中医按摩手法图解之按法、摩法和推法

　 （1）按法

　按法是指利用指尖（一般是拇指端、中指端）或指掌，或时尖，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下。一般常用指按和掌按。通常使用的，有单手按法、双手按法。在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法；也可以右手在下，左手压在右手指背上。手法要领：按而不动，逐渐向下用力按压，力度要适度，避免用力过猛使患者产生抵触情绪。临床应用:按法的功能特点是“按”以止之，具有止痛、止咳、止吐、止泻的功能。此手法单独使用较少，常与揉法结合成复式手法，称之为按揉法。常用穴位有肩井、委中、丰隆等。

　 （2）摩法

　摩，就是抚摩的意思。用单手操作，以手掌或指腹贴放在皮肤上。轻轻地作来回线形的或圆形的或螺旋形的抚摩。手法要领：摩法要求“轻柔不浮，重而不滞”。一般分为指摩法和掌摩法两种。指摩法宜稍轻快，每分钟摩动约120次左右；掌摩法宜稍重缓，每分钟摩动约80—100次左右。临床应用：按摩的开始和结朿，都运用此手法。能使皮肤表面衰老细胞脱落，改善皮脂腺和汗腺机能，恢复皮肤敏感性，缓解肌肉疼痛和紧张状态，有助于局部消肿、止痛、消除麻木。此外，对神经系统还有镇静、催眠的作用。

　 （3）推法

　往前用力推动叫推法。常用的有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，所以推摩常配合一起用。像两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。推法也可以用手指，不过手指面积太小，操作时多用左手握住患者腕部，右手食姆二指对患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿方法，实际上就是用的推摩法。手法要领：推摩的手法是多样的。要把握好“轻而不浮，快而着实”的原则。指推时穴部有推移感，但不推动皮下组织，每分钟150—200次，把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫做双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法。家长不妨试一试。临床运用:推法有行气活血、补虚益损、驱邪散风等功效。在经穴上，推动方向与补泻有关，一般直推多泻，旋推多补;直推迎经气为泻，随经气为补；分推行气消积，合推益气养血。

（一）坐位：

1头部：推法、揉法、点压法。

2颈部：

捏法

、拿法、揉法、运拉法。

3背肩部：捏法、拿法、

摩法

。

4上肢：揉法、推法、揉

捏法

、搓法、运拉法。

（二）

仰卧位

：

1头部：重视面部的推、揉、

摩法

。顺经络运行路线。

2胸部：分推法、直推法。

3腹部：摩法、揉法、按压法。

4

股四头肌

：揉

捏法

、

滚法

、拿法。

(三）

俯卧位

：

1颈部：揉

捏法

、理筋法、分筋法、弹拨法、捏法。

2背部：

摩法

、揉法。

3腰部：推法、滚法、揉法、摩法。

4大腿：揉

捏法

、按压法。

5小腿：推法、揉法、滚法。

6足部：点压法为主，适当利用全息疗法--足疗

反射区

。

谢谢采纳

许多人按摩会觉得非常放松，背部按摩是比较常见的，背部是人体很重要的部位，有许多的经络和穴位，对内脏的调理起着很重要的作用，背部按摩有养生保健的作用，中医中按摩是很好的保健方法，那么中医背部按摩有什么好处？背部按摩的作用有哪些？

1、中医背部按摩的好处

在背部的特定部位、穴位上施以特定的手法，以松弛肌筋、舒筋通络、壮腰补肾、调和脏腑气血，从而达到防病治病的一种保健方法。

脊椎是背部的主体，是中枢神经的主要通道，并在其两旁散射出许多成对的神经，散布到四肢、体壁和内脏，传递着大脑和各组织器官间的兴奋抑制等信息。背部正中的脊椎是督脉的循行线，它总督一身之阳经，有统帅、调节、联络其它阳经的作用，地位十分重要。而脊椎两侧的膀胱经又贯通全身上下，五脏六腑在其俞穴上都有相应的反应点，脏腑机能发生的病理性变化，都可在背部俞穴上反应出来。

现代医学研究也证明，背部皮下隐藏着大量“沉睡的”免疫细胞，在缺少刺激的情况下，这些对人体极为有用的免疫细胞常处于一种“休眠”状态，如用良性刺激的方法激活它，使其进入血液循环，就成为具有吞噬异物能力的网状细胞，能积极消灭有害病菌，提高人体的免疫能力。此外，背部还有重要的保健穴，如著名的华佗夹脊穴以及大椎、膏肓、命门穴等。

因此，如果经常在背部正中可以形成大面积的负压作用以及牵拉、挤压等的刺激，也可用走罐的方式产生刺激。这种特有的刺激，不仅有利于快速疏通经络、平衡阴阳，而且能调节脏腑，促进血液循环，通过神经系统的传导作用增强内分泌功能，激活免疫细胞，提高自身的免疫功能和抗病能力，减少疾病的发生。

脊椎是背部的主体，是中枢神经的主要通道，并在其两旁散射出许多成对的神经，散布到四肢、体壁和内脏，传递着大脑和各组织器官间的兴奋抑制等信息。

背部正中的脊椎是督脉的循行线，它总督一身之阳经，有统帅、调节、联络其它阳经的作用，地位十分重要。而脊椎两侧的膀胱经又贯通全身上下，五脏六腑在其俞穴上都有相应的反应点，脏腑机能发生的病理性变化，都可在背部俞穴上反应出来。

现代医学研究也证明，背部皮下隐藏着大量“沉睡的”免疫细胞，在缺少刺激的情况下，这些对人体极为有用的免疫细胞常处于一种“休眠”状态，如用良性刺激的方法激活它，使其进入血液循环，就成为具有吞噬异物能力的网状细胞，能积极消灭有害病菌，提高人体的免疫能力。此外，背部还有重要的保健穴，如著名的华佗夹脊穴以及大椎、膏肓、命门穴等。

因此，如果经常在背部正中可以形成大面积的负压作用以及牵拉、挤压等的刺激，也可用走罐的方式产生刺激。这种特有的刺激，不仅有利于快速疏通经络、平衡阴阳，而且能调节脏腑，促进血液循环，通过神经系统的传导作用增强内分泌功能，激活免疫细胞，提高自身的免疫功能和抗病能力，减少疾病的发生。中国真空拔罐法是以利用机械抽气原理使罐体内形成负压，使罐体吸附选定的部位（穴位或病灶点），使皮下及浅层肌肉充血，刺激人体皮部、经筋、经络穴位以达到排除毒素、疏通经络、行气活血、扶正固本、促进新陈代谢、调动脏腑功能最终以达到净血血液的一种非药物自然物理生态疗法。

2、按摩时的注意事项

1、患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒；

2、癌症一般不作推拿；

4、正在出血的部位不宜推拿；

5、脱位处以整复手法为主；

6、妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手法。

3、按摩背部的常见手法

中医推拿是指用手在人体经络上或穴位上用按、推、拿、揉、提等手法进行治疗。

1、一指禅推法

患者取坐位，术者自枕骨下经风府推至大椎穴，再以蝴蝶双飞势重点推风池穴，然后自风池经天柱推至大杼穴。

2、滚法

患者取坐位，术者以滚法从枕骨下经风府、大椎、肩中俞滚至肩外俞。

3、拿法

患者取坐位，术者单手拿双侧风池穴，再拿两侧肩井穴。

4、按法

患者取坐位，术者用拇指分按风池、肩中俞、肩外俞、天宗穴。

5、摇法

患者取坐位，术者一手扶住头后枕部，另一手托住患者下颏，轻缓地作小幅度被动环旋活动3次。

4、背部疼痛的原因

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨发生退行性改变，并在关节缘处长沙新骨的病变。以60岁以上的老年人容易患该病。除了会导致背痛外，还可伴有膝部、髋部、踝部等疼痛。发病是手指僵硬，特别是早晨起床后更为明显，活动后有所好转。

2、脊髓损伤

背部受到跌撞或者受伤后突然有疼痛感，并伴随有以下症状之一：肢体活动功能丧失，肢体麻木或者有刺痛感，大小便失控，提示有可能是脊髓损伤。

3、骨质疏松

骨质疏松所引起背后疼痛仅限于背的下部，并会出现某处脊柱的剧烈疼痛。

4、强制性脊柱炎

强制性脊柱炎是脊柱关节的炎症。主要表现为骶背部疼痛，并可向臀部方式，疼痛和强硬感在早期更为明显。

5、背部肌肉劳损

背部疼痛也可能是背部肌肉劳损所致。这种疼痛往往休息数日后即可得到缓解。

6、放射性后背疼痛

心血管疾病（心绞痛、心肌梗塞、心肌炎等），胆囊炎、胆结石、胰腺炎以及消化性溃疡等疾病在发病期间，除了会引起病变部位的疼痛外，还会放射至背部不同部位，出现后背疼痛。

7、癌肿病变

食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等癌肿病变，患者可出现不同程度的后背疼痛、胀痛等不合适。

8、其他疾病因素

食道炎患者后期因为瘢痕性阻塞及周围粘连，会出现后背酸胀疼痛感；胸壁结合可出现胸背部持续的胀痛；发生在躯干部位的带状疱疹感染等也可出现后背疼痛等。

1 按摩穴位 1肾俞

定位：属足太阳膀胱经。肾之背俞穴。在腰部当第2腰椎棘突下，旁开15寸。

功效主治：主治遗精，阳萎，遗尿，溺血，泄泻，头昏，目眩，耳鸣，耳聋，虚喘，月经不调，赤白带下，痛经，水肿，腰痛，及肾炎，肾盂肾炎，支气管哮喘，坐骨神经痛，神经衰弱等，按摩此穴位可缓解右侧腰疼放屁症状。

2章门

定位：章门穴于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。

功效主治：主治胸胁满痛，腹胀，肠鸣，呕吐，泄泻，痞块，背强腰痛，及肝脾肿大，消化不良等，按摩此穴位可缓解右侧腰疼放屁症状。

3命门

定位：属督脉。人体命门穴位于腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

功效主治：主治虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳痿，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷，按摩此穴位可缓解右侧腰疼放屁症状。

2 按摩方法 1背部推法

被按摩者取俯卧位。按摩者用掌推法从上至下分别推被按摩者背部督脉(大椎至长强)及两侧夹脊、足太阳膀胱经(大杼至昆仑、附分至昆仑)，每条经推3~5遍，可缓解右侧腰疼放屁症状。

2滚法舒筋

按摩者用滚法作用于被按摩者背部及腰骶两侧肌肉，在滚动时，要求做到广泛、深透，达到活血祛瘀，改善局部血液循环的目的，从而缓解右侧腰疼放屁症状。

3弹拨松筋

按摩者两手用拇指拨法、掌指拨法，左右弹拨骶棘肌或其他肌肉。弹拨时要求垂直于肌腹，用力要深沉，可缓解右侧腰疼放屁症状。

4擦法温通

在被按摩者腰骶部涂适量按摩乳，左右或上下施以擦法。擦时用力要深沉，达到热向深层组织渗透的目的，即达到“透热”的效果，可缓解右侧腰疼放屁症状。

5牵拉腰背肌

被按摩者仰卧，屈髋屈膝。按摩者双手按压被按摩者膝前，使被按摩者极度屈髋屈膝，并左右环旋摇动，可缓解右侧腰疼放屁症状。

3 右侧腰疼放屁注意事项

1应注意站、坐、行走和劳动的姿势，用力时应做好充分准备,避免用力过猛。

2注意腰部、足部保暖。特别时在工作、运动以后注意将腰部的汗水擦千，及时更换千爽的衣物。

3患有腰椎间盘突出的患者应严格卧床休息，且应卧半硬床休息。

4急性损伤者应充分卧床休息，使损伤组织彻底修复。康复后应加强腰背肌锻炼。

4 右侧腰疼放屁可能的原因 1腰部软组织劳损

通常是长时间强迫体位（弯腰、弓背）负重工作，使腰肌持续处于高张力状态，从而引起腰部软组织劳损发生，可能产生右侧腰疼放屁的情况。

2急性腰肌损伤

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰疼的常见原因之一。

3腰椎骨质增生

腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系，一旦出现腰椎骨质增生，则很可能引起右侧腰疼放屁的症状。

选择题运动推拿技术主要是指哪一种手法，主要是指推法手法。

推法：推法是用手指或者手掌在施术部位上做前后、左右推动的手法，也可用指在穴位或某一固定点吸定而向前推动。推法分为拇指平推法、掌推法等几种。

1）拇指平推法：拇指指腹接触于皮肤，做定向推动，向前向下时拇指着力，回收时拇指指间关节微屈，其余手指不用力。频率一般为60-120次/分，速度由慢而快，力量由浅入深。多用于头、背及肩部。

2）掌推法：将手掌平放在施术部位，方向为从肢体远端推向肢体近端。推法为单向运动，不可以来回推动。掌推法多用于肌肉较丰厚的部位，如背部、腹部等。

推法是用手指或手掌在皮肤经络上做前后、上下或左右推动的一种推拿手法。推法所能达到的深度随着用力大小而异，轻可浮于肌肤表皮，重则深及筋骨脏腑。进行推法时的力量须由轻而重，用力大小应根据病情和病人体质而定。对初次治疗的病人，需随时询问其感觉，观察其反应，借以调节手法轻重快慢，使之适度。推法的频率一般每分钟60～120次，开始稍慢，逐渐增快。

用拇指的指面接触皮肤，向一定方向推动称拇指推法，即推拿者用拇指指峰罗纹面着力于一定的部位、经络、穴位上，沉肩、垂肘、悬腕，以腕关节主动摆动带动拇指关节屈伸，使拇指不断地有节律地朝一定方向屈伸推动在一条直线上。用拇指尖在穴位上或在某一固定点上推动称指尖推法，也叫点推法。推时指尖移动范围较小，犹如吸附在推动点上，腕部屈曲下垂，指尖关节灵活屈伸摆动，运用腕劲和指劲，推力渐渐深入。此法多用在头、背、四肢等部位上。掌推法是用手掌在身体上推动，适用于血液循环障碍及呼吸功能不全者。此法又分为平推、掌根推、小鱼际推法3种。平推法多用于胸、腹、背、四肢等部位，即手掌平伏在皮肤上进行推动；用小鱼际推称小鱼际推法；掌根推多用在背部，用掌根部大、小鱼际紧贴背部皮肤着力推动，从下往上推，反复推动。

小儿推拿常用手法有其一定的特点，现主要介绍如下：

推法

推法在小儿推拿临床应用相当广泛。有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。

1直推法（图196）医生用拇指桡侧缘，或用食、中两指指面附着于治疗部，做单方向的直线推动

动作要轻快连续，一拂而过，如帚佛尘状，以推后皮肤不红为佳。手法频率每分钟约250～300次。

推动时必须行直线，不可歪斜，以恐动别经而招患。

常用于推拿特定穴中的「线状穴位」和「五经」穴等。

功效：清热解表，止泻通便，除烦安神。

主治：外感发热、腹泻、便秘、惊惕烦躁等症。

2分推法 用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动，称为分推法，又称为「分法」

                                          

本法运用时，两手用力要均匀、柔和协调。一般分推20～30次。

常用于额前、胸部、腹部、背部、腕掌部。

功效：分理气血，调和阴阳。

主治：发热、咳嗽、腹胀、便秘等症。

3合推法 合推法是与分推法相对而言，又称合法、和法

动作要求同分推法，只是推动方向相反。

适用部位同分推法。

功效：和阴阳，理气血。

主治：发热、腹胀、便秘等症。

在临床上合推法常与分推法配合使用，一分一合起到相辅相成的作用。

4旋推法 医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上，做顺时钟方向的环旋移动。即：◎

旋推法仅依拇指在皮肤表面作旋转推动，一般不带动皮下组织。手法频率每分钟150～200次。

主要用于「五经」穴。

功效：健脾和胃，补肺益肾。

主治：脾胃虚弱、消化不良、肺虚咳嗽等小儿虚证。

运法

运是运转的意思，在治疗部位做弧形或环形推动（图197）称为运法。亦有人称运推法属推法的一种。也是小儿推拿的常用手法之一。

医生以拇指罗纹面，或用中指罗纹面，附着于治疗穴位，做由此穴向彼穴的弧形推动。或在穴周作周而复始的环形推动。

运法在操作时，一是宜轻不宜重，仅是皮肤表面摩擦，而不带动皮下组织。二是宜缓不宜急，每分钟频率约 80～100次。

宜用于弧线状穴位或圆形穴位。

功效：清热除烦，宽胸理气。

主治：发热、胸闷、呕吐等症。

捏法

以拇指和其他手指在治疗部位做对称性的挤压、捻动，称为捏法。

若以捏法施于脊柱，就称为捏脊法。由于此法善治小儿「疳积」，收效神奇，所以又称为「捏积法」。下面介绍捏脊法（图198）的两种操作方法。

1医生双手呈握拳状，以食指中节的背侧紧贴于患者脊柱两侧，拇指伸直前置，并对准食指中节桡侧掌面，而后将皮肤捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前（图198 a）。

2医生双腕下垂拇指伸直，指面向前，与食、中两指指面相对；以拇指指端掌面分别紧贴于患者脊柱两侧，食、中两指与拇指相对用力将皮肤捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前（图198 b）。

捏脊（积）的操作一般均由龟尾穴开始，沿脊柱两侧而上止于大椎穴，一般连续操作5～6遍。结合病情，对需加强手法 的患儿，常用捏三提一法；

即先捏脊一遍，从第二遍起，每向前捏三次，双手在同一平面同时用力向上提拉一次；或者对重要穴位如肾俞、脾俞、肺俞诸穴位处进行提拉。在提拉皮肤时，常听到较清脆的「嗒、嗒」声，这属于正常的筋膜剥离声。

另外在捏法应用时以拇指指端掌面为力点，而不能单纯以拇指指端为力点，更不能将皮肤拧转。捏起肌肤过多，则动作呆滞不易向前推进，过少则易滑脱；用力过重易疼痛，过轻又不易得气。

功效：调整阴阳，疏通经络，健脾和胃，促进气血运行，改善脏腑功能，增强机体抗病能力。

主治：小儿疳积、消化不良、佝偻病、腹泻等病症。

此法常用作小儿保健，增进食欲，强壮体质。

捏脊法除小儿推拿应用以外，对成人的失眠、神经衰弱、慢性胃肠功能紊乱等虚弱患者也同样有治疗作用。

掐法

用拇指指甲去按压体表治疗部位的一种手法，称为掐法，本法 性强，力量集中，有以指代针之意，所以也称为「指针法」。可用以急救昏厥的患者。

以拇指指甲为力点，对体表穴位进行按压。掐法操作时，宜垂直用力按压，不宜抠动，以免损害皮肤。

当掐法施用后常继以揉法，以缓和手法 ，减轻局部的疼痛反应。掐法施用次数一般以5～6次为宜，或中病即止，不宜反复长时间的应用。

可适用于头面及手足部痛觉敏感的穴位，如人中、老龙、十王等穴。

功效：开窍醒脑，回阳救逆。

主治：小儿惊风、昏厥等症。

推法的应用范围是:头面部 腰背部 胸腹部 四肢部。

用指、掌、拳面等部位紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向的直线移动的手法称为推法。

推法，推拿手法名。指用手指或手掌着力于人体一定部位或穴位上，用力向一定方向推动。有疏通经络，行气消瘀等功效。又常分为平推法、直推法、旋推法、分推法、一指禅推法等。详见各条。

用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向的直线移动的手法称为推法。用指称指推法、用掌称掌推法，用肘称肘推法。

推法具有行气止痛，温经活络，调和气血的功效。全身各部均可适用。一般拇指平推法适用于肩背部、胸腹部、腰臀部及四肢部。掌推法适用于面积较大的部位，如腰背部、胸腹部及大腿部等。拳推法刺激较强，适用于腰背部及四肢部的劳损，宿伤及风湿痹痛而感觉较为迟钝的患者。肘推法刺激最强，适用于腰背脊柱两侧华佗夹脊及两下肢大腿后侧，常用于体型壮实，肌肉丰厚，以及脊柱强直或感觉迟钝的患者。推法操作方式与擦法有相似之外，都为直线运动，但平推法是单方向移动，对体表压力较大，推进速度也缓慢，不要求局部发热，其意在于推动气血运行。