脾胃病针灸取穴一览表

中医学认为，脾胃为后天之本，水谷精微化生之所，人体的五脏六腑都靠它提供营养物质。但凡脾胃功能不佳的人，常常表现为面黄肌瘦、五脏不安、食欲不振、睡眠不佳，这些令人头疼的症状，都可能出现。若脾胃出现病变，身体 健康 便会受到影响。治疗脾胃病，针灸其实也是不错的选择，可是很多人却不知道针灸哪些穴位呀！别着急，我这就分享一篇针灸治疗脾胃病选穴的文章！

针灸治疗脾胃疾病，疗效确切，特别是脾胃为主的慢性病，如慢性腹泻、消化不良等，多可取得好的效果。现在把常见的适应证，从食欲不振、消化不良、腹胀满、泄泻、便秘、呕吐等方面，辨证归纳于下：

一、食欲不振

食欲不振古称“不嗜食”，多由脾胃虚弱、火不生土、肝气犯胃等引起，辩证取穴于下：

1脾胃虚弱

胃经： 梁门、关门、天枢、不容、承满、气户、乳根、足三里、丰隆、下巨虚、冲阳、内庭。

脾经： 隐白、太白、公孙、周荣。

大肠经： 二间、下廉、天鼎。

2火不生土

心经： 神门。

肾经： 灵墟。

膀胱经： 脾俞、胃俞、胆俞、魂门、三焦俞、阳纲、意舍、膈俞、胃仓、承山。

心包络： 劳宫、内关。

督脉： 脊中。

3肝木克脾、肝气犯脾

肝经： 曲泉、章门、期门。

任脉： 中庭、紫宫、上脘、中脘、下脘。

二、消化不良，伤食

由于饮食不节或脾虚不运，发生胸脘痞闷、嗳气腐臭、厌食、恶心、泄泻等。兹从脾胃虚弱、肝郁角度分别归纳于下：

1脾胃虚弱

大肠经： 手三里。

胃经： 天枢、足三里、冲阳、上巨虚。

脾经： 太白、商丘。

膀胱经： 脾俞、膀胱俞、三焦俞、魂门、胃俞、胃仓、承山。

2肝郁

肝经： 章门。

任脉： 中脘、下脘、上脘、璇玑。

督脉： 脊中。

三、腹胀满

腹部胀满，有虚实之分。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》说：“病者腹满，按之不痛者为虚，痛者为实。”现辨证归纳如下：

1脾胃虚弱

胃经： 不容、承满、关门、大巨、水道、气冲、天枢、厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、上巨虚、足三里。

脾经： 隐白、大都、太白、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉。

任脉： 水分。

膀胱经： 脾俞、胃俞、大肠俞。

肾经： 大钟、太溪。

2肝郁

肝经： 曲泉、行间。

胆经： 悬钟、外丘。

膀胱经： 胆俞。

四、腹泻

腹泻是常见胃肠疾病，有的是脾胃虚弱，有的由肾阳不振或肝郁所致。

1脾胃虚弱

胃经： 内庭、足三里、承满、梁门、天枢、关门。

脾经： 隐白、大都、太白、三阴交、阴陵泉、大横。

任脉： 关元、石门、水分、神阙、中脘、气海。

2肾阳不振

肾经： 涌泉、然谷、交信。

膀胱经： 大肠俞、三焦俞。

督脉： 悬枢、脊中。

3肝郁

肝经： 曲泉、章门。

五、便秘

便秘是临床常见病。实证多因脾胃实热、少阳相火所引起；虚证则常见于脾肾阴虚，归纳如下：

1脾胃实热

胃经： 足三里、丰隆。

脾经： 太白、大都。

2少阳相火

心包络：大陵。

三焦经： 中渚、支沟、外关。

胆经： 光明、阳陵泉。

肝经： 章门、大敦、太冲。

督脉： 长强。

3脾肾阴虚

肾经： 涌泉、肓俞、照海、太溪、大钟、交信、石关、阴都。

膀胱经：承筋、承山、大肠俞、膀胱俞、小肠俞、秩边、中髎、下髎、肓门。

任脉： 石门。

六、呕吐

呕吐有因外邪引起的，有湿邪痰浊引起的，有肝气犯胃引起的等。现从外邪犯胃、食滞痰浊、肝气犯胃、脾胃虚实等，归纳于下：

1外邪犯胃

肺经： 少商、鱼际、经渠、尺泽、中府。

大肠经： 阳溪。

脾经： 公孙、大都、商丘。

膀胱经： 肺俞、心俞、膈俞、胆俞、胃俞、肾俞、脾俞、魄户、魂门、承光、玉枕、厥阴俞、三焦俞、委中、意舍。

2食滞，痰湿

胃经： 足三里、人迎、不容、天枢、滑肉门、头维。

脾经： 隐白、大都、商丘、公孙。

心包络： 劳宫、大陵、间使、曲泽。

三焦经： 支沟、颅息。

3肝气犯胃

肝经： 行间、太冲、章门、期门、大敦。

胆经： 阳陵泉、悬钟、辄筋、本神、率谷。

4脾胃虚寒

心经： 少海、极泉、神门。

小肠经： 天容、支正。

肾经： 太溪、大钟、阴都、通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府、石关。

任脉： 下脘、中脘、上脘、巨阙、中庭、玉堂、紫宫、石门。

督脉： 大椎。

七、流涎

涎为脾液，脾胃虚寒，则冷涎上涌，不能收摄。本病又与脑病有关。

1脾胃虚寒

胃经： 地仓、颊车。

大肠经： 下廉、温溜。

三焦经： 丝竹空。

任脉： 廉泉。

2脑病

肾经： 然谷、太溪、阴谷、幽门、彧中。

膀胱经： 膈关、心俞。

督脉： 水沟、神庭。

八、痰

痰病主在肺脾，临床上由于病因不同，有风痰、痰火、寒痰、顽痰等区分。现归纳于下：

1风痰、寒痰

肿经： 中府、天府、尺泽、列缺。

胃经： 屋翳、丰隆。

2痰火

胆经： 风池、浮白。

督脉： 上星。

3顽痰

肾经： 然谷、复溜、阴谷。

膀胱经： 脾俞、膏肓俞、膈关、膈俞。

任脉： 上脘、巨阙。

九、脾胃其他疾病

1溏泻

大肠经： 偏历。

肺经： 太渊。

脾经： 地机、三阴交、阴陵泉。

肝经： 太冲。

任脉： 神阙。

2餐泻、食泻

大肠经： 下廉、上廉。

胃经： 上巨虚。

脾经： 阴陵泉、三阴交。

膀胱经： 肝俞、会阳。

肝经： 太冲。

3暴泻、洞泻

大肠经： 三间。

脾经： 大都、太白、隐白、阴陵泉。

膀胱经： 肾俞。

肾经： 然谷。

肝经： 章门。

督脉： 长强。

4噎膈

肺经： 中府。

胃经： 乳根。

膀胱经： 神堂、意舍。

任脉： 膻中、阴交。

5脱肛

胃经： 气街。

膀胱经： 大肠俞。

肾经： 横骨。

任脉： 神阙、鸠尾。

督脉： 百会、长强、脊中。

带状疱疹乃西医病名，中医称为缠腰火丹，是一种在皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎，每多缠腰而发的皮肤病，民间称为“串腰龙”。此病可发生于全身任何部位，多出现在肋间神经，以老年人多见，任何季节都可发病，多无明显诱因，一次发病后即可获得终身免疫。带状疱疹最痛苦的症状是疼痛，常因疱疹的疼痛使病人坐卧不安，精神烦躁，不思饮食，夜间很难入寐，甚至彻夜失眠，影响正常的工作与学习，其中老年患者的疼痛更为严重。

笔者继承先师王乐亭教授的临床经验，采用龙眼穴配合“截法”，将放血、拔罐、针刺相结合治疗134例带状疱疹后，不留任何后遗症，且安全简便易行，并能在短期内收到满意疗效。现将其病因、病机、一般资料、操作方法分别介绍如下：

（一）治疗方法

1“龙眼”穴位放血

“龙眼”穴位于小指近端指关节尺侧面上，握拳取之。局部常规消毒后，用三棱针点刺，然后进行挤压，即有**黏液或恶血溢出，挤出1-2滴即可。

2“龙头”“龙尾”点刺出血

疱疹最先出现处称为“龙尾”，疱疹延伸方向之端称为“龙头”。其放血部位应在“龙头”之前，“龙尾”之后。经常规消毒后，以三棱针点刺出血，在针刺部位拔火罐，以求恶血尽祛。起罐后，用酒精棉球擦净该处，不必包扎。

3 大椎放血

4配穴

如疱疹的发病部位在胸或胸以上部位者，加曲池、合谷；疱疹在腰部者，加足三里、三阴交、太冲。选穴多少，根据病情之轻重而定，一般选1~2个穴。刺激手法取泻法，每穴留针30分钟，每日治疗1次。

5辅助治疗

（1）病情严重者，可配合服用中药。

（2）疱疹破溃后，可用龙胆紫涂擦局部，以防感染。

（3）疱疹分泌物较多时，可按外科常规清洗局部皮肤。

（二）注意事项

1针具及放血部位必须消毒，以防感染。刺络时，下手宜轻，刺入宜浅，出血如珠如点为宜，切忌用力过猛。

2放血后24小时之内，勿洗澡以防感染。治疗期间，忌食刺激性食物。

3凡贫血、体质虚弱者，低血糖者，低血压者，血液病者及孕妇等不宜放血。

4在治疗过程中，病人必须忌口，如辛辣、鱼虾等物。

（三）疗效

带状疱疹除了皮损以外，疼痛是主要症状。本组134例病人疼痛普遍较重，而通过针刺治疗后，能较快地控制疼痛。一般是在针刺后24-48小时内，疼痛可以明显减轻，有的可以基本控制。疼痛控制以后，疱疹很快枯萎，逐渐结痂，1周左右脱落。134例均未发现遗留后遗症。

50多岁的刘大伯因感冒而到药店购买中成药银翘片口服。口服银翘片3天后感冒未见好转，故回药店质问药师卖的是不是“假药”；他还说自已以前感冒吃银翘片一、两天就会好了，而这次却连吃三天都不见好。药师经过望、闻、问、切四诊，诊断刘大伯患的是风寒感冒；又询问他的用药方法，发现他并未按照说明书要求用姜葱汤送服。故告知他感冒未好的原因是诊断不准确、用药方法不当。经吩咐他用姜葱煎汤送服后，第二天刘大伯感冒症状明显缓解，第三天症状消失，故他兴高采烈地到药店感谢药师。药师随访一个星期，刘大伯感冒未见复发。

医生分析

银翘片是根据中药名方银翘散制成的纯中药制剂，由连翘、金银花、荆芥、薄荷和竹叶等十味中药组成，具有疏散风热、清热解毒的功效。很多人都知道银翘片能治感冒，但有的人感冒服用银翘片后，一连几天都不见好。其原因有两个，一是诊断不准确。因为中医治感冒是要分型的，中医把感冒分为风寒感冒和风热感冒两大类。风寒感冒临床表现为恶寒重，发热轻，头痛无汗，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧；寒者热之，治疗原则为辛温解表，宣肺散寒，代表方为荆防败毒散。风热感冒临床表现为发热重，畏寒轻，头痛有汗，口渴，舌红苔黄，脉浮数；热者寒之，治疗原则为辛凉解表，宣肺清热，代表方为银翘散。故风寒感冒口服银翘片无效。

二是用药方法不当。风寒感冒如要服用银翘片，则应用姜葱煎汤送服，以发挥驱散风寒、发汗解表的作用，这一点在药品使用说明书中有提示。但大多数患者没有仔细阅读说明书；或虽阅读但没有引起重视，更没有按要求去做，故服药无效。

市面上银翘散的中成药有银翘片和维C银翘片两种，这两种药有什么区别呢其实，维C银翘片是在银翘片的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素C的中西结合制剂。扑尔敏具有抗鼻黏膜过敏作用；扑热息痛具有解热镇痛作用；维生素C具有增强机体抵抗力作用。中西结合，疗效更佳。虽然如此，但它仍仅对风热感冒有效。

值得提醒的是，维C银翘片中的扑尔敏有嗜睡的副作用，故驾驶员、高空作业者和从事精细操作者慎用；扑热息痛易损伤胃黏膜，故急慢性胃炎和消化性溃疡者慎用，蚕豆病和有出血倾向者禁用；维生素C为酸性药物，故胃酸过多和尿道结石者慎用。

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1 针灸治感冒效果怎么样

针灸对感冒有一定的缓解效果。

中医认为，感冒的发生，常因外感风寒或受暑热， 湿邪所致，针灸疗法可以扶正祛邪，清热温寒，因此对感冒是有治疗效果的。

2 针灸治感冒的原理

针灸有扶正祛邪，清热温寒的作用。扶正就是扶助抗病能力;祛邪就是祛除致病因素;清热，指去热症要用“清”法;温寒，指寒症用“温”法，这与治寒以热，治热以含的意义是一致的，所以说针灸对于感冒的疗效是很明显的。

3 感冒针灸哪些部位 风寒型感冒

症状：恶寒症，发热轻，鼻塞流涕，头痛无汗，咽痒，周身酸楚或伴随咳嗽痰白质稀，苔薄白，脉浮紧。

治疗原则：疏风，散寒，宣肺解表。

针灸取穴：列缺，迎香，风池，合谷，列缺，风门。

取穴原理：风寒外袭，肺卫失宣，风池为与阳维脉的交会穴，取该穴位与足太阳膀胱经风门可解表祛邪，疏风散寒;列缺是肺经络穴，可宣肺通窍，治鼻塞流涕，咽痒甚佳;配鼻旁的手阳明经迎香，可宣肺气，利鼻窍;取手阳明大肠经原穴合谷，以祛风宣肺，解表退热。

风热型感冒

症状：发热重，恶寒轻，有汗，头身痛，鼻塞流浊涕，口渴，咽喉肿痛，伴随咳嗽痰稠色黄，苔薄黄，脉浮数。

治疗原则：疏风解表，清热。

针灸取穴：尺泽，鱼际，大椎，曲池，外关，少商。

取穴原理：风热犯肺，肺受热灼，清肃失司，取手太阴肺经合穴尺泽，荥穴鱼际，以解表清肺，止咳利咽;取手阳明大肠经合穴曲池，督脉与手足三阳交会穴大椎，手少阳三焦经络学外关，以解表泻热;取手太阴肺经井穴少商，点刺出血，以泻热邪。

暑湿袭表

症状：夏日盛暑，头昏胀痛，鼻塞流涕，肢体酸困，恶寒发热，或身热不扬，无汗或少汗，胸闷乏恶，舌苔黄腻，脉濡数。

治疗原则：清暑化湿，疏表和里。

针灸取穴：孔最，合谷，中脘，足三里，支沟，公孙。

取穴原理：暑湿伤表，肺卫不和。取手太阴肺经郄穴孔最，手阳明大肠经原穴合谷，宣肺解表，清暑化湿;暑湿内蕴，升降失权，故取胃之募穴中脘，足阳明胃经合穴足三里，和中健胃，化湿降浊;取手少阳三焦经络穴支沟，足太阴皮经络穴及冲穴的交会穴公孙，可调三焦气机，祛暑化湿。

4 针灸治感冒注意事项

针灸治疗感冒有较好的效果，但对就诊过迟的病人，病程在4-5天以上，合并明显的细菌感染，病情较重，可酌情配合药物治疗;流感重症，应配合药物综合治疗;某些急性传染病的早期与感冒相似，应注意鉴别治疗，如脑炎，脑膜炎，麻疹，百日咳等。

1 咳嗽针灸效果好吗

针灸对咳嗽有明显的缓解效果。

咳嗽，中医可为独立性疾病，亦可为呼吸系统疾病伴随的主要症状之一，病机不外乎肺脏之宣肃失常，肺气上逆所致，治宜请肃肺气。针灸选用肺俞，大椎，尺泽等穴位，可通彻肺气，疏散病邪，宽中理气，通调气机，降气镇咳。

2 咳嗽针灸常用穴位 肺俞

定位：第3胸椎棘突下，旁开15寸。

刺法：局部常规消毒，用三棱针点刺双侧肺俞穴，挤压出血，并在此穴拔罐8-10分钟，使穴位1次出血量约2毫升，其他穴位用32号1寸在针直刺，使针感向上传导，留针30分钟，以上方法隔日1次，3次为1个疗程，咳甚者每日1次，一般治疗不超过2个疗程。

作用：肺俞属足太阳膀胱经，为背部腧穴，主一身之表，又为本脏之气所注之地，故在治疗中取肺俞施以刺血拔罐共奏疏通卫气，温通肺络之功，以达宣肺止咳化痰之效。

天突穴

定位：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

刺法：患者坐位，行针时不能咳嗽，咳痰，吞咽，用长40毫米亳针，以指切法将食管，气管推移后加压针体，顺胸骨柄后缘刺入1寸，然后行刮柄法，使患者感到局部发胀，发热，并向胸背部放射为度，留针20分钟，每5分钟行针1次，隔日治疗1次，3次为1个疗程。

作用：天突在《素问·气府论》中已有记载：“任脉之气所发者二十八穴，喉中央二”。此处行针，可使针感沿任脉循行扩散，上可至鼻窍，下可至胸膈，此处，经部乃人体“交通要道”，与全身十二正经，任督二脉发生联系。采用针刺天突的疗法，可能暂时阻断局部收尾神经的传递冲动，减弱神经系统对呼吸道粘膜受刺激的兴奋性，从而使呼吸道痉挛性紧张度下降。

鱼际穴

定位：第1掌骨中点桡侧赤白肉际处。

刺法：患者取坐位，取两侧鱼际穴，常规消毒后，进针得气，留针30分钟，每15分钟行提插，捻转手法1次，待产生较强烈的针感后停止，行手法时嘱患者坐深吸气，共行手法2次。

作用：鱼际主治咳嗽，咯血，咽喉肿痛，失音，发热，鱼际穴属五腧穴之一，为手太阴肺经经穴，有“有经脉所过，主治所及”之说，另鱼际穴在五腧之中为荥穴，为经气流动之处，如水流始于源泉之后，似小溪而流，取其清肃肺气使肺气得宜，咳嗽得愈。

3 咳嗽针灸辩证施治 风热咳嗽

证候：咳嗽，痰稠色黄，身热头痛，口干咽痛，或恶寒发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：透表清热，宣肺止咳。

处方：身柱八阵，神道八阵，大椎八阵，河车路;大椎至命门段;合谷，曲池，列缺。

针灸手法：杵针用泻法，或平补平泻法。

方义：肺主皮毛，司一身之表，故取身柱八阵，大椎八阵，神道八阵以疏风清热解表，并疏通河车路加强疏表宣肺之功;手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里，故取合谷，曲池，列缺宣肺解表，诸穴配合，使肺气通调，清肃有权，则表邪解而咳嗽止。

加减：咽喉肿痛者，加少商，尺泽点刺，以清咽泄热，疏风解毒。

风寒咳嗽

证候：咳嗽，痰稀色白，头痛发热，喉痒，苔薄白，脉浮紧。

治法：解表散寒，宣肺止咳。

处方：身柱八阵，神道八阵，大椎八阵;河车路;大椎至名门段;风池，合谷，列缺。

针灸手法：杵针平补平泻，并可配合灸法。

方义：同风热咳嗽。

加减：头痛甚者，加太阳，头维以疏风散寒止痛。

痰湿犯肺型咳嗽

证候：咳嗽，痰稠量多，胸脘痞闷，胃纳减少，舌质淡，苔白腻，脉濡滑。

治法：健脾化湿，调理肺气。

处方：身柱八阵，至阳八阵，中枢八阵，太渊，太白，丰隆。

针灸手法：杵针用平补平泻法，可配合灸法。

方义：“脾胃生痰之源，肺为贮痰之器”，故取肺经原穴太渊，配身柱八阵，至阳八阵，中枢八阵以健脾化湿，补益肺气，又阳明胃经之络穴丰隆善化痰湿，配太白健脾，如此脾运得健，痰浊得化，肺脏得安，则咳嗽自止。

加减：咳嗽兼喘者，加定喘穴;胸腕痰多痞闷者，加足三里，内关等穴。

肝火灼肺型咳嗽

证候：咳嗽，痰少而黏，气逆作咳，胸胁引痛，目赤面红，咽干口苦，舌质红，苔黄少津，脉弦数。

治法：泻肝清肺。

针灸手法：杵针用泻法，或平补平泻法。

方义：太冲为肝经之原穴，配至阳八阵，有清肝泻火之功，肺经之井穴经渠配以身柱八阵，有清肺化痰之功，再配以河车路以疏肝理气，气顺则火清，火清则痰化，肺气调而咳止。

加减：咳逆咯血者，加孔最;咽喉干养者，加照海。

4 小贴士

急，慢性咳嗽，与气候，饮食，情志有关，故宜注意保暖，忌食辛辣厚味，远烦戒怒，戒除烟酒，对本病有一定的预防意义。