功能解剖学1-13.肩关节周围关节囊及韧带

这些结构相对松弛，可允许肩关节大范围活动，但是也正因如此，它们不能保证肱骨头与关节盂关节面一直保持接触状态。

为显露关节面和关节囊（图1-47~图1-50，根据R方法），必须打开关节，将肌瓣拉向两侧并折向后方。

①从肱骨上端观察关节内部（图1-47），可以看到以下结构：

※肱骨头（1）：周围是关节囊。

※关节囊系带（2）：即滑膜层，位于关节囊内侧。

※盂肱上韧带（4）：可以使关节囊上部分增厚。

※肱二头肌长头腱断端（3）。

※肩胛下肌肌腱（5）：在小结节止点处切断。

②肩胛骨侧面观（图1-48）可见：

※关节盂（2）：周围有关节唇，位于关节盂边缘的沟上，起桥梁作用。

※肱二头肌长头腱断端（3）：止于肩胛骨盂上结节，其两束肌纤维形成关节唇，因此这个肌腱为囊内肌。

※关节囊（8）：由以下韧带加强：

——喙肱韧带（7）。

——盂肱韧带（图1-49），有3束：盂肱上韧带（9），盂肱中韧带（10），盂肱下韧带（11）。

※喙突（15），切除肩胛冈后可见（15）。

※盂下结节（17，图1-48）：肱三头肌长头止点，因此肱三头肌长头为囊外肌。

③肩胛骨前面观（图1-49）清楚显示了前方韧带：

※喙肱韧带（3）：从喙突（2）到肱骨大结节，而肱骨大结节是冈上肌（4）的止点。

※肱二头肌长头腱（6）：经结节间沟，并在喙肱韧带两个止点和结节间沟中间穿行，穿过此处进入关节腔，被横形的肱骨韧带加强形成肱二头肌沟。

※盂肱韧带：分为盂上-肱骨上的盂肱上韧带（1），盂上-肱骨前的盂肱中韧带（10）和盂前-肱骨下的盂肱下韧带（11）。这个复合体在关节囊前方形成Z形，在这3处盂肱韧带之间有两处薄弱点：——Weitbrecht孔（12）和Rouviere孔（13）。

※肱三头肌长头（14）。

④关节打开后面观（图1-50）清楚显示了取出肱骨头后的韧带。在尸体上，关节囊松弛，允许关节面分离至少3cm，可见：

※盂肱中韧带（2）和盂肱下韧带（3）深面，上方为盂肱上韧带以及喙肱韧带（4）。

喙肱韧带上附着了喙盂韧带（未标出）和肩胛冈肱骨韧带（16），后者无力学意义。

※在上1/4处，有肱二头肌长头腱关节内部分（6）。

※关节盂（7），有关节唇（8）加强，位于中部。

※关节盂外的大结节，有3块关节外后方肌肉附着：

——冈上肌（11）。

——冈下肌（12）。

——小圆肌（13）。

肱二头肌位于上臂的前侧。有两个头，分别起于肩胛骨的不同位置，并在上臂中部合二为一形成肌腹，并连接至桡骨。

肘关节长时间保持收缩状态的活动，如铲雪、提重物，会导致肱二头肌紧绷和缩短。

肱二头肌 起点 ：长头起于孟上结节，短头起自喙突。止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。 功能 ：屈肩，屈肘和旋外。

肱二头肌 损伤的症状表现 ：前臂疼痛和手臂延伸减少，摸背测试的转动降低。肱二头肌长头肌腱炎（打麻将摸牌痛）；五十肩的症候群（肩周炎）。

肱二头肌损伤还有一个类型的症状为手抖，需辩证区分中风后遗症和帕氏金症引起的手抖。

肱二头肌出现问题的原因 ：

长期的反复活动，引起劳损，例如：掰手腕、玩手机、打电脑、枕胳膊睡姿，打网球反手击球，女性扎辫子类似的动作。

邻近组织无菌性炎症的波及，如：冈上肌腱炎、肩袖损伤、肩关节病变均可累及。

肱二头肌处理方法

按揉松解喙突，沿着锁骨一直往外推摸至靠近肩关节，摸到一个活动的小骨头即是喙突。弹拔长头肌腱，贴骨面松肌腹，按揉桡骨粗隆。

宽握正手引体向上

它能够有效发展背部宽度。它是发展背阔肌（尤其是上部）的最有效动作。宽握正手引体向上也能够发展大圆肌—— 一块靠近背阔肌上部的较小的肌肉。

采用正握，握距大于肩宽，手臂放松，悬垂。在最低点，挤压背阔肌和中背部，以肘拉动身体上移。身体稍微后倾，使得背部向后弯曲，这样有助于优化移动轨迹。你可以上拉至下巴高于横杠或上胸触杠。挤压、保持一秒，然后使身体有控制地下落，直至充分悬垂。

胸骨反手引体向上

胸骨反手引体向上出现已经有一段时间了，虽然胸骨反手引体向上很困难！但胸骨反手引体向上是一个很棒的动作（尤其适合忙人），因为它兼具反手引体向上和划船的价值。

起始动作与标准反手引体向上相同。采用反握，握距与肩同宽，悬垂。挤压背阔肌和中背部肌肉，以肘拉动身体上移。在中途，使身体积极后倾至接近水平，使得接下来的半程接近于划船动作。在最低点伸展，在顶点充分挤压中背部肌肉。这个动作几乎能刺激到上背部的所有肌肉。

最明显的不同支出就在于握距了。在做正手引体向上是，你的掌心朝向前方。而在做反手时，你的掌心是朝向身体的。正手有引体向上往往是用大于肩宽的握距完成的，而反手则往往是窄于肩宽的。

反手引体向上会更多的刺激到你的肱二头肌，你更多的是用二头肌的力量来向上拉起身体。而正手引体向上则需要你更多的用背部和肩膀发力来完成，因此对技巧要求更高。

正手引体向上刺激的目标肌肉群不只是你的背部肌肉，同样也会把一些做功交给二头肌和肩膀来完成。背部肌肉有很多，但是主要的就是背阔肌和菱形肌，相比于其他动作，正手引体向上能够更好的刺激它们。你握得越宽，背阔肌参与的就越多。正手引体向上同样可以刺激到你的肩袖肌群以及中背部和前臂肌肉群。此外，胸部肌肉也会多少参与其中。

反手引体向上相对于正手对于二头肌的刺激更加强烈。你握的越窄，二头得到的刺激就越多，这也是为什么你做完反手引体向上的第二天二头肌会很酸痛。和正手一样，反手引体向上也会刺激到背阔肌和部分肩袖肌群，同时也会带到更多的中下部斜方肌，菱形肌还有前臂以及胸大肌。如果传统的二头弯举已经满足不了你了，那你可以试试安排一些反手引体向上。

既然都是自重的练习，那么不管是反手还是正手的引体向上都要比其他动作安全一些。首先，如果你有肩袖肌的问题，那你应该减少或甚至暂时搁置宽握的正手引体向上。

正手引体向上和反手引体向上锻炼效果当然是有区别的，那么区别在于哪里呢？

首先无论进行的是哪一种引体向上，都会对于我们的拉力肌群起到最大的锻炼效果。拉力肌群包括我们的手臂屈肌，手臂屈肌是以前臂屈肌、肱二头肌、肱肌为主的肌群。还会对于我们的三角肌后束以及背部肌群包括背阔肌、斜方肌、肩袖肌群等等众多背部肌群。共同构成整体的拉力肌群的主力肌群。除了拉力肌群在引体向上当中得到最大训练之外，还会对于我们的腰腹核心肌群也会起到训练效果，同时对于下肢的力量也会有所帮助。

那么正手引体向上和反手引体向上对于拉力肌群各个肌群的调动是有所不同的。

首先先说一下反手引体向上，很多朋友在开始进行引体向上训练的时候练习反手引体向上是觉得相对简单的。这是因为反手引体向上更多的是刺激我们的手臂屈肌肌群，手臂屈肌的肌群刚才已经为大家讲解了就是我们的前臂屈肌以及肱二头肌以及肱肌。反手引体向上由于肘关节的活动范围更大，对于手臂屈肌刺激就会更大。

相对于反手引体向上，正手引体向上对于整个拉力肌群的刺激相当均匀的，不仅要求手臂屈肌要相当给力，还要更多地调动我们的背部肌群。由于我们日常生活当中对于背部肌群的应用很少，所以很多训练者刚开始训练正手引体向上的时候不会利用背部肌群，而只依靠手臂屈肌肌群来拉动自身，所以正手引体向上就相对的难一些。

综上所述，正手引体向上是锻炼我们整体拉力肌群的经典训练动作，如果想要针对性的刺激肱二头肌为主的手臂屈肌，可以练习反手引体向上练习~

我喜欢6组正手宽距引体向上54个，然后再来2组反手引体16个，半个小时左右共完成七十个引体向上。

嗨喽，大家好，这里是KI健身，我是健身段子手渣ki。

今天要跟大家分享的问题是：正手和反手引体向上锻炼效果有区别吗？

首先不管是正手引体向上还是反手引体向上，都是背部训练动作，主要训练的是背阔肌。

但是在细节上会有一些区别。

在介绍区别之前，先说明一点的就是ki介绍的正反手是按照解剖位来定义的，手心向后为正手；手心向前为反手，所以反手是这样审的~

如果跟你习惯的定义相反的话，没必要纠结。

然后咱们叨叨动作，先以反手的引体向上为例介绍一下这个动作，然后在再说区别。

动作要领：反手全握横杠，握距是肩宽的15倍，腰背挺直，腹部收紧，沉肩。上身保持挺直或微向后仰15°，肘关节伸直不锁死，腕关节保持中立，膝盖弯曲，脚踝相交，吸气准备，呼气背阔肌发力，带动身体向上，到最高位置，大臂从两侧向内收，背阔肌有收缩感。吸气，背阔肌发力控制身体下落至初始位置，肘关节伸直不锁死，腕关节保持中立，背阔肌有拉伸感。重复动作，呼吸速率2~4秒。

这是大概的动作模式。

反手的引体向上，多数选择宽握，主要是发力会更舒服一些。

这个时候，肘关节的方向是朝向身体两侧的。所以，在做动作的时候，大臂和身体几乎在相同的平面上，从外侧向里进行内收。

前面那张图太丑了，咱们换一张帅的再好好感受一下。

可以看肘关节的位置，以及大臂的运行轨迹。

所以在训练的时候，这个动作对背阔肌外侧靠上的位置，以及大圆机有非常好的刺激效果。

因为从外向里进行收缩，这个位置是发力最多的。

然后说正手的

动作要领就不赘述了，正手的引体向上，因为腕关节活动度的限制，所以大多选择窄握，在做的时候肘关节是向前的。

肘关节向前，在拉动身体的时候，轨迹是从前向后，整个动作模式更加倾向肩伸。

会比反手的动作刺激到背阔肌更加靠脊柱位置的肌肉。

两个动作对比一下。

仔细看发力模式是有区别的。

这是发力模式和具体的刺激位置的区别。

两种引体向上都有屈肘的动作。

反手的引体向上，小臂在力线上接近中立，所以在屈肘这个功能上主要发力的是肱肌和肱桡肌，肱二头肌辅助；

正手的引体向上，肱二头肌接近力线，所以在屈肘这个功能上主要发力的是肱二头肌，肱肌和肱桡肌辅助。

从肌肉力量上来说，肱二头肌是要强过肱肌和肱桡肌的，所以这就是很多人会感觉正手的比反手的要简单。

最后叨叨几句：上面说的区别更多的是在细节上，如果是新手或者是普通的训练者，本身训练程度决定了，并不能够很好的感受到一些细节的变化。

虽然背阔肌那么大，但是并不是所有人都能够感觉到外侧、内测、靠近脊柱等这些具体位置的变化。

我练背阔都找不到，你告诉我背阔肌的上中下？

所以，如果是新手或者是普通训练者，正手和反手的引体向上锻炼效果上的区别是一个能做，一个做不动。

选择自己有感觉的就好了。

以上就是KI健身关于您“正手和反手引体向上锻炼效果有区别吗？”这个问题的回答，一家之言，难免偏颇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

你好，我是赛普健身学院导师胡亚楠-ichijo。

正手的引体向上解剖学动作完成的是肩关节伸展和肘关节屈曲，参与用力的肌肉有以下部分：背阔肌内外侧收缩能力、大圆肌、小圆肌、肱二头肌长头，肱肌、肱桡肌、菱形肌、肩胛提肌、斜方肌中下束都属于参与用力较明显的肌肉；

反手的引体向上解剖学动作完成的是肩关节内收和肘关节屈曲，参与用力的肌肉有以下部分：背阔肌前后方向收缩能力、肱二头肌、肱肌、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头、三角肌后束都属于参与用力较明显的肌肉；

两种方式都是主要训练背阔肌的动作，较大的区别在于正手训练时，背阔肌用力抵抗较大比例的阻力，收缩时的运动轨迹对于背阔肌的外侧部分更为充分，对于发展背阔肌的宽度有更多的帮助，而反手训练中角度也很适合手臂的肌肉用力，导致背阔肌在反手的训练中抵抗负重的比例有所减少。

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正手和反手引体向上锻炼效果有区别吗？

这是不少小伙伴会提到的问题，引体向上不是抓住杆子，将自己拉起来的动作那么简单，引体向上和其它变式的引体向上能够显著地增加背部肌肉的宽度和厚度。

正手引体向上可以涉及的肌群有：上中背阔肌，菱形肌、三角肌后束。它可能是引体向上中最难的一种，双手握距小，与肩同宽，因此它的运动范围就会加大，虽然上背部还是主动发力的部位，但下背部也会受到刺激。在正手引体向上训练时，身体下降的过程中，手臂得到充分地伸展。

反手引体向上可以涉及的肌群有：下背阔肌、菱形肌、肱二头肌。反握引体向上可以刺激到二头肌。开始阶段，手臂完全伸展，在进行引体时，整个背部都会受到强烈的刺激。在身体下降前，挤压肩胛骨并且保持身体的垂直以获得充分的拉伸。下背部比较薄弱的小伙伴，可以多去训练这个动作。

正手和反手的区别取决于选择锻炼肌群的不同。因为背阔肌是一个非常大的肌群，又要从多个角度来刺激和多个小肌群来参与辅助，才能迅速增长力量和生长肌肉。全面的背部训练应该包括正手和反手的引体向上。

正手和反手引体向上锻炼效果有区别吗？

不管是正手引体向上，还是反手引体向上，都是锻炼背阔肌最好的动作。他们锻炼的肌肉也差不多，除了主要刺激背阔肌之外，还会练到背部的大圆肌、小圆肌、冈下肌、和斜方肌中下束，另外肩膀的后束、手臂的肱二头肌和肱肌和肱桡肌也会练到，真是超级好的复合型动作。

虽然如此，正反手的训练效果还是有些差异的。先看几个正手引体向上：

看上边几个图，你会发现，如果不负重，正手引体向上时，身体会反弓，腹肌是出于拉长的状态，背部的斜方、大小圆、冈下肌会发力更多一些。

再看反手引体向上：

不管是像光头哥那样前侧链收紧的做法，还是像美女这样身体反弓的做法，肱二头肌发力都会更多，而且背阔肌由于受到了更好的拉伸，锻炼效果也更好一点点。

也就是说，正手引体向上，整个后背发力会更好；而反手引体向上，由于肱二头肌和背阔肌发力更多，上背部发力会稍微少一点。

所以建议你练习时，正手和反手引体向上都要练习。因为正手版本更困难，可以多练，比如正手反手64开，或者73开，都可以。

我也专门写过帖子，讲如何快速提升引体向上的次数，有兴趣可以去翻翻看。

这个问题就回答到这儿，希望对你有帮助。

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肱二头肌短头的位置是偏向手臂的正面和内侧，而长头是偏向外侧，其跟腱连接肩膀三角肌。肱三头肌的起端有3个头：长头起自肩胛骨的盂下粗隆，外侧头和内侧头都起自肱骨的背面，向下，3个头共续于一个腱，止于尺骨鹰嘴。主要功能是伸前臂和伸肘。

锻炼肱三头肌长头时，做各种臂屈伸为主，比如双杠臂屈伸、坐姿或站姿哑铃或杠铃臂屈伸，附身龙门架或哑铃臂屈伸。力量较强的锻炼者可以将双杠臂屈伸作为热身或锻炼结束后增加肌肉发力感的动作，如果作为正式锻炼中的一个动作，可以适当增加负重。

扩展资料：

注意事项：

1、同一部位的肌肉不宜每天都锻炼的，增长肌肉的原理是将肌肉纤维破坏后让其重新生长，肌肉需要时间来休息恢复才能增长，每天练肱三头肌，不仅不会长肌肉，还可能造成肌肉疲劳、拉伤等损伤。

2、过度的肱三头肌锻炼会导致肌肉疲劳，甚至出现拉伤的现象，肌肉周围出现剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀，活动受限制，甚至疼痛难耐。

3、本身肱三头肌在胸部和肩部的训练中，都会受到强度很大的附带刺激，也会对肱三头肌产生刺激，如果再每天专门安排肱三头肌的训练的话，会出现过度锻炼，最终使得肱三头肌无法充分恢复和增长。

-肱二头肌

-肱三头肌

林子老师谈 养生

中医讲堂：立竿见影的软组织压痛点，秒杀疼痛（第一讲）

十一、肱二头肌长头、短头肌腱压痛点

肩关节前面，相当于肱骨结节间沟内，为肱二头肌腱长头部位。此点出现疼痛，上肢用力提物或者用力握拳屈肘时感到疼痛加重，当上肢外展外旋时，感到受限并出现疼痛。

肩关节前面内侧部，为肱二头肌短头肩胛骨喙突上的附着点，此点发生疼痛，当肩部、上肢外展及后弯时可感到疼痛加剧或运动受限不舒。

神经及节段： 肌皮神经C5-7。

十二、三角肌后缘压痛点

此压痛点为三角肌在肩部后侧的附着点发生疼痛时，酸胀不舒可沿着肩后向上肢后外侧放射至肘部。上肢内收活动时感受胀和疼痛加重。

神经及节段： 腋神经C5、6。

十三、大小圆肌压痛点

大圆肌起始于肩胛骨下角背面，抵止于肱骨小结节嵴，小圆肌始于冈下窝下部，抵止于肱骨大结节。此二肌出现压痛，可向上肢放射，沿上臂后侧直至小指。

神经及节段： 大圆肌，肩胛下神经C5、6；小圆肌，腋神经C5、6。

十四、冈下肌压痛点

冈下肌起始于冈下窝，抵止于肱骨大结节。冈下肌出现压痛点是非常明显的，按压时患者可发现向上肢后侧、小臂外前侧放射直至小指，似患有颈椎病神经根压迫的放射状，病程日久者，也可出现手指麻木感，不少病例在消除冈下肌压痛点后，解除肌紧张，患者即可感到手指麻木消失。

神经及节段： 肩胛上神经C5、6。

十五、三角肌肱骨粗隆附着处压痛点

三角肌起始于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。抵止于肱骨三角肌粗隆。此点压痛点因肌肉较薄，一触压即到，压痛可较为明显。患者可明显拨压到一条索状物，此点压痛并可向前臂放射。但此点压痛的放射须与从肩部放射来的疼痛加以区别。

神经及节段： 腋神经C5、6。

十六、肱骨外上髁压痛点

压痛点在肱骨外上髁、桡肱关节滑液囊、伸腕肌腱附着点附近。此压痛点发生在经常从事单一做前臂旋转伸屈肘关节活动患者。临床上称为肱骨外上髁炎，即“网球肘”。

患者可觉得肘部疼痛无力，局部略肿而痛，劳累后疼痛加剧，患肢握拳旋转(如绞毛巾)时发生疼痛加重，竖腕提物疼痛加剧，发作时甚至提在手中的东西因无力、疼痛而脱手掉落。但肘关节活动正常。

神经及节段： 桡神经C6-8。

十七、肱骨内上髁压痛点

此点压痛发生在屈腕肌群在肱骨内上髁及其周围，临床称为肱骨内上髁炎，或“标枪肘”、“学生肘”。除局部有疼痛外，可沿前臂内侧向手部放射并出现酸痛。

神经及节段： 桡神经C5、6及正中神经C6、7，尺神经C7 T1。

十八、尺骨鹰嘴突压痛点

在肘部尺骨鹰嘴部位有2个滑囊，1个处于鹰嘴突和肌腱之间，1个处于皮肤与鹰嘴突和肌腱之间。当发生跌仆、撞伤、摩擦时，使该处滑囊损伤发炎，局部红肿、疼痛，甚至肘关节伸屈不利等症状。临床上称为尺骨鹰嘴滑囊炎或“矿工肘”。

十九、前臂桡侧下1/3处压痛点

外拇长展肌及拇短伸肌相交叉处，而两肌群交叉时都已走出腱鞘，故活动时缺乏腱鞘的保护，周围仅有疏松的结缔组织，故当前臂肌肉长期处于高度紧张，手部经常做持久负重运动时，则可引起肌腱摩擦，严重时产生急性的大量炎性液体渗出，局部肿胀，患者握拳及放松时可感到有“沙沙”的摩擦之音。

神经及节段： 桡神经C6-8。

二十、桡骨茎突部压痛点

此压痛点发生在桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎症中，因拇长展肌腱与拇短伸肌腱一起通过茎突部腱鞘。由于腱沟浅而狭窄，底面突出而不平，沟面又覆盖着腕背韧带，使肌腱在这狭窄的坚硬鞘内发生摩擦产生炎性反应。

日久鞘内外层增厚，使鞘道更变狭窄，出现疼痛及功能障碍。有的病例此点可摸到颗粒样突出，疼痛可向手指及前臂放射，当患者拇指内收屈曲置掌心面握拳并使腕向尺侧斜倾，疼痛会感加剧。

中医讲堂：立竿见影的软组织压痛点，秒杀疼痛（第一讲）

敬请期待：

中医讲堂：立竿见影的软组织压痛点，秒杀疼痛（第三讲）

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1 肱二头肌长头肌腱鞘炎的压痛点位于：

A肱骨大结节。B结节间沟。C小结节。D关节盂上结节。E肱骨外上髁。

2 较典型的直腿抬高试验阳性是指：

A直腿抬高低于90度。B抬高时出现腰痛。C抬高时出现臀部疼痛。D小腿外侧放射痛可直达足背。E抬高时大腿后侧痛。

3 以上哪块肌肉不参与肩肌腱袖组成： 错误：正确答案为：D

A冈上肌。B冈下肌。C小圆肌。D大圆肌。E肩胛下肌。

4 人体中活动范围最大、最灵活的关节是： 错误：正确答案为：A

A肩肱关节。B肩锁关节。C髋关节。D胸锁关节。E腕关节。

5 有一患者以前曾有过扭腰史，昨天搬东西突觉左侧腰部痛甚，并伴有下肢放射痛，应首先考虑下述哪种疾病：

A急性腰扭伤。B急性骶髂关节扭伤。C腰椎间盘突出症。D功能性腰痛。E坐骨神经痛。

6 患者右内踝不适，足跖面刺痛，足跟麻木，查右内踝后方压痛，右足背屈外翻时足刺痛加重，应诊断为：

A右踝内侧韧带扭伤。B右跟腓韧带拉伤。C右踝管综合征。D右跟痛症。E右踝外侧韧带扭伤。

7 腰椎椎体横经与矢状径大小的关系是： 错误：正确答案为：E

A横经略小于矢状径。B横经远远小于矢状径。C横经近似矢状经。D横径与矢状径相等。E横径大于矢状径。

8 腕管综合征,在腕管内受压，所引起的手指麻木等神经症状。是指:

A尺神经。B桡神经。C正中神经。D肌皮神经。E腋神经。

9 下述哪些疾病不易引起腰痛：

A腰部软组织病。B椎间盘病变。C腰椎骨本身病变。D内脏器质病变。E脑部疾病。

10 以下哪个关节不参与肘关节的组成：

A肱尺关节。B尺桡上关节。C肱桡关节。D尺桡下关节。E以上都不对。

11 密耳氏征，用于检查的疾病是：

A肱骨外上髁炎。B肱骨内上髁炎。C尺骨鹰嘴滑囊炎。D旋前圆肌综合征。E骨间背侧神经卡压综合征。

12 小关节错位常见于：

A颈椎关节。B骶髂关节。C肘关节。D肩关节。E髋关节。

13 下列是引起腰椎间盘突出症的主要原因： 错误：正确答案为：D

A急性腰扭伤。B骨折。C突发暴力。D积累外伤。E妊娠。

14 下列检查方法哪些不适宜腰椎间盘突出症：

A拉塞克征。B直腿抬高。C“4”字试验。D健肢抬高。E仰卧挺腹。

15 颈痛伴左上肢麻木，左侧臂丛神经牵拉试验（+），此为：

A交感神经型颈椎病。B椎A型颈椎病。C神经根型颈椎病。D混合型颈椎病。E脊髓型颈椎病。

16 下列临床症状哪些不常见于腰椎间盘突出症：

A左侧腰痛。B右侧下肢疼痛。C左侧腰部弯曲。D腰前屈障碍。E踝关节肿胀。

17 踝关节在内翻位时除踝外侧副韧带易扭伤还易扭伤：

A第一跗跖关节。B第二跗跖关节。C第四、五跗跖关节。D第二、三跗跖关节。E跟腱扭伤。

18 膝关节外翻位损伤后，易损伤哪条韧带： 错误：正确答案为：D

A十字韧带。B髌韧带。C腓（外）侧副韧带。D胫（内）侧副韧带。E髌横韧带。

19 髌下脂肪垫一部分在体表的位置：

A膝后腘窝处。B内、外侧髌旁沟之下，位于髌韧带两侧的两个隆起。C外侧髌旁沟。D内侧髌旁沟。E髌骨上缘。

20 患者手指在屈伸时疼痛，活动受限，有弹响，为：

A桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。B指部腱鞘炎。C指间关节扭伤。D腱鞘囊肿。E掌指关节扭伤。

21 下列检查方法哪些不适宜腰椎间盘突出症： 错误：正确答案为：D

A腰部功能检查。B腰部压痛点寻找。C屈颈试验。D麦氏征。E股神经牵拉试验。

22 梨状肌紧张试验阳性的表现： 错误：正确答案为：B

A下肢在外展外旋位局部出现疼痛并可放射至患肢。B下肢在内收内旋位局部出现疼痛并可放射至患肢。C下肢直腿抬高在60度之前时疼痛，超过60度后反而减轻。D下肢直腿抬高在60度之前时无疼痛，超过60度后出现减轻。E下肢后伸时出现疼痛。

23 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的检查方法是：

A握拳尺偏试验。B屈腕试验。C伸腕试验。D屈腕抗阻试验。E伸腕抗阻试验。

24 可使腰脊柱发生伸展的肌肉是： 错误：正确答案为：D

A腰大肌。B腰方肌。C腰背筋膜。D棘突间肌。E腹直肌。

25 患者女性，60岁，左膝关节疼痛2年，活动障碍，活动时髌骨下摩擦，疼痛入夜加重，关节粗大，股四头肌萎缩，X线见：左膝胫骨髁间嵴骨刺形成，关节腔狭窄，诊断为：

A左膝关节骨关节炎。B左膝创伤性滑膜炎C左髌下脂肪垫损伤。D左髌骨软骨软化症。E内侧副韧带损伤。

26 患者男性，40岁，左膝关节疼痛2月，自觉患膝不稳、发软，查左髌周压痛（+），髌骨研磨试验（+），单腿半蹲试验（+），左伸膝抗阻试验（+），诊断为：

A左膝关节骨关节炎。B左髌骨软骨软化症。C左髌下脂肪垫损伤。D左膝创伤性滑膜炎。E外侧副韧带损伤。

27 膝关节骨关节炎的好发人群为：

A青壮年。B运动员。C5--10岁儿童。D50岁以上老年人。E40岁以下人群。

28 病人男性60岁，诉左侧髋周疼痛半年，呈渐进性加重，关节僵硬活动受限，左髋X线片见髋臼上缘密度加大，边缘有骨刺，关节间隙变窄，应诊断为：

A左髋关节扭伤。B左髂耻滑囊炎。C左侧股内收、肌损伤。D左髋关节骨关节炎。E梨状肌损伤。

29 坐骨结节滑囊炎的压痛点位于： 错误：正确答案为：C

A腹股沟处。B髋关节外侧。C臀下部。D大腿内侧。E髂后上棘。

30 根据髓核突出的程度，可分为： 错误：正确答案为：D

A单侧型。B双侧型。C中央型。D成熟型。E后突出型。

31 肱二头肌的长腱经过：

A小结节。B大结节。C结节间沟。D肱骨外上髁。E肱骨内上髁。

32 使腰部旋转的肌肉是： 错误：正确答案为：C

A腰背筋膜。B骶棘肌。C腹内斜肌。D背阔肌。E腹直肌。

33 髋关节扭伤常见于：

A老年人。B中年体力劳动者。C小儿。D青年。E妇女。

34 患者肩部外展在60度~120度范围时出现疼痛考虑为：

A肱二头肌长头肌腱鞘炎。B冈上肌肌腱炎。C肱二头肌短头肌腱损伤。D肩周炎。E肱二头肌长头腱滑脱。

35 L5—S1椎间盘突出，可见：

A髌腱反射亢进。B髌腱反射减弱。C跟腱反射亢进。D跟腱反射减弱。E跟腱反射无变化。

36 肱二头肌短头肌腱，损伤的压痛点位于：

A肱骨大结节。B小结节。C喙突。D结节间沟。E关节盂上结节。

37 颈部关节突的排列是： 错误：正确答案为：B

A额状位。B水平位。C矢状位。D斜位。E横位。

38 可使腰部直接弯曲的肌肉是： 错误：正确答案为：D

A腰方肌。B横突间肌。C骶棘肌。D腹直肌。E腹内斜肌。

39 手法治疗腰椎间盘突出的原则是：

A增加椎间盘内压力。B降低椎间盘内压力。C降低椎间盘外压力。D缩小椎间盘距离。E固定椎间盘。

40 下述哪种情况首先选择手法治疗：

A腰突史超过1年，保守治疗半年无效者。B症状反复发作，疼痛较重者。C侧后方突出，脊柱重度侧弯，下肢痛甚者。D出现膀胱、直肠症状者。E突出物较大，产生粘连者。

41 使腰部侧屈的肌肉是： 错误：正确答案为：A

A背阔肌。B髂肌。C骶棘肌。D腹外斜肌。E腰大肌。

42 一患者坐车时因为紧急刹车，自觉“喀喳”响了一下，后觉颈部疼痛，侧屈不利，并伴有上肢麻木感，应首先考虑： 错误：正确答案为：C

A神经根性颈椎病。B椎动脉型颈椎病。C颈椎小关节错位。D落枕。E颈肋。

43 踝管综合征的压痛部位为： 错误：正确答案为：B

A外踝后下方。B内踝后方。C外踝前下方。D内踝前方。E跟后。

44 膝关节内侧副韧带的治疗手法为： 错误：正确答案为：A

A盘膝法。B外旋牵拉法。C屈髋指顶法。D屈曲复位法。E拔伸法。

45 下列哪些临床表现不属于腰椎间盘突出症：

A腰部疼痛。B腰椎侧弯。C下肢发凉。D受压迫侧膝关节不能屈曲。E足背部麻木。

46 髂耻滑囊炎的压痛点位于： 错误：正确答案为：A

A股三角区。B股外粗隆处。C骶髂关节处。D耻骨联合处。E髂后上棘处。

47 椎间孔的上界是：

A椎体后面。B椎间盘后面。C椎弓根。D黄韧带。E前纵韧带。

48 检查膝关节有无积液的试验：

A浮髌试验。B侧副韧带分离试验。C抽屉试验。D髌骨研磨试验。E外侧副韧带分裂试验。

49 椎骨错位的检查哪些是错的： 错误：正确答案为：C

A功能受限。B棘突偏歪。C局部麻木。D肌肉痉挛。E压痛。

50 直腿抬试验强烈阳性见于：

A腰骶关节扭伤。B骶髂关节扭伤。C功能性腰痛。D腰椎小关节错位。E腰椎间盘突出症。

51 患者仰卧法，医生一手扶患髋，一手牵引环摇患肢，然后屈曲患侧髋膝关节，扶髋之手置于患膝，用力下并内旋、内收患髋，之后将患肢放直，此手法适用于： 错误：正确答案为：B

A髋关节扭伤后患肢假性变短。B髋关节扭伤后患肢假性变长。C股内收肌损伤。D梨状肌损伤。E股二头肌损伤。

52 梨状肌体表投影：

A髂后上棘至坐骨结节连线的中上1/3交界处至大转子的连线。B髂前上棘至坐骨结节连线的中上1/3交界处至大转子的连线。C髂后上棘至坐骨结节连线的中下1/3交界处至大转子的连线。D髂前上棘至坐骨结节连线的中下1/3交界处至大转子的连线。E髂前上棘至髂后上棘连线的中上1/3交界处至大转子的连线。

B型题：

A患侧卧位扳法。 B屈髋指顶法。 C外旋牵拉法。 D扳肩推腰法。 E旋转扳法。 53 髋关节扭伤后患肢假性变长者的治疗手法： 错误：正确答案为：B

ABCDE

54 髋关节扭伤后患肢假性变短者的治疗手法：

ABCDE

A外踝尖上方。 B外踝前、下、后方。 C第一跗跖关节处。 D内踝前、下、后方。 E内踝尖上方。 55 踝关节外侧韧带损伤的压痛点：

ABCDE

56 踝关节内侧韧带损伤的压痛点：

ABCDE

A心率改变，血压不稳。 B构音障碍。 C伸舌无力。 D下肢发紧，行走不稳，手部动作笨拙，甚至行走困难，二便失禁。 E上肢痛麻。 57 交感神经型颈椎病可出现： 错误：正确答案为：A

ABCDE

58 脊髓型颈椎病可出现：

ABCDE

A向椎体内突出。 B幼弱型。 C成熟型。 D单侧型。 E移行型。 59 根据髓核突出方向分为：

ABCDE

60 根据突出部位分为：

ABCDE

A内旋。 B上举。 C内收。 D外旋。 E后伸。 61 冈下肌及小圆肌收缩使肱骨：

ABCDE

62 肩胛下肌收缩使肱骨： 错误：正确答案为：A

ABCDE

A大腿内侧。 B小腿内侧。 C小腿外侧。 D大腿外侧。 E大腿后侧。 63 股神经支配区域： 错误：正确答案为：A

ABCDE

64 闭孔神经支配区域： 错误：正确答案为：B

ABCDE

65 坐骨神经支配区域： 错误：正确答案为：C

ABCDE

A患侧卧位。 B站立位。 C腹卧位。 D坐位。 E下蹲位。 66 坐骨结节滑囊炎何种体位时疼痛加重。

ABCDE

67 臀大肌转子滑囊炎于何种体位时疼痛加重。 错误：正确答案为：A

ABCDE

A按腰阳关、肾俞、委中。 B按肾俞、大肠俞、八髎、秩边。 C按命门、阳关、气海俞、大肠俞等。 D按三阴交、足三里、肾俞。 E按委中、长强、气海、关元。 68 急性腰扭伤常用：

ABCDE

69 退行性脊柱炎常用： 错误：正确答案为：C

ABCDE

70 慢性腰肌劳损常用： 错误：正确答案为：B

ABCDE

A使腰部伸直。 B使腰部直接屈曲。 C使腰部侧屈。 D使腰部旋转。 E与腰部活动无关的肌肉。 71 腹直肌： 错误：正确答案为：B

ABCDE

72 横突间肌： 错误：正确答案为：C

ABCDE

73 棘突间肌： 错误：正确答案为：A

ABCDE

74 腹外斜肌： 错误：正确答案为：D

ABCDE

75 腹横肌： 错误：正确答案为：E

ABCDE

A股骨外髁和腓骨茎突之间。 B股骨内侧髁和胫骨内髁之间。 C胫骨内髁与腓骨茎突之间。 D髌骨内侧面。 E髌骨下。 76 膝关节内侧副韧带损伤的压痛点：

ABCDE

77 膝关节外侧副韧带损伤的压痛点：

ABCDE

A右膝关节髌下脂肪垫损伤。 B右侧髌骨软骨软化症。 C右膝关节创伤性滑膜炎。 D右膝关节内侧副韧带损伤。 E膝关节外侧副韧带损伤。 78 患者右膝外翻位损伤后出现疼痛，查：右胫骨内侧髁压痛（+）右胫侧副韧带分裂试验（+），诊断为：

ABCDE

79 患者右膝扭伤后出现关节周围疼痛、肿胀，皮温增高，皮下瘀血斑，浮髌试验（+），诊断为：

ABCDE

A腰1--2神经。 B腰2--4神经。 C腰3--5神经。 D腰4--5神经。 E腰1--3神经。 80 股神经来自： 错误：正确答案为：B

ABCDE

81 坐骨神经来自：

ABCDE

A上肢抗阻外展。 B上肢抗阻内收。 C抗阻力屈腕。 D抗阻力伸腕。 E抗阻内旋。 82 肱骨外上髁炎的检查为： 错误：正确答案为：D

ABCDE

83 肱骨内上髁炎的检查为： 错误：正确答案为：C

ABCDE

A上肢及手的疼麻症状。 B头晕。 C双下肢乏力。 D血压不稳。 E心前区疼痛。 84 除颈痛外，神经根型颈椎病还表现为：

ABCDE

85 除颈痛外，椎动脉型颈椎病还表现为： 错误：正确答案为：B

ABCDE

A前臂伸肌总腱的止点。 B肱三头肌的止点。 C前臂屈肌总腱的止点。 D肱二头肌的止点。 E三角肌的止点。 86 肱骨外上髁为： 错误：正确答案为：A

ABCDE

87 肱骨内上髁为： 错误：正确答案为：C

ABCDE

A腹股沟处。 B髋外股骨粗隆部。 C臀下坐骨结节处。 D大腿内侧耻骨联合处。 E髂前上棘处。 88 坐骨结节滑囊炎的压痛点位于：

ABCDE

89 臀大肌转子滑囊炎的压痛点位于： 错误：正确答案为：B

ABCDE

A神经支配区的痛麻症状。 B单肢或双侧下肢发紧乏力，行走不稳，甚至行走困难，二便失禁。 C血压不稳，心率加速或缓慢，心前区疼痛。 D斜肌胸锁乳突肌瘫痪。 E构音障碍。 90 交感神经型颈椎病表现为： 错误：正确答案为：C

ABCDE

91 脊髓型颈椎病表现为：

ABCDE

A臀部。 B大腿外侧。 C大腿内侧。 D髌骨下。 E髂前上棘。 92 梨状肌损伤的疼痛部位：

ABCDE

93 肌内收肌损伤的疼痛部位：

ABCDE

A屈颈试验。 B椎孔挤压试验。 C握拳尺偏试验。 D腰过伸试验。 E单腿直立试验。 94 用于检查颈椎病： 错误：正确答案为：B

ABCDE

95 用于检查腰椎间盘突出： 错误：正确答案为：A

ABCDE

96 用于检查急性腰扭伤：

ABCDE

A大腿前侧麻木。 B小腿前内侧麻木。 C小腿外侧麻木。 D大腿后侧麻木。 E足底麻木。 97 见于L3、4椎间盘突出： 错误：正确答案为：B

ABCDE

98 见于L4、5椎间盘突出：

ABCDE

A抽屉试验。 B浮髌试验。 C内侧副韧带分离试验。 D单腿半蹲试验。 E外侧副韧带分离试验。 99 髌骨软骨软化症的特异检查为：

ABCDE

100 内侧副韧带损伤的特异检查为：

ABCDE