足底筋膜炎的病因、症状及治疗

脚跟疼痛可能是足底筋膜炎造成的。

如果你早上迈出的前几步很痛，你可能会遇到足底筋膜炎。休斯顿德克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院助理教授、骨科医生迈克尔·格里泽博士说，这是脚痛最常见的原因之一，每年有200万至300万患者就医。许多患者通常在足跟疼痛数月或数年后寻求治疗。很可能还有很多人患有足底筋膜炎，他们从不寻求治疗。

感觉到的刺痛是由连接足跟骨和脚趾的足底筋膜组织发炎引起的。根据多米尼克·卡塔内塞博士的说法，疼痛通常位于足跟附近，但可以沿着足底筋膜韧带感觉到任何地方，纽约阿尔伯特爱因斯坦医学院Montefiore医学中心的足部外科教授兼主任。

早晨和长时间的坐或站后，疼痛往往是最严重的。卡塔尼亚说，当脚没有负重时，韧带就会变短变紧。当患者站立时，随着体重的增加，足底筋膜的突然拉伸可能会导致疼痛。通常在行走和伸展几分钟后疼痛就会减轻。根据美国足踝骨科学会的说法，

引起和诊断

有很多原因可以导致足底筋膜炎。其中一些因素包括体重过重、长时间站立和穿着支撑力不足的鞋子。此外，跑步、小腿肌肉紧绷限制脚踝活动、双脚平或高弓、过度内旋（走路时脚严重向内滚动）或定期穿高跟鞋等冲击运动也可能是加重因素。

脚后跟刺痛通常被认为会引起足底筋膜炎，但葛雷泽说，事实可能恰恰相反。足跟骨刺是足跟边缘的骨质增生，通常是足底筋膜炎的结果，但很少是足跟疼痛的原因。

治疗方案

诊断足底筋膜炎时，医生会询问患者疼痛情况并检查足部，包括寻找触痛部位，根据美国矫形外科学会（AAOS）的说法，足弓和踝关节活动度的高度。

成像测试，如X光或核磁共振成像，也可以用来排除其他可能引起足部疼痛的原因，如骨折或关节炎。

根据Catanese，治疗足底筋膜炎的方法主要有三种：伸展足底筋膜和腿部后部的肌肉群，使用优质的支撑鞋或矫形器，以及减轻炎症。超过90%的足底筋膜炎患者在不到一年的治疗后疼痛明显减轻。

伸展是消除和预防疼痛的唯一最重要的方法，Catanese告诉Live Science。根据AAOS的说法，两个最重要的伸展是小腿（一条腿放在另一条腿前面，前腿弯曲，两个脚后跟放在地上，然后靠在墙上）和足底筋膜（从坐姿来看，用足底筋膜炎跨过另一条腿的膝盖，小心地向身体伸展脚趾）。医生建议从跑步等高强度运动中休息，转而进行游泳或瑜珈等低强度运动。

非处方抗炎药如布洛芬或类固醇注射是其他减轻炎症和相关疼痛的方法。冰和 也可以减少炎症。

另一个选择是在晚上睡觉时用夹板拉伸足底筋膜。物理治疗和体外冲击波治疗

基本上多数的足底筋膜炎，可以用非常简单的方式，自己处理好，从而消除这种疼痛，不要着急一会我写给你，只要每天拿出来10分钟左右，一个周就会有明显症状减轻……

足底筋膜

既然谈到筋膜炎，我们就该认识到足底筋膜，这是一个有弹性和韧性的结构，对于足部功能有着极其重要的作用，由于外伤或者过度使用，当筋膜出现痛点，弹性变差，足底就会诱发疼痛。

判断痛点

处理这种疼痛要准备一个按摩球（高尔夫球、网球也可），用两只脚对称着去踩球，看一下患侧是否会存在一些很明显的痛点，一般来讲，有足底筋膜疼痛的部位会明显有压痛点，找出来记住。

处理疼痛

然后，每天以疼痛感觉舒服的力度去踩球，建议站着踩，利用自身的重力，滚压、点压疼痛的部位，每个痛点2~3分钟左右，一般单侧5~7分钟可以按摩好，每天一次就可以，如果有时间，可以把每个足趾向背侧拉伸一下，效果更好。

筋膜可以重建

随着这种方式的处理，会发现疼痛的部位痛感在逐渐减低，症状也会同步减小，健康人也可以踩球，预防足底筋膜炎的发生，足底筋膜的构建，相对于肌肉的重建要慢一点，耐住性子 ，坚持就可以解决问题。

“足底筋膜炎”这一词汇可能更多人并未听说过，感觉这种疾病离自己非常遥远。其实，这是生活中非常常见的一种疾病，它指的就是人们常提到“足跟痛”的原因之一，当然，也有的地方常说“脚根子疼”。这样一说，想必大家都多多少少对此病有些了解了。足跟痛，大家或许就更能理解了吧。对于此病的治疗，主要包括非手术疗法和手术疗法2大类。在详细介绍治疗手段之前，我们首先来了解一下这到底是怎样一种病。

足底筋膜炎，是一种无菌性炎症反应，它主要以足底筋膜跟骨止点发生反复性微损伤为病理变化。对于此病的具体病因，目前并没有得到确认，但通常认为其可能与长时间站立、肥胖、糖尿病以及年龄等相关。病人主要以跟骨内侧结节处发生非持续性疼痛为临床表现，这种疼痛主要表现为搏动性刺痛，在晨起下床、突然站立亦或者走路时会有加重。

一般认为，此病属于自愈性疾病，也就是说，即使不进行治疗也能获愈。但是，为了避免意外而发生病情持续加重，减少此病为病人带来的痛苦，建议患者积极进行治疗。对于此病的非手术疗法主要包括药物(如非甾体类抗炎镇痛药)疗法、体外冲击波疗法、矫形装置(如矫形鞋垫)疗法以及针灸疗法等。对于长期(通常认为6个月及以上)保守治疗无效，亦或者疼痛使病人无法忍受、严重影响病人生活质量者，可采取手术疗法。

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如果是跑步时间较久,出现局部肌肉的酸胀,乳酸堆积而引起的疼痛,这时建议患者停止跑步,充分休息,采用温热水泡脚,可加快局部乳酸代谢,疼痛症状可较快的缓解。

2

如果是脚背肌肉或韧带的拉伤而造成的疼痛,此时局部会伴有明显的肿胀,建议患者在充分休息的前提下,局部外擦扶他林金黄散软膏,口服跌打损伤丸等药物,通过舒筋活血,促进局部炎症的吸收,可减轻疼痛症状。

3

如果是脚背受到外伤而出现的骨折,应尽快到医院就诊,完善相关检查,评估骨折的严重程度,决定是否需要行手术治疗。

脚底筋膜炎是脚底下面的筋膜与后跟腱处的撕裂或者摩擦产生疼痛，而产生了一种无菌性的炎症。足底筋膜炎一般是由运动引起的，最常见的原因包括长时间的久站、久坐、长时间的徒步旅游，同时长时间穿高跟鞋，就容易引起足底部的慢性损伤，而导致足底部的筋膜炎。足底部筋膜炎的临床表现主要是以疼痛为主，休息后部分患者可以缓解。根据情况先到医院就诊检查，治疗方面一般以保守治疗为主，可以口服一些活血化瘀的药物，仙灵骨葆片，配合一些外用的药物，扶他林软膏。同时配合一些针灸理疗，局部按摩都有助于缓解症状，有的可以做封闭治疗。

一、筋膜炎是指人体局部肌肉、血管和神经周围的结缔组织出现有炎症性病变情况，肌肉以及附属组织长期受到过度劳损或其他因素影响下都有可能会引起此类病症发生，如受寒、创伤、免疫因素等。

二、疾病分类；

1足底筋膜炎是筋膜炎最为常见表现形式，这是由于日常行走过程中，足部需要持续承受较大压力，久而久之足部筋膜、韧带等结缔组织会出现不同程度损坏、撕裂等现象，继而引起足底筋膜发炎，并引起脚跟疼痛、肿胀、僵硬等症状。

2颈肩肌筋膜炎病变部位多集中于患者颈、腰、肩部等区域，由于肌肉损伤、特定肌肉、特定肌肉群、韧带或肌腱过度劳损所致。患者通常会出现特定区域点的肌肉疼痛，活动或压力会使疼痛加重，并可能会发展为肌肉无力或运动受限等。

3腰背肌筋膜炎患者，大多都会伴随有腰椎间盘突出、腰肌劳损等慢性腰椎损伤疾病。病变部位常见于腰臀肌、腰骶等部位，此类病症诱发的疼痛症状，可能会放射至下肢组织，继而引起患者出现肢体功能障碍情况。

三、筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭，疼痛可缓解。但在病理检查时。并无明显的炎症过程可见，也有人认为疼痛的原因还是一个下腰椎椎间盘变性所致。