这是一种盆底功能障碍性疾病。子宫脱垂主要是由于盆腔筋膜、韧带、肌肉等松弛、薄弱,对子宫的支撑力量减弱所致。造成支持组织松弛薄弱的原因有分娩创伤、衰老等。多次阴道分娩史、子宫脱垂家族史等是子宫脱垂发生的高危因素。
基本病因
妊娠、分娩
阴道分娩,特别是难产及产钳助产、胎吸助产等,产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而使其支撑力量被削弱。
产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复而发生子宫脱垂。
衰老
随着年龄的增长,特别是绝经后雌激素水平降低,支持结构萎缩,可造成盆底松弛从而引起子宫脱垂。
腹腔内压力增加
慢性咳嗽或慢性支气管炎、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘等可造成腹腔内压力增加,导致脱垂。
医源性原因
没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。
诱发因素
以下因素可能增加子宫脱垂的风险。
多次阴道分娩。
盆腔做过手术或接受过放射治疗。
家族史,家庭成员患有子宫脱垂。
低龄的时候有过生育。
白人或西班牙裔人。
吸烟。
非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法,包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等,适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者,治疗目标为缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重,避免或延缓手术干预。
对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。
一般治疗
盆底肌肉锻炼
是针对阴道前壁脱垂治疗方法,适用于轻症的子宫脱垂患者,也可作为重症患者手术前后的辅助治疗方法。医生会嘱咐患者行收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉5~10秒后放松,每次10~15分钟,每日2~3次。此方法可增加盆底肌肉群的张力。
药物治疗
绝经后阴道黏膜萎缩的患者,建议手术后开始局部使用雌激素制剂。
手术治疗
适用于脱垂超出处女膜的有症状的患者,手术的主要目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性功能并能够维持效果。
常用手术方法
曼氏手术
包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈延长子宫脱垂患者。
子宫全切及阴道修补术
经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用于年龄较大、无需考虑生育功能的病人,但重度子宫脱垂病人的术后复发几率较高。
阴道封闭术
分阴道半封闭术和阴道全封闭术,该手术将阴道前后壁剥离的创面相对缝合以部分或完全封闭阴道,术后失去性交功能,故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。
盆底重建手术
通过吊带、网片和缝线把宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,子宫可以切除或保留。可以经阴道或经腹腔镜或开腹完成。
目前应用较多的是子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术。
术后并发症
出血或血肿形成
若手术时血管残端结扎不牢固,术后1~2日内阴道内可发生渗血或血肿形成。
伤口感染、裂开
由于感染或局部缺血所致,局部伤口愈合不良或坏死,可引起网片暴露,有时需再次缝合伤口。
排尿困难
手术后拔除导尿管后,有些患者短期不能自然排尿。这是由于手术时膀胱分离过于广泛,使骨盆底的神经受到损伤,或由于尿道括约肌痉挛所致。保留导尿几天后一般均可恢复。
膀胱炎
常由术时及术后多次导尿引起膀胱感染所致。
性交困难、疼痛
手术时过度修补,可导致阴道过短或狭窄。
网片的外露或侵蚀
与患者的反应、网片包埋的深浅及机体的排异作用有关,多发生在术后半年。
术后注意事项
术后3个月内避免增加腹压及负重,如咳嗽、
女性在生理期间小腹出现坠痛是很平常的事情,如果在平时也会经常出现小腹坠痛,我们就要引起重视了,能够引起小腹坠痛的原因有很多,有些正常,有些我们需要警惕,一些肿瘤、流产、生理畸形等等都能够导致小腹坠痛,如果你感觉到平时也会有小腹坠痛的感觉就要去医院检查一下,确定一下病因,那么女性小腹坠痛是怎么回事?小腹坠痛的解决方法又有哪些呢?
小腹坠痛主要有以下几种原因,出现小腹坠痛要怎么做:
1、月经不调:这种情况应该属于最常见了,很多女性生理期的时候都会小腹坠痛,这也是痛经的一种表现,不过经常性的痛经大家还是要注意一下,最好去医院调理调理,因为长时间的痛经会容易引起不孕,尤其是一些年轻的女性,不要以为痛经很正常,应该去医院做检查和调理。
2、肿瘤原因:一般子宫长了肿瘤以后会引起小腹坠痛,如果只是生理期的小腹坠痛应该痛一阵就不痛了,可如果是肿瘤引起的会一直持续的痛下去,如果你感觉到你的小腹一直有坠痛的感觉就要引起重视了,肿瘤在生长的过程中会越来越大,而压迫子宫,还会破坏子宫,一旦到了一定程度肿瘤破裂会有突发性疼痛,这个时候就要立马做手术了。
3、阑尾炎:急性的阑尾炎会有小腹剧痛的感觉,一般是小腹的右下方。很多人以为阑尾炎是男左女右的地方疼痛,其实无论是男女,如果出现急性阑尾炎都是小腹的右下方疼痛,阑尾炎的疼痛和小腹坠痛的区别还是很大的,一般只有按住疼痛位置然后松手,如果感觉有明显的剧痛就是阑尾炎了,急性阑尾炎必须要马上做手术,不然会影响腹部其他器官的感染。
子宫感觉有点下垂是什么情况
子宫感觉有点下垂是什么情况,子宫脱垂对于女性患者的影响是非常大的,多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。下面来看看子宫感觉有点下垂是什么情况。
子宫感觉有点下垂是什么情况1子宫有下坠感是什么原因
一、孕妇由于体内的子宫体积慢慢增大,从而导致子宫韧带的肌肉出现损伤的情况。这个时候很容易导致子宫没有肌肉作为支撑,从而出现子宫下坠的感觉。一般来说子宫下坠不适特别严重,不过要及时到医院进行检查,然后定期观察子宫的位置变化。
二、如果女性朋友们缺乏生活的锻炼,很容易引起盆底肌肉松弛,也会出现子宫下垂的反应,有时候还会伴随子宫疼痛或是子宫萎靡。所以大家在平常一定要注意锻炼身体,长期不活动只会加重病情,不利于身体的恢复。所以一定要注意自己的体质,尤其是体型偏瘦产妇,子宫下垂非常常见。
三、女性雌激素降低也是一种常见的子宫下坠感的原因。尤其是一些绝经期的女性,性激素的分泌大大降低,容易引起盆腔肌肉或者是子宫收缩的问题。子宫的区域发生改变,很容易导致子宫下垂的感觉,这个时候一定要重视身体的保护,多补充一些雌性激素的食物。
怎样检测自己子宫下垂
子宫下垂检查一:下体有坠物感
查看自己骨盆腔是否有压力感,下腹有重坠的感觉。严重患者会感到下体有突出物。与来月经前期感觉相似。
注意:子宫坠入体外的患者需要保持外阴的清洁。减少病毒细菌感染几率。
子宫下垂检查二:疼痛感
看自己下腹部是否有疼痛感,如下背部疼痛、。性交感到疼痛等。因为子宫下垂韧带紧弛度下降,子宫坠入体外,摩擦、坠入使得女性下腹部疼痛。重症患者会出现行走不便。坐立不安等现象。
注意:疼痛感加剧时需去医院进行详细的检查处理,不可自行吃止痛药物。
子宫下垂检查三:尿困难
因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。如尿潴留、尿失禁等等。
注意:尿困难患者需勤换内衣裤,勤清洗。严重患者可以选择使用护垫。
子宫下垂检查四:出行不便
严重患者因子宫脱垂发生步行困难。另外,子宫脱垂至体外,外出会引发不便且容易让女性产生自卑心理。
注意:子宫坠入体外患者建议不要外出,尽量躺卧休息。
子宫下垂检查五:尿道
取膀胱截石术位,不小便,嘱病人咳嗽,观察有无尿溢出,如有,检查者用食、中指分置尿道两旁,稍向前压迫,再嘱病人咳嗽,如能控制尿外溢,表示有张力性尿失禁。再嘱患者自行排空小便,消毒后,插入导尿管,检查有无尿潴留,潴留量多少。
子宫感觉有点下垂是什么情况2子宫下垂的症状是什么
1、下腹坠痛:因为子宫下垂的时候会牵扯到身体的其他部分的组织,然后就会导致女性的盆腔慢慢的淤血,这个时候女性就会在下腹部,阴道,外阴部这一些地方感到坠痛。
2、异物脱落:子宫下垂一般会带有异物脱落,这个是因为子宫下垂的时候会出现肿物,而且要是子宫下垂的时间越久,肿胀物就会越大,脱落的也会越多哦。
4、出现尿急尿频:因为子宫下垂会压迫到身体里面的膀胱,这个时候就会导致上厕所的次数,而且在排尿的时候还极有可能会感觉到疼痛。同时女性还有可能觉得只要是情绪较为激动,咳嗽的情况出现的时候尿液会不收控制流出体外,阴道容易受到刺激哦。
子宫下垂怎么办
1、不要长时间站立:长时间的站立会加重身体的负担,特别是产后的妈妈,更加容易导致产后正需要恢复的子宫下垂。
2、母乳喂养:产后的妈妈对宝宝进行母乳的喂养,这样子可以帮助促进妈妈产后子宫的收缩,避免出现产后子宫下垂,还可以很好的帮助妈妈的韧带的恢复。
3、缩肛运动:适当的运动对于妈妈产后的恢复还是很有帮助的,做缩肛运动的时候要收缩盆地肌肉,尽量的把肛门往上缩,每次10-2-次,可以多次做。
4、药补:因为子宫的下垂极有可能是因为生产过多或者劳动过度导致的,然后身体里面的中气不足,有一些例如红枣,黄鳝的食物都可以帮助妈妈恢复子宫下垂的症状的。
子宫感觉有点下垂是什么情况3子宫脱垂有什么感觉
一、腰骶部酸痛
这是子宫脱垂的女性患者常会出现的症状表现之一,尤其是在劳累过后症状会更发明显。但在得到充分休息后,症状会有所缓解。也因如此常会被很多女性忽视。当然,患者还会有下腹、阴道、会阴部下坠的感觉,同样劳累以后症状加剧。
二、阴道内有球形的脱出物
这种感觉女性要细心感受。一般会在走路、劳动时感觉明显。在卧床休息时脱出物会自动回缩。如果病情严重,露出的脱出物不能自行回缩。且当脱出物与其他部位或衣物摩擦的时候,还会出现溃疡、感染等,有些患者因此还会有下体出血等现象。
三、大笑、咳嗽时尿液外溢
这种症状与女性尿失禁所产生的症状有些相同,一般患者在大笑、咳嗽等腹部用力时,感受明显。
四、月经改变、白带多
由于盆腔脏器脱垂,会直接导致血循环出现障碍,引发局部淤血,影响到正常的月经,可使月经量过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,伴有血性分泌物。
五、便秘、腹胀、大便困难
当子宫Ⅱ度、Ⅲ度脱垂时,表明病情比较严重,阴道后壁会出现膨出,直肠随之膨出呈S状弯曲,大便则不能顺利通过,引发便秘、排便困难。有时弯曲过度,不容易通气,会出现腹胀。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)