后腰背部疼痛是什么原因？

引起腰痛的原因有哪些�

腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。

腰痛患者能穿高跟鞋吗�

日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高，为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力，特别是腰背肌肉张力会重新调整，创造新的平衡状态。

人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大。

由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢其实，平底鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以，有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会使腰痛有所缓解。

“退着走”能治疗慢性腰痛吗�

“退着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中，我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。 “退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。

“退着走”动作简单易学，中老年人可根据个人情况，掌握活动量，下面介绍两种具体方法，供大家参考：

(1)叉腰式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双手叉腰，拇指在后，其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下，旁开15寸处)。动作：退着走时先从左腿开始，左腿尽量后抬，向后退出，身体重心后移。先左前脚掌落地，随后全脚着地，重心移至左腿后再换右腿，左右腿交替退着走。每退1步，用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。

(2)摆臂式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双目平视，双臂自然下垂。动作：双腿动作同叉腰式，退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。

“退着走”锻炼可每天早晚各进行1次，每次20分钟，一般以每次锻炼后，稍事休息，疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方，锻炼时要尽可能挺胸，尽量后抬大腿。

天气寒冷与腰痛有关吗�

有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确，寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩，在一定程度上影响身体动作，另外，为了御寒，衣服穿得较多，行动不灵活，若进行腰部急剧运动，就容易造成腰部损伤。

打麻将会引起腰痛吗�

长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动，气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀，影响下肢血液循环，而出现两腿麻木，久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下，肌肉僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，而导致腰痛。

吸烟与腰背痛有关系吗�

许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故，将动物注以尼古丁，可减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外，吸烟者易患肺癌，而肺癌经常转移到椎体上，由于椎体上有了肿瘤，腰背痛就不可避免地发生了，且逐渐加重，到最后无法治疗。可见，吸烟与腰背痛是有关系的，吸烟是百害而无一利。

下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗？

下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症，实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。

引起下腰痛的原因很多，大致可分为以下几类：

（1）腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

（2）腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

（3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

（4）下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

（5）下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。

（6）邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等；泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等；消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等；妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等；腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。

（7）功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。

（8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；营养性疾病，如骨质软化症等；神经系统疾病，如癔病等。

骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别？

骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少，骨小梁间隙增大，骨基质减少和重量降低，骨的机械强度减低导致非外伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。

骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前，比较公认的致病原因主要有以下几个方面：

（1）内分泌紊乱：众所周知，本病多见于老年人，尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明：性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨质疏松，不仅是柯兴氏综合征的主要特征，而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明：肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素，间接抑制肾上腺皮质激素。所以，老年人性激素分泌减少，尤其是更年期后的女性，则更易出现骨质疏松。

（2）钙代谢失调：毫无疑问，钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg体重，其中少量为人体所利用，大部分随尿及大便排出，以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少，或是肠吸收功能障碍，或是从尿及大便中排泄量增加，则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时，如果再加上内分泌紊乱因素的影响，则更易引起骨质疏松。

（3）废用因素：正常情况下，由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼，则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加，导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松，而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用，则表现为局部骨质疏松。

骨质疏松症多见于老年人，尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮，除因椎间盘退变原因外，与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。

X线表现：脊柱骨质疏松，骨小梁减少，椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状。

骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重，且X线表现截然不同，应用性激素、高蛋白、高钙治疗后，腰痛症状可减轻。

什么叫牵扯性腰痛？哪些内脏疾病可引起腰痛？

牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致，而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织，故又称非脊柱源性腰痛。具体地说，可引起腰痛症状的内脏疾患有：

（1）泌尿系统疾患：如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。

（2）消化系统疾患：如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。

（3）妇科疾患：如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。

（4）另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样，头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状而已，内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面：①病变累及腰部或其邻近组织：当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时，腰部可感到疼痛，且同时多伴有腰背肌痉挛。例如，腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导，反射性地引起腰痛：由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维，传入后根或脊髓的某一阶段，将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织，产生腰部疼痛。

对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗，应按其发病的原因给予对症治疗。确切地说，必须先找出原发病，在治疗原发病的基础上，可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗，并可进行腰背肌功能锻炼，这些方法皆可奏效。

妇科疾患所致的下腰痛有什么特点？

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女，常会有下腰痛症状。此外，月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似，它有如下特点：

（1）妇科疾患引起的疼痛部位较为局限，一般常位于腰骶部，很少有下肢症状。

（2）妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛，无明显的放射性疼痛。

（3）下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如：子宫后倾的妇女，在月经来潮时出现下腰痛症状。

（4）除下腰痛症状外，主要表现为妇科的症状，如：下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。

（5）骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现，压痛不明显，压痛点不局限，直腿抬高试验为阴性，叩痛不明显，叩后有舒适感；妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。

（6）盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变，而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。

妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是：子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经，这些神经又起自第2～4骶神经，当病变累及这些神经，就可反射性地引起下腰痛症状。

内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别？

腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛，虽然笼统地讲都是腰痛，但还是有一定的区别，其区别如下：

（1）内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛：这种腰痛的病变不在脊柱，所以脊柱的活动不受影响。查体时，发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少？目前还没有这方面的统计数字，但患有这种腰痛的病人为数不少。

（2）内脏疾病所致的腰痛大多为继发性：主要表现为躯干的前面，一般为继发性，而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽然极少数情况下，某些内脏疾患首先引起腰部疼痛，但随之而来的是剧烈的腹部疼痛，且程度更严重。

（3）内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状：除了腰痛症状外，一般有内脏疾病的其他临床表现。例如：肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等；胰腺瘤患者可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现；消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。

（4）下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征，如压痛点不集中，压痛不明显，直腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。

（5）腰椎影像学检查可无明显改变，内脏疾病所致的腰痛，脏器自身可有阳性结果，如输尿管结石，X线平片或造影片可见结石影，胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。

不同人群下腰痛的种类有何不同？

下腰痛的发病率很高，导致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。

（1）不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。

少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因，主要是先天性畸形，如隐性脊柱裂、移行脊椎等；姿势性的疾病，如腰椎侧弯等；炎症性的疾病，如腰椎结核等。

青壮年引起下腰痛的常见原因，主要是损伤性的疾病，如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外，免疫系统方面的疾病，如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。

中老年引起下腰痛的常见原因，主要是退行性改变，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等，其次可能是腰骶部的各种肿瘤。

（2）不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。

男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大，当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因，就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤，因此，男性的下腰痛以损伤因素为主。

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外，月经期可致下腰痛；怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛；产后由于内分泌的改变，致使关节囊、韧带松弛，也可导致下腰痛。

（3）不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。

体力劳动者，尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因，主要是损伤性的疾病；长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者，易患腰背部筋膜纤维组织炎；脑力劳动者由于缺乏锻炼，腰背部肌肉力量薄弱，极易发生腰肌劳损及腰扭伤。

由此可见，不同人群导致下腰痛疾病的种类不同。

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腰背部疼痛的原因非常多，它涉及到很多的脏器或者系统。第一、最常见的运动系统，脊椎以及周围的肌肉、韧带相关的，比如腰肌劳损，一天的工作很劳累会腰背部的疼痛，这是因为肌肉或者筋膜劳损之后引起的，通过休息可以缓解，甚至消除。第二、是本身脊柱退变引起一些疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱也是临床比较多见的。对于早期保守治疗，如果不注意，使症状逐步加重，除了腰痛逐步会引起神经的压迫，引起腿痛，就有可能需要做手术了。还有脊椎的其他一些疾病，比如脊柱的外伤、脊柱的局部的炎症、感染了结核或者是脊椎的肿瘤都可以引起腰背部的疼痛。这是本身运动系统，也就是腰背部本身部位的脊椎或周围的韧带、肌肉的劳损或者病变可以引起腰背部的疼痛。其他的系统或者器官的疾病也可以引起腰背部的疼痛，比如泌尿系的结石、肿瘤、输尿管或者肾脏的肿瘤，腹腔里面腹膜后的肿瘤，包括肝脏的肿瘤、胰腺的肿瘤等，这些疾病也可以引起腰背部的疼痛。

一、命门，出《针灸甲乙经》。属督脉。别称属累。位于第二、三腰椎棘突间。在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。主治虚损腰痛，遗尿，泄泻，遗精，阳痿，早泄，赤白带下，月经不调，胎屡坠，汗不出等。直刺05～1寸；可灸。穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、弓间韧带。浅层主要布有第二腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外(后)静脉丛，第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。

二、依疼痛持续时间分类-----急性疼痛短期存在，少于2个月多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助-----慢性疼痛持续3个月或以上多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其它的因素影响（心理、社会、经济等）被认为是一种疾病依疼痛病理生理学-----躯体性能精确定位，主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛-----内脏性常更加弥散，表现为钝痛和痉挛痛-----神经病理性外周或中枢神经系统遭受伤害引起；可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。

三、_三、因病、伤、刺激等引起的痛的感觉：〈动〉 (形声。从疒( chuáng)，冬声。本义:痛) 同本义 (仅表示身体上的难受) 疼，痛也。——《广雅》 寒胜其热，则骨疼肉枯。——《灵枢经·刺节真邪》 丝细缲多女手疼，扎扎千声不盈尺。——白居易《_绫》 又如:疼痒(痛痒) 疼爱 满庭花落地，则有谁疼——孟称舜《桃花人面》 又如:疼热(疼爱，爱护);疼顾(关心照顾)

背部肝区疼痛位置图

背部肝区疼痛位置图，我们都知道背部是以脊椎为中心的整个人体的全息缩影,人体的五脏六腑均可在背部找到相应的对应区，背部也可以反应一个人的身体健康，下面分享背部肝区疼痛位置图。

背部肝区疼痛位置图1

后背为五脏六腑的反射区，从颈下二寸开始，以手掌大小为一个反射区，向下依次顺序为肺区、心区、肝区、脾区、肾区、排泄区、生殖区，共为七个反射区。

体雕目测法

1、背部肤色不均，属肝胆排毒功能下降。

2、背部毛孔，为体质虚寒，湿气重，水分滞留体内，引起手脚冰凉怕冷，肿胀等症状。

肺部娇嫩最上面，左边为心右为肝，下面左脾右是胆，再下左胃右小肠，臀上左肾加膀胱，右边子宫和大肠。

大椎、突出、色素沉着 肩颈长期劳损，易引发肩周炎，肩颈经络不通，脑部供血供氧不足，容易头晕头痛，心慌胸闷。长痘、肠道代谢缓慢，便秘、腹胀、肠鸣。

肺区、毛孔、色素沉着 肺功能减弱，易引发鼻咽问题，鼻炎、咽炎、候咙，干痒、易上火、胸闷气短。

心区、毛孔、色素沉着、长痘 心火旺，有心事，浅睡多梦，心悸，心慌，手脚冰冷。

肝区、明显凸起 肝火旺、心情抑郁或脾气暴躁，面黄，口苦，目赤干涩，解毒功能弱，易引发洒精肝，脂肪肝，胆结石，两肋满胀，后背发沉，容易小叶增生，乳腺增生，手脚冰冷。

脾区、推膀胱经时更容易判诊，有气节、肿胀 肤色暗黄、皱纹明显、胃口不好、胃火或胃寒、口臭、胃胀胃疼、打嗝反酸，肌肉松弛、易淤青，月经不调。

肾区、发黑、色素沉着、肾虚纹、腰眼深 肾气不足，易脱发，记忆减退，睡眠质量不高，夜尿频繁，易受惊吓，黑眼圈，眼袋明显，耳鸣，易浮肿，怕泠，手脚冰，内分泌失调，月经不调，妇科疾病，夫妻生活不和谐，淡，不孕不育，腰酸背痛，下肢循环不好。

妇科 、八髎突出、发青、发黑、长痘 内分泌失调、宫寒、月经不调、崩漏带下、赤白带下、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等妇科下肢循环不好。

背部养生区的保健方法

1、晒背取暖、避风晒背，能暖背通阳，增进健康。

2、衣服护背、平时穿衣服注意保暖，随时加减，以护其背。

3、捶背、捶背又分自我捶打和他人捶打。本法可以舒经活血，振奋阳气，强心益肾，增强人体生命活力。

4、搓背、搓背也分自我搓和他人搓。自搓可在洗浴时进行。

以湿毛巾搭于背后，双手扯紧毛巾两端，用力搓背，直至背部发热为止。注意用力不宜过猛，以免搓伤皮肤。

搓背法有防治感冒、腰背酸痛、胸闷、腹胀之功效。

5、慎避风寒、背为五脏俞所会，尤其是天热汗出腠开时，若被风吹，则风寒之邪易于内侵，引起疾病。中医认为背部区为五脏之附，背部常暖，肝脏才会健康，所以平时我们一定要做好背部的保健养生。背部受寒容易诱发风湿，心血管病等，尤其老年人更要做好背部的养生工作。

背部肝区疼痛位置图2

肩中俞

肩中俞坐落于第七颈椎横突下，于大椎穴侧边2寸处。其关键主冶呼吸系统系统症状，如、哮喘、支气管炎等。常常推拿还可以合理减轻眼睛视力减低、腰部疼痛等问题。

三焦俞

三焦俞穴道处在身体第一椎间盘横突之中，于大椎穴侧边1、5寸处。其关键功效于腰痛、月经不调等病症。针对腹胀且有妊娠反应的女士，也是有非常好的减轻功效。

风门穴

风门穴坐落于背部腰椎2节与三节中间，处在大椎穴侧边2cm处。常常推拿风门穴可以合理除去寒邪，减轻背部疲倦、乏力等病症。

心俞穴

心俞穴坐落于身体第五节胸椎棘突正下方，大椎穴侧边1、5寸的部位。推拿心俞穴可以合理减轻发慌心烦、口干不适感等病症。除此之外，心俞穴还可以医治恍惚之间记忆减退、心悸等症状。

胆俞穴

胆俞穴其坐落于身体第十节脊柱椎突正下方，大椎穴侧1、5寸部位处。胆俞穴有痛感多见黄疸病症状反映，其也多见肢体麻木反射面地区。

膏肓穴

膏肓穴坐落于人体背部，第四节腰椎椎突左边，大椎穴侧3寸上下。膏肓穴主冶身体肩部肌肉僵硬、酸痛等病症，长期性推拿可以减轻肩周肿疼等病症。

肺俞穴

该穴道坐落于身体第三节脊柱椎突正下方，大椎穴旁开1、5寸部位。假如肺俞穴有突起的状况，多见心中有肺热、且随着呼吸系统疾病眼镜框架。常常推拿肺俞穴可以减轻皮肤肿疼、气喘咳嗽等症状。

膀胱俞

膀胱俞关键卫浴洁具身体第二骶椎椎突之中，大椎穴旁开1、5寸的部位。假如膀胱俞有椭圆型的包块，大多数为遗尿症征兆，轻按有痛感则多见腰痛、肢体麻木的征兆。

肝俞穴

肝俞穴坐落于身体第九届脊柱椎突正下方，大椎穴侧旁1、5寸部位。假如肝俞穴有包块，则大多数为失眠、头昏等病症征兆。一般状况下，肝俞穴有棱状包块多见腹胀、黄疸的病发征兆。

小肠俞

小肠俞坐落于身体第一节骶椎横突正下方，侧旁1、5寸部位。小肠俞假如出现汽泡旋转感，一般为女士子宫下垂的主要表现。而有椭圆型包块，则大多数为头昏、颈部疾病的征兆。

肾俞穴

肾俞穴位于人体脊椎椎突正下方，大椎穴侧边1、5寸部位。一般状况下，假如肾俞穴有包块病症，多见小便带血、腰痛及其阳痿的征兆，另外也会伴随耳鸣、头昏的病症。

背部肝区疼痛位置图3

一、背部各反射区的状态及说明的问题

1、肺区、如果肺部反射区的皮肤呈现毛孔粗大、色素沉着的状况，一般表示肺功能不足，易引发鼻咽问题，如鼻炎、咽炎等。

2、心区、心区皮肤毛孔粗大、色素沉着或长痘的人心火旺盛，容易心悸心慌、睡眠浅且多梦、手脚冰冷捂不暖，常有心事。

3、肝区、肝区有明显凸起的人一般肝火旺，脾气暴躁或容易抑郁，脸色暗黄，眼睛发红发干，身体自我解毒能力弱，容易患洒精肝、脂肪肝、胆结石等疾病。

4、脾区、脾区肤色暗黄则说明胃部不适，往往有口臭，肌肉松弛弹性差、容易形成淤青。

5、肾区、肾区皮肤有发黑、色素沉着等问题的人往往有较严重的黑眼圈和眼袋，睡眠质量较差，容易尿频尿急，记忆力减退，容易受到惊吓。

6、排泄区、排泄区皮肤出现长痘、暗沉等问题往往表示胃肠功能不好，需要进行调理。

7、生殖区、该区皮肤发青、发黑、长痘往往说明有内分泌失调、月经不调、宫寒、盆腔炎等妇科问题，并且下肢循环不是很好。

二、背部皮肤护理

除了通过调理身体改善背部皮肤外，有些皮肤问题也跟护理不当有关。为了拥有完美的背部皮肤状态，大家可以用盐水洗澡，但要注意不要用力摩擦，以免损伤皮肤。精油具有良好的消炎和护肤作用，我们可以在洗完澡后进行按摩，如果没有人帮忙的话可以定期去美容院进行护理。还需要注意的是，饮食状况也对背部长痘问题有影响，当背部有较多痘痘时，应改变饮食习惯，以清淡为主，少吃过于辛辣和油腻的食物。

背部不仅是一个展现女性美好的部位，也是身体健康与否的晴雨表，通过背部的状态就可以知道身体哪些地方出现了问题。当发现这些问题时，我们就要及时采取措施，通过食疗和外部护理去改善背部皮肤状态和身体健康状态。

每个人都是从自己专业角度去分析疼痛，看到王医生从心脏问题考虑的疼痛，我写一下其他原因造成的疼痛！

后背痛，我看到你的提问还是有点懵的，因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛，按照正常来说下背部都俗称腰痛，上背部才说后背痛，但是看到你的，好像又是腰痛……（其实还有中间一段疼痛）

疼痛分析

我按照上背痛给你写吧，这是我工作中常遇到的，不代表全部，供你参考！

筋膜炎

也可以叫肌纤维质炎，背部筋膜和肌肉压痛过度紧张，有条索状粘连，多发生于菱形肌区域，阴天会加重，可行按摩热敷处理，可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛，可归于此类！

胸廓出口综合征

斜角肌紧张压痛，可卡压肩胛背神经，肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌，会经过菱形肌的深面，查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。

C4-5颈椎间盘突出症

肩胛背神经在C5有起点，当椎间盘突出压迫刺激C5神经的时候，也可以引起肩胛背神经的疼痛，做压顶试验的时候出现后背疼痛，可以确诊。

耐心

疼痛的处理其实不麻烦，就怕找不出问题，诊断是做处理方案的基础，医生和患者都要耐住性子沟通，一定不要做一个一听患者说是什么病，就提供治疗方案的医生，也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者！

后背疼，是很多人都会有的症状，无论是上班族久坐、久站，还是弯腰驼背的老人，很多人都会有，以下列举下后背痛的几种常见原因。

一、急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是一组以冠脉血管狭窄或者闭塞导致的心脏缺血缺氧的疾病群。简单来说包括不稳定心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死。这类疾病的典型症状是心前区疼痛，但也有很多会有不典型的疼痛，如手臂、颈部、后背疼痛等。所以并不是说后背疼痛一定是后背局部出现了问题，当你出现后背疼痛，还伴有胸口疼痛不止、冒冷汗等，要特别警惕是否有急性冠脉综合征。

二、急性主动脉夹层

主动脉夹层，是由于主动脉血管内膜撕脱，导致血管内出血不止，严重者会出现出血性休克，如不积极治疗，很快会引起死亡。24小时内不积极治疗的，死亡率达25%，48小时内不积极治疗的，死亡率则达到50％。而主动脉夹层，一个典型的症状就是后背撕裂样疼痛，伴有双上肢或者上肢与下肢血压不对称。

三、急性胰腺炎

急性胰腺炎是自身的消化酶被异常激活，导致自身组织被被消化，引起上腹痛、恶心呕吐、后背疼痛等症状，其中重症胰腺炎未得到积极治疗的，病死率也很高。这里面最容易被忽视的症状就是后背疼痛，不单单是会上腹痛。假如病人又有暴饮暴食及酗酒史，则特别要引起重视。

四、急性胆囊炎

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞或者感染引起的胆囊炎症。一般以右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等为主要症状，体征有右上腹压痛、反跳痛，查体有墨菲征。不过值得注意的是，也有挺多病人急性胆囊炎是以后背痛为主要症状，也要留意。

五、腰肌劳损

在医学上，腰肌劳损主要是指腰部肌肉、筋膜、骨膜出现损伤后，造成的炎症反应，此病多出现在30岁以上的人群。造成腰肌劳损的原因有久坐、久站、长期坐姿不良、提重物等，引起后背部局部的肌肉紧张，导致出现疼痛。故长期有不良生活习惯的，要多注意活动、避免久坐久站等。

六、颈椎病

颈椎病是指因为颈椎退行性病变、受损、椎体肥厚增生等原因引起的疾病。颈椎病会导致局部肌肉、神经、血管受压，会出现最常见的症状是后背疼痛，还伴随四肢麻木、头晕、耳鸣等不适。

当然如果只是简单的后背疼痛，大家无需过于担心，积极调整作息习惯，保证良好的睡眠、睡姿、坐姿，适量运动便能改善。但如果长期出现后背疼痛不适，则要引起重视，注意排除相关疾病。

后背痛有很多，但我们最担心其中的一个——急性冠脉综合征！

临床上有太多原因可以引起后背疼痛，包括颈椎病、胆囊炎、带状疱疹、脊柱、强脊、肺癌、肾脏疾病等等等等。

但我们在临床最担心就是急性冠脉综合征，为什么呢？

因为急性冠脉综合征最为凶险，死亡率高。

王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

其实症状差不多，只不过急性心肌梗死症状持续不缓解，同时症状要重一些，伴濒死感等等。

心绞痛常常表现为后背疼痛，或伴有胸闷憋气等症，每次持续2-15分钟，含服硝酸甘油可明显缓解，疼痛症状消失。多于活动后发作，休息后能够减轻。不稳定性心绞痛和心肌梗死休息时也发作。

如果后背疼痛持续不缓解，或伴大汗或伴胸闷憋气一定要怀疑急性心肌梗死。

如果您是后背疼痛，且与动动胳膊，深呼吸等没有关系。而是和活动有明显的关系。那么一定第一时间就诊，一定要排除急性冠脉综合征引起的胸痛！

切记！切记！

后背酸痛一般都会伴随，颈椎病和腰椎增生等，大部分人都是因为久坐缺乏锻炼引起，尤其体内湿气较重的人。

如果是后背心脏部位突然出现放射性疼痛，则要引起足够的重视，一般都是心脏病发作几天前的反应和前兆，急易引起猝死。

后背主要分分布着督脉和膀胱经，一旦久坐或者受寒，就会造成经络淤堵，气血不畅，很多人摸一下会发现后背疙里疙瘩的或者按着特别酸痛的“筋疙瘩”，而督脉被称为小周天，具有调节阳经气血的作用，故称为“阳脉之海”。

膀胱经是人体最大的排毒经络，二者一旦堵塞，后背就会出现酸痛，也就是我们常说的通则不痛，痛则不通的意思，其实就是经络堵了。

最好的办法就是通过刮痧拔罐的方法疏通经络，把淤堵的地方刮开，主要刮督脉和膀胱经，在刮痧的时候淤堵厉害的地方会出现很多痧点，颜色深黑、紫黑等等，这时候就对出痧的部位进行着重的刮痧，还可以在出痧厉害的地方进行拔罐治疗，一般一次就会有很好的效果。

再者可以采用靠督脉和膀胱经的办法，找一棵大树(不方便的话门框也可以)，用后背撞击大树，力量以能承受为好，由上至下，那里疼就撞那里，随意就好不需要什么复杂的要领，每次做个百十来下，随着逐步适应再增加次数。一般第二天会感觉后背疼痛加重，这是正常反应不用担心。

以上两个办法效果都非常明显，经过几次刮痧拔罐也好，靠大树也好，就会发现后背不疼了，筋疙瘩小了，没有了！但是需要提醒的是一定要多坚持几次，把后背的经脉彻底打通，别舒服了就放弃了，半途而废！

当代 社会 中尤其是经常坐着工作的人群中，后背痛的情况时常会发生，那么后背痛是怎么引起的呢？

其实，有时候后背疼痛主要是由于长时间不正确的坐姿，如翘二郎腿、弓背伏案等导致肌肉疲劳，一般症状较轻着不需要特殊治疗，休息或者是局部按摩后就可以缓解。

颈椎病也可以引起后背疼痛，主要是由于颈椎变形压迫局部神经引起的，而这部分神经可以反射到后背，出现后背的疼痛。

腰椎病变，例如腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等病变，导致局部神经受压迫、骨质增生、肌肉损伤等受累，进而出现后背疼痛。

内脏相关疾病也可以出现后背痛，如心肌梗死或者是心绞痛，除了会出现胸部疼痛外，还可以伴有肩部、后背的放射痛；肺部疾病包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺癌、胸膜粘连等也可引起后背痛；肾结石等肾脏的疾病，敲击后背可以在肾区的相应位置出现叩击痛；肝脏疾病、阑尾的疾病有时也可以引起后背部的牵涉痛。

外感风寒、风热等邪气，或者是长时间居住在寒冷、潮湿的环境，又或是洗澡时受凉等都会引起后背疼痛，这些原因导致的疼痛，贴贴膏药或者是注意防寒、保暖就可以得到缓解。

通过上面的介绍相信大家对后背痛的原因有了一定的了解，生活中我们要养成良好的坐姿习惯，减少后背痛的发生，同时，对于由于疾病引起的后背痛根据诱因进行积极的对症治疗，减少局部的疼痛症状。

本期答主：徐霞,医学硕士

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后背痛的范围太广，提供几个常见原因，对号入座。

一、心绞痛或急性心肌梗：多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死，疼痛放射至左后背部，为压榨性、紧缩性及闷痛，心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解，但急性心肌梗死时疼痛不能缓解，并伴有出汗、濒死感等（梗死部位不同，伴随症状有区别）。

二、颈椎病：多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛，长时间保持一个动作时疼痛明显，活动后轻度减轻。

三、胆囊炎：为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处，疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。

四、带状疱疹潜伏期：潜伏期最长可达20余天，为灼热感疼痛、过电样疼痛，触之有明显的痛觉敏感。

五、神经痛及肋软骨炎：多为阵发性过电样疼痛等，多在体位改变时发生。

后背痛的部位

不同的部位有不同的原因。

1 常规的骨科问题 ，这种通常是刺痛、剧痛伴随体位的改变，有明显的剧烈疼痛。

比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎，都会引起背痛。

长期站立或坐都会对脊椎造成不同程度的损害，重复机械性的动作很容易造成肌肉拉伤，疲劳。

2 内脏疾病 ，此种通常钝痛，不是很明显，但会一直痛。

上背背心痛，很有可能是消化系统胆囊、胃炎、心脏引起辐射性疼痛；

肾脏疾病(肾炎、肾结石)容易引起下腰双侧疼痛。

妇科盆腔疾病、前列腺疾病会引起下腰酸胀痛；

执业药师小茴香提醒

具体的后背疼痛， 不能盲目自行用药，需要专业医生进行诊断、治疗 ，病因有很多，对因下药才是康复的关键所在。

在平时的临床工作和门诊当中，背痛骨科病人当中相对多见，在成人当中多由肌肉劳损等引起，其他像颈椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病变、肿瘤转移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。

在网络上搜索了一下，这一类的文章比比皆是，需要的朋友们可以多看看，选取认为自己觉得有用的文章看看！

今天黑锅主要给大家讲讲儿童及青少年后背痛的一个评估。

儿童及青少年的后背痛到底有哪些疾病需要提防？由哪些原因引起？可能提示什么疾病？

看完这篇文章，你可能就了解多一点了！

相比于成年人来说，后背疼痛在儿童及青少年当中是一个相对少见的主诉！

大部分来看病的小孩，病因可能都是良性的，但时不时也会发现几个存在先天性或后天性严重的病例。

在此，将儿童及青少年后背痛的评估做一个简单的科普。

一、儿童青少年背痛的现状

你可能会问，小孩子后背痛的患者多吗？

只能说比例不多，但总人数还不少！可能的病也是可轻可重，所以不要觉得不可能是自己，概率这东西有时候挺玄乎的！

国外一项研究发现，在儿科急诊就诊的患者当中，存在后背痛的患者比例不到04%1，也就是说200个病人里面不到1个病人是存在后背痛的。

而在发生后背痛的所有年龄患者中，又有一半的患者背部疼痛是由于骨骼肌肉创伤所导致，此外泌尿系感染及其他微生物感染占9%、后背部无明显原因疼痛的占13%，其他的就是各种各样的原因。

此外，一些研究还发现，儿童的书包过重也可能引起后背部疼痛，但并不是所有研究都支持这种观点。

需要引起特别重视的是儿童的持续性或者逐步恶化的后背痛，这往往提示可能存在肿瘤或者感染病灶！

听到这里很多人开始认真了！在这个“闻癌色变”的年代！

有研究对61位因后背痛于骨科诊所就诊的儿童进行分析，其中有32个儿童存在严重的病变，这其中就有9个查出感染及肿瘤病灶2

想一想，儿童后背部疼痛发生率较低，但如果您家小孩就是这低概率中的一员，而且是个肿瘤引起来的那么所谓的发生率，想想都是没什么意义的！

二、儿童后背痛需要注意哪些“危险信号”？

人体是个很神奇的生物体，很多时候身体存在病灶的时候，都会以疼痛等各种方式来提醒你，该去医院看医生了！

大部分人会去，而少部分人选择相信自己，结果延误了疾病的最佳治疗时机这一部分内容主要讲述一下，儿童后背痛出现哪些“危险信号”时，提示可能存在严重的病变，要及时就诊了！

1、年龄小

文章开头说了，对于成年来说，背部疼痛可能由于长时间工作肌肉劳损所导致，但儿童青少年，尤其是小于4岁的儿童，这类患者很少出现这种良性的骨骼肌肉后背痛啊！

2、疼痛性质

如果只是痛一下，后面几个月都没事了，那这种疼痛可以稍微观察一下。

如果存在反射到臀部及下肢的疼痛，那么可能合并有脊髓神经根压迫及脊柱椎旁压迫神经的可能。

但如果出现了剧痛、持续性无间断的疼痛、甚至夜间疼痛影响休息，日常活动影响生活时，就要注意了。

3、发热、体重减轻

发热可能提示身体内存在感染病灶。

发热合并后背痛可能提示脊椎感染或者椎旁感染。如骨髓炎、脊柱脓肿等；

发热合并体重下降，则考虑可能与恶性肿瘤有关了！白血病？淋巴瘤？等等这些都需要考虑到！（因为肿瘤是一种消耗性疾病）

4、其他病史

既往的病史非常重要，医生可以根据小孩的病史及目前的症状作出一个初步诊断方向，才能在大海中把“确诊”这根针捞起来！

既往有恶性肿瘤病史的儿童，如果出现后背疼痛，需要排除是否存在脊柱转移的可能；

孩子有接触过结核病人暴露史时，同时有背痛，那可能要排除一下脊椎结核。

三、各种原因引起的儿童背痛有哪些临床表现？

导致儿童背痛的各种原因通常情况下都会有自己一些独特的临床表现，快速正确的识别这些临床表现，有利于家长们初步了解病情的轻重缓急，有利于早期就诊治疗。

1、如若是儿童单纯的肌肉扭伤及拉伤所导致的腰背部疼痛，一般休息后可以好转，疼痛有可能表现为类似压迫神经的症状，放射到一边或者两边屁股；

2、如果是因为腰背部神经根压迫所导致的疼痛，一般为剧烈的疼痛及点击样疼痛。咳嗽或拉大便等腹压增加时，疼痛加重；平卧位躺下的时候疼痛缓解，站着坐着疼痛明显；

3、如果早上起来疼痛加重，但起床活动几下之后背痛存在缓解的话，那么这种情况可能要排除一下是否存在炎症性疾病的可能了。比如说是否存在自身免疫性疾病强直性脊柱炎等疾病。

有一点需要注意的是，如果是腰背部脊柱解剖上出了问题，这种病人一般是早上睡醒症状轻，起床下地活动后症状加重的，需要引起鉴别；

4、后背部局部剧烈疼痛，疼痛范围呈现“带状”分布者，需要排除是否存在带状疱疹引起的后背疼痛；

5、腰背部疼痛同时伴有坐骨神经痛的患者，是椎间盘突出患者的主要表现，典型表现为臀部疼痛，疼痛可放射至大腿后方及小腿外侧；

6、如果存在全身疼痛，在老年人需要排除恶性肿瘤全身骨转移、全身性的骨质疏松等相关疾病；

而在儿童中，如果出现全身疼痛，除了需要排除恶性肿瘤转移外，还需要明确儿童的疼痛性质是否与旷课相关，排除是否存在疼痛扩大或者患儿故意隐瞒等原因；

7、最后再次强调一下：严重的持续性背痛，夜间持续存在，提示存在肿瘤、感染或神经根压迫，尤其是肿瘤！

总结：

引起人体后背部疼痛的病因有很多。本文讲述了儿童后背痛的诊疗思路，旨在帮助能看到这篇文章的你早日识别自身疾病的严重性，早日就诊。

之所以没写治疗，那是因为引起儿童后背痛这个症状的相关疾病很多，不同疾病的治疗思路截然不同。

出现后背疼痛了，休息了几天没好，还是建议早期到正规的医院看病，不要耽误治疗了！

后背疼痛通常是下腰背痛，引起后背疼的常见原因有：

1急性扭伤

不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大，会导致腰部扭伤，会引起背部疼痛。

2久坐所导致的背痛

现在的年轻人伏案工作时间长，活动时间少，如果坐姿不当，办公桌太高，手臂长时间抬起，就容易引起肩颈及上背部酸胀疼痛。

3风湿

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛， 天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

4腰肌劳损

长期弯腰或搬重物导致腰肌劳损，主要以腰背部（有时包括臀部）弥漫性疼痛，以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时疼痛明显，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。 5颈椎病

颈椎病是一种严重危害伏案工作者 健康 的疾病，它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻，头晕、恶心,耳鸣舌麻，心慌，局部多汗，甚至视物模糊。

6内脏疾病引起的牵涉性痛　

妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

7肩周炎

肩周炎起初只是局部疼痛，肩关节处酸痛，但随着病情的发展会蔓延至整个背部，部分患者还会出现红肿，隆起等病相。

背部疼痛缓解方式？

1、休息

急性期以休息为主，使背部肌肉保持放松状态。

2、正确的姿势

避免不良坐姿及弯腰搬重物的姿势，在疼痛缓解期应积极进行腰背肌的锻炼，如小燕飞，可预防背部筋膜炎的发生。

3、伸展和放松

伸展和放松，以及定期训练，释放内啡肽进入你的大脑，这会创造快乐的感觉，也减少了身体的紧张，同时增强了肌肉。

4、靠墙站立

靠墙站增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛，背靠着墙站直，两侧的肩胛骨尽量向墙面靠拢，每次坚持3分钟左右，这样有助于增强肌肉力量和缓解以及预防背部疼痛。

5、热敷背部

坚持热敷背部能够降低患各种疾病的风险，并且也可以有效缓解背部酸痛的情况，尤其是腰椎疾病的患者，可以采用热敷的方式来缓解症状。

运动骨科高志医生提醒您：由于发生背部疼痛的原因有很多，也隐藏着身体其它部位 健康 问题，请及时到医院就诊，明确病因，再进行治疗。

我们一般不会因为背痛而警觉，通常它也确实不是什么大问题。但是，也不能就肯定地认为背痛不是大病，如果年龄不大、没有做什么事的人，却频繁背疼，就需要注意了，因为也许是你的身体在传递其他的信号。后背无故疼痛，也许是疾病的提示，你了解吗？

1循环系统有问题

肩背部位疼痛，且心脏有不适，可能是心脏出现了问题。这种肩背疼痛一定程度上表现为疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射；常因体力活动而诱发或加剧，休息后会好转；且疼痛持续的时间不长，应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。心脏出现损害引发一些心脏疾病的时候，可能会伴随着胸背疼痛的现象，其中比较常见会引起后背疼痛的心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，这种情况就需要进行一个详细的心脏检查。

2臀部不平衡

许多人不知道他们的臀部不平衡或者根本没有听说过臀部不平衡这个词，其实臀部不平衡是指人的骨盆一侧比另一侧稍高，这种不平衡会导致人们在日常生活中出现腰痛，而且在锻炼的时候往往会变得特别明显。它会影响人体对某些动作的反应。例如，如果我们的左髋关节较高，而我们在左侧做一个弓步，可能会觉得臀部肌肉拉得更紧。如果在锻炼过程中持续背痛，最好去看看医生。

3肿瘤

一些肿瘤的发生也会导致背部疼痛的现象，而肿瘤引起的疼痛大多是属于持续性，而且在夜间疼痛感会加重，另外疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触摸到包块。如果是这种情况就需要到医院进行检查，排除肿瘤的存在，一般会引起后背疼痛的肿瘤，如骨肿瘤、直肠癌、肺癌等肿瘤，这些肿瘤在发生后会移植到肩部导致后背出现疼痛。

每天晚上背痛疼痛，位置不固定，不知道是不是围绕着一个区域的不同范围痛？去医院做检查也没发现什么问题，这应该有两方面原因，主要是考虑脊柱小关节紊乱造成的牵涉痛，其次这么多年，可能有一定程度劳损！

一个案例

我曾经写过一个杀鱼的大哥上背部疼痛十多年，每天也是大概这个时间段痛醒，虽然发生的区域不同，可是病理原因是相似的，同是脊柱小关节紊乱和肌肉劳损，那么为什么检查看不出来？白天不怎么痛呢？写一下鉴别和其特点！

腰椎小关节紊乱

小关节指的是关节突关节，这个结构本身就是不稳定的，脊柱的活动会造成它的变化，一旦发生错位之后，就会造成滑膜嵌顿，持续一个姿势过久就会出现滑膜的嵌顿，造成一定区域内，没准确痛点的疼痛或者难受，可按压附近棘突，看是否有痛感！

夜间睡觉痛，就是躺着睡觉时身体肌肉放松之后，难维持在对关节突关节压力小的位置，摩动运动丧失之后，这种感觉就会表现明显，活动一下，肌肉启动保护，身体就可以做好代偿，从而在白天活动的时候感觉不舒服，但没那么强烈疼痛！

劳损的问题

由于难受的时候，肌肉会处于紧张状态，平时代偿也会紧张，这就导致肌肉会由于紧张出现疼痛，按压脊柱旁开2 3CM左右，会有疼痛或者酸痛感，当一个部位长时间不适，一定会出现造成其他部位也出问题，这也是提倡有问题早处理的原因！

如何做出的判断 ？

之所以判断是腰椎小关节紊乱为主要原因，这是由于疼痛的位置不固定，腰肌劳损如果是造成疼痛的主要原因，多数会出现在固定的时间，以及固定的部位，那些凌晨4 5点左右痛醒的，多数是腰肌劳损，写上劳损是因为长期错位，一定会劳损！

夜间腰背部疼痛首先考虑腰背部的慢性筋膜炎，这种疼痛白天相对轻微，夜间尤其后半夜常常被痛醒，常常缠绵难愈，或缓解后又多次复发；

这种腰背部筋膜炎，一般跟急性腰背扭伤或久坐慢性筋膜劳损有关，腰背筋膜局部撕裂，但又未休息治疗，导致局部筋膜修复过程中反复牵拉于局部形成慢性无菌性炎症，最终局部纤维瘢痕组织增生，局部反复充血水肿，筋膜腔压力增高，导致筋膜层局部神经末梢卡压，引起疼痛；而寒湿和受凉导致局部血管收缩，加重局部缺血，加重疼痛，夜间尤其临晨，自然界寒湿之气最重，人体体温想对较低，局部疼痛加重；

治疗方面首先还是要休息，避免久做及久战，注意用腰方法，防止二次损伤，注意腰部保暖；其次可以通过理疗，外用药，针灸，推拿等改善局部血运，缓解症状；如果病程较长，反复发作，其它方法疗效不佳，可考局麻下筋膜层松解术或松解后局部注射糖皮质激素，这种方法疗效确切，症状缓解较明显，针对腰背部的筋膜炎，临床中我常用拨松针进行局部松解，疗效颇佳；

腰背肌筋膜炎，网上搜索上海东方医院王祥瑞教授的文章看看，对比一下是否一样。

后腰，下部疼痛，描述的很到位，一下就可以清晰的反映出来位置，但是这个部位疼痛的诱因还是很多，最常见的也有三大类，有着不同的表现形式，处理方式也不一样，写一下希望可以少走一点弯路！

1腰椎间盘突出

如果是下腰部疼痛，咳嗽打喷嚏也会痛，在下腰部按压会出现腰部深层的疼痛，这个时候要考虑可能是腰椎间盘突出症的可能性，应该去拍一个检查，看一下有没有硬膜囊受压，不管是L4-5还是L5-S1椎间盘突出症都体现在下腰部。

2腰方肌劳损

如果腰部的疼痛，在脊柱的棘突旁开较远，弯腰时间长或者一个姿势久了会疼痛，在腰方肌和髂腰韧带附近，可以触及到痛感及条索状的粘连，要考虑是腰方肌劳损可能，部分臀肌劳损，也可以诱发下腰部疼痛。

3腰骶椎错位

腰椎小关节紊乱如果发生在腰部的下方，一定不要漏诊腰椎和骶椎的错位，可以在脊柱棘突触诊，如果可以摸到高低过渡不自然，有的突出来或者明显凹进去，这个时候应该考虑这个问题，正骨可以矫正。

其他的诱因

除了上述的问题，也有其他病痛可以导致下腰部疼痛，例如，强直性脊柱炎、腰椎结核、腰椎滑脱等，不同的问题处理方式都不一样，如果偶有疼痛可以休息观察一下，长期疼痛一定及时的就诊，否则疼痛时间过久，腰椎的退变会加速，诱发其他的问题！

根据题主所说的“后腰下部”，推测是腰骶部的疼痛，即腰椎、骶骨和尾骨的位置，很多的情况下都会出现腰骶部的疼痛。

腰骶部疼痛有时不一定都是腰椎的问题那都有哪些原因呢？

（1）腰椎间盘突出症： 这个是引起腰骶部疼痛比较多的原因，腰间盘突出挤压到周围的神经等组织，所以产生疼痛，严重的会影响腰部的活动，有的还会放射到下肢，产生腿的麻木以及疼痛感。腰椎间盘突出症引起的疼痛可以在中央，也可以在一侧。这个可以通过腰部的ct发现异常作出诊断。

（2）肌肉劳损： 曾经有过腰部的肌肉损伤，或者经常从事搬负重物等体力劳动者，多是因为肌肉的劳损出现的疼痛，一般在劳累后发作，休息后可得到缓解。

（3）妇科疾病： 女性如果出现盆腔炎、子宫肌瘤等，在腹部有疼痛感的同时，可在腰骶部出现放射痛，这种疼痛在妇科疾病痊愈后会自行消失。另外女性怀孕期间，也会出现腰骶部的疼痛，注意休息即可。

（4）肾脏疾病： 肾脏就在我们的腰骶部，所以如果出现肾炎、肾病综合征等肾脏的疾病，也会出现腰骶部的疼痛，这种一般伴有明显的肾脏疾病的特征，例如水肿、尿蛋白阳性等。输尿管结石则会有明显的绞痛症状。

另外像泌尿系结石、过于劳累、外伤等也会出现腰骶部的疼痛。

总的来说，引起腰骶部疼痛的原因有很多，若要诊断出是什么疾病，还是需要其他的一些症状表现以及检查结果的。

引起后腰部分疼痛的原因大致有以下几种，小克分别解释如下供大家了解：

1腰肌劳损和棘上韧带炎：长期的弯腰工作或剧烈的腰部运动及腰扭伤治疗不彻底等原因导致的腰部软组织及棘上韧带的疼痛，局部有压痛，无肿胀，休息时疼痛不明显，多在活动或下蹲时明显，X线检查不会有异常发现，服用氯唑沙宗或布洛芬等止痛药物后会缓解，也可以进行按摩等物理疗法进行治疗。

2 强直性脊柱炎：多发于在16-30岁的青壮年男性，有明显的家族遗传史。早期主要表现下腰痛或骶骼部位不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。当病变累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，出现呼吸不畅的症状。晚期脊柱僵硬可致躯干和髓关节屈曲，最终发生驼背畸形。检查组织相容抗原(HLA-B27)会有阳性的表现。

3腰椎间盘突出症：20~50岁的人多见患者，多有弯腰劳动或长期坐位工作史，发病时常在半弯腰持重或实然作扭腰动作过程中。往往因咳嗽、打喷嚏时诱发或加重。应该重点对Ls和S1神经根进行检查，根据病史症状体征，结合X线平片可以作出初步诊断。

4结核性脊椎炎：是感染性脊椎炎中最常见的疾病，腰椎最易受累，其次为胸椎。背部疼痛通常是结核性脊椎炎的首发症状。疼痛部位就是病变部位，表现为隐痛、钝痛或酸痛,夜间明显，活动后加剧，常伴有低热盗汗、乏力、食欲缺乏等症状。严重时会出现脊柱畸形，冷脓肿及脊髓压迫症状。

5增生性脊柱炎：又叫退行性脊柱炎，50岁以上的人容易发生，表现为晨起时感腰痛酸胀、僵直而活动不便，活动腰部后疼痛好转，但过多活动后腰痛又加重。疼痛以傍晚时明显。平卧可缓解，疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感，腰椎无明显压痛。

6泌尿系统疾病：肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、结核肿瘤、肾下垂和肾积水等多种疾病可引起腰背部疼痛。不同疾病有不同特点，肾炎呈深部胀痛位于腰肋三角区，肾盂肾炎腰痛较明显，肾脓肿多为单侧腰痛，常伴有局部肌紧张和压痛，肾结石的疼痛多为绞痛，肾肿瘤引起的腰痛多为单侧钝痛或胀痛。以上这些病变根据具体情况进行尿液化验、腹部B超、肾输尿管CT、核磁等检查可以明确诊断。

7盆腔器官疾病：男性前列腺炎和前列腺癌常会引起下腰底部疼痛，多伴有尿频、尿急，排尿困难症状；女性慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂和盆腔炎会引起腰骶部疼痛，常伴有下腹部坠胀感和盆腔压痛。可以通过腹部B超、CT、前列腺液化验、妇科检查等相关检查可以鉴别诊断。

谢谢阅读！

后腰下部痛的问题我在以前的文章里也提到过，其实大部分都是由于腰臀部软组织损伤引起的，椎间盘突出引起的比较少见。出现这种情况后，我们要有可能存在损伤的肌肉，进行逐一排查。

首先要检查腰方肌

腰方肌起于髂脊内侧，止于十二肋下缘。损伤后会引起下腰部和臀部的疼痛。我们用大拇指在髂脊内1/3段寻找压痛点，还要在腰椎外3-5厘米处寻找压痛点，找到以后进行按摩。

检查臀大肌

臀大肌起于骶骨外侧，止于股骨臀肌粗隆。损伤后会引起臀部、下腰部和尾骨的疼痛。我们用大拇指在骶骨外侧，沿骨面寻找压痛点，还要在坐骨的位置寻找。找到以后横向拨动按摩。

检查臀中肌

臀中肌起于髂翼外侧，止于股骨大转子，它是引起下腰部疼痛的主要肌肉。我们在髂脊下外侧用大拇指寻找压痛点进行自我按摩。

检查竖脊肌在骶骨的附着点

竖脊肌是背部的浅层肌，上连肋骨及颈椎和胸椎，下端附着于骶骨。骶骨背面的附着点损伤后会引起下腰部或者是坐骨神经的疼痛。我们用大拇指在骶骨背面两侧寻找压痛点，进行自我按摩。

以上部位的压痛点可以用筋膜球放在痛点上，躺在硬板床上，移动身体进行按摩。每个痛点的滚动距离不超过两厘米，距离太长起不到按摩作用。要按摩完一个痛点，再进行下一个痛点的逐步按摩，不要让筋膜球长距离的滚动多个痛点。每个部位按摩几分钟每天三次，坚持两到三周。

腰痛很常见

据统计，80%的成年人一生之中至少有一次腰痛发作，但一般都不太严重，并且可以自行缓解，不过这种疼痛可以干扰人的日常生活，让人感觉到非常不安。

按照疼痛的时间可以分为急性（<1个月），亚急性（1-3个月）或慢性腰痛（>3个月）。

腰痛常见原因

1腰椎间盘退变

随着年龄的增长，正常的腰椎间盘会发生老化退变，椎间盘上出现的小裂隙或者小撕裂，随着病变越来越严重，会导致临近的椎体骨发生变化，主要表现为形成骨刺。

通常这种病理变化是一个非常漫长的过程，这是人体衰老的自然过程，不可避免。

不是所有的椎间盘退变都会导致腰疼，相反，绝大多数的老年人椎间盘有明显的退变，但是不会出现明显的腰疼。

因此腰疼的发生以及严重程度与腰椎间盘退变的程度不呈正相关。

2腰椎间盘突出

腰椎间盘过度的劳损，会使椎间盘突破包绕其四周的纤维环发生腰间盘突出。突出的椎间盘可以压迫位于其周围的神经根，这些神经根是组成做骨神经的重要部分，会引起下肢的酸、胀、冷、痛、麻等症状，常常伴有明显的腰痛。

3骨关节炎

组成腰椎的椎骨之间组成骨关节，医学术语称之为腰椎小关节。随着年龄的增长，它和椎间盘一样，也会发生退变，刺激小关节周围形成无菌性的炎症，表现为骨刺，很容易产生腰疼的症状。

4强直性脊柱炎

大家熟知的明星周杰伦和张嘉译就是患得这种病，多见于年轻人，主要表现为腰部疼痛、僵硬，进展缓慢，但无特效治疗。

除了上述所列举的4种疾病是导致的腰痛常见原因，还有一些诱因可加重病情，例如吸烟、肥胖、老年、女性、重体力工作、久坐以及焦虑抑郁等。

什么样的腰痛需要去看医生

1年龄超过70岁，出现了新的腰背疼；

2卧床休息，腰疼也不能缓解；

3下肢无力或者大小便功能出现障碍；

4腰疼的同时伴有发烧或者体重明显减轻；

5腰疼持续的时间超过1个月没有好转，或者在此期间进行性加重。

首先我们来看看这个后腰下部指的是哪里？

这是人的脊柱！上图

背痛也是我们生活中的一种常见的疾病症状，如果背疼痛变得持久且更加严重的话，就值得警惕了。后背疼痛究竟是怎么回事，此类疾病究竟什么原因导致的呢

后背疼痛是一种较为常见的生理问题，尤其是如今的白领族，由于长时间坐在电脑旁，一天8个小时几乎都在敲打着键盘，后背肌肉疼痛成了此人群的健康“杀手”。

其实背痛也是我们生活中的一种常见的疾病症状。大约30%～40%的人在某一时期患有背痛、有80%一90%的人在某个时候经历过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病但背痛在中年人中最为常见。但是一般太严重的情况下，稍稍多活动一下又恢复正常了。但是要注意，如果后背疼痛变得持久且更加严重的话，就值得警惕了。后背疼痛究竟是怎么回事，此类疾病究竟什么原因导致的呢

一、后背疼痛的原因有哪些

受凉、劳累、姿势不良

一些疾病也是会引起背痛比较受凉、劳累或者是我们站立运动的姿势不正确所导致的背痛情况，这些情况只要我们进行简单的自我治疗就好了。

颈椎病引起

颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时，如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，就会导致出现背痛。事实上，颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛，棘突有压痛感，晨起后后背腰部僵硬，后仰时背腰部疼痛加重，活动后好转，久站或行走易疲劳。患者多表现为下背和腰部活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，脊椎旁肌肉痉挛，后期可出现肌肉萎缩，甚至驼背畸形。