肱二头肌肌腱炎

肱二头肌腱的作用包括：屈肘，前臂旋后，下压肱骨头，屈曲肩关节。肱二头肌腱炎是最常见的肩关节疼痛原因之一。肱二头肌在肩部分为两个腱：长头和短头。长头腱越过肱骨头上方，附着在肩盂上，是最容易引起症状的部位，特别在老年人和上肢应用较多的运动员（游泳、划艇、投掷、高尔夫和举重等）中比较常见。

除了孤立性肱二头肌腱炎外，必须治疗并存的肩关节疾病，否则疗效不佳。康复治疗需在医师指导下进行。

理疗：1）冰敷，冰敷可缓解疼痛，减少渗出；

2）体外冲击波治疗；

3）超声波治疗。

运动疗法：1）改善关节活动度；

2）缓解疼痛；

3）增强肌力，加强肩关节稳定性。

　1肩部按摩。定期做肩部按摩，不一定要去美容院保养，可以在家中由自己的亲人帮助按摩，手法主要是适度按捏，适度敲打，力度不要太大，每次按摩30分钟左右，此种方法即可有效缓解疼痛。

　　2按压穴位。肩部的穴位主要在肩膀正上方，用手按压时会感觉有微微的疼痛感，该穴位可刺激肩部巡夜循环，缓解肩部酸软的症状，按压后不会明显好转，一般4个小时后会有舒服的感觉。

　　3肩部活动。每天进行适量的肩部活动，比如可以扭转头部，带动肩部运动，顺时针方向和逆时针方向各进行几十次，然后还可以耸动肩部，来回进行数次，这样可以有效预防肩部出现不适的症状。

　　4练习瑜伽。瑜伽可以帮助我们活动筋骨，每个部位都能锻炼到，我们可以选取几种最适合肩部的动作进行练习，每天下班后练习一次，充分放松一下我们的肩部，会让我们感到很舒服。

　　5坚持锻炼。每天可适当进行一些有氧运动，比如慢跑或者快速走路以及游泳等，锻炼时有意识的抖动肩部，让肩部充分活动开，这也是我们保持身体健康的好方法。

　　6不宜久坐。久坐无疑是造成肩膀疼痛的根源，所以无论工作学习再忙，我们每隔一个小时也要起身活动一下肩膀，活动5分钟即可，这样会预防肩部疼痛，还可以给自己一些休息的空间，会增加工作和学习效率。

1非手术疗法

非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗，将05～1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。

（1）局部制动疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂；避免过度使用肩关节。

（2）局部封闭在肱二头肌间沟压痛最明显处，先注入1%普鲁卡因5ml，然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml（25mg）行鞘内注射，每周一次，可用1～3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。

（3）体育锻炼疼痛缓解后，即行体育锻炼，防止发生冻结肩。①肩部主动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部摆动运动，一日多次。②爬墙运动：患手顺墙向上活动，逐渐恢复肩部外展和上举。③滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。

（4）推拿按摩采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法，被动活动肩关节，改善局部血供，促进功能恢复。

（5）局部理疗或热敷局部理疗或热敷有助于炎症消退。

（6）服用消炎止痛药物服用消炎止痛药物可减轻疼痛。新一类的消炎止痛药效果较好，副作用较小。

2手术疗法

手术疗法适用于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症状。术后，上肢贴胸包扎2周，而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者，术后要用抗生素。根据具体情况，选择不同的抗生素。

应该是有肩周炎的症状，年纪轻轻要及早治疗，不要延误病情，日常不要提重物，而且还要注意锻炼肩部和颈部肌肉。

1、弯腰转肩

肩周炎患者弯腰垂臂并甩动患臂，以肩为中心由里向外或由外向里进行缓慢的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节有规律的活动。

每天坚持弯腰转肩可治疗肩周炎

2、后伸下蹲

患者背向站于桌前，双手后扶于桌边反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸灵活性。

3、越头摸耳

弯曲肘部使手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或者从前额经头顶摸脑后部，反复进行效果明显。

4、手指爬墙

患者面对墙壁站立并用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大限度为止，然后再慢慢向下回原处，反复进行并逐渐增加高度。

5、耸肩

坐位或立位使两肩耸动，耸动幅度由弱到强，并明天坚持每天2次，每次50～100下。

每天坚持耸肩可治疗肩周炎

6、背墙外旋

背部靠墙站立或者抬头躺在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋运动。

7、弯腰转肩

立时肢体自然下垂，伸直手肘使患臂由前面后面划圈，幅度从小到大重复几次。

病情分析：你好，肱二头肌的主要功能是屈肘。

指导意见：肱二头肌有两个肌腱在肩膀前外测，如果活动过度就会引发疼痛，表现肩膀前外侧的条索状、或者局部肌肉的疼痛。治疗主要多休息，得到充分的休息配合药物才能恢复。如果还有一些红肿热痛需要提防蜂窝组织炎。

练哑铃锻炼的就是上臂肱二头肌，你刚刚开始锻炼两天，出现肌肉酸痛是很正常的！你需要逐步练习，不要运动量过大，一口吃个胖子只能对身体有害；若肱二头肌疼痛严重，可以自行揉捏，毛巾热敷来缓解一下；以后应适当长时间锻炼，这样就会自行改善的！