哑铃锤式弯举,中等握距
手掌相向,针对长头
如果你习惯用哑铃练二头肌,可以尝试做一次手掌向上的动作,然后做一次手掌相向的动作,同时单手握着二头肌,你便可以感受到长头和短头的在不同动作的运用
哑铃锤式弯举,中等握距
手掌相向,针对长头
如果你习惯用哑铃练二头肌,可以尝试做一次手掌向上的动作,然后做一次手掌相向的动作,同时单手握着二头肌,你便可以感受到长头和短头的在不同动作的运用
坐骨神经痛发病后最主要的表示就是特别疼痛,坐骨神经痛的出现会影响患者的生活工作,而且坐骨神经痛的最大的特点就是特别容易反复发作,当坐骨神经痛持续发生的时候,治疗会更加困难。如果能尽早的诊断出自身坐骨神经痛,并能及时的治疗是极为关键的,因此建议使用-坐骨神经骨坊医世贴。
坐骨神经痛检查方法:
1、影像学检查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2、电生理检查:
①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变医学教育'网搜集整理。
②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。
③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。
④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3、应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。
4、意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别,这些均是局部疼痛,无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。
之前有写过《软组织放松技术》的小记,刚好有人问我腘绳肌如何拉伸,顺便假装做下复习,这篇文章我尝试从腘绳肌的肌肉功能及起止点、简述拉伸原理、以及以腘绳肌的拉伸为例介绍基于本书内容的三个放松模块。
腘绳肌覆盖在大腿后侧,由半腱肌、半膜肌、股二头肌长头和短头四块肌肉构成,前面三块肌肉共同起点是坐骨结节,止点分别是鹅足腱、胫骨内侧髁后部和腓骨小头,股二头肌短头和长头有共同止点,起点在股骨粗线下半部外侧缘(所谓起止点是规定肌肉走向,肌肉在骨两端的附着点),腘绳肌起点作为固定点时,主要功能是髋关节的伸展和膝关节的屈曲,半腱和半膜肌有使膝关节内旋的功能,股二头肌的长短头有使膝关节外旋的功能。简单来说我们在站立位用脚后跟踢屁股是主要靠腘绳肌完成的,弯着膝盖脚尖向外的动作主要靠股二头肌实现,脚尖向内的动作主要靠半腱肌和半膜肌实现。
我们日常拉伸主要针对的是肌肉,也就是骨骼肌。弹性、伸展性、可塑性、粘滞性是骨骼肌的四个物理特性,这些特性也是肌肉可以通过牵拉改善的原因,日常生活中肌肉长期处于固定位置或者长期的不良使用,比如久坐或者不良的运动方式都会造成肌纤维的缩短,肌纤维的短缩会影响其收缩能力,进而出现诸如关节活动度受限、肌纤维的慢性劳损和疼痛点产生等一系列问题,所以特定的情况下需要通过对肌肉牵拉来改善其收缩能力,牵拉会因为肌肉功能不同而施加外力的方向也不同,比如腘绳肌上端固定的主要功能是髋关节伸展和膝关节屈曲,那么我们只需要做髋关节屈曲和膝关节伸展的动作便可以实现对腘绳肌的牵拉,比如说公园大妈的压腿动作。
再回到书本介绍的软组织放松方式,可分为被动放松、主动-辅助放松和主动放松三个部分,前两种部分主要用于治疗师对患者操作,后者可用于患者自我操作(详细的内容可查看之前的文章,这里不做过多赘述)。下面回到正题,以腘绳肌的放松为例子介绍这三个部分。
1,被动放松
被动放松主要是靠治疗师操作,客户俯卧床上,治疗师从坐骨结节附近开始逐点锁定腘绳肌,同时朝坐骨方向按压,直至近腘窝(膝盖窝)附近。
操作锁定腘绳肌的同时,治疗师帮助客户实现膝关节的屈伸被动运动(膝盖伸直回收的动作)
完成以上操作的之后,客户仰卧,完成如下操作,量力而行,至于使用静态拉伸或者使用PNF等,视情况而定,常规操作是静态拉伸15-30秒停顿,10-15秒组间休息。
2,主动-辅助放松
主动-辅助是在客户和治疗师共同协作下实现对腘绳肌的放松,客户俯卧位,屈膝状态,治疗师同样固定逐点固定腘绳肌,客户此时自己完成屈膝和伸膝的操作。
3,主动放松
为实现自我的放松,方式就比较便捷和易操作,首先仰卧位置,选用网球、高尔夫球或者任何硬质的小物件放在大腿后侧起定点的作用,力道可自行把握。定点之后自己完成伸膝屈膝的动作,5-10次之后,换下一个点继续同样的操作,直至腘窝附近。最后选用公园大爷大妈的操作,能力范围内的拉伸即可,值得注意的是,某些个体因为膝关节周边的韧带较为松弛,完全伸直的状态容易出现膝关节的超伸,此类型可适当屈膝,重心前移,实现自我拉伸。
拉伸是一种工具,像正骨和针灸一样,三言两语是无法详细描述其操作方式的,胜在很多情况下自主拉伸者不需要十分专业的知识或者复杂的操作,简单易行,风险也相对较小,还是比较好的自我放松方式,尤其市面上各种放松工具也有助于自我的放松,量力而行,循序渐进就好。
相信很多前叉术后的人或多或少都有 腘窝后侧不适 (腘窝位于膝关节后方的菱形间隙),或因为取腱的位置在腘绳肌肌腱导致大腿后侧经常像抽筋一样紧张,在日常生活或者下楼梯时会出现腿无力或不适感和屈膝位腿打软,想要重返运动场却有心无力。
●如果你出现了这些症状,可能是你的腘绳肌没有力量哦,那么就需要把腘绳肌训练起来。
术后的患者通常会由于腿部的长期制动,导致整个大腿肌肉萎缩,而我们关注最多的就是我们大腿前侧股四头肌的力量,从而忽略大腿后侧腘绳肌的力量, 殊不知腘绳肌的肌力对于维持膝关节的稳定也是至关重要的。
01 为什么腘绳肌如此重要
腘绳肌,就是大腿后侧的肌群,包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头和短头,腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。
我们通常取腱是取自半腱肌的肌腱。半腱肌,半膜肌位于腘绳肌内侧,起于坐骨结节,止于胫骨内侧髁。
股二头肌位于腘绳肌外侧,分为两个头,长头起自坐骨结节,股二头肌短头起于股骨粗线,止于胫骨外面于腓骨。
股二头肌
它收缩的主要功能就是屈膝和后伸髋关节,是维持膝关节稳定性,尤其是防止胫骨过度前向移动的重要动力性稳定结构。
所以当我们腘绳肌无力时,会造成胫骨前移和屈膝、伸髋无力。所以我们要进行适量的训练,来帮助我们维持膝关节稳定,尽早的恢复运动。
02 功能训练指导
①俯卧屈膝
俯卧在床上,在踝关节上弹力带,小腿以下在床的外面,缓慢屈膝到末端,然后缓慢伸直到末端,再重复这个过程15-20次,每天3-5组,这个训练适用于腘绳肌力量较差的患友。
②弹力带勾腿
坐在床边或者椅子上,将弹力带放在踝关节处,大腿不要抬起,用大腿后侧的力量勾到底,在缓慢伸直,伸直的时候一定要缓慢哦,不要很快的伸直。
③仰卧勾球
仰卧在瑜伽垫上,将瑜伽球放在小腿下面,将你的臀部抬离地面,在勾球期间不要放下,用大腿后侧的力量将球勾回来。
④腘绳肌离心训练
训练者双腿跪在一个平衡软垫上,踝关节处于背屈状态(勾脚尖),脚趾弯曲,辅助者双手放在训练者的脚踝后面。当训练者向下时,辅助者身体稍微前倾同时用力往下压,起来的过程辅助者再微微往后仰。
建议大家在了解自身情况下练习哟,如果训练中出现不舒服或者疼痛,请立即停止训练,或选择到推荐的线下门店评估。
解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书,我则是还原老师的课堂口述。
☞本节看点——快速查看关键点——
内外斜肌复合体☞腹内&腹外的旋线
髂前上棘
胫腓关节
下螺旋线
筋膜链是指肌筋膜(深筋膜)。
筋膜是结缔组织,肌肉是肌肉组织。实质上,肌肉和筋膜是缠绕在一起的。
人体有四大组织:上皮组织、结缔组织、神经组织、肌肉组织。筋膜分浅筋膜和深筋膜。脂肪也是浅筋膜。橘子皮。
内外斜肌复合体指☞腹内斜肌和腹外斜肌。构成螺旋线。
螺旋线,把左右不相干的两个结构连在一起,如箭头方向。
人体的神经系统就是相互交叉的;右脑支配身体的左侧,左脑支配身体的右侧。
p152图67,图68,如下图。菱形肌、前锯肌、腹外斜肌连在一起。
69,走路时,人的腹内斜肌&腹外斜肌进行相互交联。
例子 身体左侧扭转,左腹内斜肌收缩,右腹外斜肌收缩。
让客户站立,做向左向右的扭转(双手臂交叉,互抱手肘,扭转)。一个人良好的扭转能力中,两个肩膀会完全转到90度的位置,肩膀成直线和身体垂直。
下图, 左侧扭转☞左侧腹内斜肌右侧腹外斜肌,产生收缩 。肩膀与身体“+”形态,左侧“+”号,非常棒的扭转;右侧“×”号,扭转有问题。
手法调整 :因为左边旋转的两个肌肉(右腹外,左腹内收缩)过短,所以限制了扭转。如图☞箭头方向,用手放松左腹内斜肌,右腹外斜肌,顺着肌纤维方向,如边扭转边推,从腹内往腹外方向推。(推10下左右,再试着扭转会有神奇的变化;方向很重要。)
髂前上棘通常是结构分析的重要中心,特别是在肌筋膜连续理论中。
髂前上棘 。图 白色 ☞缝匠肌, 亮绿色 ☞阔筋膜张肌, 红色 ☞股直肌。
附着肌肉:腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、髂肌(触摸:沿着髂前上棘往下压一点,在往里一推。手法路入。)
p152,段3。 在站立和步行过程中,将这些肌肉力量平衡的分布到髋部前面,需要专注的视觉、渐进的处理以及多一点的耐心。
骨盆前面髂前上棘涉及到三条线☞螺旋线、体侧线、前深线。
训练方法:先前再后/先后再前、再体侧、再螺旋。
下螺旋线是一条从髋到足弓然后又回到髋的复杂绳索。 像跳绳
上下螺旋线以骨盆为界。
从髂前上棘下方和髂嵴边缘开始,腹内斜肌纤维与阔筋膜张肌纤维直接延续。图620,显示了阔筋膜张肌与髂胫束前缘的联接,我们已在体侧线中提到他它,它们向下连接到胫骨外侧髁。
但在这里,不像在体侧线时缓慢走行到腓骨肌群,而是借由一条在髂胫束前缘比较明显的筋膜直接连接到胫前肌。这个连接很容易在解剖中看到。
p115支线。如下图
在下肢,螺旋线从髂前上棘延续到膝盖外侧,只是向上或向下敲打髂胫束的前缘就可以对其放松和延长。
扭转受限,直接推此处会有神奇的变化。
一般来说,这个位置在第一次治疗时会相当疼痛,所以我们可以使用反复多次轻柔的操作,来达到最佳效果。
尤其是膝关节疼痛的人呀,这个地方会痛不欲生,非常痛。
胫前肌与腓骨长肌之间既有筋膜连接又有机械连接。
胫骨前肌☞前表线
腓长肌☞体侧线
胫骨前肌+腓骨肌☞螺旋线
马镫在足弓下是难以触及的,最好从小腿进行操作。胫骨前肌和腓骨长肌紧挨着,排列在小腿的前外侧。
在足部旋前时,你会发现胫前肌处于闭锁延长状态(或离心收缩),而腓骨肌处于闭锁缩短状态。
胫骨前肌的功能:①勾脚背②足内翻=旋后
足旋前☞胫骨前肌被拉长。
内翻=脚心相对,胫骨前肌
外翻=脚心朝外,腓骨长肌
如下图,双脚足外翻,腓骨长肌缩短,胫骨前肌延长。解决方法:拉伸腓骨长肌,训练胫骨前肌。(建立弹性)
如图,足外翻,小腿骨产生内旋,足弓塌陷,同侧的骨盆降低。(代偿出现)
胫腓 近侧 关节 ,在膝关节外侧的下方。这个关节要稳定,牵涉3个肌肉:胫骨前肌、腓骨长肌、股二头肌。
腓骨头改成☞胫腓关节
例如 :金刚坐下不去,在胫腓关节中间夹毛巾卷,让胫腓关节向前去(让其归位),把胫腓骨关节往前推(不要用力,会痛),再坐金刚坐就可以下去了。这是一个容易忽略的小关节。
(胫腓关节小鬼难防,小马拉大车)
这就是所谓的一个 跳绳 : 坐骨结节☞阔筋膜张肌☞髂胫束☞胫骨前肌(转个弯)☞腓骨长肌☞股二头肌☞坐骨结节
在处理螺旋线时,在下肢的背侧,做滚动按摩,拉伸☞去激活跳绳。
第四腘绳肌=股二头肌短头
腘绳肌=大腿后侧肌=股二头肌(外侧)+半腱肌半膜肌(内侧)
股二头肌短头在慢速膝关节屈曲或胫骨外旋时可能过度活跃。
动作放慢速度去做。
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