有部分健康的孕妇在妊娠中期以后发生全身皮肤瘙痒,四肢及躯干抓痕累累,这种瘙痒有时伴有轻度黄疸
,是由于肝内胆汁郁积所引起的。有些孕妇仅有腹壁皮肤瘙痒,这是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故,并非为胆汁郁积所致。
在我国,肝内胆汁瘀积症是一种妊娠期常见病。许多孕妇在妊娠中晚期,甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒。最典型的瘙痒是首发于手掌和脚掌,然后逐步延及小腿、大腿、上肢、后背、前胸及腹部;除了抓痕以外伴有皮损,瘙痒程度各有不同,可从轻度偶然的瘙痒直到严重的全身瘙痒,以致无法入睡。一些孕妇及家属以为只是患了一般的皮肤病而未引起重视。认为皮肤瘙痒和黄疸在分娩之后都会自然消失,肝功能也会恢复正常,其实在这种情况下,应考虑是否得了妊娠胆汁瘀积症。这种病的临床表现以皮肤瘙痒为主,严重时可出现黄疸,少数患者有乏力、腹泻、腹胀等症状。对胎儿的影响很大,可引起早产和死亡。出现了印上警示信号,孕妇应该及时就诊,以免病情继续发展。
由此可见,孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁瘀积症,就必须严密观察胎儿情况,勤数胎动,由家属听胎心,发现异常情况及时与医生联系,配合医生治疗,以确保宝宝安全渡过难关。
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