37、临床上如何检查病人的肌力

半身不遂常见的问题是运动不遂，而肌力是肌肉主动运动的力量，观察中风偏瘫病人的肌力，可判断瘫痪肢体运动功能恢复的情况。在进行肌力检查时，医生需嘱病人尽最大可能活动肢体，以确定肌力情况。临床上将肌力分为6级：O级：完全瘫痪，没有任何运动动作。1级：可见肌肉轻微收缩，但肢体不能活动。2级：肢体只能在床上做水平位移，不能离开床面，即不能克服地心引力。3级：能克服他心引力而离开床面，但无力，不能做抵抗阻力的活动。4级：比正常肌力稍差，能对抗一般性阻力。5级：正常肌力。

1、内收肌角

婴儿取仰卧位，检查者握住婴儿膝部使下肢伸直，将婴儿下肢缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。

2、腘窝角

婴儿仰卧位，屈曲大腿使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿之间的角度。

3、足跟碰耳试验

婴儿仰卧位，牵拉足部，向同侧耳部尽量牵拉，骨盆不离开桌面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。

4、足背屈角

婴儿仰卧位，检查者用拇指抵婴儿足底，其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈，观察足背与小腿之间的角度。

5、围巾征

检查者托住婴儿背颈部使呈半卧位，将婴儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕颈部，尽可能地向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不能过中线，4～6个月婴儿可过中线。

6、牵拉试验

婴儿呈仰卧位，检查者握住婴儿双手，沿婴儿前上方的方向牵拉婴儿，新生儿时期当牵拉婴儿向前时，头向后垂，当躯干呈直立位时，头向前倾。5个月时婴儿肘部能屈曲，主动用力。注意左右两侧力量是否对称。

一般均将肌力分为以下0--5级，共六个级别：

0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。

5级 肌力正常。

扩展资料：

肌力是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量。检查方法是嘱患者上下肢依次作各关节伸、屈运动，并光吸检查者所给的阻力，观察肌力是否正常、减退或瘫痪，并注意瘫痪部位。一般上肢作上臂的外展、内收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、内收、握拳。下肢作屈髋、小腿伸屈，足跖及背屈等。在病情需要时，尚需对有关的每个肌肉进行分别检查。

参考资料：