右肩厷二头肌腱孟唇复合体损伤 是否够成轻伤

右肩厷二头肌腱孟唇复合体损伤够成轻伤。

躯干部和会阴部损伤

　　第二十七条 躯干部软组织挫伤比照第二十条。

　　第二十八条 躯干部创口比照第二十一条。

　　第二十九条 躯干部穿透未伤及内脏器官或者重要血管、神经的。

　　第三十条 胸部损伤引起气胸、血胸或者较大面积的单纯性皮下气肿，未出现呼吸困难。

　　第三十一条 胸部受挤压，出现窒息征象。

　　第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折；胸锁关节或者肩锁关节脱位。

　　第三十三条 肋骨骨折（一处单纯性肋骨线形骨折除外）。

　　第三十四条 女性乳房损伤导致一侧乳房明显变形或者部分缺失；一侧乳房乳腺导管损伤。

　　第三十五条腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰损伤。

　　第三十六条 外伤性血尿（显微镜检查红细胞>10/高倍视野）持续时间超过二周。

　　第三十七条 会阴部软组织挫伤达10平方厘米（儿童酌减）或者血肿二周内不能完全吸收的。

　　第三十八条 阴茎挫伤致排尿困难；阴茎部分缺损、畸形、阴囊撕脱伤、阴囊血肿、鞘膜积血；一侧睾丸脱位、扭转或者萎缩。

　　第三十九条 会阴、阴囊创口长度达2厘米；阴茎创口长度达1厘米。

　　第四十条 外伤性肛裂、肛瘘或者肛管狭窄。

　　第四十一条 阴道撕裂伤、子宫或者附件损伤。

　　第四十二条 损伤致孕妇难产流产。

　　第四十三条 外伤性脊柱骨折或者脱位；外伤性椎间盘突出；外伤影响脊髓功能，短期内能恢复的。

　　第四十四条 骨盆骨折。

右肩厷二头肌腱孟唇复合体损伤符合轻伤鉴定标准第三十二条，够成轻伤。

犬、猫常见的关节脱位 有髋关节、髌骨、肘关节和肩关节脱位等。 为犬、猫最常见的关节脱位。

⑴病因 多因外伤所致（如被汽车撞击），也常发生于髋关节发育异常或作为一种全髋关节置换术的并发症。多数为髋关节前上方脱位，仅少数为后上或下方脱位。

⑵症状及诊断 有外伤史。动物趾部向外旋转，肢体内收，患肢不能负重。股骨头前上方脱位，大转子较健侧高，大转子与坐骨结节间距离增加。站立时患肢短于健肢；如后上方脱位，患肢向后伸展时稍长于健肢，但向下伸展，患肢则变短，大转子与坐骨结节间距缩小；股骨头下方脱位时，大转子难以触摸到，患肢明显变长。根据临床症状一般能做出初步诊断，X射线检查可进一步查明股骨头脱位精确位置、髋臼骨折及股骨头颈骨折等，也有助于鉴别诊断髋关节发育异常和罗-卡-佩氏病。

⑶治疗

①治疗性整复 脱位简单，仅4～5d，无其他并发症（如无骨折）时，可采用闭合性整复。犬、猫侧卧保定，患肢在上。术者拇指和食指按压大转子，先外旋、外展和伸直患肢，使股骨头整复到髋臼水平位置，再内旋、外展股骨，使股骨头滑入髋臼内。如复位成功，可听到复位声，患肢可做大范围的活动。术后用“8”字形吊带将肢屈曲悬吊，使髋关节免负体重，连用7～10d，动物限制活动2周以上。

②开放性整复固定 闭合性复位不成功、长期脱位或脱位并发骨折者，应施开放性整复固定。一般选择背侧手术通路，此通路最易接近髋关节。在暴露髋关节后，彻底清洗关节内血凝块、组织碎片，再将股骨头整复至髋臼内。固定股骨头有多种方法，

常用的方法有：

A缝合关节囊和其周围软组织；

B骨螺钉固定，即骨螺钉钻入髋臼上缘，再用不锈钢丝将股骨颈固定在螺钉上；

C钢针固定，根据动物体重，选择不同粗细的髓内针或克氏钢针。用钢针将股骨头固定在髋臼中，其钢针通常在大转子下穿入股骨头至髋臼。术后患肢系上“8”字形吊带10～14d，动物限制活动3周，以后逐渐增加活动量2～3周，术后14～21d拔除髓内针。 髌骨（膝盖骨）脱位常发生于犬，猫偶见。犬以体型最小的（如玩具犬和小型犬等）多见，大型犬也可发生。临床上有髌内方脱位和髌外方脱位两种，但以髌内方脱位为多见，占78%～80%。

⑴病因 髌内方脱位常称为先天性的，因多发生在幼年期，与创伤无关。虽然出生时无髌内方脱位，但发生后肢骨骼解剖上的畸形，即髋内翻和股骨颈前倾减小，故认为它是一种遗传性疾病。这种骨骼结构上有改变可导致髌内方脱位一系列复杂的变化。髌内方脱位以一肢多见，有20%～25%病例发生两侧性的。最近发现，大型或巨型犬也发生髌内方脱位，并同时发生膝关节前十字韧带断裂，这可能因股四头肌稳定关节的力量不足而使十字韧带应激增加所致。髌外方脱位多与外伤、髋关节发育异常有关，多见于大型品种犬。髌外方脱位又称膝外翻，一般为两侧性，5～6月龄多发。

⑵症状 髌内方脱位常分为四级：一级脱位，犬、猫很少出现跛行，偶见跳跃行走，此时髌骨越过滑车嵴。髌骨可人为地脱位，但释手可自行复位。二级脱位，从偶尔跳行到连续负重，出现跛行，膝关节屈曲或伸展时，髋骨脱位或人为脱位，并可自行复位。三级脱位，跛行程度不同，从偶尔跛行到负重，多数病例负重时出现轻度到中度跛行。出现中度或严重的弓形腿，胫骨扭转。触摸髌骨常呈脱位状态，能人为离位到滑车内，但释手能重新脱位。四级脱位，常两肢跛行，免负体重，前肢平衡差。虽然有的动物能支撑体重，但膝关节不能伸展，后肢呈爬行姿势，趾部内旋。髌骨持久性脱位，不能复位。髌外方脱位也有四级之分，常累及两肢，最明显的症状是两后肢呈膝外翻姿势。髌骨通常可复位，内侧韧带明显松弛。膝关节内侧支持组织常增厚，负重时，趾部外旋。

⑶诊断 根据临床症状和触摸可以做出诊断。X射线检查可发现病胫骨和股骨呈现不同程度的扭转。临床上应与十字韧带断裂、股神经麻痹、膝关节炎、骨软骨炎等相区别。

⑷治疗 髌内方脱位有保守疗法和手术疗法两种。对于偶发性髌内方脱位，临床症状轻或无临床症状，病犬大于1岁者适宜保守治疗。其治疗方法包括减轻体重（少给富含营养类的食物），限制活动，必要时给予非固醇类抗炎药物，如阿司匹林或保泰松等。临床症状明显，并出现跛行者，应尽早手术治疗。手术方法有多种，多根据髌内方脱位程度选择适宜的手术。手术目的是加强髌骨外侧支持韧带的作用，改变滑车结构，控制髌骨向内移位。对于轻度髌骨内方移位，可在外侧关节囊或腓骨与髌骨间用缝线固定，限制髌骨内移；如系滑车沟变浅，可施滑车成形术，确保髌骨在滑车内滑动；如股骨内旋，可施胫骨结节移位术，使髌骨韧带矫正到正常位置；也可切断部分内收肌（如缝匠肌、股内直肌等），增加内松弛作用，以矫正髌骨的不稳定。股骨、胫骨严重变形者，需施部分股骨或胫骨切除术，以纠正髌骨恢复正常位置。髌外方脱位以手术治疗为主。手术的目的是加强髌骨内侧支持带作用，可按髌骨内方脱位手术方法做相应的改进。 ⑴病因 肘关节脱位有先天性和后天性两种。先天性占17%～20%。最常见于小型品种犬，如京巴犬、英国牛犬、英格兰牧羊犬等。先天性肘关节脱位可能与遗传有关，如两侧性发病率高；一窝幼犬有多个发病；某些幼犬有多个软组织和骨骼异常。后天性肘关节脱位多因外伤所致。

⑵症状 犬先天性肘关节脱位多为3～6月龄，一侧或两侧前肢发病。肘关节屈曲，不能伸展，行走跛行。肘突外展，向前向上呈45～90o旋转。外伤性肘关节脱位时，突然跛行，局部软组织损伤。常明显出现外方脱位，桡、尺骨向外移位，前臂或前爪内旋或内收。关节屈曲，疼痛明显，不能伸屈关节。由于关节屈曲，动物站立时，指部不着地。

⑶诊断 根据临床症状和触诊易诊断，X射线检查可以看到无骨折和韧带断裂。

⑷治疗

①先天性肘关节脱位 刚出生的幼年犬，可采用闭合性整复固定。整复后，用钢针从肘突进入肱骨远端或横穿过肱骨髁和肘突加以固定，并配合外固定可获得成功；l～16周龄的幼年犬，可采用开放性整复固定。手术方法有外侧关节囊成形术、外侧韧带切开术、滑车和滑车切迹重建术等多种。但犬能支持体重或能行走时，并不适宜手术疗法。术后建议用“人”字形夹板绷带固定。

②外伤性肘关节脱位 有闭合性和开放性整复固定两种。闭合性整复时，肘关节屈曲100～110o，右手拇指向内压迫鹰嘴突，使其卡在肱骨外上髁内面（鹰嘴窝），然后左手拇指向内推压桡骨头使其滑过肱骨小头而复位。如向内压迫桡骨头难以复位，可先稍伸展关节使鹰嘴突卡于鹰嘴窝内，并以此作为固定的支点，再向内旋转和内收前臂骨，使桡骨头向内滑动复位。整复后，用“人”字形绷带固定2周，限制关节活动6周，以减少关节屈曲。开放性整复时，通常选择肘关节外侧手术通路，切开关节囊，显露关节。按闭合性整复方法整复。如此不能复位，可用一钝头器械（如钝头剪刀不打开），插入桡骨头内侧与肋骨外髁间，在关节屈曲时，向前外方撬动肱骨外髁，使其复位。外侧韧带断裂，可将韧带缝合连接，或用螺钉分别将两断端固定在肱骨外髁和桡骨头。 ⑴病因 犬肩关节脱位较少见，多因外伤所致，但小型玩具犬则无任何外伤史而易发生内方脱位。多数为内方脱位（约75%），其余为外方脱位，前方或后方脱位偶见。

⑵症状 肩关节内方脱位者，肩关节屈曲、内收，下肢则外展或外旋。外方脱位时，肩关节屈曲，下肢内旋。伸展肩关节两者均有疼痛表现。触摸肩峰和肱骨大结节以确定肱骨头是否在肩臼内，常与对侧健肢做比较。内方脱位时，其大结节偏向内侧；外方脱位时，则偏于外侧。

⑶诊断 根据临床症状和触诊一般即可诊断，确定局部骨骼有无损伤（如骨折或损伤程度），须进行X射线检查。⑷治疗

①保守疗法 急性肩关节脱位可采用保守疗法，即闭合性整复、笼养限制活动，或整复后用前肢悬系法或“人”字形夹板绷带法，限制患肢活动2～3周。或在镇静或全身麻醉条件下，伸展病肢，将肱骨头整复至肩臼内，再用绷带或夹板外固定。

②手术疗法 经常发生肩关节脱位和关节面骨折者适宜手术疗法。肩关节内方脱位时，可施肩关节前内侧手术径路，切断肱横韧带，移出臂二头肌腱，在肱骨小结节做一月牙形骨瓣和骨槽。将臂二头肌腱移至此槽内，覆盖骨瓣，用钢针将骨瓣和臂二头肌腱固定。切开内侧关节囊，将其做重叠缝合。通过臂二头肌腱移至小结节处和关节囊重叠缝合，使肱骨头恢复至正常肩臼内。肩关节外方脱位时，可施肩关节前方手术径路。切断肱横韧带，移出臂二头肌腱，凿开肱骨大结节，并在该处做一骨槽，容纳臂二头肌健，再将大结节用钢针固定。切开外侧关节囊，并将其叠加缝合。通过臂二头肌腱移至大结节处和外侧关节囊重叠缝合，防止肱骨头外移。术后前肢悬吊或用“人”字形夹板绷带固定2周，动物限制活动4周。

你好,骨折后,关节活动受限,主要的原因是韧带损伤造成,加上手术内固定也有影响，韧带没有得到修复治愈,关节活动就会一直受限,只要修复韧带,就可以恢复正常的活动,

我不知道为什么很多病人和医生都不了解伤骨必伤筋的事实,，关节弯曲不了是有它一定的病因，不能只治其表不治其本，关节受限不是锻炼就可以恢复的，这样只会耽误了病人早期宝贵的治疗时间，骨折后关节有受限的患者，你们在网上应该不难发现，90%以上的病人都出现这样的症状，损伤轻微的100例也许有几例能自身慢慢修复，损伤严重的患者，就是再怎么努力的锻炼也无济于事，关节几年也没能恢复正常。

所以建议骨折患者，特别是关节处骨折的患者，骨头治愈后，如果关节有受限，这就可以确诊韧带是有断裂拉伤的，只要及早选用纯正中医中药修复韧带就可以恢复正常，只要你找到懂治的中医，用对了药,就可以很快恢复的，如果能用上野生药材外敷用药修复，早期治疗一般40天左右可以基本恢复正常的弯曲活动。

韧带未治愈前,忌吃公鸡、牛肉、鲤鱼、酸笋、姜等,这是经验所得平时多休息,不建议强行弯曲关节，以免造成韧带松弛,影响关节的稳定。

祝你早日康复！

腓骨颈骨折易损伤腓总神经。腓总神经在腘窝上角由坐骨神经分出后，沿股二头肌向外下行至腓骨头下方绕腓骨颈，在此处神经紧贴骨面而行，故腓骨颈骨折时易损伤腓总神经。由于腓总神经支配小腿前、外侧群肌，神经损伤后可引起小腿前、外侧群肌瘫痪。因小腿后群肌作用相对增强，故可表现为足下垂并轻度内翻，即马蹄内翻足。小腿前外侧区皮肤和足背皮肤感觉障碍。