超声描述 双侧股总、股线、股深、腘、胫前、胫后及足背动脉内径尚正常，管壁回声正常，内膜光滑

病情分析：

你好，你这个情况应该是有双下肢静脉曲张的情况，双下肢深静脉功能不全会导致静脉曲张的情况，下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

指导意见：

1肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

2长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。

股四头肌是人体最有力的肌肉之一，它和胸大肌相映生辉，是极具视觉冲击力的“门面”肌肉。健身男士都十分重视这块肌肉。那么怎样才能把股四头肌练得硕大、漂亮、有型呢？我的体会是必须选用不同的动作、不同的器械进行规范的练习　我选用杠铃颈后深蹲练股四头肌外侧，用腿举或肩托深蹲练股直肌和股中肌。此外，要想使股四头肌棱角分明，还必须用坐式踢腿、剪蹲来分离它。　1、杠铃颈后深蹲　重点发展股四头肌内侧，采用深蹲机或史密斯架深蹲都是不错的选择。　动作：颈后肩上担起杠铃架上移出，保持杠铃平衡。头部保持正直，屈膝下蹲至大腿低于水平面，用力向上站起至开始姿势。　要点：下蹲时大腿低于水平面很关键，尤其是初学者，否则会借力做伸腿动作。如果开始时蹲得不够低，以后增加重量时就容易受伤。两脚站距约为肩宽，呈“外八形”，脚趾朝外，使内侧受力更集中，练习更到位。站立时膝盖不宜朝内或向外，以免身体其他部位借力过多。下蹲时膝盖的方向应朝脚趾的方向，且杠铃、臀部、脚不应成一条直线，就是说杠铃的运动轨迹要与人体的纵轴一致，垂直于地面，平稳地直下直上。下蹲和站立时眼睛始终平视前方，以免弓腰或杠铃重心过于前倾。　2、杠铃前深蹲　发展股四头肌外侧的最佳选择。　动作：和颈后深蹲相同，不同的是横杠放在胸锁骨和两肩上，两手交叉（护）杠铃。　要点：采用平行窄站位，两脚间距与臀部同宽，脚尖朝前平行站立。下蹲越低越好，以使股四头肌外侧得到充分收缩和伸展，目的是不让其向“外长”和向“下长”，大腿会练得更有型。若股四头肌中上部不够发达，则可采用大重量做“前半蹲”或“后半蹲”练习，但必须用平行窄站位。　3、肩托深蹲　发展四头肌。此练习有一定的难度，但很见效，尤其是赛前，是分离股四头肌必不可少的动作。　动作：站上斜蹲机，用肩抵住肩托，握住手柄，两脚自然分立，稍窄于肩。解开斜蹲机上的安全柄，屈膝下蹲，股四头肌发力向上站起至腿伸直，稍停，重复做。　要点：用斜蹲机练习时，改变两脚位置锻炼部位随之改变。锻炼时大、小腿之类间夹角小于90度才能起作用，身体重心处在脚跟后面，两脚前站一点，确保股四头肌得到充分锻炼。为保持股四头肌的张紧力，提高训练质量，向上站起时两腿不要充分伸直，膝关节不要锁紧保持微屈状态。　4、腿举　主要发展大腿肌肉。若说深蹲有不足之处，那就是下蹲时腰部的压力较大，而腿举可避免这一不足，故可进行大重量训练。练此动作之前最好先做深蹲，直至腰感到不能承受重压时再用腿举“帮忙”。在“腿举”机上锻炼可用调整两脚位置达到锻炼不同部位的目的。比如，脚呈“外八”练腿的下部等等。　要领：斜坐在腿举机上，双脚放在踏脚板上（距离略窄于肩）。解开安全栓，握住手柄。然后向胸部屈膝，使重量放至最低点，用力向上蹬起至开始位置。　要点：在练习时不应养用推膝借力或双臂交叉胸前限制动作的距离等不良习惯。此外，动作还原时两脚不要完全伸直，膝关节呈微屈状态。　5、腿屈伸　能完全分离大腿前部肌肉而不影响其围度，尤其能发展膝部的围度。也是单独锻炼股四头肌的动作，既可双腿同时练，也可单腿交替练。　要领：坐在腿屈伸椅上，手握扶把，两膝弯曲小腿下垂，双脚勾住垫杠，勾起脚尖。用力伸小腿使股四头肌收缩，至两腿完全伸直，稍停，然后以股四头肌的张紧力控制还原。

　　要点：关键是动作要做到家，使股四头肌处于“顶峰收缩”位。此外，动作过程中要保持勾脚尖，使股四头肌始终处于张紧状态。　练习方法：　1、传统的练法是先做复合动作后做孤立动作，但练股四头肌我主张先将孤立动作——腿屈伸作为第一个练习。理由是先练坐姿腿屈伸力量足，能举起相对较大的重量，大腿伸缩充分，肌肉线条刻画得深而明显，同时也为深蹲做了充分的热身，鱼与熊掌兼得。要说明的是，这种练法中高级水平者更合适，初级水平者还是先做复合动作为好，避免做只刺激小部分肌肉的孤立动作。　2、为避免股二头肌借力，可先做俯卧撑弯举或坐式腿弯举，让股二头肌预先疲劳，接着再做股四头肌的练习动作，如杠铃深蹲、腿举、坐式腿屈伸等。　3、前深蹲等练习结束后，可结合股二头肌一起练。安排股二头肌的动作练习，既能使大腿肌群得到平衡发展，又能在练股二头肌的过程中使股四头肌得到积极性休息，促进股四头肌的恢复。　建议： 1、每周练习频率为1——2次，不宜超过2次，每次间隔时间应有72小时。每次训练根据训练目的可选择3——4个动作，不宜超过4个动作。　2、动作选择，动作顺序、训练方法可根据不同目的随机变化。　3、要想看到股四头肌清晰可见的线条，除了上述练习方法外，在训练中还必须适当安排有氧训练并合理控制饮食。

你好，面对肌营养不良，我的建议是需要及时进行治疗的。因为一旦患上此病，病人的运动功能就会受到严重的损害，耽误肌肉营养不良的治疗就有可能会导致病人出现瘫痪的症状，因此所有患者都应该第一时间到医院进行治疗。病人需要根据自身的情况选择适合自己的治疗方法。通常情况下，治疗方法有以下几个:

1、超短波疗法：通常选择下肢，将电极放在腰部及双足底，无热量及微热量，10~15分钟，每日一次，15~30次为一个疗程。

2、红外线疗法：可选择局部肢体或各个肢体轮流进行，每次20~30分钟，每日一次，15~30次为一个疗程。

3、电刺激疗法：选用短脉冲的方形波电刺激或用感应电刺激，通常选择股四头肌、臀大肌、三角肌、肱二头肌等维持人体运动和生活功能的肌肉。每块肌肉治疗5~10分钟，30次为一个疗程，可以延缓肌肉萎缩、保持肌肉功能。还可应用干扰电疗法，使肌肉产生收缩性活动。

4、超声波疗法：对易发生挛缩的髂胫束、股二头肌、腓肠肌进行超声波疗法时，宜采用移动法。每次6~10分钟，每日一次，10~30次为一个疗程。

5、石蜡疗法：改善局部血液循环。

除了以上几个方法外还有:

1、运动治疗：通过拉伸和训练，让肌肉强壮、灵活，以预防肌肉挛缩。

2、言语治疗：适用于有咽喉或面部肌肉力量减弱的情况，通过言语治疗学习简单的说话方式。

病情分析：尽管目前已经对肌营养不良症的病因、病理机制进行了研究，但尚无特异性治疗。可通过药物、手术等方法减缓病情发展，患者也要尽可能保持乐观的心态和高质量的生活。

一、药物治疗

1、泼尼松：长期服用小剂量泼尼松对延缓病情进展有一定作用，但同时要注意其不良反应较大。

2、别嘌醇：可使Duchenne型肌肉营养不良症的临床症状不同程度地改善、CK水平有所下降。疗效以年龄小者较好，治疗过程中应定期检查白细胞。

3、维生素E：通过改善细胞膜的功能来提高受累骨骼肌的肌力。

4、三磷酸腺苷(ATP)：对症状有暂时缓解的作用，肌注后尿酸排泄增加、代谢活跃，但停药后病情进展迅速。

5、苯妥英钠或卡马西平：对于肌强直性肌营养不良，可选用苯妥英钠或卡马西平治疗。

6、艾地苯醌、辅酶Q10：具有一定缓解症状作用，但深入研究不多。

二、手术治疗

1、如果挛缩已经形成而患者仍可行走，可行筋膜切开术。

2、脊柱侧凸影响肺的通气障碍时，可行脊柱固定术。

三、物理治疗

治疗的目的在于改善早期病变的肌肉组织的微循环，加强和锻炼肌肉，促进代偿性肥大，转化和改善挛缩的肌腱组织，下述方法可供选用。

1、超短波疗法：通常选择下肢，将电极放在腰部及双足底，无热量及微热量，10~15分钟，每日一次，15~30次为一个疗程。

2、红外线疗法：可选择局部肢体或各个肢体轮流进行，每次20~30分钟，每日一次，15~30次为一个疗程。

3、电刺激疗法：选用短脉冲的方形波电刺激或用感应电刺激，通常选择股四头肌、臀大肌、三角肌、肱二头肌等维持人体运动和生活功能的肌肉。每块肌肉治疗5~10分钟，30次为一个疗程，可以延缓肌肉萎缩、保持肌肉功能。还可应用干扰电疗法，使肌肉产生收缩性活动。

4、超声波疗法：对易发生挛缩的髂胫束、股二头肌、腓肠肌进行超声波疗法时，宜采用移动法。每次6~10分钟，每日一次，10~30次为一个疗程。

5、石蜡疗法：改善局部血液循环。

四、其他治疗

1、运动治疗：通过拉伸和训练，让肌肉强壮、灵活，以预防肌肉挛缩。

2、言语治疗：适用于有咽喉或面部肌肉力量减弱的情况，通过言语治疗学习简单的说话方式。