肱(gōng)二头肌(Musculus biceps brachii)属于骨骼肌三大肌群中的四肢肌。长头起于肩胛骨盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突长,短二头于肱骨中部汇合为肌腹,下行至肱骨下端,集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜。
打羽毛球最常见的运动损伤部位包括:肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等。
一、肘关节
打羽毛球,尤其的反复的反手抽球或屈肘屈腕大力扣球后最容易出现。主要表现为运动时肘关节外侧疼痛,不能发力。酸胀痛为主,可以弥散至整个前臂外侧肌肉。主要原因有两类。一类是因为暴力曲腕时腕伸肌群受到强力牵扯,腕伸肌群的止点受力损伤引起。而这个肌肉止点就在肘关节的外侧。
另一类原因是肘关节内有较大的滑膜皱襞,如果做反复屈肘的动作,滑膜皱襞受到反复碾压,水肿炎症,而导致疼痛。这类原因引起的疼痛在屈肘时多伴有肘关节弹响。这两种网球肘均可以通过减少暴力曲腕动作而获得缓解。
在运动时应佩戴肘关节加压带,这个带子一般宽5—10cm,要佩戴在肘关节疼痛部位的远端肌肉丰富的位置,而不是疼痛的位置。严重的经久不愈的网球肘,则可以通过微创松解或是滑膜皱襞切除术获得较长久的疼痛缓解和治愈。
二、肩袖损伤
肩袖损伤是羽毛球爱好者常见的运动损伤,主要由于打羽毛球需要反复极度快速举拍后伸,再挥拍击球,即所谓的大力挥拍扣球的动作。
如果肩峰具有骨赘或是发育性的NEER3型肩峰,那么这个动作就显得非常危险了。主要是由于骨赘对肩袖的反复撞击所致,引起肩袖的磨损,甚至撕裂。形成长期的慢性疼痛,特别是在举手过程中会在某一个角度出现明显的疼痛,有些会出现夜里肩关节的隐痛。
肩袖损伤早期,疼痛常常并不是很剧烈,只是关节活动到某个角度时才出现疼痛,严重时,出现抬举困难,但在另一只手帮助下可以轻松的抱住后脑勺。这一损伤可以通过到医院做核磁共振,结合专业医生的查体而获得确诊。一般来说,明确的肩袖损伤需要关节镜的微创治疗,去除引起撞击的骨赘,修复损伤的肩袖。
三、SLAP损伤
肩关节的肱二头肌长头腱止点损伤(SLAP损伤):这相比肩袖损伤来说更是一个陌生的损伤病症。这个损伤容易出现在大力挥拍扣球,正手大力远调,反手暴力抽球等动作时。
主要表现为用力时肩关节前方疼痛,向肱二头肌方向放射。有些患者会觉得肱二头肌的地方疼痛,但按压疼痛的地方却不会加重。因为那只是一种疼痛感受的错觉,真正的病损则在肩关节内部的肱二头肌长头腱的止点处。
这个损伤,通过核磁共振检查并不能够很清晰地看到。更多的需要有丰富肩关节疾病诊治经验的医生通过查体进行判断。损伤不重的,一般停止运动后会获得缓解,需要2~3个月后才能逐步恢复羽毛球运动,且避免再损伤。
活动时明显疼痛,医生查体后确诊肱二头肌长头腱损伤,保守治疗2~3个月不能缓解的,可以通过关节镜手术修补等进行治疗。多可以恢复肩关节的无痛运动能力。
四、膝关节交叉韧带损伤
这一损伤主要发生在跳跃救球落地时不稳,或是惯性作用向前冲击导致。可引起前交叉韧带或是后交叉韧带的损伤。有时并不是我完全断裂,而是某一束的损伤。表现为上下楼时膝关节不稳,不能快步下楼,或下楼时出现恐惧感而不法快速迈步。
如果出现交叉韧带损伤,宜戴膝关节铰链支具的保护,部分撕裂时,一些患者可以通过戴支具、打石膏等严格的保守治疗2~3个月而获得愈合。如果不愈合,应该尽早,找专业医生进行交叉韧带修补或重建手术治疗。
五、跟腱损伤
跟腱损伤是羽毛球爱好者容易发生的损伤。常发生在羽毛球打得比较好的业余运动员在停止运动一段时间后参加比赛时。我们机体的肌腱组织会在运动后获得机能的增强,在较长一段时间停止运动后则会出现退变,但这时肌肉的力量可能还比较强大。
在参加比赛时,尤其是需要跃起扣球时,加之体重已较前有所增加,跃起落下着地时强大的冲击力,遇到已经有所退变的跟腱,就非常容易出现跟腱的损伤甚至断裂了。撕裂但没有分离的跟腱,通过打石膏或佩戴跟腱靴是可以自愈、长好的。但如果跟腱组织分离开了,宜尽早进行手术修补,多可恢复正常运动能力。
答案:肱骨属于长骨,位于臂部,可分为一体和两端。
肱骨上端膨大,有半球形的关节面,称肱骨头,与肩胛骨的关节盂构成肩关节。肱骨头前下方的隆起称小结节。小结节外侧的隆起称大结节。大、小结节之间的沟称结节间沟,有肱二头肌的长头腱通过。肱骨上端与肱骨体交界处的稍细部分称外科颈。
肱骨体外侧中部有一粗糙隆起,称三角肌粗隆。在三角肌粗隆的后下方,有一条由内后上方斜向外前下方的浅沟,称为桡神经沟,有桡神经通过。
肱骨下端前后略扁,其内侧的关节面为肱骨滑车;外侧的关节面称肱骨小头;在肱骨小头外上方的突起,称为外上髁;而在肱骨滑车内上方的突起则称为内上髁;内上髁的后下方有一浅沟,称尺神经沟;肱骨下端后面,在肱骨滑车的上方有一深窝,称鹰嘴窝。
肱二头肌位于上臂前侧,整肌呈梭形。肱二头肌有长、短二头,故名。肱(gōng)二头肌(Musculus biceps brachii)属于骨骼肌三大肌群中的四肢肌。
长头起于肩胛骨盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突长,短二头于肱骨中部汇合为肌腹,下行至肱骨下端,集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜。
近固定时,肱二头肌使前臂在肘关节处屈和旋外,使上臂在肩肱二头肌关节处屈。远固定时,肱二头肌使上臂向前臂靠拢。
肌电观察表明,当前臂旋外使掌心向前并屈肘时,肱二头肌才有明显的肌电活动。而当前臂旋内即使掌心侧向身体或身后屈肘时,肱二头肌的电位活动很小或不出现电位活动。
这也是肱二头肌练习基本上皆使掌心向前握持器械的主要原理之一,位于上臂前群肌浅层。作用:屈肩、屈肘及使前臂旋后。当肱二头肌收缩时,使肘关节屈曲;当肱二头肌舒张时,使肘关节伸展或前臂下垂。
肱二头肌位于上臂的前侧。有两个头,分别起于肩胛骨的不同位置,并在上臂中部合二为一形成肌腹,并连接至桡骨。
肘关节长时间保持收缩状态的活动,如铲雪、提重物,会导致肱二头肌紧绷和缩短。
肱二头肌 起点 :长头起于孟上结节,短头起自喙突。止点:桡骨粗隆和前臂筋膜。 功能 :屈肩,屈肘和旋外。
肱二头肌 损伤的症状表现 :前臂疼痛和手臂延伸减少,摸背测试的转动降低。肱二头肌长头肌腱炎(打麻将摸牌痛);五十肩的症候群(肩周炎)。
肱二头肌损伤还有一个类型的症状为手抖,需辩证区分中风后遗症和帕氏金症引起的手抖。
肱二头肌出现问题的原因 :
长期的反复活动,引起劳损,例如:掰手腕、玩手机、打电脑、枕胳膊睡姿,打网球反手击球,女性扎辫子类似的动作。
邻近组织无菌性炎症的波及,如:冈上肌腱炎、肩袖损伤、肩关节病变均可累及。
肱二头肌处理方法
按揉松解喙突,沿着锁骨一直往外推摸至靠近肩关节,摸到一个活动的小骨头即是喙突。弹拔长头肌腱,贴骨面松肌腹,按揉桡骨粗隆。
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