脚后跟骨头疼痛

从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况：

一、跟骨骨刺：多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

二、足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。

三、足底脂肪垫萎缩：老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受到损伤而出现疼痛。

临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢？一般来讲，除了借助于相应的辅助检查如X光片外，主要由专业的足科医师，经过临床查体，基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分，例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，当应用局部封闭治疗时，是没有疗效的。

什么方法可以有效地治疗足跟痛？

1、尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋；

2、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。

3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。

6、目前国际上最流行的矫正鞋垫，可以缓解跖腱膜的张力，减轻劳损，减轻局部炎症，而使疼痛缓解。这种足垫外观上有一定隆起，放在脚下，主要起到提高，支持足内侧纵弓作用；同时可以稳定足横弓；由于与足底吻合，与足底贴附性好，就可以很好地起到足部力量均匀分布的作用；又有韧性，可以起到缓冲减震作用；改善下肢负重力线，使下肢受力更加均匀、对称，对预防足跟痛，扁平足，前足痛性胼体及早期膝，腰背疼痛的人可起到很好治疗作用。这种治疗方法在欧美非常流行，并且认为是目前最好的行之有效的方法。

根据您提供的问题初步分析如下，右脚脚背的疼痛，在临床上并不算少见，形成的原因有几种。首先考虑到一些外伤、摔伤、扭伤造成的肌腱肌磨损，甚至严重的有骨折，形成足背的疼痛。其次，一些血管样的病变，动脉的堵塞，导致缺血改变，静脉末梢的堵塞形成瘀血性的改变，可以形成足背的疼痛。再者，一部分患者是由于腰椎间盘突出，椎管狭窄的疾病，压迫神经，导致腰五骶一部位的狭窄，则会形成足背的疼痛、酸胀。最后，也不排除一些局部的病变，比方感染性的病变、蜂窝织炎或者丹毒，以及占位性的病变、良性或者恶性的肿瘤，在此部位形成了疼痛。因此，出现较为严重的疼痛，建议还是及时到正规的医院就诊。希望我的建议能帮助到您。脚背的疼痛，主要由无菌性炎症所引起，具体治疗如下：

1、应该注意减少脚背部的负荷，避免伸肌腱以及其他关节囊等软组织过多的负荷，从而减少损伤，对于炎症逐渐消退有一定作用；

2、可以每天用40°C左右的温热水浸泡双侧的足背，通过热效应促进炎症的消失，也有助于减轻疼痛；

3、在足背部疼痛较明显的部位贴敷膏药，一般6-8小时，可以避免皮肤过敏，也可以起到活血化瘀、舒筋通络的作用；

4、可以短时间口服非甾体抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠等，通过药物能够减轻局部的炎症反应；

5、应穿宽松平软底鞋，避免穿高跟鞋，以利于足部应力分散，能够避免应力集中，从而使足背部的肌腱与腱鞘得到更好的保护；

6、合理控制运动量，避免体重过度增长，也有助于脚背负荷的减少。

所以脚背痛时要采取多种治疗方法，以使足背部的无菌性炎症逐渐的得到缓解，同时可以避免复发。

脚背疼证明你的脚还是没有恢复太好，血液循环的不通畅，你先慢慢来，一天走路时间不要太长，再去医院复查一下，问问大夫可否用一些药物物理治疗一下，正常四个月时间不短了，看看其他地方有没有影响恢复的，如果没有就慢慢的养吧，这是急不来的。