左侧后背肩胛骨处疼痛，疼了半个月了，请问大概是什么原因？

肩胛骨周围以及后背的疼痛困扰着很多人，尤其是在早晨晨起的时候，感觉到整个肩背部像石板一样，需要稍微活动一段时间才能慢慢的减轻症状，有些人的症状严重到影响睡眠，那么常见的诱发这些症状的原因是什么呢？我们应该怎么办呢？

在临床上最常见的诱发肩胛骨周围以及肩背部疼痛的原因是 肩背部的筋膜炎症和肩背部肌肉的劳损 ，因为现在我们很多的工作越来越依赖于手机，越来越依赖于电脑，长时间的伏案工作或者是低头看手机，很容易导致 整个颈肩背部的肌肉和筋膜处于一个过度牵拉的状态 ，而且现在很多学生课业比较重，课后的作业需要写到很久，长时间的写作业也会导致整个颈肩背部的肌肉受到过度的牵拉，所以 现在在门诊因为背痛、肩胛骨周围疼痛来看病的患者多数都是中年人以及年轻人 。

肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的病因！

当我们长时间的弓背、低头的时候，颈肩背的肌肉，比如斜方肌和整个颈部后方的肌群和筋膜，都是受到一个过度牵拉的状态。大家可以想想，如果 我们的大脑长时间的处于过度使用的状态，是否会感到疲劳 ？我们长时间的处于压力状态，是否有一种想要去释放的感觉，会有一些异常的冲动。

我们的颈肩背部的 肌肉和筋膜 也会有这样的反应， 长时间的处于一个高压的状态就容易导致肌肉和筋膜出现一些细小的撕裂 ，当这些撕裂比较小的时候，我们不会有太特殊的感觉，但这些撕裂会发生的越来越多，而且损伤也会越来越严重，这些部位就会慢慢的形成炎症反应，导致患者出现酸胀和疼痛的感觉，而随着病程的延长，这些 撕裂的部位慢慢会形成瘢痕， 这些瘢痕会越来越大，由于 通常撕裂的部位是肌肉肌腱或筋膜与骨骼相连接的部位 ，相对损伤的部位比较固定，所以在这些比较容易损伤的部位，瘢痕会越聚越多，于是在这些部位慢慢的我们会触及到一些类似结节样的改变，有人称之为 筋结 。

按压这个固定的点会导致其影响范围内的疼痛 ，有时按压肩胛骨周围的点会导致患者整个上肢的疼痛和麻木感，按压斜方肌部位的痛点有时会导致整个眼眶和同侧半个头部的痛感，所以这些筋结也被称之为 激痛点 ，也就是继发疼痛的点，也被称之为 扳机点 ，因为按压这些特殊的部位会导致患者出现其影响范围的疼痛。而且这些部位在夜间睡眠的时候，由于活动的比较少，所以局部会有一定的粘连和炎性反应导致患者晨起的时候有明显的僵硬和疼痛感，但 随着活动的加强，局部血液循环的加速，症状慢慢就会减轻 。但如果问题越来越严重，就有可能怎么活动都会疼痛。

无论是称之为 筋结 ，还是 扳机点 或者是 激痛点 ，主要的原因还是来自于我们长时间的不正确使用或者是过度的劳累，出现这种情况应该怎么办呢？

肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的治疗

肩背部肌膜炎和肌肉劳损的治疗难点在于疼痛往往不是特别的严重 ，很多患者早上起来有症状，但是活动一段时间之后症状又减轻了，于是就认为没有什么大问题， 非常容易忽视控制这个问题的重要性 ，等到症状越来越重再治疗，很多患者的肩背部的筋结就会变得特别大，此时想要再经过治疗缓解症状，将筋结消除掉将会非常的困难。

● 首先 ，如果出现了明显的肩背部疼痛，随着活动的时候肩背部有僵硬感，甚至按压某一个部位的时候，会感受到整个上肢都会有放射痛的时候，说明已经存在问题了， 这时就应该必须从心态上重视这个问题 。如果自己都不予重视，那么就谈不上什么治疗。

●之后一定要注意，在 日常工作生活当中，自己的站姿坐姿一定要坐直 ，而且一定要站直，不要长时间的弓背，不要长时间的低头看手机，虽然这些知识可能我们平时觉得很舒服，但是日积月累下来，对于肩背部的肌肉筋膜的损害是比较大的。

很多人可能觉得治疗才是重要的，其实 认识到这个疾病的重要性并改变使用的状态才，坚持康复锻炼才是最重要的 ，很多的治疗手段往往都是暂时的，能暂时帮助患者缓解症状，减轻患者受到的困扰，那么常见的治疗手段有哪些呢？

● 针灸治疗与手法治疗是 缓解患者肩、背部筋膜炎和肌肉劳损非常有效的一种办法。最好是两种治疗结合起来，通过针灸和手法治疗，可以将紧张的筋膜松解开，而且通过专业的手法治疗，形成的筋结慢慢会变小、甚至消失。往往病情时间越短，治疗的也就越快，病程时间越长治疗的越困难。

● 外用肌内效贴技术 。现在的人都比较注意 养生 ，不太喜欢使用药物等措施帮助自己解决问题，这个想法是对的，现在也有一种技术对于缓解肌肉和筋膜的问题比较有效，那就是 肌内效贴技术 。

这个 技术是一名手法治疗师发明的 ，他在工作当中发现手法治疗非常的有效，但是持续的时间并不是特别长，有的时候在上午治疗完，到了晚间患者的症状又会出现一定的反复，所以就想通过一个什么样的技术能让自己手法治疗的时间持续的更久一些，于是他发明了肌内效贴，这个小小的贴布并没有药物， 主要是通过贴布的弹力回拉以及专业的手法来促进局部的血液循环，促进局部的淋巴循环，帮助患者控制炎症，减轻疼痛 。这个技术以前开展的不是很好，但现在在各大医院的康复科、理疗科都可以找到，每2~3天使用一次，一般15天到一个月为疗程。

● 冲击波治疗。另外一种现在非常火热的不用药的治疗技术，那就是冲击波治疗 。这个技术主要的原理是通过冲击波的能量，将有炎症以及有问题的组织在微观层面上击碎，通过我们自己身体的恢复能力重新形成没有炎症的组织，症状自然也就减轻了。这个技术在各大医院的 运动医学科、康复科、疼痛科 都可以找到，一般一周治疗一次，4~5次为一个疗程。

●如果经过以上这些不需要药物、没有创伤的治疗仍然不能解决问题，那么说明症状持续的时间太久了，比较顽固，那么可以 通过口服、外用非甾体抗炎药膏的办法帮助控制疼 痛，如果口服和外用药物仍然不能减轻问题，那可能就需要 进行局部的封闭治疗 ，来帮助患者解决问题了。

治疗肩胛背部疼痛非常重要的一个环节→自我康复锻炼。

经常看谢医生科普文章的朋友应该知道，谢医生也曾经犯过严重的肩背部筋膜炎，到现在只要过度劳累还是会有轻度的症状，所以 每天坚持进行康复锻炼， 而且十分注意自己的站姿坐姿，尽量不长时间的弓背。坚持康复锻炼，主要的作用是可以放松我们肩背部紧张的肌肉筋膜，适当的拉伸还可以促进局部的血液循环，对于那些长期需要用颈肩背部的人群意义是非常重要的。我本人的康复锻炼顺序是这样的，大家可以借鉴一下。

●以下三个动作，每个动作20次，松解紧张的颈部以及肩背部的筋膜。

●以下的动作每个动作坚持20~30秒，每天三次

●使用网球滚动按摩肩胛以及肩背部自己触摸不到的位置，每次时间自己定。 ●以上这些锻炼动作花费的时间非常少，也不需要花费什么耗材，只是需要付出一定的时间，却很有效。那么如果你有时间，还有其他的一些适合肩胛背部疼痛的康复锻炼办法。

是否还有其他的原因会导致人们出现肩胛骨疼痛呢？

肯定应是一定有，因为 不可能一个症状只有一种疾病会诱发 ，这也是为什么我们在临床上要有 鉴别诊断 的原因。比如 颈椎病 卡压倒神经也会导致患者出现顽固性的肩胛背部的疼痛，老年人的 骨质疏松 以及 肩胛骨周边神经的卡压 ，也会出现这样的问题，还有 比较危险的心绞痛或者是肺部的肿瘤 。能够导致这个位置出现疼痛的原因太多了，这就需要有问题的患者尽量去医院寻求专业医生的帮助，但 以上这些问题往往疼痛相对来讲比较持久，而且症状比较严重，往往不会活动一段时间就会缓解 。

我们往往要给 大家科普的是一些比较常见的能够诱发大家出现症状的原因 ，所以谢医生着重的讲解了关于肩背部的筋膜炎和肌肉劳损应该如何应对。

总结

颈椎病，肩胛背部的疼痛以及痛风，现在好像越来越常见了，而且年龄也越来越趋于年轻化 ，是与我们的生活状态是有一定关系的。在日常生活当中长时间的使用手机，长时间的使用电脑以及不注意自己的站姿坐姿，很容易导致出现肩胛背部的疼痛，而这种疼痛往往在晨起的时候相对来讲比较严重，活动一段时间能够缓解。具体应该怎么办在文章中已经给大家简单的进行了一些介绍，建议大家一定要重视这个问题，坚持康复锻炼，坚持改变自己的颈肩背部的使用习惯之后可以尝试寻求医生的帮助，将症状控制住。

左侧后背肩胛骨的位置疼痛，首先要排除心肺问题。因为心绞痛及肺部相关疾病都有可能引发左侧后背的疼痛。可以到医院拍个胸片，检查心电图来排除。

排除心肺疾病以后最常见的原因就是软组织损伤。现代人多数都在长期低头看手机或者低头工作学习，非常容易导致颈肩背部的软组织损伤。软组织损伤后肌肉内就会形成触发点。因为慢性损伤是日积月累形成的，早期触发点是以隐性的形式存在，一旦受到劳累、寒凉等因素刺激，就会激活这些触发点而引发疼痛。

我们可以根据疼痛区域来判断损伤部位。如果是肩胛骨上角疼痛，就可能存在肩胛提肌损伤。如果是肩胛骨上半部分疼痛，有可能存在上后锯肌损伤。如果是肩胛骨内侧缘与脊柱之间的区域疼痛，就有可能存在斜角肌或者是菱形肌损伤。

我们可以请家人帮助或者是请医生在上述部位检查，查看是否存在压痛点。这些压痛点就是我们所说的触发点。找到触发点以后可以采用针灸或者按摩的方法进行治疗，一般经过一到两周的治疗就可以消除症状。

日常生活中，如题中所述“肩背疼痛”的情况其实是非常多见的，尤其是中青年人群，在晨起时分或者长时间伏案工作后，大都会出现较为明显的颈肩关节及肩胛骨处酸麻、胀痛感，严重时甚至会对正常的生活和工作形成干扰。

之所以出现这种情况，基本上都是由颈肩背部肌肉劳损所致，这个并不难理解，当我们伏案工作时，会不知不觉的做出弯腰弓背的姿势，而这种姿势会对整个颈肩背部肌肉形成牵拉，如果持续时间太久，便有可能对肌肉组织造成损伤，虽说这点损伤极其轻微，甚至可以忽略不计，但长久累积下，却也是诱发颈肩关节疾病的主要因素之一。

简单来说，长时间保持某种不恰当的姿势会对肌肉组织造成损伤，也就是所谓的“肌肉劳损”，而频繁出现的“劳损”会使肌肉损伤难以愈合，最终导致瘢痕组织的形成，随着瘢痕的逐渐扩大，疼痛感也会越来越显著，所以，要想避免上述情况的出现，就一定要在学习和工作时保持良好的姿态，减少不良姿势对肌肉和关节的损伤。

另外，对于频繁出现的颈肩背疼痛，我们建议患者优先考虑一下物理疗法，比如针灸、按摩、推拿、蜡疗、电疗等，通过这些手段可以促使紧张状态下的肌肉筋膜尽快松解，避免其因过度疲劳而造成损伤；

如果疼痛难以缓解，还可以考虑药物的应用，比如布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药，再比如局部痛点封闭治疗等等，当然，具体治疗方式的选择还应考虑您的病情现状。

你好！我是攸莯推拿，很高兴回答你的问题。

后背肩胛骨处疼痛，大概是什么原因造成的？

肩胛骨上四块肌肉：冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。剧烈运动、手提重物、 体育 锻炼都有可能损伤肌肉，连遛狗、睡觉也有可能造成肌肉拉伤或静性损伤。

你需要仔细分析一下致病原因，并加以改正。

可以去按摩店按摩一下，也可以在家自己按摩。具体做法是买一个筋膜球或网球，把球用肩胛骨靠在墙上上下、左右挤压，你会找到你的一些痛点，一个痛点自我按摩2—3分钟，一天2—3次，一般一两周就好了。

学会这招，以后一些简单的疼痛你就可以自己按摩啦[呲牙]

看手机时间太长了造成的！再看电视时站起来，前后来回甩两胳膊，每天甩一至两次，甩不动为止！坚持一月绝对好

经常锻炼的人都知道，想要让自己的肩部活动没有死角，一定要掌握正确的方法才能练就6块肌肉，同时也能刺激背部的大圆肌。通常都会用以下三种方法：

一、杠铃划船动作

这就是一个人体向前俯身的动作，用自己的上半身向前靠拢，让自己的双腿稍微有一些屈膝的状态。这个时候自己的双臂就会慢慢的抬起，才能让自己的身体保持平衡，当抓住杠铃向上抬起的时候，一定要保持住这样的动作，这样才能刺激人体背部肌肉。最后再慢慢的放下杠铃，只有这样的每天坚持，才能得到有效的锻炼。

二、引体向上

每个人都知道这是一种传统的锻炼方式，但有一些人没有用对方法反而让自己在锻炼的时候受到了许多挫折。正确的方法就是用自己的双手抓住横杠，然后保持自己的身体垂直于单杠的下方。

同时自己的身体向上慢慢提起的时候，一定要保持这样的动作，才能使自己的腹部肌肉向内收紧。最后再慢慢的放下自己的双臂，在这一组动作当中，千万不要让自己的身体有倾斜乱晃的现象发生。一定要记住双臂的力量才能锻炼自己的背部肌肉，千万不要借助自己身体的力量。

三、哑铃摆肩动作

这种动作是非常的简单，同时在做动作之前，一定要让自己的肩部和双脚保持一样的宽面，这样才能让自己的双手抓住哑铃放在自己的身体两侧。同时要保持前臂垂直于地面，慢慢的让自己身体向前俯身。在举起哑铃的同时要让自己的双臂形形成一种平行的状态。这就是一组简单的动作，长期的坚持下去都能对背部肌肉起到有效的改变。

只有这样的三个方法，才能锻炼自己背部的大圆肌，最后都能得到有效的改善。

无论在城市，还是在农村，肩痛都是常见的疾病。记得张大夫在读研究生的时候，我老家的一个亲戚到我所就读的医院看病，她年龄不大，也就30岁，但是肩痛的厉害，甚至不能将胳膊抬起来。她的工作性质是什么呢？是在当地县医院上班，是超声科大夫，大家了解的，就是天天拿着探头，给大家做检查。后来，做了核磁，发现是肩袖损伤。所以，肩痛，非常常见，大家一般认为肩痛，往往就是关节炎，其实不是这样的，肩痛这里面包含的原因还是非常多的。所谓治病求本，前提就是应该明白，引起肩痛的原因是什么？张大夫和大家介绍一下这方面的知识，希望对大家有帮助。

其实，如果按照肩痛的病变部位分为肩关节本身病变、肩关节附近病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，肩关节本身的病变和肩关节附近病变，常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核、自身免疫性疾病等等。一般我们可能需要做肩关节的影像学检查才容易确诊。但是一些其他地方的疾病，也能引起肩关节的疼痛，这就是我们所说的牵涉痛，常见的疾病包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛、胆囊炎等。这里面，张大夫作为一个心内科大夫，一定要提一下心绞痛的问题。其实这样的患者不在少数，一些心绞痛或者心肌梗死的患者，除了心前区的不适外，可能会伴有肩痛或者后背痛等不适。此时大家还是要引起重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还可能放射至肩部，别忽视了。

最后请大家引起注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请大家引起重视，必要时请就医。

左肩背痛的原因很多，看起来没有头绪，其实只要从4个方面入手就可以了。

1骨骼

如果把肩关节算在骨骼里的话，最常见的就是肩周炎了。肩周炎是肩关节的无菌性炎症，俗称“冻结肩”，多见于体力劳动者。症状主要是肩部的疼痛，肩关节活动受限制。有的老年人会有肩部怕冷。而肩部的疼痛开始是慢性的疼痛，以后会逐渐加重。白天症状轻，晚上加重也是肩周炎的特点。一般做MR可以明确诊断。治疗还是止痛等对症治疗为主，因为这个毛病自己会好的。

其他的如肩部的骨肿瘤、风湿性关节炎、肩部骨折、肩关节的急性炎症、结核等都会引起左肩背部的疼痛。

2神经

左肩背部的神经性疼痛，不仅要考虑颈椎病，还要考虑胸部的毛病，如心脏、肺、胸膜的疾病。

1）颈椎病。颈椎病是一个大的笼统性的称呼，包括颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎等毛病。引起左肩背部疼痛的主要是神经根性颈椎病。由于颈椎疾病压迫颈部的神经，引起神经支配的左肩背的疼痛。现在很多人喜欢使用电子产品，比如说手机，使用时就会长时间的低头，容易引起颈椎病。一般来说，颈椎病是慢性疾病，经过保守治疗可以缓解症状。而保守治疗里，让脖子休息就是最好的办法。

2）心脏疾病。这是最应该引起重视的疾病。心绞痛、心肌梗死、心包积液都会引起左肩背的疼痛。为什么心脏疾病会引起肩背疼痛？

简单来说，心脏的感觉通过传入神经反馈到大脑，大脑分析后通过传出神经到达支配区域，而神经支配区域是比较模糊的。大部分情况下疼痛会传导到心前区，当然也可能放射到左肩背。心绞痛的疼痛时间短，阵发性发作，发作结束后和正常人一样。最需要重视的是心肌梗死，因为心肌梗死的疼痛有时会不典型，难以诊断出来，而它的危害却很大，若不及时处理，可能有生命危险。医学研究已经证实，对于心肌梗死，越早治疗效果越好。

3）肺疾病。主要是肺炎、肺癌、肺结核等。因为左侧肺尖靠近胸膜，肺部疾病会刺激胸膜引起疼痛，疼痛会通过神经传导到左肩背部。像肺炎，一般会有咳嗽咳痰、发热等症状。而肺癌，早期症状不典型，一旦有左肩背部疼痛，肿瘤可能已经侵犯胸膜，属于中晚期了。

4）胸膜疾病。包括胸膜炎、胸膜的肿瘤、胸腔积液。我见过一个50多岁的男病人，因为左肩背痛就诊，做了心脏的检查都是好的，最后怀疑是胸腔内血管的疾病（主动脉夹层可能），做了胸部的增强CT，结果却是左侧胸腔大量的积水。后来把胸腔积液放掉之后，症状明显改善了。

3肌肉

左肩背部的肌肉很多，因为肩关节的活动度很大。许多人在剧烈的运动或者重体力劳动后会出现左肩背部的肌肉急性拉伤，也有些人受伤后不注意休息，引起的肌肉的长期慢性劳损。

4血管

心脏在胸腔里，供应着全身的血液，所以胸腔内的大血管都很粗，主要包括胸主动脉、下腔静脉、肺动静脉。胸腔内的大血管出现问题，也会引起左肩背部的疼痛，如胸主动脉夹层。胸主动脉夹层就是指血管壁的正常结构被破坏，引起血管壁的隔层形成。这种疼痛比较剧烈，一旦血管破裂，人很快就没了。

看了以上4个方面的分析，希望您对左肩背痛有一个大概的了解。

我是普外科郑医生，如果我的回答有帮助，可以点赞。了解更多医学知识，点击关注我。

导致肩背痛的原因有很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。治疗宜查找引起肩背痛的原发疾病，针对病因治疗。必要时对症治疗。

肩背痛的常见原因？

1、肩袖损伤

肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。而肩关节又是一个复合的结构。因此，肩关节周围极其容易出现疼痛。

2、肩周炎

肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛。

3、颈椎病

肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。

4、风湿病

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛，天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

5、 肾部疾病

肾脏疾病如肾炎等的，可以有明显的右后背肾区的叩击痛，及隐痛。此时建议肾脏检查。

6、肝胆疾病

右侧后背部近肋缘除疼痛，大部分情况下是由于肝胆疾病所致的情况的，因为胆囊炎症等可能会导致右后背的放射性疼痛的，但是此时胆囊应该有明显触痛症状。

肩背痛的常用缓解方法？

1、适当运动

在平时背痛的时候可以加强常规锻炼，能够有效的缓解背痛的现象，还有助于预防酸痛或帮助消除背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，如太极、游泳、瑜伽等。

2、按摩疗法

通过按摩穴位可以打通体内的经脉，让血液运行得更加的顺畅，减轻体内的疼痛，因此用按摩来治疗背痛具有非常好的效果。每次按摩每个穴位可以按摩10分钟，每天具体次数可以根据缓解情况来定。

3、靠墙站

靠墙站可以增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛。人站直靠立墙壁，挺胸抬头，然后每组坚持十分钟到十五分钟，等等这些运动都可以帮助我们让肩膀更加灵活。

4、物理治疗

包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗可以缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用于急性疼痛的1-2天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用于慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。

5、心理治疗

如果情绪长期处于焦虑的状态，那么就会使得身体肌肉处于一种紧绷的状态，各种身体疼痛也会随之而来，因此想要背痛的症状得到缓解，一定要让心情保持开朗，经常保持身心愉悦。

运动骨科高志医生提醒您：如果您经常感觉后背疼痛，那么您一定要引起重视，及时就诊，以免病情加重给您的生活和工作带来更大的影响。

看到这个问题，我忍不住先要提醒一句，出现肩背痛，一定要高度警惕心肌梗死可能，这个疾病有时候以肩背痛为主要的和首发的表现。

其实就在前段时间，我在门诊接诊过这么一位特殊患者，一位60多岁的男性，后来听他说他来医院本来是打算看理疗科，歪打误撞的先来到了我们科室门诊。

进门问起他的病情，他说自己左侧肩膀痛。疼了1天了，没有劳累也没有扭伤，感觉整个左肩部疼痛，阵发性加重，并且疼痛以左侧肩膀为核心，向左侧的上臂放射，不影响活动，也没有局部的压痛。同时伴有心慌胸闷，但是不明显，也没有胸痛。就是这么一位患者，在做完心电图检查后，诊断急性心肌梗死。

所以说，这也就是为什么我文章开头去提醒一句的原因。

很多人会问，为什么心肌梗死疼痛会在左肩背区？

这就涉及到牵涉痛的问题。

说直白一点，就是因为肩背区的二级神经指挥部和心脏的二级神经指挥部都在同一个脊髓阶段。因为外表的疼痛感觉敏感，当心脏出现病变时，疼痛传导到脊髓再到大脑，大脑发出疼痛指挥后到达脊髓2级中枢后，再传达指令出现失误，造成了肩背区疼痛的表现。

牵扯痛在临床上很常见，同时还会引起左肩背牵扯痛的病变有呼吸系统疾病 ，比如胸膜粘连、肺癌、肺结核等呼吸系统疾病会引起肩背疼痛感。

而这时的肩背痛常常伴有呼吸系统疾病的特征，有时出现咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等等表现。这个也是不容忽视的一个疾病。

而胆囊和肝脏疾病引起的牵扯痛，以右侧肩背区为主。

其实出现左侧肩背痛，心脏疾病和呼吸系统疾病尽管会造成这个不适，但是最常见的还是肩膀区的病变，我们看看常见的有哪些？

第一，外伤原因

外伤原因造成的肌肉间的结缔组织、肌腱、筋膜、骨膜等损害或者关节脱位，尤其骨折时会加重上述组织不同程度的破坏，产生疼痛。这类原因病因明确。

第二，肩部慢性劳损性疼痛。

尤其是长期从事体力劳动或者体训锻炼的人，容易出现肩部慢性劳损，可引起增生、粗糙、关节粘连等病变，从而产生功能障碍和疼痛。

比如肩袖损伤 ，常发生在肩关节极度外展的反复运动中，比如打球、游泳等。患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛，肩膀肿胀和活动受限制。

第三，肩周炎

又称“五十肩”，也就是多发生在50岁左右的人。常常是劳损自以及天气寒冷等等原因引起，是一种关节囊及周围韧带组织的慢性炎症及纤维化的病变。

主要不适就是肩部疼痛、肩部关节僵硬，无法举高手臂，尤其转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。

第四，颈椎病

颈椎病压迫神经根引起的肩背部疼痛，这个也是非常常见的一个原因。常常伴有颈部不适，而且会出现一侧肢体麻木或者无力障碍。

另外一个不容忽视的原因，那就是肿瘤原因。

先来说，肺尖部肿瘤压迫神经。

肺尖部肿瘤发生时，如果侵犯到的神经丛和局部组织，会引起患者病侧肩部持续顽固性剧痛，另外还会进行性疼痛加剧。还会同时出现同侧上肢麻痹，手臂肌肉，尤其是肌肉萎缩。

如果出现肩膀疼痛明显也要考虑这个疾病可能。

再者，骨肿瘤或脏器肿瘤转移

如果出现骨肿瘤或者其他脏器肿瘤转移到肩部等，也会出现疼痛症状持续性加重，而有部分患者可触及包块。

这类疾病多可以查找到原发肿瘤疾病。

所以说，引起左肩部疼痛的原因有很多的方面，很多人仅仅会以为是肩部局部的病变，其实是不合适的，这样诊断疾病容易出现误诊漏诊。所以出现左肩部疼痛不适，需要积极的查找原因，必要时需要及时的就医，在医生指导下帮助诊断。 我是 @全科医聊 码字不易，希望对您有帮助感谢您的支持与关注！

前天，也就是星期三，晚上抢救了一位50岁的左肩背痛的患者，120送来的，是急性心肌梗死的患者，到医院已经距离发病20小时了，已经出现了心衰表现，错过了最佳开通血管时间，最主要晚上无法躺着睡觉才来来看病，否则还会继续拖着。

心血管缺血就会引起心绞痛，当血管完全堵塞，血液供应停止持续20分钟，心脏从内向外开始坏死。

血液停止供应40分钟，闭塞血管支配面积的30%发生死亡。

血液停止供应3小时，闭塞血管支配面积的50%发生死亡。

血液停止供应6小时，闭塞血管支配面积的70%发生死亡。

血液停止供应24小时，闭塞血管支配面积的80%发生死亡。

这位老兄已经20小时才就诊，大面积的心肌坏死，已经造成心衰，心衰是心脏病很严重的一种情况，急性心衰会要命，慢性心衰5。年死亡率相当于癌症。所以我们一直强调急性心肌梗死要争分夺秒，不但是害怕心脏骤停，还害怕心衰，一旦心衰，生活质量会明下降。

左肩背疼痛怎么会和急性心肌梗死联系在一起呢？左肩背疼痛只是一种表现，很多疾病都可能表现为左肩背疼痛，这位50岁的患者就是急性心肌梗死，表现为左肩背疼痛。以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背疼痛，以为是受风了，找人按摩，结果没当回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼，心肌缺血引起的后背疼痛有这样的特点:呈发作性，也就是一阵一阵，每次几分钟，最多15分钟，发作过后，跟好人一样，就不会再有不舒服，直到下次再次发作。而且这种后背疼痛多于活动后出现，跑步、运动、劳累后会发作。如果后背疼痛持续发作，或伴随胸闷憋气出汗等情况，那么要尽快就诊排除急性心肌梗死，就像这位50岁的患者，耽误20小时耽误一生，就像侯先生留下的只有遗憾。

当然，做肩背疼，只是一个表现，还会是很多疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者肺癌、胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤；骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。

如果发生左肩背疼痛，而您又没有百分百把握是什么原因，那么一定及时就诊，以免耽误，耽误几小时可能就是一辈子！

心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。

如有问题，可私信！

左肩的疼痛会有那些原因呢？这需要一些具体的检查来辨别，其中包括有没有牵扯到其他位置的疼痛，疼痛会不会因为气候变化而变化，抬手受不受影响，还有平时的工作用手多不多等等。

肩袖损伤是导致肩部疼痛最常见的原因之一

首先应该排除有没有受伤，比如跌倒、牵拉、提重物这些突然的损伤是会导致肩膀疼痛的原因，当然一些持续性的需要肩部用力动作也会导致肩部的损伤，它们很可能是肩袖损伤。

对于肌肉力量减弱的老人来说，肩袖的损伤可能只是源自上街买菜提了过重的菜。就会导致肩袖肌群的轻微拉伤，所以疼痛就会在其修复之前一直持续，只要肩膀一用力就会出现疼痛。但损伤容易恢复难，特别是如果平时动得比较多的人可能就更难以恢复。

肩袖损伤的诊断需要接触核磁共振检查才能明确，对于小的损伤自己会在制动的过程中慢慢恢复，有的则可能难以恢复，比如年纪偏大的人群，或者说血糖高的人。而损伤巨大的符合手术的则需要手术缝合。不良的肩袖损伤很容易发生冻结肩，导致肩膀抬起困难。

肩胛骨位置的异常及周围肌肉

这跟肩胛骨周围的肌群异常的力线有关，目前很多的体态都是弓腰驼背，肩胛骨是外翻的。这样的姿势会让一些肌肉变得无力，有的则被过度的拉伸，有的则短缩。比如后背的菱形肌、上后锯肌、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌等都是容易让背部超神疼痛的肌肉。

经常伏案，或者低头玩手机的人，你去按压这些肌肉的时候大都会感觉得到酸痛。其中特别是在冈下肌的位置（肩胛骨中心偏内上一些的位置），据说这里是一侧肩膀疼痛的开关。

如果有肩膀疼痛的人通过手法按摩放松这里，会让你的肩膀疼痛得到缓解。

当然想要肩部疼痛缓解得持久，你需要对肩胛骨周围的肌肉都进行适当的放松，包括前侧的胸大肌、胸小肌。纠正肩胛骨的位置，然后在日常的生活中保持良好的姿势。

肩部疼痛的神经卡压

肩胛上神级卡压是肩部疼痛病因中最最常见的原因之一。约占到了肩部疼痛的1%~2%。导致其产生的原因也有很多，有间接和直接暴力的结果，比如你跌倒的时候手掌着地，导致力量传导到肩部，对肩胛上神经造成直接损伤；也有可能同时损伤神经周围组织，在愈合过程中可能减少切迹的容积（就是把神经的位置给占用了），从而导致压迫或者卡压。

当然肩关节的直接损伤也会导致起发生，包括肩袖损伤、肩关节脱位等等。

目前针对其的处理方法也比较先进，可以直接通过超声引导对其卡压的部位进行处理而得到缓解。

总结

关于左肩部疼痛的原因还有很多，有的可能比较复杂，比如可能跟你的心脏疾病有关。而有的可能也比较简单，比如有的人可能习惯左侧卧位导致肩部持续受压有关。当然也有如文中所描述的可能来自一次意外的损伤，而留下的病根，有的疼痛甚至没发追根溯源，但处理的时候我们必须弄明白它们发生的机制才能得到有效的处理，如肩胛的位置的调整、肩袖损伤的恢复等等。

一是左肩关节周围炎（关节活动受限+舜间疼痛）；二是颈椎病（神经根型）；三是颈椎间盘突出症（放射性+牵拉性）。总之必须明确诊断，才能有效治疗。

无论是在城市，或者还是在农村，肩痛其实都是比较常见的一种疾病。心血管的缺血或许会引起纵深的心绞痛，如果当身体的血管完全堵塞的时候，血液供应停止持续20分钟，心脏变从内向外开始坏死。

血液停止供应40分钟左右，闭塞血管支配面积的30%左右发生死亡;血液停止供应3小时左右，闭塞血管支配面积的50%左右发生死亡;血液停止供应6小时左右，闭塞血管支配面积的70%左右发生死亡;血液停止供应24小时左右，闭塞血管支配面积的80%左右发生死亡。

左肩背疼痛怎么会和急性的心肌梗死联系在一起哪左肩背疼痛只是一种表现，很多的疾病其实都很有可能表现为左肩背的疼痛，这位50岁的患者其实就是急性的心肌梗死，主要的表现为左肩的背疼痛。

那么左肩背痛到底是什么原因导致的

以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背比较的疼痛，以为是受风了，便去找人按摩，结果没有当一会回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼痛，心肌缺血所引起的后背疼痛主要有这样的特点：呈发作性，这其实也就是一阵一阵的，每次几分钟左右，最多15分钟左右，发作过后，其实跟好人是一样的，就不会再有不舒服，直到下次再次发作的时候。

而且这种后背疼痛多于活动之后所出现的，跑步、运动、劳累之后就会发作。如果后背疼痛持续性的发作，或者是伴随胸闷憋气出汗等相关的情况，那么就需要尽快的就诊排除急性心肌梗死。

当然，做肩背疼，只是一个表现，甚至还会是很多的疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者是肺癌、胆绞痛以及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤;骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到身体的肩胛骨;胸椎骨以及肋骨疾病等。

如果发生身体的左肩背疼痛，而各位又没有百分百把握是什么样的原因，那么一定要及时的就诊，以免耽误，耽误几小时很有可能就是一辈子!

其实，如果按照肩痛的病变部位主要分为肩关节本身的病变、肩关节附近的病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，身体的肩关节本身的病变和肩关节附近的病变，比较常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核以及自身免疫性的疾病等。

一般我们很有可能需要做肩关节的影像学检查才比较容易确诊。但是一些其他地方的相关疾病，也可以引起身体肩关节的疼痛。

这其实就是我们经常所说的牵涉痛，比较常见的疾病其中包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛以及胆囊炎等。

在这里，一定要提一下关于心绞痛的问题。其实这样的患者并不在少数，一些心绞痛或者是心肌梗死的患者，除了心前区的不适之外，很有可能会伴有肩痛或者是后背痛等相关的不适。

此时各位还是需要引起各位的重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要特别的注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还很有可能会放射至自己的肩部，不要忽视了。

如何应对左肩背痛

除了由严重疾病引发的背痛可能需要手术治疗外,一般由受凉、劳累或是姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用保守疗法进行自我治疗，通常就可以收到很好的疗效，例如针炙、推拿、按摩、拔罐或理疗都会有很好的疗效。对于因颈椎病或肩周炎引起的，要确实查明病源，然后针对这些疾病进行有效治疗，肩背痛很快就能收到得到缓解或解除。例如，怀疑肩周炎者，如确诊确实为肩周炎，可在治疗肩周炎的同时，做相关的肩部功能锻炼，经过这些努力，肩背痛应该是可以有效缓解的。

肩周炎引起的左肩背痛，经常表现为肩部肌肉僵硬，肿痛，酸痛，酸痛，胀痛，常可通过锻炼而得到缓解。如果经常的反复的发生肩部疼痛，有可能是颈椎病引起的。这个时候应当注意。颈椎病的禁忌：忌久坐不动。忌常时间同一姿势做某件事情。系持续低头。忌久坐不动。心脏病引起的左肩后背疼痛表现：经常的，长期的，持久的，左肩部疼痛，钝痛。这种疼痛可伴随：心脏供血不足，头昏，头晕，晕眩，心前区钝痛，跳痛，走路易劳累，动则喘，行则累。当人的左肩部有疼痛的时候，应该根据以上伴随的症状来区别自己的发病原因。做出及早的预防和治疗措施。

最后请各位引起一定的注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请各位引起重视，必要的时候请各位及时的就医。

注意颈椎和心脏的问题

几种原因:

1、侧身睡眠。因侧身睡或躺着侧身玩手机压迫导致。

2、风寒湿阻。

3、扭伤等外力造成。

背部肌肉是人体上涉及肌肉非常多的地方，主要包括三部分肌群。

（一）背阔肌，及其它背部小肌群

背阔肌（Latissimus Dorsi）是背部最重要的肌肉，也是锻炼锻炼背部的重点。

背部其他小肌群包括：菱形肌（Rhomboids）、大圆肌（Teres Major）、小圆肌（Teres Minor）、冈下肌（Infraspinatus）等。

锻炼背阔肌的方法会锻炼到背部其它小肌群，常说的锻炼背部就是主要锻炼背阔肌。

（二）斜方肌

斜方肌（Trapezius）通常被认为是一块单独的肌肉，事实上它包括两块肌肉，脊骨两侧各一块，贯穿颈背。

斜方肌是身体最繁忙的“消防员”之一，协助多种多样的推举动作，像硬拉、卧推、杠铃划船和深蹲等。

（三）竖脊肌

下背或者说后腰部的主要肌肉是竖脊肌(Erector Spinae)，竖脊肌又叫骶棘肌。竖脊肌是连接背部和臀部的肌肉，有很大部分处于下背部。

竖脊肌对于人体来说是一个很重要部位的肌肉，它处在人体承上启下的核心位置。竖脊肌为脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间的沟内。

它以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分为三部：外侧为髂肋肌iliocostalis，止于肋角；中间为最长肌longissimus，止于横突及其附近肋骨；内侧为棘肌spinalis，止于棘突。

各肌还有一系列副起点发出的小肌束参与：髂肋肌的副加小肌束起于髂嵴、肋角和颈椎横突；最长肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部横突；棘肌的小肌束起于胸椎和颈椎的棘突。

竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立姿势的重要结构，故又名竖躯干肌。一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。竖脊肌受全部脊神经后支支配。

扩展资料：

锻炼背部肌肉的方法：

(一) 引体向上

目标锻炼部位：背阔肌。

动作要领：

双手抓住单杠，使腰背以下部位放松，背阔肌充分伸长，两小腿弯曲抬起。吸气，集中背阔肌的收缩力，屈臂引体上拉最高处稍停2-3秒。然后呼气，以背阔肌的收缩力量控制住，使身体慢慢下降还原。重复练习。

握距：

宽握引体向上，针对背阔肌上侧、外侧两部分，有效增加背阔肌的宽度；窄握引体向上，针对背阔肌下侧，有利于增加背阔肌的厚度。

握法：

一般用正握，但是也可反握，反握引体向上可以对肱二头肌会有明显的刺激。

(二) 游式挺身

目标锻炼部位：竖脊肌。

动作要领：

⑴ 俯卧，伸展身体，双腿和双臂向四周充分伸展。拉长脊骨，伸展手臂，肩膀和双腿微离开地面。

⑵ 腹部和臀部收紧，保持颈部、脊柱成一条直线不动，慢慢抬高左手和右腿，还原至水平线，换右手和左腿抬高，始终保持双腿及双手不落地锻炼后背肌群臀部。

(三)俯卧两头起

目标锻炼部位：竖脊肌。

动作要领：

完全放松地俯卧，手臂向头部上方伸直，双腿伸直，吸气的时候手臂和腿同时向上抬离地面，稍微控制一下再慢慢呼气放松。

(四)俯身单臂划船

目标锻炼部位：主要锻炼背阔肌中部(内侧)。

动作要领：

⑴ 屈体用正握法抓住哑铃，另一只手扶在长凳上支住身体，另一只膝盖也弯曲支在长凳上，身体几乎与地面平行，抬头挺胸。

⑵ 把重量放到尽量地低，掌向身体将重量拉起；尽量保持身体静止，用背而不是用手臂将哑铃拉到体侧；缓慢地放下，保持对重量的控制，一侧练完再练另一边。

(五)直腿硬拉

目标锻炼部位：下背。

动作要领：

双手各持哑铃垂于体前，两脚自然开立，与肩同宽，直腿，腰背挺直，身体前屈，抬头，直到上体约与地面平行。然后下背肌收缩用力使上体还原。

-背部肌群