二头肌和三头肌断裂,做手术需要用钢板固定吗

问题分析：

你好！肌肉过度疲劳或急性期治疗不当，不良姿势和畸形引起肌肉平衡失调称慢性肌肉劳损，一般症状为局部疼痛、肿胀、压痛，功能减弱或丧失。治疗根据伤情而定，一般损伤应休息、理疗、应用镇痛舒筋活血药物及功能锻炼。部分断裂以非手术疗法为主，将伤肢固定于肌松弛位3周。完全断裂应早期手术缝合并固定4～6周 ，而后进行理疗及主动和被动运动，恢复肌力及关节功能。

意见建议：

根据你所说情况二头肌和三头肌断裂应该尽早手术治疗，手术时是不用上钢板的，将断裂的肌肉缝合拉拢就行了，手术后注意避免运动用力。

  随着社会的发展以及科技的进步，现在人们对于自己的身体健康也越来越重视，同时在日常生活当中，人们更加注意对于自己身体健康的保养，甚至有的人会利用一些空余时间去进行体育锻炼，而能在体育锻炼的时候一定要注意防止适当，否则很有可能就会是使得自己的跟腱断裂。

  要知道在日常生活当中，我们的跟腱断裂可以说对于我们人体造成非常严重的损害，尤其对于一些体育运动员们来说更简单也可以说是一种致命的伤，并且情况严重的话，很有可能会使他们的职业生涯导致报废而产生跟腱断裂的原因，主要是由于在运动的过程当中运动强度过大导致的很有一种可能，就是在运动前并没有热身猛地进行一些激烈的运动时的跟腱，承受不了高强度的运动，从而被迫锻炼，因此在我们做一些剧烈运动的时候，一定要注意适当的方式以及适当的运动量。

  而当如果我们发生跟腱断裂的时候，一定要记住及时的去医院接受治疗，并且通过手术的方式来治疗自己的跟腱断裂，因为这样就能够使得这个病情从而得到有效的缓解，同时通过医生的合理治疗，能够使得自己的病情快速康复，从而不会落下后遗症，其次就是如果当我们在跟腱断裂手术做完之后，我们一定要通过合理的饮食来帮助我们自身的身体快速康复，并且有时候合理的饮食，还能够使我们的病情能够快速康复。

  最后就是如果在日常生活当中我们曾经跟腱发生过锻炼，那么我们在运动的时候一定要注意不要剧烈的运动，否则就会很有可能会使得这个病情复发，如果情况严重的话，还很有可能造成瘫痪的影响。

北医三院运动医学研究所

杨渝平

肌腱，顾名思义，就是肌肉两端的腱性组织，常见的例如小腿后面的跟腱、大腿前面的股四头肌腱、上臂前面的肱二头肌腱等。因为中间是肌肉，可想而知，韧带和肌肉组合在一起，就可以产生伸长和缩短。

韧带，与肌腱在形态结构上最大的差别就是没有肌肉，很多都是片状或者绳索样的，其整体长度通常是基本固定的。

而肌腱和韧带有个很重要的共同特点，就是两端基本上都是与骨头连接，都起到牵引以及稳定的作用。但前面讲过两者一个可以伸缩，一个不能伸缩，所以就产生了两种不同的作用：

肌腱和肌肉在一起，可以使关节产生伸屈活动，我们才能干活、运动；肌腱主要就是维持关节的稳定性的，就像一根拧成几股的绳子，又结实，有稍微有一点点弹性，将关节两端的骨头拴在一起。

肌腱和肌肉在一起，可以使关节产生伸屈活动，我们才能干活、运动；肌腱主要就是维持关节的稳定性的，就像一根拧成几股的绳子，又结实，有稍微有一点点弹性，将关节两端的骨头拴在一起。

因为两者结构和作用不同，当然断裂后表现就不同：

可想而知，肌腱断裂后，就会使关节活动功能变差，例如跟腱断裂后，脚后跟就不能提起来了（医学上称之为踝关节跖屈功能受限）；而韧带断裂后，关节就会产生不稳定的感觉，例如前交叉韧带断裂后，就可以造成运动时反复扭伤。

同样的道理，肌腱断裂后，因为有肌肉的一端还能继续收缩，就可能在活动时牵拉断裂部位，产生疼痛，例如网球肘造成部分肌腱断裂、肩袖撕裂时有时候的疼痛都是这样的；而肌腱断裂后，因为不存在收缩活动的问题，所以一般不会产生牵拉，也就很少会出现疼痛这样的症状（当然，急性损伤时，也就是刚刚断裂的时候，通常会因为有神经支配损伤或者出血肿胀造成疼痛，但当肿胀消退后，一般就不疼了）。因此，膝关节前交叉韧带断裂或者髌骨脱位（医学上通常是内侧髌股韧带断裂）一段时间以后（通常2-3周），就不会疼痛了。此后膝关节内的疼痛，基本上都是其它关节内结构的问题引起来的。

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肌肉拉伤的主要原因多半是肌肉的准备不够，像是受伤尚未复原、暖身不足等等；肌肉使用太过度而失去应有的弹力和协调性而受伤。肌肉拉伤的部位以大腿后的股二头肌最为常见，其次是小腿的腓肠肌和大腿的股四头肌。 拉伤的症状主要有疼痛、肿胀、肌肉紧绷，倒不一定会皮下出血。它的严重度可以分成三个等级。 第一度〔轻度〕。只有一小部份肌纤维断裂，当用力时或按压时才会引起疼痛，外表看起来还好。这时的处理也是冰敷和绑弹性绷带，并轻轻的活动肌肉，让它不要变硬。大概2~3天就可以热敷和开始恢复运动。 第二度〔中度〕。有部份的肌纤维断裂，皮下出血明显，患部外表肿胀。这时的处理是冰敷和绑弹性绷带24~48小时，并轻轻的活动患部。大约3~4周可以回复到原来的运动量。 第三度〔重度〕。肌纤维全部断裂，患部大量出血，从外观上可以看出断裂部位凹下去，而两旁则凸起来。遇到这种伤害，要先予以冰敷和弹绷，再送到医院手术治疗。肌肉断裂手术后的复原期大约要4~6周才会长好。 早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎 时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。 药物使用：云南白药，负他林，红花油，搓抹。 物品使用：在肌肉拉伤除使用弹力绷带，睡觉都带着。恢复效果很好。 追问： 脚踝 肌腱 回答： 1第一阶段—休息、 冰敷 、压迫、抬高(RICE)：RICE可说是所有 运动伤害 急救的通则。(1)休息：于受伤时即刻停止患部动作；(2)冰敷：接着，藉由冰敷促使局部 血管收缩 ，以抑制 皮下出血 和减少发炎肿胀；(3)压迫：以 弹性绷带 包扎患部亦有消肿之功效，但切记勿捆绑过紧，以免阻绝 血液循环 ；(4)抬高：将患部抬高则可促进血液及 淋巴循环 ，防止充血及消肿。 2第二阶段—有限的活动：在完成急救和消肿手续后，接下来便须将焦点转向患部的治愈上。首先，必须了解血液于患部复原中所扮演之角色。血液中的 白血球 具有防御 病菌 、清除坏死组织、和增进机体 免疫力 的功能，因此患部复原的时间遂与血液之供给量成正比。举例而言，皮肤与肌肉具有绵密的 微血管 组织，故复原期较短；但 韧带 与 肌腱 的微血管分布稀疏，因而至少须费时六 周方 能痊愈；至于保护关节的 软骨 ，由于其全然无血液供给，故唯有动手术方能治愈。此外，除血管分布的疏密， 运动量 之多寡亦会影响血液循环的程度。复原初期，患部尚无法承受剧烈运动，故宜采热敷或按摩之方式促使血液流通。但当受创组织较健全、且使用患部不再感到 刺痛 时，便可进入第二阶段，即藉由适度的运动促进血液循环。所谓适度，是指在患部自主(不 施压 )与正常的范围内进行活动，且不致感到不适。 3第三阶段—渐进式施压：当患部于自主范围内进行活动而不致感到疼痛时，便可对受创组织施压，使其强化。但施压之强度须适中，一旦感到疼痛便须停止，否则将引起二度伤害。其次，应注意在对患部施以抗压训练时，须避免于训练后12小时内采热敷。此外，此阶段亦可借机纠正肌群的不平衡发展，藉施压之方式强化原本较弱的部位。 4第四阶段—患部之愈合：随着第三阶段的完成，患部将回复其原有肌力的2/3，此时可转以实际攀登之方式帮助愈合。由于患部已久未使用，故须经过一段重新适应期，方能与其余肌群协调运作。起初可进行一些难度易、强度低的 攀登训练 ，使患部适应各种不同的姿势与动作，再将强度逐步提升。相对于第三阶段，此阶段可帮助选手审视自身的攀登技巧。倘若平日倾向于以固定动作攀登或攀爬特定地形，此阶段多元化的攀登训练将可降低同类型伤害再度发生的可能性。

只有超大强度的训练才有可能引起这样的问题。新手来说一般强度没有那么大。而且也不会由于疲劳而产生了肌腱的损伤，所以年轻人、新手都不会出现这么严重的问题。只要我们科学锻炼，前面做好热身后面做好放松，一步一步的按照你教练的要求来做，是不会产生这么重大的伤病的。