久坐后背痛，肩胛骨很难受，拍片却没事，这是怎么了？

坐的时间久了，感觉到肩胛骨很难受，如果偶尔出现，那可以休息观察一下，如果长期如此，则要考虑下面这几个诱因，应该及时的去处理，不然可能会出现长期背部疼痛，有的人夜间睡觉都会痛醒。

疼痛虽然在肩胛骨上难受，但是肩胛骨本身是不会出问题的，应该考虑的诱因还是肩胛骨活动肌群，以及胸椎小关节紊乱等主要方面，当然，极少数的人也可能由于颈椎病，刺激到神经放射诱发症状。

1肩胛下肌

肩胛骨深面有一个肌肉叫肩胛下肌，这个肌肉出现问题，会出现肩胛骨比较难受，疼痛的人很难判断痛点的位置，它的主要作用是肩胛骨关节内收和旋内的，由于在肩胛骨深面，按摩很难触及，要扣进去里面按压。

2胸椎小关节紊乱

当背部不舒服，都应该考虑是不是有错位的发生，胸椎的错位非常普遍，多数人都存在不同程度错位，只是有的人有症状，有的人没有，背部疼痛肌肉出现问题，关节错位也会因为这个发生。

试着在胸椎棘突去触诊，如果可以找到有的棘突高起来或凹下去，按压有不适感，或者棘突有偏歪都要考虑错位的可能性，后背疲惫、刺挠感、酸痛、肩胛骨保持一个姿势不舒服都可能与之有关系，要正骨矫正。

3菱形肌

背部难受，肩胛骨难受，一定不要漏掉菱形肌，菱形肌属于深层肌，姿态的维持斜方肌的作用远小于菱形肌，当菱形肌劳损，也会出现肩胛骨的不舒服，不过概率小于上述两个原因，我放在第3位。

可以试着触诊一下棘突与肩胛骨内缘之间，找一下有没有痛点，按压是否会出现肩胛骨不适的感觉，如果有就要考虑这个问题，以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每次3~5分钟一侧，坚持到痛点消失可改善。

4颈椎病

颈椎和胸椎很多时候造成的症状不分家，对于肩胛骨不舒服，如果上述因素都考虑到，一一做好排除，平时还有颈部不适，要考虑颈椎病的可能，例如，颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压、臂丛神经卡压等。

我经常给大家讲肩胛背神经卡压，不过这个神经对应的是棘突旁开，出现肩胛骨不舒服，要考虑的是肩胛下神经，对应的是冈上肌、冈下肌、肩胛关节等，要找出来肩胛下神经卡压部位才能解决这个问题。

背部的锻炼与健身的练背区别不大，例如，做一下坐姿下拉，坐姿划船，引体向上，还可用肩关节带动深层肌肉做一下环绕，记住锻炼强度不宜过大，也要有充分的休息时间，不然问题可能会加重，适当活动即可。

背部的锻炼与肩胛骨的活动有关系，不过未必会有效果，如果感觉到舒服，可以去做，没有改善及时的就诊，像胸椎的错位，颈椎病卡压神经锻炼没有任何效果，应该先找到原因，再去做相应处理。

问题分析：

你好，根据你提供的信息分析，你所说的这种情况首先要考虑是不是由于肋间肌肉拉伤引起的，如果是由于肌肉拉伤的话，可以口服一些伤科跌打片治疗，同时配合使用解痉镇痛酊局部涂擦治疗，看效果如何。

意见建议：

建议，个人认为，你的情况最好是尽早到当地正规医院骨科检查一下，根据检查结果在医院医生的指导下进行治疗，这样效果应该会比较好的。

问题分析：

你好！你的背部受伤了，拍片子检查了，没有骨折的情况，现在有牵扯性的疼痛，主要是肌肉等软组织损伤造成的，肌肉收缩、舒张当然会疼痛不适了。

意见建议：

你想进一步的检查，需要做核磁共振检查，暂时要休息，不要活动肩部，应用舒筋活血药，给予热敷。

病情分析：

你好，如果背脊柱位置处有压痛，拍片检查没有发现异常，常见于棘上韧带炎或棘突炎。

指导意见：

这种情况可以进行局部封闭治疗，或小针刀治疗，辅以帖膏药，烤电理疗。要避免长时的低头弯腰动作，避免局部着凉，避免睡高枕的习惯。祝早日康复。