腰背痛，最常见的原因和症状，别随便治疗

「 腰背疼痛 」困扰着很多人，相信大部分人都曾出现过腰背不适症状。

尤其是这几类人群：（1）久坐不动族、长期开车的司机；（2）劳力活动工人，像搬运工、快递员等；（3）老年人；（4）孕妇或产后妇女。

首先我们来看下， 腰背痛的常见症状 ——

长时间不良姿势，容易导致 骨盆不正、腰椎关节错位 ，使两侧的腰背 肌肉不平衡 ，引发 疼痛 。

脊柱侧弯，会使周围 关节压力增大 ，腰背部两侧肌肉的不平衡，导致 腰背疼痛 。

研究表明，产后85%的女性都容易出现腰背疼痛。

这是因为从怀孕到生产，妈妈的身体发生了非常大的变化。

（1）孕期

怀孕期间，骨盆打开， 腰椎前倾 ，使得腰椎关节间的压力增大。

随着胎儿越来越大，妈妈的腹部肌肉被牵扯，容易出现 「腹直肌分离」 以及 「盆底肌无力」 。

这两种问题，会导致腹腔压力降低，进而使 腰椎稳定性下降 ，激发 腰背疼痛 问题。

（2）产后

生产过程中，骨盆周围的 韧带 因为牵扯而变松，导致骨盆周围的关节变得不稳定，继而出现 腰骶疼痛 的问题。

有研究表明，85%的腰痛是因为肌肉拉伤而导致的。

运动不热身，或是长时间剧烈运动 ，都容易导致肌肉或韧带拉伤。

此外， 反复搬重物 ，或是 突然扭转身体 的动作，也容易拉伤腰背部和韧带。

久而久之，就会出现肌肉紧张，或形成条索状的 硬块， 触摸时会有明显的 疼痛 ，甚至出现局部 肿胀 、皮下出血问题，进而使脊柱 活动受限 、腰背部 疼痛反复 。

（1）椎间盘突出

在外力的作用下，比如久坐或重复弯腰，使椎间盘突出压迫到脊柱神经，激发腰背疼痛、下肢麻木等问题。

（2）椎管狭窄

椎管狭窄，是指椎间孔空间缩小，会给脊神经施加压力，进而产生腰痛。

（3）强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是遗传性的脊柱疾病，以男性为主，伴随着全脊柱的活动受限，肌肉筋膜紧张，继而出现腰背疼痛。

（4）骨质疏松症

骨质疏松症常见于老年人，容易引发腰椎压缩性骨折，继而出现腰背疼痛。

首先我们要注意坐姿，尽量 避免久坐； 运动爱好者们，在 运动前要热身，运动后拉伸 。

日常可以加强 臀肌力 量，比如做一下 臀桥 训练 ，也可以预防腰背部疼痛。

动作 ：仰卧，双手放身体两侧，双脚与髋同宽，收紧下巴；吐气时， 臀部夹紧 ，慢慢抬起臀部；然后肩胛骨离开垫面，直到 肩膝踝在同一直线 ，并与小腿大致垂直，停10S左右， 臀部发力 缓慢下放，做10组。

注意 ： 臀部主动发力，不要过度用腰发力

出现急性腰背扭伤或是疼痛，建议 冰敷或是卧床一到两天 ，在这个时候切勿进行按摩和推拿。

因为在这期间，肌肉会出现炎症反应，如果进行推拿和按摩，会加重炎症的发生，使腰背疼痛加剧。

另外，如果我们卧床的时间太久了，会降低肌肉的张力和柔韧性，还有可能会加重腰背疼痛。

平时如果出现腰背疼痛的问题，可以通过泡沫轴、筋膜球进行放松训练，

坚持做这些训练和运动，可以有效防治腰背疼痛的发生。

引发腰背问题的原因比较复杂，如果你症状比较严重，建议在我们专业物理治疗师的系统评估后，再进行 安全、高效的 针对性康复训练。

背两边有很多原因引的：腰椎间盘突出，腰肌劳损，医学上统计百分之九十的人，一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多，排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛，若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。

一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛，这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉，最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛，若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象，疼痛的发生多在休息中或休息之后发生，如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛，仍然可如正常人站立或行走，惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。

另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛，这种腰痛，多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾，多发生於单侧，较少双侧同时发生，疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛，在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象，疼痛多发生於行走或站立15分钟之后，病人必须找个地方坐下来或躺下来，让被夹压的神经根暂时舒缓，若能躺下时症状迅速解除，原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成，在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出，又椎间孔空间有固定大小，当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩，若因骨刺或椎间盘凸出等原因，使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。

尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫，以腰荐关节（腰椎五椎与荐椎之间）所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%，出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象，令脚尖翘起用足跟著地，患者会觉得困难，若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压，足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉，令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。

后背疼是非常常见的一个症状，很多人都会出现后背部的疼痛，特别是人到中年以后，由于长期的体力劳动，特别容易出现肩背部的肌肉劳损。

后背部的痛，主要是要分清楚是皮肤肌肉骨骼的疼痛，还是内脏的疼痛，处理方式是不一样的，看病挂号的科室也不一样。

皮肤肌肉骨骼的疼痛：

皮肤的疼痛，常见于带状疱疹，疼痛非常的剧烈，过一两天以后，皮肤会出现皮疹。带状疱疹是一种病毒感染，可以口服抗病毒的药物治疗。

而骨骼肌肉的疼痛，常见于肌肉劳损，肌纤维织炎，以及脊柱的病变，椎间盘突出，颈椎压迫神经根，引起的放射性疼痛。所有的这些疾病引起的疼痛，应该看骨科或者康复科，肌肉劳损可以通过理疗，按摩等治疗方法，可以有一定的缓解。而颈椎压迫，颈椎病变，有可能就需要手术治疗了。

内脏病变引起的疼痛：

这个有时候就比较严重了，心肌梗死也可以出现后背的疼痛，发病往往比较急，有可能危及生命。主动脉夹层，也可以引起后背部剧烈的疼痛。还有晚期的肺癌，侵犯了胸壁或者肋骨，可引起后背部疼痛。胆囊炎，胆囊结石，肝脏疾病，胰腺疾病，有时候也可以放射到后背部疼痛。肋软骨炎，带状疱疹，同样也可以出现后背的疼痛。这些疾病都属于外科急症，必须尽早去医院看病，首选急诊外科，可以做一个快速的筛查，然后分诊到各个专科，得到相应的治疗。例如，急性心梗可能需要放置心脏支架，主动脉夹层需要手术治疗。胆囊炎和胆囊结石，可以通过输液或者手术治疗。

所以，引起后背部疼痛的疾病有很多，可轻可重，通过单纯的病史，有时候很难诊断，需要综合患者的临床表现，体格检查，辅助检查等一些列的手段，来明确诊断，对症下药，这样才能够药到病除。

　背部中间脊椎两侧疼痛的发生给大家带来了很大的痛苦，那么你们知道中间脊椎两侧疼痛应该怎么办呢？下面是我精心为你整理的背部中间脊椎两侧疼痛的原因，一起来看看。

背部中间脊椎两侧疼痛的原因

　(一)急、慢性损伤

　1、急性损伤 如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，俴扉祱謪郄桨衁急性椎间盘突出等。

　2、慢性损伤 如韧带炎，肌肉劳损，俴扉祱謪郄桨衁脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。

　(二)炎性病变

　炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。

　1、细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，俴扉祱謪郄桨衁硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。

　2、非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，侟暂膻鄽邝蹬藧第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。

　(三)脊柱的退行性改变

　如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，俴扉祱謪郄桨衁老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。

　(四)骨的发育异常

　脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。

　(五)姿势不良

　长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。

　(六)肿瘤

　骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。

　(七)内脏疾病引起的牵涉性痛

　妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

　(八)精神因素

　随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，倯湫铆鋡鋚侼艪精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。

背部中间脊椎两侧疼痛怎么办

　增加下腹部力量 仰卧，举腿，直到大腿与腹部垂直。小腿要与大腿成直角。努力把大腿垂直上举，直到臀部微离地面，但背部不能离开地面。

　抻拉下背部 平躺，弯曲膝盖，双手紧抱膝盖并往肩部运动。头部不可离地。这样就能抻拉腰部。稍休息后，再重复此动作。

　伸展背部 用手和膝盖撑地。将左臂和右腿同时水平伸直，保持这个姿势5～10秒钟，然后将手和脚收回。身体保持不动。然后换另一侧再做。

　抻拉臀部肌肉 仰卧，举起双腿。将一条腿架到另一条腿的膝盖上。双手抱住大腿，将膝盖和脚往胸部方向拉动，直到臀部和大腿外侧有抻拉感觉为止。保持这个姿势10秒钟。重复做这一动作。

　锻炼肩部肌肉 跪立，膝盖着地，低头，收下颌，直到出现双下巴为止。将手臂向两侧上举，然后小臂弯曲于头后，胳膊肘成直角。再将头、手、肘、上臂向下往腰腹部方向拉动，让肌肉保持几秒钟紧张状态。

　如果能经常作腰部的自我按摩，不仅能防治腰痛，而且还能补肾强身。现介绍如下：

　揉腰眼腰眼位于第四腰椎棘突下间旁开35～4寸之凹陷。两手握拳，用拇指掌指关节紧按腰眼，作旋转用力按揉30～50次，以腰酸胀为宜。

　擦腰两手掌根紧按腰部，用力上下擦动，动作要快速有力，发热为止。

　点揉腰背部棘突双手后背，以中指指腹着力，点按在脊柱的棘突(俗称“算盘珠”)上，其余手指着力于中指上下，以辅助点揉发力。双手要尽量后背、上够，凡是手能够及的棘突和棘突下凹陷中的穴位，均应遂一点揉，直至阳关穴下(即第五腰椎棘突)。在点揉时，动作要协调、有节律，用力要均匀，有透力，两手可交替点揉，反复30次左右。

背部脊椎疼痛怎么办

　许多人是由于工作环境原因所导致的。许多人都是长期对电脑久坐，这个时候就会感觉到脊椎中间的骨头疼。然后再站直了以后就不疼了，然后弯腰下去就很疼的情况。据专家表明，长时间坐着和坐着时候的方式不正确也会引发后背的疼痛。长期地伏案工作也会导致后背脊梁柱中间疼痛，还有就是后背受凉也会引起后背疼痛，缺乏锻炼也是很重要的一条。还有就是对于病理性因素引发的后背疼痛。所以我们一定要引起足够的重视，有一个好的生活习惯。

　　腰背痛是很多人都有的小症状。哪些疾病会导致长期、持久的背腰部疼痛下面是我精心为你整理的，一起来看看。

　　背腰部疼痛的原因

1，腰椎增生。由腰椎骨质增生而引起的腰背痛有一些典型特点，比如早晨起床后腰背疼痛加剧，活动后疼痛缓解。但是在连续工作一段时间后，又会有全身疲乏无力、背部明显不适的感觉。

2，骨质疏松。步入中老年以后，机体内分泌功能会衰退，椎体骨质密度降低而引起腰背疼痛。这种症状的最大特点是腰椎容易发生骨折和移位。

　　3，血液回圈差。中老年人机体血液供应常常不尽人意，脊椎周围组织中的纤维蛋白因此容易受伤。在正常情况下，损伤的纤维蛋白能在血液中被细胞浆素酶所破坏，一旦血液供不应求，滞留于脊椎周围被损伤的纤维蛋白就会增加，如此形成恶性回圈，必然导致腰痛。

4，转移癌症。乳腺癌、胃癌、肺癌等容易向脊柱转移，从而导致腰痛。中老年人一旦有长期腰部疼痛，且找不到明确原因，绝对不能等闲视之。

5，肥大性脊柱炎。中老年人在遇到天气转冷的时候，毛细血管会收缩，使得区域性出现血液回圈障碍，加上经常体力劳动，引起椎体软骨的损伤，增生，钙化以至于发炎。这种疾病的特点就是平时没有明显症状，但是劳累后者受寒后会出现脊柱活动不灵，以及反复腰痛。虽然适当活动可以减缓，但是劳累后又会增加。

腰背部疼痛怎么办

手术治疗中包括

1常规开放性手术包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术

2、椎间盘镜手术

3、人工腰椎间盘置换

微创介入治疗

1、胶原酶化学溶解疗法

2、臭氧注射疗法

3、经皮镭射椎间盘减压术

4、射频热凝靶点穿刺技术

手术治疗

1、常规开放手术：

常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢这一直是医学界的一大难题。

2、胶原酶溶解术

人体椎间盘的主要组分就是胶原组织，利用胶原酶对胶原分子的特异溶解性，通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位，使突出物中的胶原组分被破坏、溶解，完全可以达到使突出物变小、消失，从而解除神经压迫、改善临床症状的目的。

3、 臭氧溶核术PIMOI：该疗法采用细针穿刺到椎间盘内，注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩，达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能，达到脱水、消炎和镇痛的作用。

4、经皮镭射腰椎间盘减压术PLDD：利用镭射能量使病变的髓核内空洞化，降低椎间盘内的压力，缓解和消除对坐骨神经或脊神经的压迫而达到治疗的目的。

5、经皮穿刺内镜椎间盘切除术PED：椎间盘镜分侧路椎间盘镜与后路椎间盘镜。侧路椎间盘镜是在切吸的基础上，附加椎间盘镜系统。使切吸在椎间盘镜监测下进行更加安全有效。后路镜则是融合了侧路椎路镜与椎板间小开窗技术的优点，仅在椎间盘病变对应点上开一小口，放入椎间盘镜系统，利用精细的手术器械，完成取出病变髓核的过程，达到治疗的目的。

6、经皮腰椎间盘切吸术PLD：在影像监控下，将工作套管直接进入椎间盘内，利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核，从而降低盘内压力，使纤维环压力减轻，解除对神经根的压迫。

参考：

1姿势不良：对于坐、站、躺或运动时的姿势不良，身体的直接反应就是腰背处肌肉疲劳。晨起时常不觉得有异，工作越久就越感到酸痛，偏偏又找不到痛点，酸疼的范围却是相当广泛。姿势不良对腰臀部位的肌筋膜造成伤害时，不同部位的痛感不尽相同；比方，髂腰肌就是腰痛的藏镜人，腰方肌的疼痛总让人误以为肾脏出问题了，臀中肌不仅让臀部疼，走起路来会更痛。

最好的对应之道还是在于预防，学习并养成生活上该有的正确姿势。这种腰酸背痛通常是短暂的，可以利用热敷减少疼痛，以柔软运动训练背腹肌肉避免再发。长时间搭乘交通工具时，确实使用小枕头或者特制腰围、束腹来支撑脊椎与腹部，孕妇最能体会腰围器材与背部舒适度之间的关系了。

2创伤未愈：因为施力不当所造成的局部肌肉、韧带拉伤，未善加治疗而渐渐演变成慢性肌肉拉伤，此时就会有所谓的「压痛点」。所以只要用到背部肌肉，这些压痛点可会疼得紧，多半要以超音波加上热敷与按摩才能治疗。

3感染、发炎：肾脏与上输尿管的结石常导致后腰部位疼痛；肾结石若长在肾盂或肾盂出口，会因为局部或者完全阻塞让后腰感到程度不一的酸疼，肾脏鹿角结石常伴随着高烧、菌血症等严重症状表现。脊椎内结核或者细菌感染、僵直性或风湿性脊椎炎，都可能让人觉得腰酸背痛。上述的关节炎会让人长时间无法做同一个动作，必须时常休息，也要避免太久不动。

4腰椎椎间板突出：身体再年轻，只要弯腰抬重物，就可能发生椎间盘突出，进而压迫坐骨神经，引起急性背痛并延伸到腿部，甚至痛到无法走路。

采坐姿工作的人是腰间盘突出症候群的好发人士，这可是开天坐时就已注定的；因为人体以腰椎坐姿时，腰间盘承受高于站姿的压力，加上长期坐姿会让腰肌功能逐日萎缩，让间盘内的压力增高，里头的纤维脆弱退化，结果髓核突出而压迫后方神经，如此一来，就得长期忍耐这种渐进式伤害。

平日该增加背伸肌的力量，可以利用游泳与散步等运动达到强化，顺便减掉多余的体重，也是有助于舒缓症状。至于坐骨神经痛的问题，多半以局部热疗加上腰椎牵引，只有少数患者基于神经压迫而必须开刀治疗。

5骨质疏松：骨质密度降低会让脊椎体逐渐塌陷，驼背、身高下降的程度不一，轻者感到腰酸背痛；严重时会让人发生些微跌坐的情况，产生脊椎部位的压迫性骨折。骑脚踏车能够有效增加腰椎体的骨质密度，不过骨质疏松情况恶化者多半是中老年人，却也是脊椎与下肢退化性关节炎的好发族群，过度承重性运动可能危害肢体，运动强度需要多加斟酌。女性除了从饮食中摄取钙质，另外得多吸收日光促进钙质吸收，更年期妇女必须和医师商讨补充雌激素。

腰酸背痛急性期，医师会开立非类固醇抗消炎药、肌肉松弛剂等，不过每个人对药物的耐受性不一，必须与医师好好沟通，观察个人用药状况后进行增减。物理治疗包括电疗、水疗、光疗与冷热疗法，必须长期与医师和物理治疗师配合进行，时间是造成腰酸背疼的可能原因，却是恢复健康肢体的必要。