医师讲述。

吴利群，女，教授，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。北京中医药大学东方医院儿科主任、儿科教研室主任。毕业于成都中医药大学中医儿科专业，从事儿科临床及教学工作30年。中华中医药学会儿科分会常务委员，世界中医药学会联合会小儿推拿专业委员会常务理事，全国中医药高等教育学会儿科研究会常务委员，中国民族医学学会儿科分会副秘书长，中国医促会儿科分会副秘书长，北京中医药学会儿科专业委员会副主任委员，国家中医药管理局中医师认证中心命审题专家。

1 风寒闭肺型支气管肺炎推拿手法

症状：发热无汗，头痛，咳嗽痰白，恶寒不渴，甚则气急喘息，舌质淡红，苔白或腻，脉浮数，指纹浮红。

推拿取穴：肺经，大肠，天河水，二扇门，天突，风池，肺俞，胸背部。

推拿手法：

1患儿取坐位，推拿者用左手握患儿左手，右手依次清肺经，大肠300次，清天河水400次，揉二扇门50次。

2患儿取坐位，推拿者站其身侧，先用按法推拿天突，风池，肺俞各2分钟;再用擦发推拿胸背部各3分钟。

2 风热壅肺型支气管肺炎推拿手法

症状：恶风发热，汗少，口渴，咳嗽气促，咽干鼻煽，舌质红或边尖红，苔黄，脉浮数。甚则高热，烦躁，抽搐，痰涌喉鸣，面唇青紫，尿黄便干，苔黄厚，脉洪数或滑数，泻热内陷则昏迷谵妄，面青唇舌紫黯，心悸惊厥等。

推拿取穴：肺经，大肠，心经，脾经，天河水，六腑，涌泉，脊柱。

推拿手法：

1患儿取坐位，推拿者坐其对面，以左手握患儿左手，右手依次清肺经，大肠，天河水各400次，退六腑500次，清心经，脾经各300次。

2患儿取仰卧位，推拿者站其右侧，以右手持患儿左腿，用左手拇指自涌泉穴向足趾方向直推100次。

3患儿取俯卧位，术者站其左侧，推脊5遍。

3 正虚邪陷型支气管肺炎推拿手法

症状：心阳虚衰或心阳不振，面色苍白或青紫，四肢厥冷，咳喘痰壅，烦躁不安，舌淡苔薄，脉细，指纹色淡而沉伏，如阳气虚脱则脉微欲绝，大汗淋漓，面色青灰，呼吸急促而表浅。

推拿取穴：肺经，天河水，六腑，心经，小天心，膻中，十宣，精宁，水沟。

推拿手法：

1患儿取仰卧位，推拿者站其右侧，以左手握患儿右手，右手依次清天河水，六腑各300次，再用补法推心经，肺经各400次。

2患儿取仰卧位，推拿者站其右侧，用右手分别掐小天心，水沟，十宣，精宁各3-5次。如掐法用后，患儿清醒，则不必尽掐上述4穴，最后用水底捞月法推拿3-5分钟。

4 正虚邪恋型支气管肺炎推拿手法

症状：有肺气虚与肺阴虚之别。肺气虚者面色㿠白，动则汗出而喘，四肢欠温，咳嗽无力，喉中痰鸣，发热不甚，舌淡苔薄，脉细，指纹色淡而沉伏;肺阴虚则见低热多汗，咳嗽痰少，咽干唇干，面唇红，舌红苔少或无苔，脉数，指纹淡红而沉。

推拿取穴：肺经，脾经，三关，胃经，精宁，中脘，足三里，涌泉，肺俞，心俞。

推拿手法：

1患儿取坐位，推拿者坐其对面，以左手握患儿左手，右手依次补肺经，胃经，脾经各300次，推三关300次，按，揉精宁100次。

2患儿取仰卧位，推拿者站其右侧，摩中脘5分钟，按揉足三里50次，推涌泉100次。

3患儿俯卧位，推拿者站其左侧，先揉心俞50次，再揉肺俞100次。

推拿其实不难学，一般全日制学习周期在15-45天左右，主要还是看你想学到什么程度！

中医推拿按摩历史悠久，在远古时期中国就有推拿理疗治病的活动记载，是一种传统高效的理疗方法。医者通过运用手部力量和技巧直接作用于病患的体表、受伤的部位、疼痛之处、特定的腧穴等，运用推、拿、按、摩、提、揉、捏、点、拍等多种手法，以达到疏通经络、推行气血、调节机体生理、病理变化、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。作为一名合格的中医推拿师需掌握中医推拿理疗基础知识和专业技能，熟练运用推拿手段处理常见病症，并能解答相关问题。

中医推拿是以阴阳学说、中医脏腑、中医诊断、经络学说，并结合解剖学为理论基础，通过手法对人体体表的穴位或特定部位予以刺激，以达到调节机体生理、病理状况，进而实现治疗目的。随着其应用和发展，其作用范围逐渐扩大，现包括保健按摩、运动按摩和医疗按摩等。虽然推拿的目的不同，但其基础手法类似。我们就对中医治疗推拿的手法进行学习，其他操作自可触类旁通。练习基础手法，既能保证患者的安全，也能保护操作者自身安全，以免长期操作导致关节劳损。

广州华手教育中医理疗培训学校是一家专门针对于中医理论与实操相结合的培训中心。华手中医理疗学院应《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》星火相传，发展传统中医文化要求开始从事祖国中医文化推广经验。拥有了丰富临床经验的医学骨干来班授课，是国内保健养生事业的重要社会力量。

广州华手教育中医理疗培训学校，目前开设中医艾灸班、推拿班，针灸班，正骨班，康复理疗班，小儿推拿班等等多种班型，除了在课程量上尽量满足不同学员的需求之外，学校还增设了许多教材教学大纲之外的课程内容，既弥补了单一职业种类课程的片面性，也照顾了一些中医基础薄弱或者是有更高课程需求的学员。确保每位学员听得懂，学得会，学会就能用，能用就见效，见效就产生经济效益。稳定的就业保障，形成了独特的办学特色。

广州华手教育中医理疗培训学校课程内容：

1、三项理论通脉：

中医基础理论、人体解剖、中医经络腧穴、推拿理论、推拿手法、全身保健套路

2、中医传统辩证方法

望、闻、问、切，分清体质、辨明病因、明确病位，及现代全息气机诊断达到精准诊断治疗

3、经典六类推拿手法

摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类的推拿按摩手法（推、拿、按、摩、提、揉、捏、点、拍）

4、临床复合治疗手法

头部推拿、颈肩推拿、背部推拿、腰部推拿、四肢推拿。针对临床颈肩腰腿痛症的推拿治疗方案

华手中医教育 目前拥有广州、深圳、衡阳、东莞等等多家校区。

一、小儿推拿手法

　　1．清、补脾土

　部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。

　操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注）的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。

　　2．清、推大肠

　部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。

　操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。

　　3．揉板门

　部位：手掌大鱼际平面。

　操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根（即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。

4．清肝木

　部位：食指指腹。

　操作：直推为清，名“清肝木”。

　注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。

　5．清心火

　部位：中指指腹。

　操作：直推为清，名“清心火”。

　注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。

　6．清、补肺金

　部分：无名指指腹。

　操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺金”实热症用清法，虚症用补法。

　7．补肾水

部位：小指脂腹。

　操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。

　注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。

　8．揉外劳宫

部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。

　操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。

　9．推上三关

部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。

　操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作用。

　　10．清天河水

部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。

　操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，是退热重要手法，还有宁心与安眠作用。

　　

11．退六腑

部位：小臂后侧，自腕横纹至肘部成一直线。

　操作：用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。

　注意：退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40℃以上之高热，不可轻用。

　　12．分推肩胛骨

操作：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨”（如箭头所示），本手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。

　　13．揉肺俞

　部位：第三、四胸椎间，正中线旁开1．5寸处。

　操作：用双手拇指指尖作揉法（右手为顺时针，左手为逆时针）。

　14．推脊柱

部位：上起大椎穴，下至尾骨之间成一直线。

　操作：用食、中指指腹由上而下直推，名“推脊柱”，为退热重要手法。

　　15．推尾椎

部位：自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。

　操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，为补，又名“推七节”；下推为“清七节”。补法止泻，清法治便秘。

　　16．揉长强

部位：肛门与尾骨之间。

　操作：用指尖作揉法，名“揉长强”。可止泻。

　　17．捏脊

　操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏（成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨），连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患，如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏积”；还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。

　　18．揉内关

部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸（以患者的手量）两筋之间。有宁心安神，镇静止吐作用。

　　19．揉、压足三里

部位：外膝眼下3寸（用患者的手取），胫骨外侧约一横指处。

　说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例，用的是指压双足三里附近的“高升点”，其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。

　　20．揉三阴交

部位：内踝尖上3寸（用患者的手取），胫骨后缘稍后。

　附：小儿推拿用润滑剂

　为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，损伤时可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。

二、小儿常见病的推拿方

　　1．早产女婴（不足2公斤）

　每天捏脊一次（5遍），取左手补脾土200次，清肝木、清心火各100次，补肺金200次，补肾水200次，揉板门150次，推上三关150次。

　2．先天性哮喘（1岁以下/2岁以上）

　取左手补脾土200/300次以上，清心火、清肝木各100次/各200次，清肺金300次/300次以上，补肾水200次/300次以上，揉外劳宫100次，推上三关200次，分推肩胛骨（此是主穴）50次/100次。

3．先天性心肌炎（2岁）

　取左手补脾土300次，清肝木200次，清心火200次，补肺金300次，补肾水300次，揉内关300次，揉三阴交300次，捏脊5遍。

　4．中毒性肺炎，高烧41℃（2岁）

　清肺金300次，清脾土、清肝木、清心火各300次，补肾水400次，揉外劳宫200次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次。

　5．百日咳（1-2岁）

　取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清肺金300次，补肾水300次，揉外劳宫200次，推上三关300次，分推胛骨100次，揉肺俞50次。

　6．疳积（2岁）

　取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，揉外劳宫150次，推上三关300次，揉双足三里300次，捏脊5遍。

　7．疳积兼肠炎（2岁）

　取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，推上三关300次，捏脊5遍，揉双足三里200次，揉双三阴交200次。

　8．腹泻（3岁）

　取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，推上三关300次，推尾椎300次，揉长强300次，揉双足三里300次，捏脊5遍。

　9．中毒性菌痢，高烧40℃（4岁）

　治痢与退热双管齐下：取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门150次，清肝木、清心火各200次，清、补肺金各150次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次。推脊柱300次，捏脊5遍，指压双足三里附近的“高升点”5到7分钟。

　10．白血病，高烧40℃（4岁）

　采取以捏脊为中心的降热与水肿的医治法：取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清、补肺金各150次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次，捏脊5遍。

　11．休克（5岁）

掐人中，掐揉手精威两穴，捏双脚太溪、昆仑及揉背部双肺俞。

　说明：“精威”是“精宁”与“威灵”之合称。此两穴在手颈部两侧用单拇指甲掐之，或用中指端作揉法，两穴掐5-10次，揉100-200次。

　12．感冒发烧（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

　说明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，补肾水、脾土各300次，推三关300次，推天河水300次，推脊200次，若高热40度以上，加退六腑300次。

　13．感冒咳嗽（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

　说明：清肺金300次，补脾土、肾水各300次，揉外劳宫100次，推三关300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞100次。

　14．呕吐（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

　说明：补脾土300次，清大肠（从虎口推向指尖）100次，推板门（从掌根推向指尖）100次，按双足三里3-5分钟，揉涌泉100次（左旋）。又吐又泻，加揉尾尖300次，推尾椎300次（由下向上）。

　15．便秘（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：清大肠300次（由虎口推向指尖），清脾土300次，清心火、肝木各200次，补肾水300次，清肺金200次，指压双外关穴3-5分钟。

　16．小儿夜啼（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

　说明：补清脾土各150次，清肝木、心火各200次，补清肺金各150次，补肾水300次，捏脊（自下而上）每天捏1-2次，每次捏5-7遍。

　17．遗尿（五岁以上小儿，五岁以上酌加，以下酌减）

　说明：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按压百会2-3分钟。

　18．脱肛（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减）

　说明：补脾土300次，推大肠100次（从指尖推向虎口），补肺金300次，推三关300次，揉外劳宫100次，摩丹田5分钟，推尾椎（向上）300次，揉尾尖500次，压百会2-3分钟，捏脊，自下而上每天捏1-2次，每次捏5-7遍。

　14．小儿盗汗（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：补肺金300次，补脾土、肾水各300次，清肝木、心火各200次，揉外劳宫100次，捏脊，从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍。

　20．小儿口舌生疮不吸奶（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

　说明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾土300次，补肾水300次，揉内、外劳宫各100次。

　21．小儿皮肤病与瘙痒症（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

说明：清肺金300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，揉双曲池穴各100次。

　22．小儿腹胀不适（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

　说明：清脾土300次，清大肠200次（由虎口推向指尖），清板门200次（由指根推向指尖方向），清心火、肝木各100次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。

23．小儿厌食（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）

　说明：补脾土300次，清肝木、心火各200次，补肺金、肾水各300次捏脊从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。

　24．小儿舞蹈症与多动症（四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减）

　说明：清脾土400次，清肝木、心火各300次，清肺金300次，补肾水500次，揉双合谷、双太冲各3-5分钟，捏脊，从下向上每天捏1-2次，每次5-7遍。

　25．小儿大脑发育不全（四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减）

　说明：补脾土500次，清心火、肝木各300次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各3-5分钟，捏脊，从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。

　26．小儿自闭症（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减）

　说明：补脾土500次，清肝木、心火各400次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各5-7分钟，捏脊，从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。

三、总论：

推拿掐揉，性与药同。用推既是用药，不明何可乱推。推上三关，代却麻黄肉桂，退下六腑，替来羚羊滑石。水底捞月，便是黄连犀角，引天河水，还同芩柏连翘。大指脾面旋推，味同人参白术，泻之则为灶土石膏。大肠侧推虎口，何殊炣子泡姜，反之则为大黄枳实。涌泉右转不揉，朴硝何异，一推一揉右转，参术无差。无名泻肺，功能桑皮桔梗，旋推止欶，效争五味冬花。精威拿紧，忌羡牛黄贝母，肺输重揉，漫夸半夏南星。黄蜂入洞，超出防风羌活，捧耳摇头，远过生地木香。五指节上轮揉，乃去风之苍术，足拿大墩鞋带，实定挚之钩藤。后溪推上，不减猪苓泽泻，小指补肾焉差杜仲地黄。涌泉左揉类夫砂仁霍叶。重揉手背，同乎白芍川芎。脐风灯火十三，恩符再造，定惊元宵十五，不啻仙丹。

具体穴位：

一、补肺经/清肺经

穴位：肺经（肺金）

位置：无名指掌面

操作：

①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推见下图，清200～400次。

主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

二、清天河水

清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次

穴位：天河水

位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。

操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见上图。约推100～500次。

主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

三、开天门

开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次

穴位：天门（攒竹）

位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。

操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。

主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。

四、揉太阳

揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次

穴位：太阳

位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。

操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。向前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。

主治：外感发热，头痛头晕

五、治疗儿童发烧的穴位按摩

临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。

由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。

其实，发高烧本身不是疾病，而是一种症状，它提醒你的身体可能有疾病出现了。

事实上，散热对身体有好处，这个体内的防御措施有消灭外来病菌的功用。如果温度没有上升太高，不妨让它自然散热，如此有助于排除毒素。

六、小儿风寒感冒的穴位按摩

风寒感冒：症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌质淡，苔薄、白。

常用手法：

①重推三关穴500次。

②揉外劳宫100次。

穴位：外劳宫（外劳）

位置：手背中央与内劳宫相对处。

操作：用拇指或中指端揉之，约揉50～100次。

主治：风寒感冒，腹痛，腹胀，腹泻，肠鸣等。

③双手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。

穴位：肩井

位置：在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处。

操作：用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋，称拿肩井，约捏拿5～10次。

主治：感冒，惊厥，肩背部疼痛。

④用食、中指揉二扇门50次，揉时要稍用力，速度宜快。

穴位：二扇门

位置：在手背中指根两侧凹陷中。

操作：用两拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉100～300次。

主治：惊风，昏厥，身热无汗。

七、小儿风热感冒的穴位按摩

症见发热重，微恶风或恶寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黄涕，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄。

1、清肺经300次，清天河水100次。

穴位：肺经（肺金）

位置：无名指掌面。

操作：

①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。

主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

穴位：天河水

位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。

操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见上图。约推100～500次。

主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

2、按揉大椎穴1～3分钟。

穴位：大椎

位置：在第7颈椎与第1胸椎棘突之间。

操作：以中指端按揉，或用拇指与食、中、无名等指作对称用力，捏挤大椎。按揉约100～300次，捏挤10～15次。

3、以掌横擦骶尾部，以透热为度。

4、拿肩井3～5次。

穴位：肩井

位置：在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处。

操作：用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋，称拿肩井，约捏拿5～10次。

主治：感冒，惊厥，肩背部疼痛。

5、咳嗽痰多者，加按揉天突、丰隆穴各1分钟，推小横纹100次，推膻中100次。

穴位：天突

位置：胸骨上窝正中。

操作：用拇指或中指按揉。约15～30次。

主治：咳嗽气喘，胸闷，恶心，呕吐等。

穴位：丰隆

位置：外踝上8寸，胫骨前缘外侧15寸，胫腓骨之间。

操作：用拇指或中指端揉之。约1～3分钟。

主治：痰多，气喘，胸闷等。

穴位：小横纹

位置：在掌面小指根下掌纹尺侧头。

操作：用拇指或中指端按揉，见上图。约揉100～300次。

主治：气管炎，百日咳，肺炎等。

穴位：膻中

位置：两乳头连线之中点。

操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，约揉50～100次；推用双手拇指腹自膻中穴向外分推，约50～100次。

主治：胸闷，咳喘、吐逆，心悸等。

6、高热惊厥者，加清肺经300次，清心经300次，推涌泉200次，清天河水500次。

穴位：心经（心火）

位置：中指掌面。

操作：

①补心经：在小儿中指面作旋推,见中图，约补100～200次。

②清心经：指尖向指根直推，见下图，清100～300次。

主治：高热神昏，烦躁，夜啼，口舌生疮，小便短赤等。

穴位：涌泉

位置：足掌心前1／3与2／3交界处。

操作：用拇指腹自足跟推向足尖，称推涌泉。见右图，推100～500次。用拇指端在穴位上按揉，称揉涌泉，见左图。揉30～50次。

主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热。

八、小儿食欲不振、消化不良的穴位按摩

1、食欲不振者，加揉板门100次，摩中脘3分钟，按揉足三里穴1分钟

穴位：板门

位置：手掌大鱼际部。

操作：用拇指端在大鱼际中点按揉，约揉200～400次。

主治：食欲不振，四肢乏力，积滞，阻泻，腹胀等。

穴位：中脘

位置：脐上4寸（胸骨下端至脐连线之中点）。

操作：

①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。

②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。

主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。

穴位：足三里

位置：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。

操作：用拇指端按揉。约1～3分钟。

主治：腹胀，腹痛，食欲不振，泄泻，便秘，四肢无力等。

随证加减

如流鼻涕、咽痛等症状重者，常用手法加

①点揉风池穴1分钟。

②按揉曲池、合谷穴各1分钟。

穴位：虎口（合谷）

位置：拇、食两指之间凹陷中，第2掌骨之中点边缘处。

操作：用拇指按揉或拇、食二指对称拿之。约拿3～5次，揉100～300次。

主治：风寒感冒，口眼歪斜，牙痛等。

③多揉太阳穴。

穴位：太阳

位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。

操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。向前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。

主治：外感发热，头痛，头晕。

如高热者，常用手法加

①清天河水300次，清肺经300次。

②直推脊柱5～10次。

穴位：脊柱

位置：大椎至尾椎成一直线。

操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，称推脊柱，约推100～300次。

主治：脱肛，便秘，泄泻等。

③搓擦涌泉300次。

脾胃虚弱，食欲不振者，常用手法加

①补脾经100次，推三关100次。

穴位：脾经（脾土）

位置：拇指桡侧面。

操作：

①补脾经：使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推，见中图。

②清脾经：在小儿拇指面上直推，见下图。约推100～300次。

主治：消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。

穴位：三关

位置：在前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一条直线。

操作：用拇指或食、中二指自腕横纹推向肘横纹，约推100～300次。

按揉中脘、足三里穴各1分钟。

穴位：中脘

位置：脐上4寸（胸骨下端至脐连线之中点）。

操作：

①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。

②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。

主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。

1 按摩后背有什么好处

人的背部为督脉与足太阳膀胱经所经过之处，且人体五脏六腑的背俞穴均位于此，通过按摩刺激可以增强机体抗病能力，祛病益寿，治疗和防治相应的脏腑病症，也可以达到强筋健体的功效。

2 后背保健按摩的作用原理 改变有关系统功能

身体内某一系统功能失调，可导致该系统出现病变，而系统病变也可能引起系统功能异常，按摩是通过手法所产生的外力，在体表特定的部位或穴位上作功，这种功可转换成能，渗透到体内，通过对失调的系统内能进行适当调整，使其恢复正常，消除疲劳，达到积极的防治作用。

信息调整

按摩不仅仅是改变整个系统及全身的技能平衡，还能作为信息载体向人体某一系统或器官传入信号，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整在作用。

改善血液循环

腰背是人体躯干的重要部位，脊柱周围有大量交感神经和副交感神经，并分别支配体内各脏器，按摩背部和腰部可以改善局部的血液循环，消除疲劳，还能刺激相应部位，通过神经反射使各系统的血管扩张，血流加快，血流量增大，从而有利于代谢产物和有毒物质的排泄和清除，减少了对神经系统的恶性刺激，使各脏器功能得以恢复。

3 后背有哪些重要保健穴位

腰阳关取：俯卧，于后正中线，第四腰椎棘突下凹陷中取穴。

主治：腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳萎，便血。

命门穴：俯卧，于后正中线，第二腰椎棘突下凹陷中取穴。

主治：虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，阳痿，早泄，赤白带下，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。

悬枢穴：俯卧，于后正中线，第十胸椎棘突下凹陷处取穴。

主治：腰脊强痛，腹胀，腹痛，完谷不化，泄泻，痢疾。

中枢穴：俯伏或俯卧，于后正中线，第十胸椎棘突下凹陷处取穴。

主治：黄疸，呕吐，腹满，胃痛，食欲不振，腰背痛。

大椎穴：俯伏或正坐低头，于第七颈椎棘突下凹陷中取穴。

主治：热病，疟疾，咳嗽，喘逆，肩背痛，腰脊强，小儿惊风，七伤乏力，中暑，呕吐，黄疸，风疹。

大杼穴：俯伏位，在第一胸椎棘突下，督脉旁开15寸处取穴。

主治：咳嗽，发热，鼻塞，头痛，喉痹，肩胛酸痛，颈项强急。

风门穴：俯伏位，在第2胸椎棘突出下，督脉旁开15寸处取穴。

主治：伤风咳嗽，发热头痛，目眩，多涕，鼻塞，胸背痛。

肺俞穴：俯伏位。于第三胸椎棘突下，督脉旁开15寸处取穴。

主治：咳嗽，气喘，胸满，腰脊痛，吐血，喉痹，潮热盗汗。

膈俞穴：俯伏位，于第七胸椎棘突下，至阳旁15寸取穴。

主治：胃脘胀病，呕吐，呃逆，饮食不下，气喘，咳嗽，吐血，潮热，盗汗，背痛。

4 不同年龄人群后背按摩方法 小儿按摩

在给小儿后背进行按摩时，一般先用揉法，大多采用掌根或大鱼际揉，从上而下，放松整个腰背部，然后用揉法从上至下慢慢移动，再进行捏脊疗法，做按摩时手法应轻柔，时间不宜过长，切忌用力过猛，以免损伤皮肤，注意保暖以防感冒。

青少年按摩

按摩时采取俯卧位，用掌根揉法从上向下沿足太阳膀胱经，督脉按摩3-5遍；再采用揉法从上至下慢慢移动，移动速度不能过快，以达到放松腰背组织之功效；也可采用弹拨法沿脊柱两侧竖棘肌从上至下慢慢弹拨，用力要揉且渗透到深层组织；最后用揉法或空心掌击打法放松肌肉，疏通经气。

中老年人按摩

按摩时取俯卧位，先用刺激量较小的手法放松腰背部，沿足太阳膀胱经和督脉从上至下，手法要柔和；点按腰背部穴位，最后用掌根揉或用空心掌轻击腰背部疏通经气，舒筋活络。注意给中老年人按摩背部过程中，要先了解全身各系统的病变以及腰背疼痛原因，以便确定采取按摩的手法和穴位，用力的大小。