每天睡到半夜腰背疼，怎么回事？

每天晚上背痛疼痛，位置不固定，不知道是不是围绕着一个区域的不同范围痛？去医院做检查也没发现什么问题，这应该有两方面原因，主要是考虑脊柱小关节紊乱造成的牵涉痛，其次这么多年，可能有一定程度劳损！

一个案例

我曾经写过一个杀鱼的大哥上背部疼痛十多年，每天也是大概这个时间段痛醒，虽然发生的区域不同，可是病理原因是相似的，同是脊柱小关节紊乱和肌肉劳损，那么为什么检查看不出来？白天不怎么痛呢？写一下鉴别和其特点！

腰椎小关节紊乱

小关节指的是关节突关节，这个结构本身就是不稳定的，脊柱的活动会造成它的变化，一旦发生错位之后，就会造成滑膜嵌顿，持续一个姿势过久就会出现滑膜的嵌顿，造成一定区域内，没准确痛点的疼痛或者难受，可按压附近棘突，看是否有痛感！

夜间睡觉痛，就是躺着睡觉时身体肌肉放松之后，难维持在对关节突关节压力小的位置，摩动运动丧失之后，这种感觉就会表现明显，活动一下，肌肉启动保护，身体就可以做好代偿，从而在白天活动的时候感觉不舒服，但没那么强烈疼痛！

劳损的问题

由于难受的时候，肌肉会处于紧张状态，平时代偿也会紧张，这就导致肌肉会由于紧张出现疼痛，按压脊柱旁开2 3CM左右，会有疼痛或者酸痛感，当一个部位长时间不适，一定会出现造成其他部位也出问题，这也是提倡有问题早处理的原因！

如何做出的判断 ？

之所以判断是腰椎小关节紊乱为主要原因，这是由于疼痛的位置不固定，腰肌劳损如果是造成疼痛的主要原因，多数会出现在固定的时间，以及固定的部位，那些凌晨4 5点左右痛醒的，多数是腰肌劳损，写上劳损是因为长期错位，一定会劳损！

夜间腰背部疼痛首先考虑腰背部的慢性筋膜炎，这种疼痛白天相对轻微，夜间尤其后半夜常常被痛醒，常常缠绵难愈，或缓解后又多次复发；

这种腰背部筋膜炎，一般跟急性腰背扭伤或久坐慢性筋膜劳损有关，腰背筋膜局部撕裂，但又未休息治疗，导致局部筋膜修复过程中反复牵拉于局部形成慢性无菌性炎症，最终局部纤维瘢痕组织增生，局部反复充血水肿，筋膜腔压力增高，导致筋膜层局部神经末梢卡压，引起疼痛；而寒湿和受凉导致局部血管收缩，加重局部缺血，加重疼痛，夜间尤其临晨，自然界寒湿之气最重，人体体温想对较低，局部疼痛加重；

治疗方面首先还是要休息，避免久做及久战，注意用腰方法，防止二次损伤，注意腰部保暖；其次可以通过理疗，外用药，针灸，推拿等改善局部血运，缓解症状；如果病程较长，反复发作，其它方法疗效不佳，可考局麻下筋膜层松解术或松解后局部注射糖皮质激素，这种方法疗效确切，症状缓解较明显，针对腰背部的筋膜炎，临床中我常用拨松针进行局部松解，疗效颇佳；

腰背肌筋膜炎，网上搜索上海东方医院王祥瑞教授的文章看看，对比一下是否一样。

首先要注意是否是有颈椎病和腰椎病和受寒的可能

指导意见：

不要干重体力劳动和剧烈运动不要睡弹簧床垫,一定要睡硬板床,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗

生活护理：

另外建议你飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼这个效果还可以啊一定注意保温保暖啊

既然是腰以上的疼痛，就不归属于腰肌劳损了，如果是背部筋膜炎应该不单单是晨起时疼痛，由于这里你说的不太具体，我就广泛的说下难写因素可以引起你的这个症状吧，希望能给你一点帮助。

1背部肌肉劳损，本病症抓哟表现为背部疼痛，单侧活双侧，单一知识时间过久，症状加重，运动后减轻。可有营部旋转症状加重现象。常见于教室，司机，会计等，长期伏案工作人士。

若此类症状，可以采用按摩和火罐治疗，效果极佳，但需要赵专业按摩医师。

2强制性脊柱炎，背部肌肉僵硬，脊柱后曲度加大，运动有僵硬感，由于病症复杂，我不多加陈述，但次病症一班治疗知识环节。多见于中年或老年人，有过受寒史。

3内脏病症；心脏病，多见于左侧后背部，同事伴有胸闷气短，左上肢反射性酸痛症状，多为上至内侧；肝胆病，多见于右侧背部疼痛。

4胸椎小关节紊乱；这个症状产生较为迅速，多与运动后出现，除和背部肌肉劳损症状类似外，可有吸气性疼痛。此类病症治疗较为简单。专业按摩医师一到两次可以治愈！

晚上睡觉后背痛是怎么回事

晚上睡觉后背疼，不排除有风湿而导致的疼痛，做背部的按摩、热敷，平时注意后背的保暖。也可能是劳损导致的，劳损就是过度劳累，建议保证睡眠的充足，充分的休息，不要干重体力活。另外还就是颈椎病，颈椎压迫神经而引起的疼痛，建议你去医院拍一个颈椎四位片和颈部核磁共振来明确诊断，然后对症治疗。

颈椎病的首选治疗方案是通过理疗，可配合针灸、按摩，要坚持按疗程治疗，效果才会好。生活护理方面平时要保持正确的工作或生活姿势，避免保持一个姿势时间过长，睡觉不宜枕的过高，不要躺床上看电视和长时间的打牌、打游戏等等，尽量的避免长期低头工作。另外患者可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，来补充自身的营养成分所需。

病情分析：

你好，背痛多见于背部肌肉缺乏力量或损伤引起，不正确的姿势、非正常的用力、长时间的伏案作业都会造成背部的伤害。另外颈腰椎病、肝胆、胃肠道等疾病也可以引起背痛。

指导意见：

建议到医院外科就诊检查,明确病因再治疗。

5 肩周炎

肩周炎主要是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的疾病。如果得不到有效地治疗，随着疾病的发展，疼痛范围会扩大，有一些患者就可能出现背痛的症状。

6 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎的早期症状主要是晨僵和腰背部疼痛，经常在夜间加重，睡觉后可能出现疼痛到难以翻身，睡醒后腰背部僵硬。

7 风湿病

风湿病发病隐蔽，病程缓慢，会侵犯关节、肌肉、骨骼等。可以引起后背疼痛，尤其是在阴雨天晚上会加重。

8 怎么缓解睡觉后背疼痛？ 注意姿势

夜间睡觉应该保持良好的睡姿，如仰卧。选择一个高度合适的枕头，拳头高度即可。白天工作和学习也应该保持良好的坐姿，让脊柱处于良好的直立状态，背部还可以放个舒服的靠垫，能够有效地缓解疼痛。

适当运动

工作和学习时间太久，需要站起来适当运动一下，伸展背部，缓解身体疲劳度。

睡前锻炼

睡觉前可以做个踢腿、拉伸等简单的锻炼，放松紧张的肌肉，还有利于促进睡眠。

医院诊治

如果背部的疼痛在放松休息一段时间的状态下还没有得到缓解，甚至有所加重，则建议尽早去医院检查，找出病因，对症治疗。