类风湿性关节炎的症状有哪些？

类风湿性关节炎是一种比较常见的慢性疾病，而在了解这种疾病之前，我们首先需要知道的就是类风湿性关节炎的症状有哪些。那么类风湿性关节炎的症状有哪些？有哪些事情可以帮助类风湿性关节炎的治疗？

类风湿性关节炎症状

(1)晨僵

晨僵是类风湿性关节炎的关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。骑主要特点表现为：关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。

(2)关节肿胀

类风湿性关节炎还会表现出关节肿痛的症状，这种症状表现特点多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。

(3)疼痛与压痛

疼痛往往是类风湿性关节炎患者的主要症状和就诊的主要原因，其程度因人而异。在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少均有关系。多数患者有明显的关节疼痛及按压痛，严重者可有拒按等重度疼痛的表现。计数压痛关节数目也是临床判断治疗是否有效的主要指标之一。

(4)畸形

畸形是类风湿性关节炎的症状之一，只不过通常发生在疾病的后期。后期病例中常表现出现掌指关节屈曲及尺偏畸形，如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

(5)活动时疼痛

颈椎、肩关节和髋关节等表面覆盖着较多的肌肉和其他组织，直接触诊检查是否存在压痛较困难，临床上经常用关节活动时疼痛作为压痛的替代观察指标。包括骨和软骨的损害等因素在内的非炎症病变可导致关节活动时疼痛。另外，关节的不稳定和半脱位也是导致关节活动时疼痛的原因。

(6)活动受限

活动受限也是类风湿性关节炎患者的重要症状表现。活动受限的程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的类风湿患者的患处累及手指关节，尤以近端指间关节炎为著，一般远端指间关节极少受累。

(7)小结节

在类风性关节炎的患者中，大约有15-20%的患者会出现前臂常受压的伸侧面（如尺侧及鹰嘴处）。皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。

1、血管炎症状

类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

(1)心脏病症状

部分类风性关节炎患者还会出现心脏病的症状，其主要是因为心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

(2)肺病症状

慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。

(3)其它症状

类风性关节炎患者除了表现出上述的一些常见症状外，还可能出现眼部症状、Felty综合征、干燥综合征、消化道损害等。

2、类风湿关节炎会遗传吗

(1)类风湿关节炎是什么病

类风湿性关节炎是一种以慢性关节性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病，主要特征是以小关节发炎、肿胀和功能障碍为主的多关节病变。关节病变多呈对称性，常导致关节破坏、畸形，最终造成不同程度的功能障碍，主要侵犯关节滑膜，其次还可侵犯浆膜、心、肺、动脉、神经、眼等结缔组织。

(2)类风湿关节炎会遗传吗

类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其发病可能与遗传因素有关。

家谱调查结果表明，类风湿关节炎病人家族中类风湿关节炎的发病率比健康人群家族中高2一10倍，近亲中母系比父系患类风湿关节炎的为多，但是在许多患有类风湿关节炎的家庭中，也有许多孩子未发病，所以单凭这些调查结果并不能肯定本病有基因遗传的证据，需要进一步研究。

(3)类风湿关节炎的常见病因

目前类风湿关节炎确切的病因还没完全弄清楚，主要与感染因素、自身免疫、气候、环境、体质、精神等因素相关。

(4)小贴士

患有类风湿关节炎的患者也不要过于担心，这个病是否会会遗传给子女，怀疑自己患有该病，一定及时就诊治疗，平时注意避免风寒湿邪侵袭、加强体育锻炼、保持营养全面健康，预防该病的发生。

3、类风湿关节炎吃什么食物好

(1)提高免疫力的食物

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫功能发生紊乱，所以患者可以适当补充能调理和增强身体免疫功能的保健食品，如山药、茯苓、枸杞、莲米、香菇、黑木耳、大枣、人参、黄芪等。

(2)清热解毒的食物

类风湿性关节炎病人可以吃些具有清热解毒功效的食物，比如苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等，这类食物能清热解毒，可以缓解关节局部发热和疼痛等症状。

(3)健脾利湿的食物

一些食物具有健脾利湿的功效，比如薏苡仁、芹菜、扁豆、山药等，有利于缓解类风湿性关节炎关节肿胀的症状，患者不妨适当吃些。

(4)祛风止痛的食物

某些可以食用的蛇类、虫类等具有活络、祛风、止痛的功效，可以缓解关节局部的红、肿、热、病等症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用，类风湿性关节炎病人可以适当吃些。

(5)清除内热的食物

某些类风湿性关节炎病人体内有内热，可以选用偏凉性的饮食，比如薏苡仁粥、绿豆、梨子、芦根、菊花茶等，协助清除内热，不要吃辛辣刺激食物，比如辣椒花椒，以防加重病情。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以多关节受累为特征，可进展出现关节破坏和畸形，常累及外周关节。病因不清。因为类风湿的典型症状是小关节、多关节、对称性疼痛，不少患者把这些当成铁律，以至于他们忽视了那些“非典型”的类风湿。

非典型类风湿

发热型类风湿

发热型类风湿又被称为成人still病，患者会出现长期高热或低热、皮疹、关节炎、肝脾和淋巴肿大等症状。实验室可测得患者血沉加快、白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多。这类患者因为症状易于和结核、风湿热混淆，所以，患者一定要到专科医院接受诊疗，以免被误诊耽误治疗时间。

单关节炎

单关节炎类风湿患者发病关节固定在某个关节上，以发病关节的反复肿痛、肿胀为标志，症状时轻时重。单关节炎多见于青少年和儿童，患者病程一般为一年到数年，病情最终会演变成骨关节疾病、导致关节轻度畸形和功能障碍。不过，单关节炎类风湿患者如果能在患病早期得到及时规范的治疗，多半能够被治愈。

少关节炎

少关节炎类风湿患者发病关节固定在2-3个关节上，发病关节大多为脚踝、膝、髋等关节。发病过程比较缓慢，但是需要注意的是，半数少关节炎患者会伴随虹膜睫状体炎，此类患者要小心眼部病变。

内脏型类风湿

相比较其他类型的类风湿，内脏型类风湿的炎症活动度高，患者会伴随严重贫血和类风湿皮下结节。同时，内脏型类风湿一般会导致一个或多个内脏受累。而且，这类患者因为内脏发病症状明显，关节疼痛、肿胀症状较轻，临床上非常容易被误诊。

“干性”关节炎

“干性”关节炎患者多表现为关节的僵硬挛缩，关节肿胀不明显，临床上有的患者甚至不会产生疼痛的感觉。但是要注意的是，“干性”关节炎对于我们的骨质破坏是非常迅速的。患上“干性”关节炎的患者数月至两年内就会出现关节的损毁、变形和残疾。

该文章系个人论文，严禁转载！谢谢！ 可以说几乎所有的类风湿关节炎患者先后都累及手和腕关节，而且大多数为首发和发生特征性变形的部位。在临床也是最为多见的诊断标准之中，临床治疗上都十分强调手部关节病变的重要性，将它列为不可缺少的诊断项目。 早晨起床时手指僵硬、肿胀手不能握拳，医学上称此现象为晨僵，是类风湿性关节炎的特征性表现。近端指间关节（靠近手腕一侧的指关节）出现菱形肿大，掌指关节（手指与手掌交界处的关节）肿痛都是类风湿性关节炎的早期表现。手腕背部肿胀也是类风湿的早期体征之一，肿胀涉及手的伸肌腱鞘。尺骨茎突周围炎症可引起软组织肿胀和局部压痛，这一特征对于诊断类风湿性关节炎十分有意义。 病情发展至晚期时，伸肌腱鞘炎症的结果使得肌腱破裂、挛缩，若近端指间过伸，远端指间关节屈曲，便形成“鹅颈”畸形之症状。此外，还可导致形成“纽扣花”、“望远镜手”、“锥状指”等畸形。 关节面受损，手部肌肉萎缩以及肌群间力量失去平衡，导致“尺侧偏移”的现象十分常见。腕关节滑膜炎性增殖时，增殖的滑膜可向手的掌侧延伸，而且在掌侧肌群下方形成一个可以触及的肿块；又由于增厚的腕横韧带使管内的正中神经受压迫而产生腕管综合症，表现为夜间手的感觉异常麻木、刺痛，最后发生鱼际肌的无力和萎缩。 50%的类风湿病人拇指受累并产生畸形。早期时拇指不能外伸，随着炎症的进一步发展，掌指关节固定于屈曲而指间关节过度伸展，形成“Z”字形畸形和侧向移位。 手和腕的X线检查对于类风湿关节炎的早期诊断和疗效监测都非常重要。早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙变窄。致后期，便可出现关节间隙消失，骨质侵蚀性破坏，各式各样的畸形。手部的X线表现也是一项重要的诊断指标。 手部关节是类风湿关节炎最为多发性和常见的最早发现的部位，后期会形成多种特征性的畸形，严重影响人的生活质量，因而无论从诊断或治疗角度来讲的话，都应重视手部关节的病变，以辩证施治为目的。

风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思却完全不同。

风湿一词最早出现在我国《黄帝内经》上，被称之称为痹，所以中医俗称类风湿为“痹症”。 风湿病全称为风湿类疾病，它包括所有侵蚀肌肉骨髂系统并累及全身的一类综合性结缔组织疾病，如关节、肌肉、肌腱、滑囊等。它主要是以疼痛、肿胀为主要表现，被称为“不死的癌症”。 风湿病学会对关节炎和风湿性疾病大致分为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、增生性关节炎、痛风关节炎等几种最为常见。

因风湿病大多累及关节而引起疼痛，酸痛，麻木、肿胀，甚至红肿变形，重者会造成关节骨质的破坏，导致关节变形，生活不能自理。且大多为慢性，反复发作，长期折磨人的疾病， RA累及滑膜的关节表现为红、肿、热痛及功能障碍。其中以远端指间关节最易受累，其次为肩、踝、肘等关节。晨僵十分常见。早期腕背部肿胀，PIP梭形肿胀，压痛，手指麻木，不能握拳，持重，后期病人可以出现典型手部体征，包括手部肌肉萎缩(MCP)向外侧半脱位形成“尺偏畸形”，PIP过伸面，DIP过屈呈“鹅颈畸形”腕部屈肌腱鞘炎压迫正中神经时可产生腕管综合征。肩关节和膝关节病变常使患者丧失自理能力。RA主要侵犯手足小关节，心、肺等其他器官或组织亦可受损，主要病理变化为关节滑膜炎症、组织浸润，滑膜翳形成，软骨及骨组织受到侵蚀，反复滑膜炎症，导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失，最终丧失劳动力。

类风湿关节炎，是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节疾病。症状为关节疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形和强直，导致终身残废，风湿病是世界举世公认的疑难病，世界卫生组织将每年的10月12日定为“世界关节炎日”。我省风湿病的防治水平还不平衡，尤其是基层医生对风湿病诊断、治疗、预防等知识的认识存在明显不足，误诊、误治、滥治等情况屡屡发生。

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20—40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。

由此可见，风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，不能混为一谈。

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20—40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。

类风湿性关节炎的病因：

虽然一百多年以前，已经提出类风湿性关节炎这个病名，而且此后世界各国对本病的病因也作了大量的探索和研究，可惜直到如今，仍无定论。发病的原因，目前认为主要有以下几方面。

许多年来，感染曾被怀疑为本病的病因。因为这也有一定证据：本病的发热、白细胞增多、局部淋巴结肿大等炎症现象，都与感染所引起的炎症十分相似。有关报告提到过的病原体种类甚多，如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与病毒之间的微生物)和风疹病毒等，尤其是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。但这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或手术清除感染病灶，对类风湿性关节炎的症状和病程无直接影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上，并未引起类似的疾病。近年来有人认为类风湿性关节炎可能与EB病毒有关。至今，感染因素仍受到不少学者的重视。

因为类风湿性关节炎发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

另外，因类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高，有人认为可能与遗传有关。

近年来，许多学者通过实验研究和临床实践，主张类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，并提出自身免疫学说，目前已为多数学者所承认。

人们认为，本病起病为先有感染原(细菌、病毒、支原体等)侵入关节腔，以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞，可以产生特异性免疫球蛋白G抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体即转变为异体，再刺激浆细胞就会产生新的抗体，这就是类风湿因子。类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物，这种物质能激活身体内的另一部门——补体系统，释放出炎症介质如组织胺，引起关节滑膜和关节腔内炎症，从而促发中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。为了消除这种免疫复合物，类风湿细胞自我破裂，释放出大量的酶，这些酶叫做溶酶体酶，其中就包括多种酸性水解酶，它们专门破坏滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质，造成关节的局部破坏。

一般来说，受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等，常为本病的诱发因素。光华医院曾对100例类风湿性关节炎患者进行统计，以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数，此外，尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。

祖国医学对该病早有精辟的记载，古代医家所称的“白虎历节”、“痛风”、“痹”等都象这类疾病，认为多由风寒湿邪气乘虚侵入人体，或素有蕴热，风寒湿郁久化热，留滞经络，闭塞不通而成，若日久不愈，肝肾亏损，筋骨失于濡养，以致关节畸形僵硬。