腰肌劳损的病人怎么护理？

腰肌劳损的情况一般为慢性疾病，症状可不太明显，病程发作可引起腰痛严重的情况，主要是有长期腰痛史，反复发作，腰骶部一侧或两侧酸痛，疼痛难忍，时时轻时重，缠绵难愈，平时要注意保养，不要劳累，防寒保暖，不要剧烈运动，久站久坐，多做腰背肌功能锻炼，如飞燕式，拱桥式等。首先患者一定要避免腰部着凉，而且也不能够一个姿势过久，比如久坐，久站，更不能够经常地弯腰搬抬重物，夜晚睡眠的时候可以在腰部垫一个比较薄的棉垫子，能够起到承托的作用。

意见建议：建议腰肌劳损的患者动作要控制，避免做大幅度扭腰的动作，饮食多吃一些含钙量比较高的食物，或者是高蛋白的食物。当疼痛并不是很严重的时候，也可以进行腰背肌的锻炼，比如小燕飞，平板支撑，拱桥的运动等。日常护理要注意以下几点：1 注意坐姿，避免弯腰动作;2 肾虚的病人可以补充一些补肾的食物;3 节制房事;4 避免腰部受凉。

毕连涌：要注意坐姿，腰杆挺直坐，还有是加强腰背肌的锻炼，还有，对于肾虚的病人来说，可以补充一些补肾的食物，口服药物，可以六味地黄丸，或者是健步虎潜丸，同时节制房事，也是很关键的，那么对于体力劳动者来说，要注意姿势，尽量避免弯腰的动作，避免过于剧烈的这样的锻炼。还有就是要避免感受风寒湿邪，尤其是夏天我们在空调的环境下的话，要避免腰部的受凉

保卫腰椎六步走

1、早晨起床活动腰部

洗手盆不要过低。酣睡一夜后，肌肉、关节都会因没有运动而不太灵活，腰椎间盘也因为一晚上的放松，吸收了水分而膨胀僵硬此时，倘若弯腰比较低会对腰椎间盘产生较大的压力，让神经受到挤压。晨起最好活动一下腰部，做做前后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作，使腰部不至于从静止状态马上转变成增加腰部负荷的动作。

2、锻炼下身肌肉

发达的腰肌和腹肌就如同夹板，可以非常好地保持脊柱的动态稳定性，保护腰背部不受伤害。强健的腿部能有效分担腰背部负担，阻止和缓解腰疼形成。游泳、特别是蛙泳可以主要练习这些肌肉群。除此以外游泳还可以保障脊椎间组织的营养供应，维持它的弹性，提高脊椎抵抗外来冲击的能力。

3、倒退着走

倒退的行进方式是腰椎最欣赏的。倒步走时，两腿交替向后迈步，增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，这让腰部韧带的弹性增强，就如同自备了腰椎保护带。骨骼、肌肉、韧带的功能恢复，不但可以让腰椎的稳定性增强，还能让腰椎疼痛减轻甚至消失。倒退行走时，最好每分钟走60步~100步，每次10分钟。不过，需要特别注意安全。

4、控制体重

统计表明，正常人的腰椎天天前屈的次数会高达3000~5000次。假若有个显著的啤酒肚，这些赘肉就是腰上挂的一个个沙包，会让身体的重心更加向前，即使腰椎深埋在脂肪之中，又增加了腰椎的负担，得不到锻炼。

5、时刻保持正确姿势

尽量避免长时间站立或弯腰。久立伤骨，因为站立的时候骨头受力，但血液循环放缓给不了骨头足够的供养。所以，平时要抓住机会多走动。就坐时椅子需要有良好的靠背设计，应使用合适高度的椅子

6控制吸烟

吸烟会导致脊髓组织中氧含量水平降低如果患了脊髓性损伤，那么氧含量水平的降低会妨碍腰背部损伤愈合的速度。

腰部和背部的绝大多数疼痛，比如腰痛、背痛、腰酸、腰椎间盘突出等，问题都出在膀胱经上，都是由于膀胱经气血不通。足太阳膀胱经是阳气最旺盛的一条经脉，在人体的腰部和背部，除了正中间的一条督脉，其余就全是膀胱经了，脊椎左右各两条。我认为，只要打通膀胱经，绝大多数腰部和背部的疼痛都能解决。

说到打通膀胱经，马上有人跃跃欲试，说：“这容易，在腰部和背部沿着膀胱经刮痧就可以啦。刮出紫斑来，气血就通了。”这固然是一个好办法，但是，有没有更好、更简单、更易于我们自己独立操作的方法呢？

  当然是有的。我们记住一句口诀就够了：“腰背委中求。”有腰椎病以及一部分颈椎病时，主要用这个委中穴就够了。委中穴很好找，就是在窝里面，这个穴在一个岔路口上，在背部分为两支的膀胱经在这里汇合为一支，继续下行。因此，刺激这个穴位，能振奋整个膀胱经的活力，尤其是疏通腰背部的气血。我在平时嘱咐病人自己调养的时候，常常建议他们“以指代针”，用按压的方法。而通常我用这个穴，一用就有疗效，病人的痛苦即使不会马上消失，也会大为减轻。

  但有很多人在使用这个穴位的时候，效果却并不理想。所以他们经常问我：“您是不是运用了功夫啊？”其实，这点小手法哪里需要什么功夫？我的功夫不是手上或者针下的功夫，而是理解古人传下来的口诀的功夫。“腰背委中求”是什么意思？很多人将其理解为：腰背上的病痛就要取委中穴。这就未免有点粗枝大叶了，还有一个“求”字，被他们给丢了。我对这句话的理解是：腰背上的病痛，要到委中穴那里去求。求什么呢？我们看一个健康的小孩，或者是腰很正常的人，你让他趴下来的时候，摸他那个委中的部位，会发现它是凹陷的，这是正常状态。如果这个部位有一个凸起的，或者有条索状物，或者有一个小包，或者有一处压痛点，这才是你所要“求”的东西。用针把这个凸起或小包扎下去，或者用手指揉它，让它自行消失，这样委中才能治你的腰背。

  有很多朋友的委中穴上没有这个东西，那就说明委中不起作用了，那就别用啦，任何穴位起作用都是要有它的物质基础的。当然这种情况比较少见。而在委中这里能“求”到凸起或小包的，绝大多数腰椎都存在问题。有一段时间，我为了观察委中穴，就特意到公共浴室去看，看到委中鼓起的，我就走过去搭讪，说了没几句就问：“您是不是有点腰疼啊？”结果很神奇，问一个准一个。

  治疗由膀胱经气血不通所产生的腰痛、背痛、腰扭伤，还有两个小偏方：一是拿点硼砂点内眼角的睛明穴，或者不用硼砂，直接用手指按压睛明。当然，用硼砂效果更好一些，因为硼砂能给睛明穴一个更强烈的刺激；二是掐双脚小趾外侧的至阴穴，一般来说，掐各穴5～8分钟，腰痛就会减轻。

  这两个方法为什么如此有用呢？因为睛明穴是足太阳膀胱经的起始穴，而至阴穴是膀胱经的终止穴。每一条经脉的起止穴都有不同寻常的功效，它们能调动整条经脉的气血。好比一条蛇，无论是刺激它的头部还是刺激它的尾部，只需要轻轻的一个刺激，它全身就能剧烈地动起来。不但膀胱经，其他经脉也可以用这个思路来取穴，以疏通其气血。

  一般说来，对于十二条经脉以及任督二脉，我们都可以根据这个思路，用它的起始穴和终止穴就能解决很多问题了。如果能再在这条经的其他部位取1～2个穴，那就更加得心应手了。好比用膀胱经治疗腰背病痛，我们用睛明、至阴和委中3个穴，就足够了。

  当然，治疗膀胱经最重要的还是委中穴。委中在窝藏得很深，我们稍微把腿一弯就把它埋藏起来了，可能是因为它用途大，所以才被人体保护得如此严密吧。也正是因为它藏得最深，所以非常娇弱，也非常敏感，一旦受到刺激，反应就会最强烈，最能波及整条经络。可惜的是，因为埋藏得深，所以它受到的刺激最少。

是否长时间保持同一个姿势，时常感到腰部酸痛？是否一个人逛街买太多东西时，腰部又开始隐隐作痛了？尽管有时候腰部的疼痛感过了一天就消失了，腰痛问题可不容小视。生活中11种护腰要点，避免腰部遭受不必要伤害。

1运动与姿势

平日良好的坐姿、睡姿或站姿，加上规律性的锻炼身体，有助于最大限度地缓解背部疼痛的状态。需注意的是，定期运动是有益身体的，但关键是不要拉伤背部肌肉。

2周边环境与腰背受伤问题

保证自身家中和工作环境的安全性，尽可能的避免腰部受伤。参加易被绊倒、滑倒的活动时，应最大限度地降低腰背部受伤的危险性。

3假使你患有长期腰痛，或脊椎疾病

这种情况下，你仍然可进行体育运动，但请先咨询医生或物理治疗师。他们会根据你的实际状况提供相应的指导治疗，以适应你锻炼的需要。

4培养肌肉的力量和柔韧性

你的腹部肌肉和背部肌肉一起运作，能为人的脊椎提供支撑和力量。而臀部和大腿的力量和柔韧性则有助于保持盆骨的对齐。

5定期运动

像游泳、走路和骑自行车等运动，能让你肌肉功能运作地更佳。需注意的是，如果你担心新型的运动方式适不适合自己，请先咨询医生。

6避免长时间站立

尽量避免长时间站立或弯腰。久立伤骨，站多了对骨头不好。因为站立的时候骨头受力，但血液循环放缓，给不了骨头足够的给养。上班时要抓住机会多走动一下，最好是见缝插针的坐一下。

7座椅靠背

椅子需要有良好的靠背设计，应使用合适高度的椅子。保持你坐在椅子上或离开椅子时，背部肌肉都处于绷紧的状态。这是为了防止如果你容易把脊椎扭曲成奇怪的形态，而引起的腰部不适和伤害。当然，最好是买一张符合人体工程学设计的椅子。

8优质的床垫

床垫是很重要的，它能提供给一个人在睡觉时足够多的背部支撑。将柔软度中等的床垫代替硬度强的床垫，并使用枕头支撑颈部，但不要将你的头颈部处在一个奇怪的角度上。

9升降与承载

运作起吊机器和搬运活，是引起腰部损伤和疼痛的最常见的工作。切勿让你的腰部承受的负荷过大。由于工作性质，工作场所在法律上有义务提供相应的设备安全的开展工作。如果你觉得危险，那去和老板谈谈。

当你搬运的时候，请确保你的背部挺直和膝盖弯曲，减少重力的压迫。如果你感到在搬运过程中会出现问题，请寻求援助，不要冒险让自己的背部受伤。

10体重增长

如果你超重了，这会让你的背部肌肉承受巨大的压力，减肥会让你背部的疼痛和不适感发生显著的变化。健康的体重会使你更有活力。

11吸烟与腰背部问题

吸烟导致脊髓组织中氧含量水平降低。如果你患了脊髓性损伤，那么氧含量水平的降低会妨碍腰背部损伤愈合的速度。 

参考资料：

引起腰痛的原因有哪些�

腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。

腰痛患者能穿高跟鞋吗�

日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高，为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力，特别是腰背肌肉张力会重新调整，创造新的平衡状态。

人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大。

由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢其实，平底鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以，有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会使腰痛有所缓解。

“退着走”能治疗慢性腰痛吗�

“退着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中，我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。 “退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。

“退着走”动作简单易学，中老年人可根据个人情况，掌握活动量，下面介绍两种具体方法，供大家参考：

(1)叉腰式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双手叉腰，拇指在后，其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下，旁开15寸处)。动作：退着走时先从左腿开始，左腿尽量后抬，向后退出，身体重心后移。先左前脚掌落地，随后全脚着地，重心移至左腿后再换右腿，左右腿交替退着走。每退1步，用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。

(2)摆臂式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双目平视，双臂自然下垂。动作：双腿动作同叉腰式，退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。

“退着走”锻炼可每天早晚各进行1次，每次20分钟，一般以每次锻炼后，稍事休息，疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方，锻炼时要尽可能挺胸，尽量后抬大腿。

天气寒冷与腰痛有关吗�

有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确，寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩，在一定程度上影响身体动作，另外，为了御寒，衣服穿得较多，行动不灵活，若进行腰部急剧运动，就容易造成腰部损伤。

打麻将会引起腰痛吗�

长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动，气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀，影响下肢血液循环，而出现两腿麻木，久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下，肌肉僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，而导致腰痛。

吸烟与腰背痛有关系吗�

许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故，将动物注以尼古丁，可减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外，吸烟者易患肺癌，而肺癌经常转移到椎体上，由于椎体上有了肿瘤，腰背痛就不可避免地发生了，且逐渐加重，到最后无法治疗。可见，吸烟与腰背痛是有关系的，吸烟是百害而无一利。

下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗？

下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症，实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。

引起下腰痛的原因很多，大致可分为以下几类：

（1）腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

（2）腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

（3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

（4）下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

（5）下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。

（6）邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等；泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等；消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等；妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等；腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。

（7）功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。

（8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；营养性疾病，如骨质软化症等；神经系统疾病，如癔病等。

骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别？

骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少，骨小梁间隙增大，骨基质减少和重量降低，骨的机械强度减低导致非外伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。

骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前，比较公认的致病原因主要有以下几个方面：

（1）内分泌紊乱：众所周知，本病多见于老年人，尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明：性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨质疏松，不仅是柯兴氏综合征的主要特征，而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明：肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素，间接抑制肾上腺皮质激素。所以，老年人性激素分泌减少，尤其是更年期后的女性，则更易出现骨质疏松。

（2）钙代谢失调：毫无疑问，钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg体重，其中少量为人体所利用，大部分随尿及大便排出，以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少，或是肠吸收功能障碍，或是从尿及大便中排泄量增加，则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时，如果再加上内分泌紊乱因素的影响，则更易引起骨质疏松。

（3）废用因素：正常情况下，由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼，则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加，导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松，而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用，则表现为局部骨质疏松。

骨质疏松症多见于老年人，尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮，除因椎间盘退变原因外，与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。

X线表现：脊柱骨质疏松，骨小梁减少，椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状。

骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重，且X线表现截然不同，应用性激素、高蛋白、高钙治疗后，腰痛症状可减轻。

什么叫牵扯性腰痛？哪些内脏疾病可引起腰痛？

牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致，而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织，故又称非脊柱源性腰痛。具体地说，可引起腰痛症状的内脏疾患有：

（1）泌尿系统疾患：如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。

（2）消化系统疾患：如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。

（3）妇科疾患：如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。

（4）另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样，头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状而已，内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面：①病变累及腰部或其邻近组织：当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时，腰部可感到疼痛，且同时多伴有腰背肌痉挛。例如，腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导，反射性地引起腰痛：由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维，传入后根或脊髓的某一阶段，将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织，产生腰部疼痛。

对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗，应按其发病的原因给予对症治疗。确切地说，必须先找出原发病，在治疗原发病的基础上，可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗，并可进行腰背肌功能锻炼，这些方法皆可奏效。

妇科疾患所致的下腰痛有什么特点？

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女，常会有下腰痛症状。此外，月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似，它有如下特点：

（1）妇科疾患引起的疼痛部位较为局限，一般常位于腰骶部，很少有下肢症状。

（2）妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛，无明显的放射性疼痛。

（3）下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如：子宫后倾的妇女，在月经来潮时出现下腰痛症状。

（4）除下腰痛症状外，主要表现为妇科的症状，如：下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。

（5）骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现，压痛不明显，压痛点不局限，直腿抬高试验为阴性，叩痛不明显，叩后有舒适感；妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。

（6）盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变，而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。

妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是：子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经，这些神经又起自第2～4骶神经，当病变累及这些神经，就可反射性地引起下腰痛症状。

内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别？

腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛，虽然笼统地讲都是腰痛，但还是有一定的区别，其区别如下：

（1）内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛：这种腰痛的病变不在脊柱，所以脊柱的活动不受影响。查体时，发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少？目前还没有这方面的统计数字，但患有这种腰痛的病人为数不少。

（2）内脏疾病所致的腰痛大多为继发性：主要表现为躯干的前面，一般为继发性，而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽然极少数情况下，某些内脏疾患首先引起腰部疼痛，但随之而来的是剧烈的腹部疼痛，且程度更严重。

（3）内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状：除了腰痛症状外，一般有内脏疾病的其他临床表现。例如：肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等；胰腺瘤患者可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现；消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。

（4）下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征，如压痛点不集中，压痛不明显，直腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。

（5）腰椎影像学检查可无明显改变，内脏疾病所致的腰痛，脏器自身可有阳性结果，如输尿管结石，X线平片或造影片可见结石影，胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。

不同人群下腰痛的种类有何不同？

下腰痛的发病率很高，导致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。

（1）不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。

少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因，主要是先天性畸形，如隐性脊柱裂、移行脊椎等；姿势性的疾病，如腰椎侧弯等；炎症性的疾病，如腰椎结核等。

青壮年引起下腰痛的常见原因，主要是损伤性的疾病，如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外，免疫系统方面的疾病，如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。

中老年引起下腰痛的常见原因，主要是退行性改变，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等，其次可能是腰骶部的各种肿瘤。

（2）不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。

男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大，当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因，就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤，因此，男性的下腰痛以损伤因素为主。

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外，月经期可致下腰痛；怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛；产后由于内分泌的改变，致使关节囊、韧带松弛，也可导致下腰痛。

（3）不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。

体力劳动者，尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因，主要是损伤性的疾病；长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者，易患腰背部筋膜纤维组织炎；脑力劳动者由于缺乏锻炼，腰背部肌肉力量薄弱，极易发生腰肌劳损及腰扭伤。

由此可见，不同人群导致下腰痛疾病的种类不同。

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