按头颈姿态和方向可将斜颈
分为以下几型:
(1)旋转型痉挛性斜颈:头部矢状面发生旋转,冠状面向左或向右朝向,头面部旋向左或旋向右。下颌部逼近肩部。在旋转姿态中,有部分患者含有前屈动作,或后仰动作,前者称旋转前屈型,后者称旋转后仰型,两者之间称旋转水平型。
(2)侧屈型痉挛性斜颈头颈向左或向右倾斜,头颈冠状面保持正常方向。头颈发生向左或向右侧屈,或称侧弯。耳部逼近肩部。
(3)前屈型痉挛性斜颈头部冠状面前倾或前移,头颈发生前屈或前伸。呈低头状或点头状。下颌逼近胸前。
(4)后仰型痉挛性斜颈头颈冠状面后倾,头面后仰,枕部逼近背部。
(5)混合型痉挛性斜颈兼有以上二种或多型表现的患者,有规律或“无规律”混合症状。复杂性痉挛性斜颈根据受累的部位和神经分布的节段,做以下分类:痉挛性斜颈头面型;痉挛性斜颈胸型和腹型;痉挛性斜颈上肢型;痉挛性斜颈下肢型和痉挛性斜颈脊柱型。
03
目前方面造成痉挛性斜颈的确切病因及病理机制尚未明确,可能与以下几方面相关:
1、遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。
2外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。
3前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
4其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经动的中枢整合功能发生障碍。 作者:紫水星辰
给你五点建议
得了颈椎病很恼人,那么颈椎病有哪些注重事项呢?
1、保证良好的坐姿,改正不良姿态,减少劳损,每低头或仰头半小时,须要做颈部运动,以减轻肌肉紧张度。 防备颈椎病的发生,最主要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做运动。
2 颈椎病患者需定时(30分钟-1小时)转变头颈部体位,颈椎病注重哪些,注重劳动,劳逸联合。伏案工作者在工作的大多数时间里都是让颈椎处于低头状况,而低头工作时颈椎间盘内的压力最大,头颈竖直时颈椎间盘内的压力较小,卧床时椎间盘内的压力最小,因此长期伏案工作者易患颈椎病。颈椎病注重哪些,应定时 (30分钟-1小时)抬起头并向四周各方向适外地轻轻运动颈部,不要老是让颈椎处于曲折状况。
3颈椎病患者在工作中应当避免长时间吹空调,电风扇。颈椎病注重哪些,因为颈椎病的发病是多种因素独特作用的结果,寒冷和湿润容易加重颈椎病的症状。应当尽量减少在气温过低或许寒冷湿润的条件下长期低头伏案工作的时间,以避免颈椎病症状的涌现,或许颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。
4、加强身体的锻炼,加强体质。
5、避免和减少急性颈椎伤害,如避免猛抬重物、紧迫刹车等。防风寒、湿润,避免午夜、早晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、湿润等时节气候变更有亲密关系。
希望对你有帮助
颈椎病的治疗要领很多,经过治疗病情可以得到缓解。可是,单凭治疗还是不够的。颈椎病人要做好自身的保养。伏案事情的人,头颈不要永劫间地扭向一侧,要汁意休息,让颈违肌肉放松。很多人睡觉喜欢侧卧伏卧,整夜的头向一侧歪着,这是一种很不好的习气,它使颈违部肌肉,颈椎韧带处于扭曲状况。
长期云云,会造成年轻人经常落枕,但较易恢复;而这些人到了中年,就会发生颈椎病。所以,睡觉时要注重寝具柔、轻,以平卧为主,侧卧要注重翻身,绝对不允许歪着初伏卧。
颈椎病更好地使用执头
有了符合颈椎生理要求的寝具以后,如何很好地使用它呢这对颈椎病患者,显得更为重要。
常人所选择的卧位一般是仰卧或侧卧,但也有人采用俯卧位。俯卧位时,出于身体趴着,为了不至于太影响呼吸,头部往往倾向一侧,这显然不利于保持颈部的均衡状况。仰卧位—般将头颈部置于寝具中间缺刻处,使寝具的支点位于颈后正中处,这样,寝具的支点与颈违部弧度相适应,才能烘托颈曲,以保持正常的生理曲线状况。侧卧位时,仍应将颈部置于寝具中间缺刻处,使寝具的支点位于颈侧部的中央处,全般寝具的高度,以肩部、颈侧部以及头部都有舒适感为位。
这搭仅只介绍了寝具对预防以及治疗颈椎病的—些知识。其实,寝具对人的总称健康起很高文用,例如:利用磁疗枕可治疗掉眠、神经虚弱等疾病;腰违部垫枕可以治疗胸、腰椎弯曲压缩性骨折;中、老年人腘窝部边枕,可使双髋、双膝呈弯曲状,以消弭委顿、放松肌肉。所以,咱们万万不要轻忽寝具的作用。
保健方法 1、长期伏案工作者及低头手工操作者,由于长时间低头将破坏颈椎生理曲度,导致颈椎生理曲度反张(反向弯曲),故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练(见以下“2”)。从事电脑操作等人员,颈部长时间固定于一个姿势,也容易导致颈部肌肉韧带的劳损,工作中也应定时休息并适当活动,以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性,避免积累性劳损。 2、强化颈部肌肉和韧带 积极、正确的颈部肌肉锻炼可以增强颈椎生物力学结构的稳定性、强化正常的颈椎生理曲度、促进血液淋巴循环,能有效预防并减轻颈椎病。据调查:颈部肌肉发达的人群中,颈椎病发作的几率下降80%。但是,并非所有的锻炼都是有益的,盲目、错误的锻炼甚至可能带来不可挽回的、致命的后果,特别是已经出现颈椎生物力学结构失稳的患者,不应进行激烈的如摇头、颈前伸、左右晃动、低头等锻炼。正确的锻炼方法是:坐位或俯卧位,双上肢伸直并置于身后,双手十指交叉(交叉困难者亦可不交叉),双臂努力后伸,同时尽最大努力抬头(宜缓慢),将后颈部肌肉及双肩胛骨间肌肉尽力绷紧,持续10秒钟后停止并恢复正常体位,尽力放松绷紧的肌肉,休息10秒钟后再次进行上述锻炼,反复锻炼至感觉疲劳或微出汗时即可停止,不宜一次锻炼过度,每天可进行3-5次锻炼,此锻炼不应在站立位进行,以免万一因头晕而跌倒,经常进行此锻炼将有效促进颈椎生理曲度的恢复并强化相关肌肉强度,增强颈椎稳定性,颈椎骨结核、骨肿瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止进行颈部锻炼。另外,蛙泳时必须保持抬头位,这也有利于保持颈椎生理曲度,故常被临床医生推荐,不过,颈椎病人也应该注意避免受寒,故进入泳池前应做好充分准备运动,进入泳池后立即进行蛙泳,停止蛙泳后应立即上岸穿衣,避免长时间呆在泳池内而感受寒湿。 3、选择合适的枕头 正确的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。人在仰卧时最佳的枕头高度为零,因为垫高头部必然导致屈颈(即低头),而低头有损颈椎正常的生理曲度,并导致颈椎生理曲度的反张(或称反弓),最佳的做法是在颈后部加垫一个高度适宜的小枕以托起颈椎,以保持颈椎的生理性前凸(前屈)。而侧卧时,由于面部到肩部之间存在较大的垂直距离,为弥补这一距离,根据体型不同,应该使用12-25cm高的枕头,才能保持颈椎不产生侧向扭曲,如身高160-170cm的亚洲成人在侧卧时应当使用17-20cm高度的枕头,身高150-160cm的亚洲成人在侧卧时应当使用15-18cm高度的枕头,同时最好还要有角度方面的配合,才可以保证颈椎在侧卧时保持顺直,推荐使用由中国学者发明的精确睡姿枕,这种枕头是目前国际上唯一符合上述要求的枕头,其缺点是初期使用时有一部分人可能需要较长的适应时间。枕头的高度亦受床垫软硬度的影响,若床垫过软将导致身体下陷,使枕头高度相对增加,推荐使用硬板床。材质方面,目前有不同看法,有认为应该使用记忆绵等弹力弱的材料,有认为应该使用弹力强的材料,各有依据,但记忆绵过软在侧卧时无法支撑头部易导致颈椎侧向扭曲且冬天气温下降时发硬是其最主要的缺陷。总体看来,枕头的结构性设计是最重要的,而过软的材料不利于维持枕头的固有高度和结构。 4、防止外伤与落枕 外伤(常见车祸造成的“挥鞭伤”)可能损伤颈部肌肉和韧带,并进一步破坏颈椎的稳定性,进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤,因用枕不当造成,故总是在睡后发病,应参照“3”中叙述调节枕头。 5、避免受寒 受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性,从而易于损伤,张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状,受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。 6、足穴有利治病 双脚大拇指根部内侧第一节为足穴的颈椎反射区。每日用手按压此部位,对颈椎病有一定疗效。 7、慎用颈椎牵引 对于颈椎来说,最重要的就是维持正常的、稳定的生物力学结构,而颈椎正常生物力学结构的基础就是生理曲度(又称生理前屈、前凸),而牵引将导致颈椎生理曲度变直而不是恢复,故不宜经常牵引。 编辑本段早期颈椎病该如何得到有效治疗? 早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,这个时候可先不做特殊治疗,注意以下几个方面的调节: 第一、注意适当休息,避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。 第二、改变用枕习惯,正确用枕,这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。方法详见上述“颈椎病日常保健”之“保健方法3”。研究表明绝大多数人的用枕习惯都是错误的,而睡眠占据人类生命的三分之一时间,错误用枕,将迫使颈椎长时间处于扭曲或反生理状态、破坏正常的生理曲度,从而损坏颈椎原本稳定的生物力学结构,造成颈椎失稳,进而导致颈椎病,故有学者认为错误用枕是导致颈椎病的最主要病因。而正确用枕能使颈椎保持于符合生理的正确状态,使颈椎周边的神经肌肉韧带血管等组织都处于最佳状态,使颈椎真正能通过睡眠得到良好的休息和恢复,意义非常重大。 第三、积极锻炼,特别是颈肩背部肌肉的锻炼,详见上述“颈椎病日常保健”之“保健方法2”。正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。 第四、可使用热敷、外用膏药、局部简单按摩(如小型按摩器)等方法,对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。 颈椎病治疗的根本原则,是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,其中最主要的是颈椎正常的生理曲度,绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物虽然具有止痛、消炎等作用,但不具备促进颈椎恢复正常生物力学结构的功能,故不能作为主要治疗手段。极少数病人需要手术治疗。
手法1
缓解颈部紧张感并涂抹按摩霜。微微向一侧歪头,手掌并拢,从耳朵下方开始,沿着颈部向锁骨进行滑动。力度不用很大,主要以放松为主。如此反复进行三次,同理进行另一侧。
手法2
按摩颈后穴位、淋巴。双手轻轻地分开,沿着脊柱的背部和颈部,轻轻地按穴位。
手法3
空心拳按摩。双手握成空心拳,用指关节的小接触面从上至下进行按摩。按摩的速度要柔和、慢一点儿,稍微施力,以不抻拉皮肤为宜。
手法4
手掌摊开,尽量覆盖住后颈部,分别从上到下,从后向前对后颈部轻抚按摩。最好手部温度能高一些,可以搓热双手再进行。
婴儿头总往右侧歪
婴儿头总往右侧歪,许多宝妈会发现有些刚出生不久的孩子的头会歪向另一侧,这种叫做斜颈,在刚出生的新生儿里面是比较常见的,斜颈是因为宝宝脖子两侧的肌肉强度不一致,就会导致这一现象,但是婴儿头总往右侧歪,头型会睡的不好看,长期会身体不协调,所以我们该如何纠正呢?我们一起去了解一下。
婴儿头总往右侧歪1孩子歪头,可称为“斜颈”。
斜颈字面的意思是“扭曲的颈部”;医学上形容的是由于颈部两侧肌肉强度不一致,造成的头歪斜或转向一侧的现象。
对于新生儿来说,斜颈是个非常常见的现象。因为胎儿蜷曲在子宫内,随着胎儿一天天长大,空间变得越来越小,胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来,以协调身体,适应子宫内的空间。颈部扭曲的结果,就会造成颈部一侧肌肉——胸锁乳突肌逐渐被拉长,致使颈部两侧胸锁乳突肌的长度出现差异。
婴儿出生后,头部就自然地偏向胸锁乳突肌较短的一侧。如果将孩子头部保持正中位或转向另一侧,较短的胸锁乳突肌就会被抻拉。
孩子出生一两周后,被牵拉的肌肉继续肿胀,就会形成一个大硬块。这时,孩子喜欢将头歪向受损的一侧,因为这种姿势能保持受损的肌肉处于最松弛的状态,不至于有被牵拉的感觉。
随着肿胀逐渐消退,创伤的肌肉会完全恢复正常或形成纤维索带。由于纤维索带比较硬,而且不如没受过伤的肌肉那样富有弹性,所以孩子的颈部肌肉运动会因此而受限。
除了以上原因之外,斜颈也可能是因为出生后的某些原因导致。比如当孩子的头部某一处比较平,他会就势歪斜,因为那样躺着比较舒服;或者父母总是让孩子以同一种体位躺着,时间长了也会造成孩子喜欢将头部保持同一种姿势,因为造成体位性斜颈。而体位性斜颈会造成颈部反复向一个方向扭曲,导致颈部一侧的肌肉逐渐变短。
宝宝斜颈怎么纠正?
医生通过简单的查体就能确定孩子是否有斜颈。如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块,只要经常纠正孩子的睡眠姿势,尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块,家长就要在医生的指导下,在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。
如果孩子出生2~3个月后,颈部肌肉张力和长度仍然不一致,医生就会请物理治疗师介入。物理治疗师会通过协调性的练习伸张较短一侧的颈部肌肉——胸锁乳突肌。一般经过2~3个月的治疗,斜颈就能得到纠正。
对于极少数经过物理治疗仍没有好转的孩子,外科医生会考虑通过外科手术来将颈部较短一侧的、紧绷的胸锁乳突肌适当切开,以达到肌肉伸张的目的。
婴儿头总往右侧歪2婴儿的出生意味着家庭中又来了一个新的成员,对于婴儿们家长肯定是格外的呵护,生怕让婴儿出现任何的问题,但是有一些家长发现就细心的照料上,婴儿也会出现一些问题,比如说头会歪到了一边,那么婴儿头歪右边怎么回事儿?
如果发现婴儿的头歪右边的话,有可能是出现了先天斜颈的问题,但是对于家长们也是不能够过于着急的,此时家长们必须要带着孩子到医院处进行检查,看一下是否有这种问题出现。如果是这种问题出现,就要根据婴儿的情况来进行治疗,由于婴儿较小,所以可以更好的使婴儿康复。
婴儿的头歪向右边的话,其实有很多的原因,比如说神经或者是肌肉,甚至是骨骼出现异常时,都会出现这种问题,但是也要知道可能是因为婴儿的不良睡眠习惯也会让婴儿造成斜颈。
无论是哪种原因引起婴儿的头歪向右边,家长都应该积极的带婴儿到正规的医院处进行检查,积极的进行治疗,而且更应该配备一些健康的方式来缓解婴儿斜颈的问题,最主要更应该利用按摩的手法帮助婴儿恢复到正常的状态上。
宝宝头向右歪,首先先要确认一下有没有躯体疾病导致孩子头一直向右歪,掰不过来,比如有些孩子可能存在先天性肌性斜颈,这个时候由于肌肉的牵拉,所以孩子可能就会一直头偏向一侧,比如偏向右侧,去把他的头给他掰到左侧之后,由于肌肉牵拉,头会很快的又变成向右歪。
所以很难通过平时普通的`姿势调整去纠正,就需要确认疾病之后做相应的治疗,比如做按摩或者牵拉,严重的还需要进行外科的干预,帮助孩子去除诱因,有助于矫正孩子头向右歪。
除此之外,还有一些孩子可能只是习惯性的表现,比如可能一直在右侧吃奶,所以可能头就一直向右歪,或者有的时候床上床帘在右侧,孩子一直歪着头看这个床帘,也会导致孩子头向右歪。这个时候就可以通过姿势的调整,比如换到左侧去喂奶或者把床帘的位置调整,同时平时也要让孩子尽量向左侧去睡或者帮助孩子把头歪到左侧,有助于纠正孩子头向右歪。
婴儿头总往右侧歪31、首先家长朋友们要知道的是,婴儿如果出现了先天性肌性斜颈只要能及时发现,同时积极进行正确合理的治疗,多可以在一岁以内治愈。
2、在平时首先就要注意帮宝宝做好日常姿势矫正,而孩子的头往左歪时,妈妈哺乳时就要让宝宝取患侧相对的卧位,也就是说应该让孩子朝右侧躺着,在抱着宝宝哺乳或喂奶粉的时候也要多采取右侧位。
3、宝宝会通过抬头让颈部肌肉得到训练,从而起到矫正头歪的效果;宝宝睡觉时应该调整卧位位置,可把书本或枕头垫在宝宝的病侧,防止其头部来回转动。
宝宝的运动发育是连续性的,在宝宝能够俯卧抬头45度后,宝宝颈部肌肉的力量也在增强,双臂的力量也在增 强,慢慢就可以高高地将头抬起,逐渐达到与床面接近90度角的程度,等宝宝的头部稳定并能自如地向两侧张望时。
就可以把玩具从宝宝的眼前慢慢移动,先移到 右边,再慢慢地移到左边,让宝宝的头随着移动的玩具转,这个方法不仅锻炼了宝宝俯卧抬头的持久力,而且也锻炼了宝宝颈部转动的灵活性。
练习时,要把宝宝放在稍有硬度的床上,防止物品堵住鼻子,影响呼吸。帮助宝宝将两手臂朝前放,不要压在身下,妈妈可抚摸宝宝背部,用玩具吸引等方法鼓励其 抬头。
宝宝抬头的发育时间
1个月宝宝:反复抬头至少3秒,许多婴儿出生后会自动轻微抬头,如果婴儿不能抬头,可以拍拍婴儿头后或者友善地跟他说话;
2个月宝宝:俯卧时能够抬头30到45度;
3个月的宝宝:在练习趴着时,小脖子可以比较稳定地撑起脑袋;
3—4个月的宝宝:俯卧时上身能够完全抬起,胸部离开床面,能抬头与平面呈90度,竖抱时头直立、平稳、背挺直。
对于3个月内的宝宝,训练宝宝抬头,可以让宝宝趴着。
当然,刚开始让宝宝趴着时,宝宝肯定会抗拒哭闹,这是因为他们不熟悉这个姿势,另外,宝宝趴着是时候也看不到大人,没有安全感,也会哭闹,所以在宝宝趴着的时候,要去逗逗宝宝,和宝宝说说话。
让宝宝趴在硬床上或者垫子上,趴着的时候要穿少一些,穿太厚宝宝用不上力。爸爸妈妈可以在硬床或垫子上放点色彩鲜艳的小玩偶,小镜子等,让宝宝感到趴着的时候会看到很多新奇有趣的东西,就不会觉得又累又无聊了。不过宝宝趴着的时候,家长要在旁边看着。
人一生有1/3的时间是在睡眠中度过的,枕头可说是相伴我们时间最长的一个伙伴了。这个伙伴选对了,不仅能够保障我们高质量的睡眠,而且决定着其余2/3时间工作生活的质量。
如果一觉醒来,发现自己的脖子动弹不了,而且腰酸背痛,累得慌,那就有必要考虑是不是枕头在作怪。
选用符合人体力学设计的枕头,不仅对颈椎,而且对整个脊椎的生理弯曲及脊旁肌肉都有好处。万病之源起于脊椎,脊椎常保健,才能保持身体健康。枕头的作用就是在睡眠时,保证人体颈部的生理弧度不变形。
专家介绍,颈椎位于人体脊柱的最上端,包在脖子里面,由7块椎骨组成。
所谓的生理弧度是由这7块椎骨形成的一个圆滑的、朝向前方的弧,枕头的作用就是维持这个正常的生理曲线。如何保持正常的生理弧度,就要看看你在选择枕头的高低软硬大小上是不是真的清清楚楚。
枕头选择不当,直接影响人的睡眠。
那么什么样的枕头是合适的呢?古语里“高枕无忧”的说法,其实并不科学。枕头太高,无论以什么姿势睡觉,都不能保持颈椎正常的前凸弧度,会加重颈椎负担,可能导致落枕。若出现颈部酸痛、头痛、头晕、耳鸣及失眠等脑神经衰弱等情况,或是睡觉睡到一半感到手麻脚麻,那可能就是你的枕头太高了;枕头过低会使头部充血,容易造成眼睑和颜面浮肿,并且下颚会因此向上抬,容易张口呼吸,出现打鼾的情况。如果颈部与肩部在一觉醒来后出现酸痛的现象,那就是枕头太低、不用枕头或枕头太软造成的。
专家指出,最好选择无论仰睡、侧睡都能保持颈部正常生理弧度的枕头。成人以仰卧时枕高15~20厘米,侧睡时枕高约20~15厘米的高度为宜。
由于每个人的颈椎不同,因此量身订制不同的健康枕头,也许是我们的最佳选择。要选择出自己适合的枕头,得花一些时间,有一个好枕头就增加了一个安枕无忧的条件。
颈椎病人选择何种睡姿
颈椎病的治疗方法很多,经过治疗病情可以得到缓解。但是,单凭治疗还是不够的。颈椎病人要做好自身的保养。伏案工作的人,头颈不要长时间地扭向一侧,要汁意休息,让颈背肌肉放松。许多人睡觉喜欢侧卧伏卧,整夜的头向一侧歪着,这是一种很不好的习惯,它使颈背部肌肉,颈椎韧带处于扭曲状态。
长期如此,会造成年轻人经常落枕,但较易恢复;而这些人到了中年,就会发生颈椎病。所以,睡觉时要注意枕头柔、轻,以平卧为主,侧卧要注意翻身,绝对不允许歪着头伏卧。
颈椎病更好地使用执头
有了符合颈椎生理要求的枕头以后,如何很好地使用它呢这对颈椎病患者,显得更为重要。
常人所选择的卧位一般是仰卧或侧卧,但也有人采用俯卧位。俯卧位时,出于身体趴着,为了不至于太影响呼吸,头部往往偏向一侧,这显然不利于保持颈部的平衡状态。仰卧位—般将头颈部置于枕头中间凹陷处,使枕头的支点位于颈后正中处,这样,枕头的支点与颈背部弧度相适应,才能衬托颈曲,以保持正常的生理曲线状态。侧卧位时,仍应将颈部置于枕头中间凹陷处,使枕头的支点位于颈侧部的中央处,整个枕头的高度,以肩部、颈侧部和头部都有舒适感为位。
这里仅仅介绍了枕头对预防和治疗颈椎病的—些知识。其实,枕头对人类健康起很大作用,例如:利用磁疗枕可治疗失眠、神经衰弱等疾病;腰背部垫枕可以治疗胸、腰椎屈曲压缩性骨折;中、老年人腘窝部边枕,可使双髋、双膝呈屈曲状,以消除疲劳、放松肌肉。所以,我们千万不要忽视枕头的作用。
颈椎病是临床上常见的疾病,以往多见于中老年人,近年来有年轻化的倾向;过去是会计、教师的职业病,现在则是办公室里的多发病。颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木,但是现代医学研究表明,颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。治疗颈椎病的方法有很多,推拿、针灸、牵引、理疗、局封、药物等,还有手术,都能起到很好的效果,但是,如果病人不配合治疗,不注意自我保养和功能锻炼,就会拖延病情,并容易复发。
一.保养
1用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头要有弹性,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的,枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。其实,枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适,常造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治;另外要注意的是枕席,枕席以草编为佳,竹席一则太凉,二则太硬,最好不用。
2颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。
3姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
4避免损伤 颈部的损伤也会诱发本病,除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。
二.锻炼
颈椎的锻炼应该慎重,要避免无目的的快速旋转或摇摆,尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行,但要达到防病治病的目的,必须持之以恒。
1头中立位,前屈至极限,回复到中立位;后伸至极限,回复到中立位;左旋至极限,回复到中立位;右旋至极限,回复到中立位;左侧屈至极限,回复到中立位;右侧屈至极限,回复到中立位。动作宜缓慢,稍稍用力。锻炼时,有的病人颈部可感觉到响声,如果伴有疼痛,应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛,则可以继续锻炼。
2头中立位,双手十指相叉抱在颈后,头做缓慢的前屈和后伸运动,与此同时,双手用力对抗头的运动,以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。
颈椎病的预防
颈椎病的预防,应从病因及发病诱因两方面采取措施,以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分,要从脊柱的整体加以预防。
预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后,即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察,魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示,椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的:20岁以下组,2/20人;20~29岁组,2/20人;30~39岁组,4/20人;40~49岁组,50岁以上组,16/20人。潘之清研究认为,婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多,因此,颈椎病的预防,应从儿童时期开始。加强体质锻炼,促使椎周软组织强状有力,有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外,常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的,但总的可分为内因(体内因素)和外因(急慢性外伤),二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。
(一)严防急性头、颈、肩外伤:头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的,例如坐车打瞌睡,遇到急刹车,头部突然后仰,可造成颈椎挥鞭性损伤;有人生气时随意拧孩子耳朵,孩子为了防御而急性扭颈,或用巴掌打击孩子后头部等,均可引起颈肌及其周围软组织损伤;婴幼儿颈部肌肉尚不发达,颈软,如过早抱起或抱孩子姿势不合适,甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动,如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等,均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤,除治疗软组织损伤外,还要及时治疗颈椎小关节错位,以防止发展成为颈椎病。
(二)纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础,生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势,对预防颈椎病有十分重要的意义。例如,有人喜欢俯卧,为了呼吸、只能将头扭向一边,这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯,达到失代偿时,就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡,会加速各颈椎的椎间盘退变;有人平时姿势尚好,但当看小说、看电视时,习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上,造成屈颈屈背扭腰等,这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳;妇女带孩子睡觉,常面向孩子侧卧,如果枕头不合身材高度,将置颈胸椎于强迫体位,形成侧弯,可导致脊柱病。
(三)合理用枕:枕头是颈柱的保护工具,一个成年人,每天睡眠6~9小时,即每天有1/4~1~3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的,所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如果长期用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤,而造成颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,是药物治疗所不能替代的,但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度,国内外学者均十分重视,并提出多种数据。我们研究认为,枕头不宜过高,亦不宜过低。大部分人以自己的颌肩线(下颌角至肩峰的距离)或手掌横径,作为侧卧或仰卧的高度,此高度适合绝大多数人;少数人需适当高枕,如棘突发育畸形、吻棘,枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性,不要过硬,以木棉或谷物皮壳较好,应用后可以形成马鞍形。
睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大,侧卧时,脊柱因床垫的影响而弯曲,如果长期偏重于某一侧卧位,脊柱会逐渐侧弯,轻者醒后腰背僵硬不适,需要起床活动方可恢复正常,重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡,都属不良睡姿,应及时纠正。头应放于枕头中央,以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜,弹簧床对脊柱生理平衡无益。
(四)预防慢性劳损: 由于工作需要,有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间,如果不予重视,委容易发生慢性劳损,并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者,以及长期伏案工作的学习的人,若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应,又不重视业余时间的平衡运动(与工作姿势相反的姿势锻炼,如伏案工作者作伸懒腰动作),时间长了将会发生肩颈部软组织负荷,不仅容易发生腰背软组织劳损,而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损,除工间或业余时间作平衡运动外,还可根据不同的年龄和体质条件,选择一定的运动项目,进行增强肌力和增强体质的锻炼。
乘车中睡眠,急刹车时,极易造成颈椎损伤,故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水,经常有造成颈椎严重撞伤者,故跳水应到深水处。
(五)老年人的预防: 50岁以上的老人,脊柱多有退行性改变,因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的(保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5个规格,男士按个人衬衣号用同号的枕头;女士按衬衣号用小一号的枕头),无论家居或外出,都要重视用枕;天气寒冷时要注意颈腰部保暖,减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势,冬季应注意防止颈肩受寒,尤其睡眠时颈肩部要保暖,以避免因冷刺激而发生落枕,诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看**或看书报,要尽可能正面注视,不要过度扭屈颈部。总之,要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。
近年来国内外研究证明,危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及种慢性病与脊柱相关,故作为老年人预防脊柱病,亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然,尤其在目前治疗药物日益增多的时代,注意 预防医学宣教尤为重要。
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