生完小孩还是大肚腩，很有可能是腹直肌分离惹的祸

产后一年了，上公交车居然有好心人误以为我是孕妇，这尴尬呀！！！

拖下地就累得腰酸背痛,我也不想这么娇气啊！！！

咳嗽或者大笑居然会漏尿，囧!!!

这到底是怎么回事呢？好韵伊生很遗憾地告诉你，这都是腹直肌惹的祸！

什么是腹直肌 ？

  腹直肌rectus abdominis位于腹前壁正中线两侧，被包埋于腹直肌鞘内，为上宽下窄的带状多腹肌，左右腹直肌内侧以腹白线相隔，自上而下被3～4个横行的腱划(致密结缔组织索)分隔，腱划与腹直肌鞘前壁紧密愈合，起防止该肌收缩时移位的作用。此肌上端起自第5～7肋软骨前面和胸骨剑突，止于耻骨上缘(耻骨结节与耻骨联合之间)。

腹直肌具有保护腹腔脏器，维持腹内压，主要参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。

　什么是腹直肌分离？

　孕期间，宝宝在妈妈的子宫里逐渐长大，腹壁所承受的压力也逐渐增大，腹白线被拉伸并变得薄弱，白线两侧的腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌分离。腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充，腹部出现明显的松垮褶皱。

　　正常情况下，这个空隙通常会在产后4-8周后逐渐关闭，但根据研究结果显示大部分妈妈们的腹白线不能够自动恢复正常，留下“孕”味十足的体态。更有甚者还伴随下背痛、便秘、漏尿、盆腔脏器下垂等问题，严重影响生活品质。

　无论是剖宫产还是顺产，都有可能发生不同程度的腹直肌分离。

　据报道，产后6-8周的产妇，顺产腹直肌分离发生率为60%，剖宫产发生率为71%，2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为91%。

腹直肌分离的危害？

（1）腹部脂肪堆积

腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充，腹部出现明显的松垮褶皱，影响女性的形体。

（2）腰酸背痛

腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，增加后背疼痛的机会，容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难，限制其活动、休息、哺乳等，产妇身心俱受到了影响。

（3）小腹难以恢复平整

很多妈妈发现生了小孩后，小蛮腰变成水桶腰，连买衣服的勇气都没了。腹直肌分离对女性最直观的影响，严重打击其自信心。

（4）脏器移位：

腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移，如胃下垂，出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。

内脏下垂久而久之压迫盆底肌和肛门括约肌，导致大小便失禁，严重者会导致子宫脱垂或直肠脱垂。

腹直肌分离的检查方法

好韵伊生教大家一个简单有效的方法来判断腹直肌是否分离及其分离程度。

　　（1）仰卧位，双腿弯曲，露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指垂直探入脐下2指处，身体放松，将上身抬起,下颌抵胸。

　（2）以两手指触压，感觉两侧腹肌向中间挤压手指。

        （3）若感觉不到挤压，将手指向两边挪动，直至找到紧张的肌肉，测量两侧肌肉的距离。

         （由于这种情况可能发生于肚脐上方、下方或同一高度，所以三个区域都要测试）

产后你的腹部肌肉间隙不到2指宽是正常的；如果间隙在2-3指，注意不能进行躯干弯曲和扭转的负重练习，否则会加重分离；如果间隙达到3指以上，那你就需要进行一些盆底肌肉和下腹部肌肉锻炼，避免做仰卧起坐。

　　好韵伊生教大家 如何治疗腹直肌分离？

      （1）腹式呼吸训练（静止和动态相结合）；

　（2）电疗。低频电能够刺激肌肉收缩，特别适合找不着腹肌发力感的妈妈们；

　（3）核心肌力及稳定性训练：适合2-3指需改善的患者，注意在进行腹直肌分离治疗前，要先检查盆底肌力，肌力达3级以上（提肛运动可以做3次，每次可维持3秒）才能进行腹直肌分离治疗。

　（4）手法治疗：通过手法刺激，促进身体新陈代谢，减少脂肪堆积，恢复肌肉、筋膜弹性和紧张度。

        （5）手术治疗：主要通过切除突出的脂肪，将分裂的腹直肌进行重新缝合复位。腹白线缺损较大的，可通过纤维网片面修补。

　　注：对于有腹直肌分离的妈妈，建议选择正规机构进行康复，毕竟咱们也不是专业人士，如果没有足够多的时间出门，可以选择好韵伊生康复师上门服务，本文只在此进做简单分享。

是这样的，首先你要确定是否是真的腹直肌分离。

因为很多产后妈妈因为产后小腹脂肪堆积，瘦不下来，查某度很多人在说产后会腹直肌分离，就认为自己是腹直肌分离，其实真的不一定是腹直肌分离。

其实判定自己是否是腹直肌分离有一个简单方法，妈妈们可以屈膝仰卧，类似于仰卧起坐的动作，在头部慢慢抬起的过程中，会伴随腹直肌的收缩，腹部压力增加。腹部的内容物会向薄弱松弛的白线突出。

如果症状不典型或者肥胖的人群可以利用B超检查来诊断，无创也没有辐射，也可以排除其他因素导致的腹部突出。

腹直肌分离虽然很难看，但是它并不是真正的脐疝，没有筋膜的损伤，也没有嵌顿的危险，各位已经发生腹直肌分离的妈妈也不要过度的担心。

我们腹部左右两边队友筋膜连接起来，连接腹直肌的部位叫做腹白线。无论什么原因引发的腹白线分离，超过2CM就是异常，称之为腹直肌分离。妊娠时产生腹直肌断裂的主要原因，肥胖等也是腹直肌分离的因素。研究表明，在产前运动可以明显减少腹直肌断裂宽度，而且产前运动可以使腹直肌分离的发生率减少35%。PWRH密集修复，可曾加授损皮肤组织新生能力，具有帮助腹白线恢复， 增加胶原纤维和弹性纤维的密度，增加腹直肌和腹白线的密度以及弹性。

妊娠增加了发生腹直肌分离的可能性，但是并不是所有的女性在怀孕期间都会引起腹直肌分离，腹直肌断裂与组织的衰弱有关。

运动的方式也比较简单，像凯格尔运动是嘟妈强烈推荐的,随时随地可以进行。慢跑也是很好的选择，不过准妈妈们也要量力而行呀，适当的增加核心力量的训练就好了。

如果已经诊断为腹直肌分离，还有得救吗？这应该是很多产后妈妈更为关心的问题。

现在还是很鼓励产妇妈妈通过减重来改善腹直肌分离，但是并不是减肥成功，就能将腹直肌分离治好。

无论是顺产还是刨腹产，中国习俗就是三件宝：小米、红糖、益母草，这让外国人目瞪口呆，也难怪中国女性月子病终身携带率高升不下，国人做月子讲究，可是专用产后补剂只有外国产妇用。在现实生活中月子病的中国女性比国外高很多。可见专用营养比坐月子更实用。中国产后恢复，肉汤和七七八八的粥也都是发胖的源头。

国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWRH产后补剂，保护女性生殖健康，率先通过PNRWHO国际标准

PWRH标准

1、补充孕产流失营养18-20%

2、消除生殖炎症，清理残淤营养23-25%

3、宫体内膜、产道损伤修护26-28%

4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%

5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

像婴儿的腹直肌断裂可以随着婴儿的生长腹直肌的逐渐加强可以自行消退，产后妈妈也有腹直肌分离自愈的案例发生。

腹直肌分离虽然是不会对健康有过多的影响，但是对产后妈妈的心理会有很大的影响，这里嘟妈真的是只能感慨妈妈的付出，生孩子真的是一件伟大的事情呀。

世界卫生组织（WHO）曾在《母婴产后保健技术工作组（TWG）会议》上强调要重视母婴产后保健，产妇在产后不能得到正确的、系统的、主动的产后康复保健，就可能发生产后康复不良的情况，如出现产道松弛、产后子宫复旧不良、子宫脱垂、产后抑郁、产后肥胖、性冷淡等状况，影响妇女产后的身心健康。

PWRH产后补剂，小产可连续使用15-30天。正常分娩PWRH产后补剂可连续使用128-180天。

世卫组织表示，最新发布的指南包括孕产妇和新生儿保健等内容。该指南不仅对该机构有关生殖卫生的现有建议进行了补充，还就如何改善加强产前和产后护理等问题提出了具体步骤。