小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,发生水肿的组织,体积增大,颜色苍白,镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状。常见的小腿浮肿主要可分为4种,包括缺乏运动、肌耐力差的肉松型,和腿部脂肪肥厚、易流汗的象腿型,以及小腿腓肠肌发达、个性易紧张的萝卜腿,还有小腿肚缺乏曲线、气不足引起的。
原因
1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明,静脉炎只会造成患者的一腿肿胀,而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起疼痛,心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。
2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等疾病使心肌变得衰弱无力,这时心脏无法将血液顺利送入肺部,血液便开始倒流入静脉当中,然后就会汇流入位于心脏下面的器官――肝脏,使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善,最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。
3、患有严重肾脏疾病的人,全身各处都会出现肿胀的现象,腿部、脸部或是手指无一幸免,之所以会发生全身性的肿胀,是因为蛋白质从尿液流失太多所致。
4、后期阶段较严重的肝病,会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质,所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样;为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量,血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤),使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏,造成血液回流的现象。另外,腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉,因而造成腿部的肿胀。
5、饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质,造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中,当腹部肿胀时,就是腹腔里容纳有这类的液体,这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。
6、严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿,当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样,都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量,使得液体自血管中流出,进入组织内而引起肿胀。
如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象,那可能是由于:甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病),或是肾脏方面的疾病。
引起小腿浮肿的因素有很多,中医认为肺虚、脾虚、肾虚都可导致水肿,从分类上讲有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等,脾虚导致的水肿尤其体现在腿按下凹陷不易恢复、不爱吃东西脸色灰暗,就应健脾利湿。
因此建议从5个方面考虑。一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规、24小时尿蛋白定量等。二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图、心脏B超等检查。三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能。四是排除内分泌的问题,如甲减这方面可以通过抽血查T3、T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。
如果这四种情况都已排除,临床上则将之称为女性特发性水肿。此病多偏爱女性,发病女性多处于育龄期年龄在20~50岁之间。水肿往往呈周期性待水肿发展至一定程度后,机体可将较多的水盐排出体外,经休息、平卧后水肿可减轻。
平时避免久坐不动,多站立活动筋骨,或者做一些腿部运动,拉拉筋等都可以避免腿部浮肿。应适当节制少吃糖脂肪和咖啡等刺激性的食品多吃新鲜蔬菜和水果,因为蔬菜和水果中富含水分和纤维,能帮助您改善双腿的线条。如果是饮水过量引起的腿部浮肿,还可以在起床后适当运动,可以缓解浮肿情况。晚上睡觉前饮用过多白开水容易导致眼睛水肿以及腿部浮肿,只要适当调整睡前饮水量即可缓解。平时可以多摄入利尿的食物,例如苦瓜西瓜绿豆冬瓜等,帮助人体排出多余的水分能够起到消除水肿的作用。
小腿水肿,首先要观察是生理性还是病理性。
一般来说,生理性水肿是由于久站或久坐引起的水钠潴留,只要将腿部抬高或者放平,就会慢慢恢复,且没有其他特殊不适。
休息后,会自己恢复。
而病理性水肿就比较复杂了,需要做一系列的相关检查排除,有可能是肾性水肿或者心源性水肿。
做好去医院根据医生建议做检查,这样才能做到早发现,早治疗。
腿肿即下肢浮肿、水肿,引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。
可见,引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院作全面检查,查明病因,才好进行合理的治疗。
小腿肿需要结合临床表现,如果有腰疼、腰酸、下肢麻木疼痛症状,可以考虑腰间盘突出症引起,可以去正规医院的骨科或者是脊柱外科进行检查。
如若检查没有问题,可以检查肝、肾、心脏等器官功能,考虑可能是心脏功能不全或肝、肾功能异常引起的,可以去内科做检查明确诊断。
也不排除是静脉曲张,血液循环不畅等引起。如果下肢静脉功能不全是可以引起水肿,可以挂血管外科就诊。也不排除是甲状腺功能的异常引起的,可以挂内分泌科。
综上所述,如果想明确是什么原因导致,需要确诊是哪种疾病引起的,需要结合临床症状具体的分析,专科诊治以及疾病的诊断。
小腿痛是什么原因造成的?
引起小腿肿的原因有很多,主要包括局部组织病变、下肢循环障碍、全身性疾病和药物损害几个方面。
局部组织病变主要是由外伤引起细菌感染或者是局部软组织的损伤,从而引起肿胀。凝血功能异常或者其他病因出现下肢静脉回流障碍,亦或者是深静脉血栓形成等原因,也会引起下肢水肿。
全身性疾病主要是指慢性心衰、甲减、慢性肾炎、肝硬化、寄生虫病等疾病,都可引起下肢水肿。这一类的疾病需要到医院完善相关检查,如肝肾功能、心功能以及尿常规等,了解病情,进一步治疗。
药物损害也是造成肝肾功能异常,可出现蛋白尿、水钠潴留等,引起小腿水肿。此外,高血压患者服用一些降压药也可能引起小腿肿。
小腿肿胀是一种症状可能是痛风引起的。其他的疾病也可以导致这种情况,需要根据伴随症状及相关辅助检查确定。
如果出现小腿肿胀伴有红肿,有饮酒或进食海鲜类食物的病史,痛风可能性比较大,需要进一步进行尿酸检查。如果存在痛风,可以多喝水,不吃高脂肪食物及海鲜类食物。如果肿痛比较明显,可以口服秋水仙碱或非布司他片,促进尿酸排出。
另外,下肢血栓形成或劳损,也可以引起肿胀,应该引起重视,及时采取血管彩超检查,明确具体情况。根据检查结果,采取活血化瘀,理疗或手术治疗,避免引起严重并发症。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)