病理图像分析系统的介绍

病理图像分析系统又称：显微医学影像工作站；显微影像软件；病理图文分析系统；病理图文报告系统；病理医学影像工作站；病理图文工作站；病理工作站；病理影像工作站；病理图文工作站软件等。它采用先进的图像处理技术与高精度硬件配置，从系统信号的获取、测量、处理到打印输出全部实现彩色化、自动化、智能化，具有操作简便、图像处理功能强、图像分析智能化、图像清晰度高、图文报告打印快捷、数据库管理功能强大等优点。为临床病理、药理病理及所有运用显微镜的科技工作者提供了具有划时代意义的先进工具。

手术病理标本是指手术中切出的全部或部分的组织､器官,或是与患者本身疾病有关的植入物､异物等｡活体病理标本的特点是取材的特殊性和唯一性｡因此,在临床中要妥善保管标本,因为标本可为病理诊断提供材料,为治疗提供方向｡另外,内镜或穿刺取得的标本是外科疾病诊断的重要环节,也是判别患者疾病的主要标准｡标本管理不当会引起很多问题,不仅会影响疾病的诊断､治疗和预后,严重影响患者的恢复,给患者带来很大损失,还会给医院带来不良影响,增加医疗纠纷发生的可能性｡目前,我国手术病理标本管理均不同程度地存在病理标本袋标签不清晰､病理标本固定不及时､流程不合理､运送效率低及快速病理标本结果反馈信息不直观等问题,因此,加强手术标本的管理有着重要的现实意义｡

近日，一位外科医生将需要做病理检查的人体组织，手绘在病理申请单上，用插画形式生动呈现出来，受到广泛关注。13日，当事人西安空军军医大学第二附属医院泌尿外科张志明医生回应上游新闻记者说：“我10分钟左右就能画一张，病理科医生非常喜欢我送的病理申请单，有时还会收到‘催更’请求。”张医生表示：“我画图很快，一般在手术结束送患者回病房后的10分钟左右就可以画完一张。”

外科医生手绘病理标本走红究竟是怎么一回事，跟随我一起看看吧。

近日，一位外科医生将需要做病理检查的人体组织，手绘在病理申请单上，用插画形式生动呈现出来，受到广泛关注。13日，当事人西安空军军医大学第二附属医院泌尿外科张志明医生回应上游新闻（报料邮箱baoliaosy@163com）记者说：“我10分钟左右就能画一张，病理科医生非常喜欢我送的病理申请单，有时还会收到‘催更’请求。”

要画什么？“画送检标本结构或病变部分”

病理检查，就是对离体组织做检查。张志明医生告诉上游新闻记者：“病理检查的主要目的是明确病理类型，指导临床决策。”记者从张医生发来的看到，在病理申请单上，他画的一幅幅离体组织插画生动形象。

张医生告诉记者：“在病理申请单上画图，从某种意义上确实属于医学插画。其实在医疗文书上画图，在国内外都有很长的历史，只是由于临床工作越来越繁重，这项技能逐渐淡出临床视野。”

张医生表示，他自幼对美术比较感兴趣，平时偶尔会画一些简单的画。因一次偶然的机会，病理科向他强调病理申请单内容书写的重要性，他就将术中所见这部分，直接用手绘的形式表现出来。“一般我只画两类，一是送检标本结构跟术中的情况差异比较大，例如肿瘤分多次取出、破碎等；二是送检标本为全部病变的一部分。这样可以让病理科医生更直观了解标本以及周边的情况。”

为何而画？“在一定程度上帮助临床诊断”

有网友担心，绘画可能耽搁医生休息时间。张医生表示：“我画图很快，一般在手术结束送患者回病房后的10分钟左右就可以画完一张。”

张医生强调，这个时间不具参考价值，“因为我算有一定绘画基础，在病理单上画图也不具推广性，如果医生的绘画水平不够，有时候反而会影响其他人理解。”

张医生表示，画图的目的一方面是通过图像可以让病理科医生更好了解肿瘤及其周边的情况，一定程度上帮助临床诊断，另一方面也是因为喜爱画图，但平时工作比较繁忙，刚好借此契机，利用碎片化时间来练习。“业精于勤疏于嬉，对我来说，不论绘画还是医学都是如此。”

反馈如何？“形象生动，让我们睹始知终”

一份小小的病理申请单，不仅呈现病人的病情，还透露出医生之间工作交流的默契程度。张医生告诉记者：“病理申请单对于病理科医生十分重要，通过临床医生把相关情况完整准确填写，帮助病理科医生更好做出准确的病理诊断，相信病理科的医生对此有更深的体会。据我们医院的病理科医生反馈，她们非常喜欢我送的病理申请单，有时我没有合适的病理可以绘制，还会收到‘催更’请求。”

11月13日，西安空军军医大学第二附属医院病理科住院总医生李俊婷告诉上游新闻记者：“张医生的画形象生动，更直观地给我们提示了肿瘤的大体形态、部位，生长方式及浸润范围，虽未上手术台却已知肿瘤情况，最大程度让我们能睹始知终。”

张医生表示：“医生的使命是救死扶伤，在不影响临床工作的前提下，我还会继续择机绘画，既能配合病理科同事工作，又能传承发扬这项医学技能。”

上游新闻记者 冯盛雍

编辑 刘登

责编 王蓉 李洋

审核 冯飞

你的情况属于胆囊癌的晚期，从手术角度讲已经出现淋巴结转移，不建议再次手术了。建议检查腹部增强CT，了解是否出现肝脏转移灶和腹膜后淋巴结转移。如果出现，预计在1-3月内出现黄疸，生存期应该在6月左右。可考虑手术区进行放疗，但是效果也不确切。先让老人在目前比较为时不多的情况下享受一下生活吧。如果出现黄疸，可考虑进行穿刺引流或放置支架，但也只是维持、延长一下而已。要有思想准备，这个病预后很差。化疗就不要做了，不敏感。

病理切片要注意的地方：取材组织愈新鲜愈好，人体组织一般在离体后，动物组织在处死后迅速固定，以保证原有的形态学结构。所取组织块较理想的体积为20cm×20cm×03cm，以使固定液能迅速而均匀地渗入组织内部。

但根据制片材料和目的不同，组织块的较理想体积也不同，如制作病理外检、科研切片，其组织块可以薄取01～02cm即可。在切片机上切成薄片，粘附在玻片上，染以各种颜色，供在显微镜下检查，以观察病理变化，作出病理诊断，为临床诊断和治疗提供帮助。

相关信息

病理切片是把病变部位手术切除一部分，然后在显微镜下观察组织病变的一种诊断方法，是诊断的确切依据，病理切片和活检之间还是有一些不同的。活检是把切除的组织直接进行显微镜检查的，而病理切片是把切下的组织，进行一些处理固定，然后再镜检的观察更细致。

病理切片的制作是需要时间的，希望耐心等待，手术中的快速切片取材有限，但是取出来的切片的结果是正确的。术后的病理切片取材会是多点多出取材，针对整个标本的检查更为彻底，所以准确性会更高。

-病理切片

尸检照片外泄处罚分别如下：

1、尸检照片外泄属于泄露警务工作机密行为，应该受到纪律处分。这是因为：执法人员必须遵守法律法规和工作纪律，保守工作机密。对于违反规定的，当事人就会受到纪律处分。

2、尸检照片外泄可能构成侮辱尸体罪，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

尸检即尸体解剖，是指对已经死亡的机体进行剖验以查明死亡原因的一种医学手段。尸检对于解决死因不明或对死因有异议而发生的医疗事故争议具有其独特的无法替代的作用。目的：尸体剖检观察，死者生前的各器官病变，科学的分析推断，得出符合实际的病理解剖学诊断，为疾病的诊断提供理论依据。

尸检处理方式如下：

尸检在患者死亡后48小时内进行；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

在患者死亡后，医疗机构都会对患者的死因进行分析，经医院分析得出死亡原因后一般都会将患者的死亡原因记录在死亡通知单上。但是如果在患者的死亡通知单上出现在“死因不明”的情况时，医院要证明医院的诊疗行为与患者的死亡结果之间不存在因果关系，医疗机构就有义务书面通知患方家属进行尸体检验，以查明患者的死因及确定院方诊疗行为的过错，一些风险防范意识强的医院还会将尸检通知单经患者家属签字后与病历一同进行封存。

泄密者可能将面临的处罚如下：

盗窃、侮辱、故意毁坏尸体、尸骨、骨灰的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

尸检过程中应注意以下事项：

1、对死因有异议的应当由异议方提出尸检申请，但对不能确定死因的《医疗事故处理条例》没有规定哪方提出申请，可根据民事证据规则中医疗纠纷举证责任倒置的要求，应该由医院提出尸检申请，患方家属不能拒绝，否则将承担举证不能的法律责任；

2、尸检应当在患者死亡后48小时内进行，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。这里需要强调的是由于医疗纠纷系民事案件，故公安机关的法医部门是不介入的，因而尸检都是在医学院的病理解剖室进行，所以尸检一定要跨出医院本身所附属的医学院系统，才能保证其公正性；

3、为了保证尸检过程的公正性，家属是可以在场的，但考虑到家属往往不是医学专业人士，对过程是否符合医学解剖程序难以做出专业判断，且解剖现场的特殊性，家属的感情是无法承受的，故建议家属可以委派医生朋友或医疗律师观察尸检过程。

4、在尸检报告出来前，家属应当以书面形式要求尸检部门对死者的器官标本不要销毁并注意妥善保存，将来如果对尸检结论不服家属还可以申请复核。

《医疗事故处理条例》

第十八条

患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。

医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。