小腿水肿是什么原因？

小腿水肿，首先要观察是生理性还是病理性。

一般来说，生理性水肿是由于久站或久坐引起的水钠潴留，只要将腿部抬高或者放平，就会慢慢恢复，且没有其他特殊不适。

休息后，会自己恢复。

而病理性水肿就比较复杂了，需要做一系列的相关检查排除，有可能是肾性水肿或者心源性水肿。

做好去医院根据医生建议做检查，这样才能做到早发现，早治疗。

小腿肿这种无原因的肿多属功能性水肿。

功能性水肿可分为如下几种情况：

●高温性水肿 炎热夏季或高温下作业，有时可出现下肢或手部的轻度水肿。这可能由于炎热刺激，引起体表血管扩张、动脉血流量增加或浅静脉的扩张、郁滞，致使毛细血管过压增高，体液在皮下疏松结缔组织间隙渗聚而形成轻度水肿，这种水肿易发生在足和手等处。

●体位性浮肿 又称旅行者水肿见于久走或久立者。有的人长时间行走后，下肢静脉回流会受影响，毛细血管渗出增多，形成下肢浮肿；也有的人因需久立工作，使下肢静脉回流受阻，出现下肢浮肿。

●肥胖性水肿 多见于身体肥胖的女子，水肿部位在下肢。其原因在于，肥胖者皮下脂肪增多，血管易于扩张，使血液淤积，加之下肢静脉压升高，水肿便会发生。身体肥胖者应加强体育锻炼，适当减肥，水肿自然会“消声灭迹”。

●月经前水肿 约有25％的妇女于经前10至14天可出现水肿，且多为下肢轻度浮肿，严重者可有颜面及手部浮肿，并常伴有烦躁不安、易怒、失眠、头痛、乳房胀痛。随着月经来潮，排尿增多，症状逐渐消失。少数病人水肿可在经期或月经来潮后发生

●孕妇正常妊娠后期水肿 由于膨大的子宫压迫下腔静脉，血液回流受阻，常有轻度下肢浮肿。但在休息后消退，尿内无蛋白，血压亦不高，这可与妊娠中毒症状相区别。

●老年性浮肿 人到老年，心、肝、肾功能减退，血管壁渗透性增高，因此常会出现浮肿。这种浮肿，经各种检查，均无异常发现。

●药源，隍水肿 有不少药物，能影响体内的水钠代谢，引起浮肿。如经常服用醋酸可的松、强的松、避孕药、消炎痛等药物的妇女，可导致水肿，但停药后可逐渐消失。此外，据文献报道，少数患者的水肿系长期服利尿剂所致，停药后即可消失。

●晨起眼皮浮肿 有的人早晨起来眼皮就出现浮肿。其原因是睡眠中，眼睑活动减少，血液流动缓慢，导致局部毛细血管压力增加，驱使液体离开血管进人疏松的眼睑组织而引起水肿，这种浮肿并非疾病所致。

●特发性水肿 即无原因可寻的水肿，多见于中年妇女。这种水肿多在下肢，与情绪和体位有关。直立时加重．平卧时减轻，体重早晚相差I．4公斤以上(正常人多在0．5—1．4公斤以内)。

小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，发生水肿的组织，体积增大，颜色苍白，镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状。常见的小腿浮肿主要可分为4种，包括缺乏运动、肌耐力差的肉松型，和腿部脂肪肥厚、易流汗的象腿型，以及小腿腓肠肌发达、个性易紧张的萝卜腿，还有小腿肚缺乏曲线、气不足引起的。

原因

1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者的一腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。

2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官――肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。

3、患有严重肾脏疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。

4、后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样;为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。

5、饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。

6、严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。

如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象，那可能是由于：甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病)，或是肾脏方面的疾病。