胸口痛有不同成因
心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)
●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。
焦虑致胸口痛
普遍排名:第二
■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下,便急�数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。
病因
太紧张所致。
治疗
重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」
普遍排名:第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治疗
冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情�改善。
病因
食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。
治疗
●改变生活习惯,如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。
■胆囊发炎
特色
●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。
病因
胆内生石以致发炎。
治疗
需动手术切除胆囊。
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。
前胸和后背出现疼痛,常见的就是心肌缺血所导致的。
心电图检查可以确诊,通常在老年患者发病率比较高,应该有基础疾病,或者是有高血压。因为动脉硬化,局部有斑块形成,就会导致冠状动脉的管腔狭窄。而在劳累之后,也会诱发冠脉的痉挛而进一步出现行景区的疼痛,也可以向左侧肩背部放射。
伴有胸闷或者是心慌的症状,应该注意监测心电图的变化。注意低盐低脂的饮食,给予改善微循环的药物。
另外,有些病人是由于肺组织的疾病,所导致肺纤维化,肺内的占位性病变,都会出现胸部疼痛。也会伴有活动后的胸闷气短,或者是明显的咳嗽,咳痰等表现。
右前胸后背都闷闷的疼喉咙也有强烈的异物感,是因为你的胸椎3 4 5 6关节其中之一向右侧错位挤压了神经而出现的症状。你后背胸椎疼痛的地方就是胸椎错位的地方,原因是用力不当造成的错位。解决方法告诉你:做这个复位一定要平爬在床上, 双手向后放在身体两侧,身体自然放松。《可以叫家人帮助做复位。》方法是握拳用4指大关节按压住疼痛点,右侧疼就往左侧方向推,反之就往右侧方向推,推到胸椎感觉不到疼痛了为止。力量由轻到重,逐渐加力最大10公斤的力,绝不可用猛力。一推到位,你背部疼痛的症状立即就能消失。
再一个方法是自己复位:平躺在硬板床上,如果是胸椎右侧疼痛就用右手握拳伸到背后,手背朝上用中指大关节顶在胸椎疼痛点上,身体也向右转一点压住右拳,右手用力向左推挤胸椎,一直推压到胸椎感觉不疼痛了,只要推到位右下侧隐痛 的症状立即就消失了。胸椎疼的地方一般有个四五天自己就好了。一般情况下半个来小时就可复位治好了。关与胸椎几你分不清没关系,一个原则:那里疼你就推压那里,推到一切症状消失为止 。 做这个复位是比较疼的, 因为胸椎骨错位长时间挤压神经已经很疼了,现在复位又要在长时间受到挤压已经很疼的神经 上再进行推压,因此会很疼,但在可以忍受的范围内。我告诉你方法了,你细细地体会要令照着做,一会时间就可以治好胸椎病。注:复位第二天,如果皮肤有麻麻的感觉不舒服,说明你胸椎有炎症,吃几天的阿莫西林就行了。一定不要按摩。
您好。如果只是疼痛的话,就考虑是不是气胸的问题,少量气胸会出现隐痛,呼吸时痛疼更明显。建议你首先做个胸部X线片,看看是不是气胸。再做个心电图的,确保没有心脏方面的问题。还有可能就是你太过疲劳所致,与精神压力有关,这方面就要考虑如何舒缓情绪了。
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