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Magnetic resonance imaging report

磁共振成像报告。

Mri findings

磁共振成像结果

The alignments of the glenohumeral joint at and acromioclavicular joint are satisfactory 肩关节和肩锁关节是令人满意的

No fracture or dislocation is noted

没有骨折脱位

Bone marrow signal intensity is within normal limits

骨髓信号强度在正常范围

Type two (smoothly cruved) acromion is noted

肩峰曲线稳定

No significant shoulder joint effusion is present

无显着肩关节积液存在

No fluid is detected in the subacromial/subdeltoid bursa

没有检测到流体在肩峰/三角肌下囊

There is intermediate T1,hyperintense PD(proton-density)and T2 weighted signal intensity at the supraspinatus tendon

对于冈上肌腱，其T1信号中级（恢复度中级），质子密度加权信号高和T 2加权信号强烈（恢复度慢）

no definite fluid filled gap is noted within the tendon

在肌腱没有明确的流体断口。

No retraction of tendon is noted

肌腱没有收缩。

The infraspinatus tendon is intact

冈下肌腱完整

The subscapularis tendon is intact with normal attachment

肩胛下肌腱是完整的，附件正常。

The teres minor tendon is unremarkable

小圆肌肌腱不需要注意。

The long head of biceps tendon is intact It is situated in the usual location in the bicipital groove No subluxation or tear

长头的二头肌肌腱是完整的，它通常的位置在二头肌沟。没有半脱位或撕裂。

No definite tear is identified in the glenoid labrum

在盂唇没有明确的裂缝

However, in the absence of significant joint effusion or intraarticular contrast medium, small labral tear may be difficult to be detected

当重要的关节积液或者关节内对比剂缺乏时，小盂唇撕裂可能难以被检测出来。

No abnormal signal intensity or atrophy is noted in the rotator cuff muscles

在肩袖肌肉处，未见异常信号强度或萎缩。

Mri of right shoulder

右肩磁共振成像

结果Comment:

1 increased signal intensity at the right supraspinatus tendon could be due to tendinosis Differential diagnosis is partial tear of tendon

右边冈上肌腱的加权信号增强可能是由于尖末端病，鉴别诊断是部分肌腱撕裂

2 no other significant abnormality is detected

没有其他重大异常检测。

实验三：坐骨神经腓肠肌标本制备

一、实验原理

蛙类的一些基本生命活动和生理功能与温血动物相似，而其离体组织所需的生活条件比较简单，易于控制和掌握。因此在实验中常用蟾蜍或蛙的坐骨神经腓肠肌标本来观察兴奋和兴奋性、刺激与肌肉收缩等基本生理现象和过程。所制备坐骨神经腓肠肌标本是生理学实验中必须掌握的一项基本技能。

二、实验目的

本实验目的在于学习破坏蛙类脑脊髓法，掌握坐骨神经腓肠肌标本的制备技术、并获得兴奋性良好的标本，为以后有关实验打下基础。

三、实验对象

蛙或蟾蜍。

四、实验器材与药品

1．器械：蛙类动物手术器械，包括普通剪刀、小手术剪刀、镊子、探针、锌铜弓、玻璃分针、蛙板、玻璃板、固定针等。

2．药品：任氏液。

3．其他：瓷盘、培养皿、小烧杯、棉花、棉线、纱布、滴管等。

五、实验步骤与观察指标

1．破坏脑和脊髓 取蟾蜍1只，用布包裹蟾蜍四肢躯干露出头部，用左手握住蟾蜍，并用食指按压头部前端，拇指按压背部，使头部前俯；右手持金属探针由头前端沿中线向尾方划触、触及凹陷处即枕骨大孔的所在。将探针由凹陷处垂直刺入，刺破皮肤即入枕骨大孔，这时将探针尖端转向头方，向前探人颅腔内，然后向各方搅动探针，以捣毁脑组织。如探针确在颅腔内，术者可感觉出针在四面皆壁的腔内。脑组织捣毁后，将探针退出；再由枕骨大孔刺入，并转向尾方，与脊髓平行刺入脊管，以破坏脊髓。脑和脊髓是否完全破坏，可检查动防四肢肌肉的紧张性是否完全消失。拔出探针后，同一千棉球压迫针孔，以止其出血。另一方法是去脑后再捣毁脊髓。

2．剪除躯干上部及内脏 在骶髂关节水平以上0．5～1cm 处剪断脊柱。左手握住蟾蜍后肢、用拇指压止骶骨，使蟾蜍头与内脏自然下垂，右手持粗剪刀（非手术剪），沿脊柱两侧剪除一切内脏及头胸部，留下后肢、骶骨、脊柱以及紧贴于脊柱两侧的坐骨神经。剪除过程中注意勿损伤坐骨神经。

3．剥皮 左手握紧脊柱断端（注意不要握住或压迫神经），右手捏住其上的皮肤边缘、用力向下剥掉全部后肢的皮肤（图428）。把标本放在盛有任氏液的培养皿中。将手及用过的剪刀、镊子等全部手术器械洗净，再继续下面步骤。

4．分离两腿 用镊子夹住脊柱标本提起，背面朝上，剪去向上突起的尾骨（注意勿损伤坐骨神经）。然后沿正中线用剪刀将脊柱和耻骨联合中央辟开两侧大腿，并完全分离。将两条腿浸入盛有任氏液的培养皿中。

图428 蛙类坐骨神经腓肠肌标本的初步制作过程

（a ）（b ）剪除躯干上部和内脏 （c ）剥掉后背及下肢皮肤

5．制作坐骨神经腓肠肌标本

（1）分离坐骨神经：取一条腿放置在蛙板上的玻璃片上，用一固定针将粗制标本的脊柱固定在蛙板上（腹面朝上），将下肢拉直并向外旋转趾蹼朝上，用固定针在跖骨部固定在蛙板上，用玻璃分针沿脊柱旁游离坐骨神经至尾骨处、再循坐骨神经沟（股二头肌和半膜肌之间的裂缝处），找出坐骨神经的大腿段，用玻璃分针仔细剥离，剪断坐骨神经的所有分支，并将神经分离直至膝关节处。

（2）分离腓肠肌：用玻璃分针或镊子将腓肠肌跟腱分离，并穿线结扎。在结扎远端用粗剪刀剪断跟腱，左手执线提起腓肠肌，以手术剪刀剪去其周围联系的组织，但保留腓肠肌起始点与骨的联系，惟需注意勿损伤支配该肌的神经分支。

（3）游离坐骨神经腓肠肌标本：将该后肢股部所有肌肉从膝关节起沿股骨剥离并剪去，以粗剪刀在股骨上中1/3处剪断股骨，剪下一小段与神经相连的脊柱（1～2个脊椎骨）在膝关节下将小腿剪掉，留下的即为坐骨神经腓肠肌标本（图429）。

图429 坐骨神经腓肠肌标本的精细制作过程

其各部连接关系如下：

脊柱小块→坐骨神经→膝关节→腓肠肌→跟腱→线（连接张力换能器）

↓

股骨小段（固定于肌肉槽内的侧孔）。

（4）检查标本的兴奋性：用经任氏溶液润湿的锌铜弓轻轻接触一下坐骨神经，如腓肠肌发生迅速而明显的收缩，则表明标本的兴奋性良好，即可将标本放在盛有任氏液的培养皿中，以备实验用。若无锌铜弓，亦可用中等强度单个电刺激作上述试验。

六、注意事项

1．沿脊柱中央把下半身剪为左右两大半时，要正中，否则会损伤坐骨神经。

2．神经分离需用玻璃分针，分离过程中操作必须精细，避免用金属器械碰夹神经，以免损伤。同时要注意持针分离方向应由中心向外周，以免将神经上段撕伤。坐骨神经周围的组织和神经的小分支，可用分针钝性分离或用剪刀逐步剪掉。

3．所用的器械要洁净，接触蛙皮肤，特别是蟾蜍皮肤的用具必须洗净后使用。

4．应经常用任氏液湿润标本，防止干燥。

七、思考题：根据个人体会，总结制备新鲜完整的坐骨神经标本过程中的注意事项和技巧。

肌肉或者肌腱损伤一般需要4－6周的时间才能恢复。

肌肉、肌腱损伤后的最初48小时内应冷敷拉伤处，48小时后开始热敷、按摩、贴膏药等。肌肉、肌腱损伤期间需要静养，不可运动伤处，4一6周恢复后应逐渐加大运动负荷。

大腿肌肉前面有股四头肌，内侧有缝匠肌、内收大肌等。股二头肌交叉在膝关节附近的肌腱群，主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作，位于大腿后侧，有长短二个头，基本功能是使小腿后屈。起点 长头：坐骨结节，短头：股骨粗线。

扩展资料：

肌肉肌腱损伤：外力引起肌肉断裂称肌肉断裂，肌腱起止点断裂称肌腱断裂。长期反复轻伤或磨损，日久引起肌腱断裂，称肌腱自发性断裂。

肱二头肌断裂肱二头肌位于上臂前侧，起点有两个头：长头起于肩胛骨的盂上粗隆，穿越肩关节囊，经肱骨﹑结节间沟。短头起于肩胛骨的喙突。两头向下移行为肌腹，再延续为肌腱止于桡骨近端的桡骨结节，内侧部分移行于前壁深筋膜，称二头肌腱膜。其作用主要是使前壁旋后和屈曲肘关节。

-股二头肌

反射弧的分析实验报告结果是：脊休克及其恢复,正常情况：蟾蜍静置时安静，触之四肢挣扎，将其腹面朝上放置能迅速翻正。脊休克：初制成的脊蟾蜍四肢瘫软无力，触之无反应，将其腹面朝上，记录到脊休克恢复，出现翻正反应，腹面朝上放置后翻正。用时：6分22秒。

脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓丧失反射活动能力进入无反应状态，出现脊休克现象。其原因不是因为脊髓受到损伤刺激，而是由于失去了高位中枢对脊髓的调节作用（主要是易化作用）。搔爬反射是非条件反射，由脊髓产生，不需要大脑参与。

反射弧实验过程

反射是指在中枢神经系统的参与下机体对内外环境的刺激作出规律的应答。反射的结构基础是反射弧，反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器五个部分。一旦反射弧的任一环节的解剖结构和生理完整性遭到破坏，反射活动就无法实现。

将蟾蜍俯卧固定于蛙板上，于右侧大腿背侧纵行剪开皮肤，在股二头肌和半膜肌之间的沟内找到坐骨神经干，在神经干下穿一细线备用；手术完后，用蛙夹夹住蟾蜍下颌，悬挂在铁支架上。

用浸润了2%硫酸溶液的小滤纸片依次贴在蟾蜍下腹部（搔扒反射），左后肢趾间、右后肢趾间（屈肌反射），观察其后肢有何反应，每次完成观察后需擦净皮肤表面硫酸，再继续操作。

去皮肤在左后肢趾关节上作环形皮肤切口，将切口以下的皮肤全部剥脱，贴上硫酸滤纸片，观察左后肢反应；将硫酸片贴在左大腿皮肤，观察左后肢的反应；