为什么会肝区痛？

肝区疼痛的主要原因

1、肝癌会引起肝区不适和肝疼痛。

2、肝硬化会引起肝区不适和肝疼痛。

3、肝炎会引起肝区不适和肝疼痛。

4、乙肝病毒携带者肝区不适和肝疼痛。

5、脂肪肝会引起肝区不适和肝疼痛。

6、肝区附近器官病变引起的肝区不适、肝疼、肝区疼痛。

7、情志不畅引起的肝区不适、肝疼痛：如大怒，气急等。

1、肝癌引起肝疼的症状特点：肝癌引起的肝区疼痛常由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜所致。常是肝癌中晚期的首发症状。肝疼前可出现右上腹不适，疼痛多位于“右心口”或右季肋部，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重，偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。肝癌肝区疼痛在夜间多见。

若肝癌肿瘤位于右叶时为右季肋部的肝区疼痛，有时可放射至右肩背部，应与关节炎相鉴别；若肿瘤在肝左叶则多出现“右心口”疼痛；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛或出现钝痛。肿瘤位于接近肝包膜的部位的话在肿瘤小时肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛，随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，痛不欲生，而且持续时间较长，给肝癌患者身体和心理都造成极大地负面影响。

如果癌症病人的肝区疼痛长期没有得到解决，病人就会产生焦虑，甚至抑郁，睡不着觉，失眠。病人觉得对生活失去信心。觉得自己的病治不了，自己就快要死了，所以患者就感到非常的绝望。甚至于严重抑郁的患者会发生自杀，甚至去寻求安乐死。

或许是由于肝癌肝区疼痛受患者抑郁焦虑心理影响，在受到亲人朋友关心、探望时肝区疼痛往往会感到减轻，在独自一人或看到不愉快的事时肝疼加重，因此，我们就鼓励癌症患者的家属多来和他交往，关心他，以减少肝区疼痛所带给他的痛苦。当肝疼突然加剧时，伴有肝区压痛、反跳痛者应怀疑位于肝脏表面的癌结节破裂出血的可能，需紧急抢救。

2、肝硬化引起肝疼的症状特点：许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛，多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。因此，肝疼应该不是肝硬化的主要表现，如果出现肝区疼痛，可能是其他原因引起的。

3、肝炎引起的肝区不适、肝疼痛：肝炎有很多症状，其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，因而产生疼痛。

急性肝炎治愈或转为慢性后，还会感到肝区不适、肝疼痛，是因肝炎急性发作时，除肝细胞有炎性病变外，肝外包膜也充血水肿，并有液体外溢，其渗出液中含有较多的纤维素，往往与毗邻的胃、肠、腹膜、横膈等组织发生粘连。随着病情转归，肝脏肿胀消失，但粘连仍可存在，极个别病人当肝脏缩小时，粘连组织被提得更紧，以致当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时，就会通过附近器官不同程度地牵拉肝及其周围组织，从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛。但只要注意休息，保持大便通畅，肝疼便会逐步减轻直至消失，必要时可服疏肝理气中药等。

肝炎的治疗方法有很多，但是症状一般是比较明显的，人们都会忽视慢性肝炎疾病了，慢性肝炎的影响很大的，但是要是慢性肝炎要是不重视的话，慢性肝炎的生活就会受到严重的影响。肝炎早期有哪些症状表现？

1、食欲减退

肝炎患者早期常出现食欲减退，进食后腹胀、厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。

2、疲乏无力

食欲不振、消化吸收障碍、肝细胞破坏、缺乏维生素、电解质紊乱等，都可能导致患者出现全身乏力。

3、发热

急性黄疽型肝炎早期常有发热，多在375℃-385℃，高热者少见，一般持续3-5天。可能由肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或毒血症所引起。

4、巩膜或皮肤黄染，或出现“三黄”症状

黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状；继而皮肤及巩膜发黄。正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成**物质叫胆红素。

由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。

5、肝区疼痛

肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的肝炎患者胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。出现这种症状的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大;炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织;另外患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统，引起胆囊〕迎道及其周围的炎症。

肝病早期九大征兆

肝病早期九大征兆，肝病在早期的时候一般都是有征兆表现的，这个时候大家一定要警惕起来，否则就可能会错过最佳的治疗时间。下面分享肝病早期九大征兆及相关资料。

肝病早期九大征兆1

1、食欲：食欲减退，恶心厌油。这是大多数肝炎患者都有的症状，尤其是黄疽型肝炎患者身上表现得更严重。肝脏是人体内最大的“化工厂”，它参与着人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一。

胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患者在患有肝炎以后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，所以会出现厌油食。

患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱等症状，进而影响患者食物消化与吸收，所以会导致患者食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。

2、发热：持续性微热，或并发恶寒，并排除其他感染。急性黄疽型肝炎早期常有发热，多在37、5-38、5摄氏度，高热者少见，一般持续3-5天，而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退。

误认为得了感冒。为数不少的黄疽型肝炎病人，往往在医院门诊按感冒治疗，3-5天后待黄疽出现才被确诊，这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。

3、尿色：尿黄如茶。黄疸型肝炎病正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成**物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。

4、疲劳：疲乏无力。这是肝炎病人发病的早期表现之一。病人往往说不清楚何时起病，其表现也不相同，轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息，疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。

出现这些症状的主要原因是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足；其次是由于病毒导致肝细胞破坏，从而使其肝脏制造和储存糖原减少。

另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。

5、肝区疼痛。肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的肝炎患者胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一。有时左侧卧位时疼痛减轻。出现这种症状的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大。

6、眼：巩膜发黄。如果一个人的眼球都黄了，周围发现的人十有八九的会联想到他得了肝炎，即便是自己没有不适，家人和朋友也会力劝他去医院，真可谓“黄黄”不可终日，这是有一定道理的。白眼球和皮肤变黄这种现象就叫黄疸。

黄疸是肝炎中最易被发现的表现。形成黄疸时皮肤和黏膜就呈现**，最明显的是眼白(白眼球)变黄，有时在灯光下不明显，而在户外阳光下易于辨认。为确诊需化验血和尿中胆红素含量是否升高。在此，我们需要解释一下胆红素：

人的血液中红细胞的寿命大约是120天，当它死亡后会破裂释放出间接胆红素随血液运送到肝脏被肝细胞吸收，在肝细胞内加工成直接胆红素，后排至肝细胞外、作为胆汁主要成分进入十二指肠，最终随粪便排除。

粪便之所以呈黄棕色就是因为含有这种胆汁的缘故。如果肝脏损伤有病、胆道阻塞，胆红素将无法顺利排泄而逆流入血，抽血验肝功可发现血中的胆红素升高。

沉着在皮肤黏膜上表现为肉眼可见的面黄眼黄，随尿排出尿就呈现浓茶色，有时胆红素不能排泄到肠道，粪便颜色就变浅甚至陶土色。

7、水肿：下肢明显水肿，甚至全身水肿，按之凹陷，排除肾脏损害。肝硬化、肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。

临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

8、面色：皮肤发黄，脸色晦暗。从未患过肝炎的人，肝病患者早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出现眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎；慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。

与太阳晒黑的皮肤不同，肝病患者的面部暗淡而无光泽度；另外严重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状，其中大多数为慢性乙肝。

9、出血倾向：肝病出血现象体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致。容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。

肝病早期九大征兆2

1、食欲：食欲减退，恶心厌油。肝炎病毒感染肝病后，会对肝细胞造成损伤，降低胆汁分泌功能，影响消化吸收，引起消化道出血和水肿，导致胃肠功能障碍，患者会出现厌食、恶心或油腻等疾病。

2、发热：持续性微热或并发恶寒，并排除其他感染。急性黄疸型肝炎早期会出现发热症状，大部分在375-385摄氏度，高烧较少见，将持续3-5天，伴有周身不适、厌食等疾病。

3、尿色：尿黄如茶。肝炎病毒破坏肝细胞，影响胆红素代谢，随着胆红素容量增加，尿液排出后尿色加深。尿液颜色越黄，肝细胞破坏越严重。

4、疲劳：疲乏无力。这是肝炎的早期表现之一。轻者不喜欢活动，重者卧床不起，不愿意洗脸和吃饭。尽管充分休息，疲劳仍然无法消除，严重者感到四肢与身体分离。

5、肝区疼痛：右上腹或右背部有不同程度的疼痛。有些肝炎患者有胀气、钝痛、针刺般疼痛，活动时疼痛明显增加，有时左侧卧位时疼痛明显减轻。

6、眼：巩膜发黄。黄疸型肝炎会导致巩膜发黄。经临床检测，血、尿中胆红素含量明显升高。如果胆红素不能排泄到肠道，粪便的颜色就会变成陶土色。

7、水肿：下肢水肿或全身水肿，按压时有凹陷，此时应排除肾损伤。肝硬化或肝癌合并腹水的患者，下肢水肿较常见，较轻的是踝关节部位，严重累及整个下肢。

8、面色：皮肤黄、脸黑。肝病患者早期有恶心呕吐、肝痛或乏力等症。眼睛或皮肤发红，提示急性黄疸型肝炎，慢性肝炎伴黄疸，提示病情严重。

9、出血倾向：肝功能下降导致凝血因子合成减少。肝病患者会有牙龈出血、痤疮出血、胃肠道出血等疾病，且出血无法停止。

总之，肝炎给肝脏造成的损伤很大，给人体健康造成威胁，需要引起大家的重视，如果身体出现上面所提到的症状，千万不要掉以轻心，说明肝脏已经发出了警告，应该尽快到医院做详细的检查，如果肝脏确实出现了问题，也不要太过惊慌，积极的配合医生做好相关的治疗，平时要有良好的饮食和生活习惯。

肝病早期九大征兆3

肝病早期可能有6个征兆

1、肠胃道不适

很多人都错误的将肝病判断成了胃病，所以耽误治疗时间。但如果突然出现食欲不振、恶心厌油以及上腹部不适的情况，就可能是因为肝功能持续下降的原因导致的，需要查明病因。

2、全身乏力

很多肝癌患者在早期的时候会表现为全身乏力，另外，肝硬化、乙肝或者是重度脂肪肝等患者也容易出现这样的情况。而且你会发现，不管休息得好不好，这样的情况都不会减轻，这就是危险信号了。

3、消瘦

这是很容易被忽略的一点，尤其是女性，瘦下来对她们来说是一件好事，所以并不会过多的引起重视，但其实它可能就是肝癌以后对脂肪储存以及糖原功能造成了破坏引起的，同时它对肠胃的消化也有影响。

4、凝血障碍

肝脏是有参与凝血系统的，会分泌出一定的凝血因子。但如果肝细胞受损，就会导致血小板凝聚受阻，造成非常严重的不良后果。常见的就是牙龈出血或者是流鼻血等。

5、情绪不稳定

肝脏出现了问题，也会到导致情绪上的不稳定，所以突然的易燥易怒，没有任何原由的，再加上前面的几个点，就需要注意了。

6、黄疸

一般在肝癌发展期就会出现这样的情况，因为胆汁没有办法正常的分泌出来，也没办法正常的被排出。所以就会导致胆红素进入到血液里，全身发黄。

肝病早期除了可能有以上6个征兆以外，还可能会出现水肿的情况，这是因为静脉回流受阻引起的。如果出现以上说的这些情况，一定要通过正规的方式进行治疗。此外，平时可以服用美国合素右麦氏复合片帮助预防这样的情况发生，这是一款美国进口的产品，采用优质小蓟草，能够有效起到养肝护肝的作用，让健康得到更好的保证。

病情分析：

肝癌最常见的症状就是肝区疼痛，介入手术不是万能的，

指导意见：

做了就不疼了。它只是一种局部的治疗手段，对局部肿瘤细胞有一定的抑制杀灭作用，很难有效地控制病情发展。

从大概率来讲， 肝癌很少会出现肩部疼痛 ，即使有肩部疼痛，也是右上腹肝区疼痛放射到右肩部，几乎不会出现左肩部疼痛。

我从事普外科工作，临床上见很多的肝癌患者，都是以 右上腹肝区疼痛 为主要就诊原因。

然而很不幸的是，一般肝癌出现肝区疼痛，基本都是肝癌晚期，不是巨块型肝癌，就是弥漫性肝癌，或者合并肝门静脉癌栓形成，治疗起来效果一般不会很好。

前一阵子，有个病人也是因为右上腹胀痛半月余来住院检查治疗。

检查这个病人的肝功能转氨酶还算正常，不过甲胎蛋白（AFP）呈阳性，达10万以上；彩超检查发现肝脏弥漫性占位，最大的癌肿已经有105cm，这都指向了肝癌的诊断。

然而这个病人乙肝两对半呈现“2,4,5”阳性，即乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三者阳性，不知道的人还以为出现抗体是好事，这也是病人疏于检查最后造成肝癌晚期的原因。

但“2,4,4”阳性还有另外一种原因：即身体曾经遭受乙肝病毒侵袭。虽然说现在获得了抗体，但也侧面说明病人的肝脏曾经受到损害，这也会增加患肝硬化或肝癌的风险。

最终病人失去手术和介入治疗的机会，每天依赖强效止痛药，病人才有可能睡个好觉，但心中的惶恐一直写在脸上。

肩膀痛一般是什么原因引起的？

1、肩膀痛，首先考虑是否是肩周炎。肩周炎好发于50岁左右的中年人，肩关节活动时疼痛加重，休息后疼痛缓解。磁共振检查可以发现关节局部炎症、粘连等。

2、左肩部疼痛，不排除左侧肺癌的可能；有些时候冠心病心绞痛发作，也会出现左肩部放射痛，有高血压、心脏病的要格外注意。如果是突发急性疼痛，除了考虑心绞痛外，亦不排除胰腺炎可能。

3、右肩部疼痛，不排除右侧肺癌的可能；有些时候胆囊炎发作，也会出现右侧肩部放射性疼痛；有乙肝病史的，不排除急性肝炎引起的肩部痛。

4、如果有外伤病史，也不排除局部肌腱撕裂，肌肉损伤引发的疼痛。

5、胸椎小关节炎，除了出现肩部放射痛外，还有颈背部肌肉酸痛的症状。

如果是持续性肩部疼痛，普通的治疗或休息后不能缓解，应该到正规医院进一步检查，避免造成严重、不可挽回的损失。

最后总结一点，肝癌极少会出现肩部疼痛，还是建议查一查是否其他原因引起。

不要等到“右肩疼痛才怀疑得了肝癌”，那就“已经晚了”。

肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。当出现明显症状时，病情大多已进入中晚期。 中晚期肝癌——若侵犯膈肌，可牵涉右肩或右背部疼痛。

中晚期肝癌，由于肿瘤生长过快、肝脏包膜被牵拉，压迫或侵犯到膈肌，就会牵涉右肩或右背痛。这是由于体表感受器与内脏神经分布存在相关性，对疾病的定位诊断很有意义。

因此，在没有出现典型的症状前定期进行检查对早期发现十分有必要的。

目前， 彩超 是筛查肝癌的首选手段

彩超方便易行、价格低廉、无创伤等优点，在无任何不适情况下，能检出肝内直径 1厘米的肿瘤。

若彩超发现肝脏内有异常情况，彩超又不能判断其良恶性时，需CT或核磁来明确。

甲胎蛋白(AFP)是诊断 肝癌的特异性的肿瘤标记物

阳性率约70％，现已用于肝癌的普查、诊断、治疗效果及预测复发。

肝癌多在肝硬化的基础上发生继发肝癌。

因此，建议大家，尤其有 慢性肝病或肝硬化患者 ，定期检查 彩超和甲胎蛋白 ，对于早期诊断和治疗、改善生存质量和预后，具有非常重要的意义。

如果是由肝癌的疼痛，那么一定是右肩。为什么呢？是因为肝癌癌肿向后向上浸润，可侵犯到我们的膈肌，此时，疼痛便会牵涉到我们的右肩或者右背部，造成我们的不适。在此多提一句，如果左肩疼痛，胸口不舒，那有一定的可能是心脏出了问题。

当肝癌出现右肩痛时，已经是中晚期了，预后较差。而肝癌对放化疗手段均不敏感，所以它的治疗以手术切除、肝移植等手段为主。这就要求我们及早诊断，及早治疗，才能提高患者生存率。肝癌的临床表现有以下：1疼痛。肝区、右肩背部、腹部等的疼痛。2肝脏变大，还可能出现不同程度的压痛。3黄疸。4全身性的消瘦、发热、乏力、恶质变等。5转移后也可产生相应的局部症状。此外，肝癌晚期还可能并发肝性脑病、上消化道出血、感染等系列棘手难题。

肝癌的发病主要是因为以下几点：1病毒性肝炎。在我国，超过九成的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。感染后逐步发展为慢性肝炎 肝硬化 肝癌。2遗传因素。有家族病史的人更需要注意。3饮食习惯。长期饮酒、进食霉变的或者含亚硝胺食物、饮用污染水等均与肝癌发生密切相关。4长期接触有机氯农药等可能致肝癌的物质，或者感染血吸虫等也可能导致患病。

所以，符合以上临床表现或高危因素的人要警惕，必要时及时就诊。

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原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，或早期出现的症状较轻，不被人们重视，当临床症状明显时，大部分患者病情已进入中、晚期。

多数肝癌患者，有长期的慢性肝病史，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化或长期大量饮酒史。当早期的症状出现时，患者认为是肝炎或肝硬化等原有的疾病所引起的症状，所以说未引起重视。殊不知，这时慢性肝炎或肝硬化已经向肝癌转化。

当临床症状明显时，才引起患者的注意而就诊，患者入院时，有一半的病人有明显的慢性病面容（面色萎黄或晦暗）。检查时，阳性体征中肝大和肝区压痛最明显，还有腹水，黄疸，脾大和肝硬化表现。

然而，肝癌病人的疼痛症状是最常见的症状，也是最明显的特征。疼痛主要为肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因为癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。如果病变侵犯隔，疼痛可牵涉右肩或右背部；如果癌肿生长缓慢，则可无痛或轻微钝痛。当肝脏表面的癌结节破裂时，可突然引起剧烈腹痛，产生急腹症的表现。

总之，肝癌所引起的疼痛主要在肝区或右肩背部。当疼痛出现时，说明癌肿进展很快，应引起高度重视，并及时进行有效治疗。

希望以上回答对你有所帮助，谢谢阅读！

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老实说，肝癌出现肩痛的并不多见，反正在我所遇到的这么多肝癌病例中，我印象中是没有遇到以肩痛为主的病例。不过我在万方数据库查找资料的时候发现了两例以肩痛为首发症状的病例报告，接下来我就跟大家分享一下这两个病例。

从这两个病例我们可以发现，肝癌如果出现肩痛主要是以右侧肩痛为主。 我们都知道，肝脏处在我们的右上腹部，有些肝癌如肝右叶癌肿向后向上浸润侵犯横膈时，这时候疼痛可放射至右肩背部！所以啊，如果仅仅是以右肩痛为主要症状的肝癌患者往往很容易被误诊为肩周炎、肌肉劳损等疾病。另外，这两个病例也提醒我们，不要想当然以为哪里痛就是哪个部位的疾病，要警惕其他部位疾病的放射痛！就拿右肩痛为例，我们除了要考虑肩周炎等肩关节本身的疾病之外，还得考虑肝胆疾病、右侧肺部疾病、胃十二指肠、心脏病等疾病的放射痛！

当然了，以右肩痛为首发症状的肝癌毕竟是少数，肝癌症状以 右上腹疼痛最常见， 常为间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛, 并且往往伴随食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状。这些症状往往都是肿瘤长大到一定程度了之后才出现，早期肝癌还小的时候甚至都没有任何明显的症状。

所以啊，如果想要发现早期肝癌，我们还是得靠定期体检，以下的肝癌高发人群建议每隔6个月进行至少一次检查。 那么，体检检查什么可以发现肝癌呢？

如果甲胎蛋白（AFP） 400μg/L+肝脏等影像学发现肝脏有占位，这时候就应该考虑肝癌了。 肝癌早期治疗效果都很好，关键是要定期检查、及早发现！

原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，以肝细胞癌多见。据报道肝癌是第二大肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和 健康 。常见原因病毒性肝炎，不良嗜好酗酒吸烟，饮食入黄曲霉素，或者饮用水污染，有的是遗传。

早期肝癌症状不明显，有个病人饭后有点腹腹胀，伴右肩部疼痛，就诊门诊做B超示:肝脏多发点位，入院进一步检查发现肺多发占位，甲胎蛋白超高大于一万，确诊多肝癌肺转移，己属晚期。失去手术机会，预后很差。

原发性肝癌疼痛特点：常常表现右上腹或中上腹持续性隐痛，有时胀痛或刺痛。如果肿瘤侵犯到于膈顶部位或肺底部肌肉时，疼痛可放射至右肩部，提示病期较晚，预后不好。

为了早期发现，对于有病毒性肝炎，误食入黄曲霉素食物，长期酗酒吸烟或水污染或有遗传史的人应早期筛查，方法简单，定期做腹部B超和甲胎蛋白检查，力求早期发现早期治疗延长生命！

肝脏在腹腔里面，也就是大家说的肚子里面，在右上腹， 当肿瘤牵扯到横膈的时候，确实会右肩或右背疼，肝癌右肩疼比左肩疼更长见， 但是你等到这个时候来看病 ，晚了，甚至都没有了手术机会， 癌症晚期了，肝癌要早发现，早治疗，不要等到肩痛了，想起来肝癌了！

肝癌发病率在癌症中 排第四，死亡率排第二，仅次于肺癌，比胃癌死亡率高 。肝脏被称作“劳模”器官，任劳任怨，是人体的解毒中心，代谢中心， 即使受伤了，也没有症状，有些患者2/3的肝脏坏死了，肝脏还在继续工作！

所以发现肝癌，只有20%的人有手术机会，剩下的80%人已经到了中晚期， 或者合并其它基础肝病，治疗棘手，只能做介入治疗，消融治疗，或者化疗，早发现很重要！我国是一个乙肝大国， 乙肝是我国肝癌主要原因 ，不要等到有症状了，才来医院，要定期体检！

如何早期发现肝癌？

1年龄大于35岁，有乙肝或者丙肝。

2有肝硬化。

3有慢性肝炎的。

4过度饮酒的。

5有肝癌家族史的。

以上几种情况，只要你符合其中一种， 每6个月或者每年查一次肝脏B超和甲胎蛋白。

B超100元左右，而且没有辐射，甲胎蛋白是肿瘤标志物，这个标志物特异性非常高，敏感性70%以上，它持续升高，是可以诊断肝癌的， 这是其它肿瘤标志物做不到的 。好多体检项目没有这个指标，可以加做这个，还是有意义的！

还有两个指标叫做异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体比率（特异性95%以上），更敏感，可以避免漏诊， 但不是每个医院都有这个项目。

总结：

肝脏B超+肝癌三项（异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体比率、甲胎蛋白），能早期发现肝癌，避免悲剧发生！ 没条件的，查肝脏B超和甲胎蛋白也行，查比不查强！

肝癌，是一种非常严重的疾病，如果不及时治疗，会夺走患者宝贵的生命。很难想象，肝癌与肩部疼痛会存在什么关联，但是从医学上来说，肩部疼痛的确是肝癌的症状之一。

可以肯定的是，肿瘤所处的位置在肝右叶近膈顶部时，疼痛往往会放射到右肩部或者右背部，所以肝癌疼痛会出现在右肩而不是左肩。

右肩疼痛一定是肝癌作祟吗？

世事无绝对，右肩疼痛虽然可能是肝癌造成，但也可能是其他原因造成，比如：

1、胆囊结石伴急性胆囊炎

具体表现：病情较重的情况下，患者会出现右上腹部疼痛并伴有右侧肩背部放射性疼痛的症状。

2、右侧肩关节脱位

在工作或者运动过程中，因为摔伤时右侧肘部或者手部着地，就可能出现右侧肩关节脱位的问题，此时也会有右肩疼痛的症状。

3、右侧肩部软组织损伤

在右侧肩部受到外伤时，韧带并没有挫伤，但只是局部软组织损伤，也会感觉到右侧肩部疼痛。

4、肩周炎、颈椎病

肩周炎与颈椎病的患者也常常会感觉到右侧肩部疼痛或者有麻木感、不适感，严重时可能活动会受限。

总之，如果右侧肩部长时间有疼痛感，最好可以到医院做针对性的检查，明确诊断。

肝癌还有哪些常见的症状？

1、在检查时发现腹水、黄疸、肝大等典型症状

2、发高烧（典型）

3、消化道症状（典型），如腹部发胀、恶心、呕吐、腹泻、食欲降低

4、肝部疼痛（典型），以中上腹部或者右上腹部疼痛为主，疼痛则以刺痛、胀痛、持续性隐痛为主

最后来了解一下，肝癌到底能不能治愈？

如果患者可以尽早发现尽早接受治疗，大部分情况下都能够延长生存时间。只不过因为是恶性肿瘤，一般是无法治愈的。为了避免这样的情况出现，还是做好日常预防更为重要，如果你在平时发现长期出现上述肝癌的典型症状，就要及时到医院检查，这是最明智的选择，不能拖延。

作者寄语：尽微薄之力，愿人人 健康 。非常荣幸也很开心为大家解答问题，我是牛小蘑医生，每天都会用自己的语言与专业知识为大家传递 健康 知识，如果您喜欢我的文章或者视频，请用您宝贵的双手，占用您一点点时间给我点个赞。如果您有什么问题咨询，请您在评论区留言。欢迎各位朋友转发、关注，您的支持就是我的最大动力，非常感谢！

肝是人体的沉默器官，早期肝癌缺乏典型症状，若症状明显者，病情大多已进入中晚期。肝区疼痛是最常见的症状，多呈右上腹胀痛或钝痛，当然疼痛与癌症的生长、肝包膜受牵拉有关。那么肝癌疼痛是否会导致肩部疼痛？是左肩还是右肩呢？

肝癌的常见症状

肝区疼痛， 多呈右上腹持续性胀痛或钝痛， 病变侵犯膈，疼痛可能牵涉右肩或右背部 。当肝表面的癌结节破裂，可突然引起剧烈腹痛，从肝区开始迅速延至全腹。表现出急剧的腹痛。

由此我们可以得知，肝癌的疼痛不一定会导致肩膀的疼痛，只有病变侵犯膈的时候，疼痛才会牵涉肩膀产生疼痛，而且出现的是右肩。

当然肝癌的发生除了疼痛为最常见症状以外，我们还需要关注的还有很多，如：

肝大 ，肝脏进行性增大，质地坚硬，当肝癌突出位于右肋弓下或剑突下时（右侧肋骨的位置，胸骨的最下方），你可以在上腹部看到局部有隆起或饱满。

出现黄疸， 一是因为癌肿压迫或侵犯胆管或肝门转移淋巴细胞结肿大而压迫胆管造成阻塞所致，或者癌组织肝内广泛浸润或合并肝硬化、慢性肝炎引起。

还有越来越消瘦、出现发热、食欲缺乏、乏力、营养不良等等。

应该进行哪些检查？

肝癌的发生如果等到症状出现，说明问题已经很严重了，治疗的选择上也会受到局限。何况题主所说的肝癌与肩痛的关系不一定是有对应的，所以对于肝癌的早期发现对于治疗意义重大。

1肝癌标志物检查，甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果的复发。

2超声检查 能检查出肝内直径 1cm的占位性病变，利用多普勒效应或超声造影剂还可以了解病灶的血供情况，从而判断占位性病变的良恶性。

3增强CT/核磁共振 可以更客观及敏感地显示肝癌。

4肝穿刺活体组织检查 在超声或CT的引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的可靠方法。

肝癌的确诊需要满足：具有两种典型的肝癌影像学即超声、CT或者核磁共振等检查出现病灶 2cm；典型的肝癌影像学表现病灶 2cm，病灶的血流信号 400ng/ml；肝脏活检阳性。以上三项中的任意一项满足才能诊断为肝癌。

总结

肝癌的发生可能与病毒性肝炎（如乙肝）、黄曲霉毒素、肌纤维化（如病毒性肝炎、酒精性肝）或者长期接触氯乙烯、亚硝铵类、苯酚当化学物质，长期饮用污染水源等原因可导致肝癌的发生，如果是肝癌发生的高危人群（各种原因所致的慢性肝炎、肝硬化以及>35岁的HBV乙肝或HCV丙肝感染者）应该每6~12个月进行甲胎蛋白和超声筛查，有助于肝癌的早期诊断，不能等到有症状才进行处理。

生活道公益 健康 认为，肩痛一般和心脏、胃痛关系比较大， 尤其左肩痛一般和心脏关系更大。肝癌一般可能会右腹痛，痛的严重时候，可能也会感觉到好像是右肩处也不舒服了。肝癌一般疼痛都很剧烈，有的会出现腹水了，抽腹水等对症支持治疗可能也会缓解疼痛的。

肝癌一般检查出来晚起的很多，所以很难治疗，生存期也很短了，这个时候主要是对症支持治疗就好。减轻患者痛苦为主。家属做好心理准备的。饮食上是易于消化的食物比较好。