脾胃病针灸取穴一览表

脾胃病针灸取穴一览表,第1张

中医学认为,脾胃为后天之本,水谷精微化生之所,人体的五脏六腑都靠它提供营养物质。但凡脾胃功能不佳的人,常常表现为面黄肌瘦、五脏不安、食欲不振、睡眠不佳,这些令人头疼的症状,都可能出现。若脾胃出现病变,身体 健康 便会受到影响。治疗脾胃病,针灸其实也是不错的选择,可是很多人却不知道针灸哪些穴位呀!别着急,我这就分享一篇针灸治疗脾胃病选穴的文章!

针灸治疗脾胃疾病,疗效确切,特别是脾胃为主的慢性病,如慢性腹泻、消化不良等,多可取得好的效果。现在把常见的适应证,从食欲不振、消化不良、腹胀满、泄泻、便秘、呕吐等方面,辨证归纳于下:

一、食欲不振

食欲不振古称“不嗜食”,多由脾胃虚弱、火不生土、肝气犯胃等引起,辩证取穴于下:

1脾胃虚弱

胃经: 梁门、关门、天枢、不容、承满、气户、乳根、足三里、丰隆、下巨虚、冲阳、内庭。

脾经: 隐白、太白、公孙、周荣。

大肠经: 二间、下廉、天鼎。

2火不生土

心经: 神门。

肾经: 灵墟。

膀胱经: 脾俞、胃俞、胆俞、魂门、三焦俞、阳纲、意舍、膈俞、胃仓、承山。

心包络: 劳宫、内关。

督脉: 脊中。

3肝木克脾、肝气犯脾

肝经: 曲泉、章门、期门。

任脉: 中庭、紫宫、上脘、中脘、下脘。

二、消化不良,伤食

由于饮食不节或脾虚不运,发生胸脘痞闷、嗳气腐臭、厌食、恶心、泄泻等。兹从脾胃虚弱、肝郁角度分别归纳于下:

1脾胃虚弱

大肠经: 手三里。

胃经: 天枢、足三里、冲阳、上巨虚。

脾经: 太白、商丘。

膀胱经: 脾俞、膀胱俞、三焦俞、魂门、胃俞、胃仓、承山。

2肝郁

肝经: 章门。

任脉: 中脘、下脘、上脘、璇玑。

督脉: 脊中。

三、腹胀满

腹部胀满,有虚实之分。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》说:“病者腹满,按之不痛者为虚,痛者为实。”现辨证归纳如下:

1脾胃虚弱

胃经: 不容、承满、关门、大巨、水道、气冲、天枢、厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、上巨虚、足三里。

脾经: 隐白、大都、太白、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉。

任脉: 水分。

膀胱经: 脾俞、胃俞、大肠俞。

肾经: 大钟、太溪。

2肝郁

肝经: 曲泉、行间。

胆经: 悬钟、外丘。

膀胱经: 胆俞。

四、腹泻

腹泻是常见胃肠疾病,有的是脾胃虚弱,有的由肾阳不振或肝郁所致。

1脾胃虚弱

胃经: 内庭、足三里、承满、梁门、天枢、关门。

脾经: 隐白、大都、太白、三阴交、阴陵泉、大横。

任脉: 关元、石门、水分、神阙、中脘、气海。

2肾阳不振

肾经: 涌泉、然谷、交信。

膀胱经: 大肠俞、三焦俞。

督脉: 悬枢、脊中。

3肝郁

肝经: 曲泉、章门。

五、便秘

便秘是临床常见病。实证多因脾胃实热、少阳相火所引起;虚证则常见于脾肾阴虚,归纳如下:

1脾胃实热

胃经: 足三里、丰隆。

脾经: 太白、大都。

2少阳相火

心包络:大陵。

三焦经: 中渚、支沟、外关。

胆经: 光明、阳陵泉。

肝经: 章门、大敦、太冲。

督脉: 长强。

3脾肾阴虚

肾经: 涌泉、肓俞、照海、太溪、大钟、交信、石关、阴都。

膀胱经:承筋、承山、大肠俞、膀胱俞、小肠俞、秩边、中髎、下髎、肓门。

任脉: 石门。

六、呕吐

呕吐有因外邪引起的,有湿邪痰浊引起的,有肝气犯胃引起的等。现从外邪犯胃、食滞痰浊、肝气犯胃、脾胃虚实等,归纳于下:

1外邪犯胃

肺经: 少商、鱼际、经渠、尺泽、中府。

大肠经: 阳溪。

脾经: 公孙、大都、商丘。

膀胱经: 肺俞、心俞、膈俞、胆俞、胃俞、肾俞、脾俞、魄户、魂门、承光、玉枕、厥阴俞、三焦俞、委中、意舍。

2食滞,痰湿

胃经: 足三里、人迎、不容、天枢、滑肉门、头维。

脾经: 隐白、大都、商丘、公孙。

心包络: 劳宫、大陵、间使、曲泽。

三焦经: 支沟、颅息。

3肝气犯胃

肝经: 行间、太冲、章门、期门、大敦。

胆经: 阳陵泉、悬钟、辄筋、本神、率谷。

4脾胃虚寒

心经: 少海、极泉、神门。

小肠经: 天容、支正。

肾经: 太溪、大钟、阴都、通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府、石关。

任脉: 下脘、中脘、上脘、巨阙、中庭、玉堂、紫宫、石门。

督脉: 大椎。

七、流涎

涎为脾液,脾胃虚寒,则冷涎上涌,不能收摄。本病又与脑病有关。

1脾胃虚寒

胃经: 地仓、颊车。

大肠经: 下廉、温溜。

三焦经: 丝竹空。

任脉: 廉泉。

2脑病

肾经: 然谷、太溪、阴谷、幽门、彧中。

膀胱经: 膈关、心俞。

督脉: 水沟、神庭。

八、痰

痰病主在肺脾,临床上由于病因不同,有风痰、痰火、寒痰、顽痰等区分。现归纳于下:

1风痰、寒痰

肿经: 中府、天府、尺泽、列缺。

胃经: 屋翳、丰隆。

2痰火

胆经: 风池、浮白。

督脉: 上星。

3顽痰

肾经: 然谷、复溜、阴谷。

膀胱经: 脾俞、膏肓俞、膈关、膈俞。

任脉: 上脘、巨阙。

九、脾胃其他疾病

1溏泻

大肠经: 偏历。

肺经: 太渊。

脾经: 地机、三阴交、阴陵泉。

肝经: 太冲。

任脉: 神阙。

2餐泻、食泻

大肠经: 下廉、上廉。

胃经: 上巨虚。

脾经: 阴陵泉、三阴交。

膀胱经: 肝俞、会阳。

肝经: 太冲。

3暴泻、洞泻

大肠经: 三间。

脾经: 大都、太白、隐白、阴陵泉。

膀胱经: 肾俞。

肾经: 然谷。

肝经: 章门。

督脉: 长强。

4噎膈

肺经: 中府。

胃经: 乳根。

膀胱经: 神堂、意舍。

任脉: 膻中、阴交。

5脱肛

胃经: 气街。

膀胱经: 大肠俞。

肾经: 横骨。

任脉: 神阙、鸠尾。

督脉: 百会、长强、脊中。

带状疱疹乃西医病名,中医称为缠腰火丹,是一种在皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎,每多缠腰而发的皮肤病,民间称为“串腰龙”。此病可发生于全身任何部位,多出现在肋间神经,以老年人多见,任何季节都可发病,多无明显诱因,一次发病后即可获得终身免疫。带状疱疹最痛苦的症状是疼痛,常因疱疹的疼痛使病人坐卧不安,精神烦躁,不思饮食,夜间很难入寐,甚至彻夜失眠,影响正常的工作与学习,其中老年患者的疼痛更为严重。

笔者继承先师王乐亭教授的临床经验,采用龙眼穴配合“截法”,将放血、拔罐、针刺相结合治疗134例带状疱疹后,不留任何后遗症,且安全简便易行,并能在短期内收到满意疗效。现将其病因、病机、一般资料、操作方法分别介绍如下:

(一)治疗方法

1“龙眼”穴位放血

“龙眼”穴位于小指近端指关节尺侧面上,握拳取之。局部常规消毒后,用三棱针点刺,然后进行挤压,即有**黏液或恶血溢出,挤出1-2滴即可。

2“龙头”“龙尾”点刺出血

疱疹最先出现处称为“龙尾”,疱疹延伸方向之端称为“龙头”。其放血部位应在“龙头”之前,“龙尾”之后。经常规消毒后,以三棱针点刺出血,在针刺部位拔火罐,以求恶血尽祛。起罐后,用酒精棉球擦净该处,不必包扎。

3 大椎放血

4配穴

如疱疹的发病部位在胸或胸以上部位者,加曲池、合谷;疱疹在腰部者,加足三里、三阴交、太冲。选穴多少,根据病情之轻重而定,一般选1~2个穴。刺激手法取泻法,每穴留针30分钟,每日治疗1次。

5辅助治疗

(1)病情严重者,可配合服用中药。

(2)疱疹破溃后,可用龙胆紫涂擦局部,以防感染。

(3)疱疹分泌物较多时,可按外科常规清洗局部皮肤。

(二)注意事项

1针具及放血部位必须消毒,以防感染。刺络时,下手宜轻,刺入宜浅,出血如珠如点为宜,切忌用力过猛。

2放血后24小时之内,勿洗澡以防感染。治疗期间,忌食刺激性食物。

3凡贫血、体质虚弱者,低血糖者,低血压者,血液病者及孕妇等不宜放血。

4在治疗过程中,病人必须忌口,如辛辣、鱼虾等物。

(三)疗效

带状疱疹除了皮损以外,疼痛是主要症状。本组134例病人疼痛普遍较重,而通过针刺治疗后,能较快地控制疼痛。一般是在针刺后24-48小时内,疼痛可以明显减轻,有的可以基本控制。疼痛控制以后,疱疹很快枯萎,逐渐结痂,1周左右脱落。134例均未发现遗留后遗症。

50多岁的刘大伯因感冒而到药店购买中成药银翘片口服。口服银翘片3天后感冒未见好转,故回药店质问药师卖的是不是“假药”;他还说自已以前感冒吃银翘片一、两天就会好了,而这次却连吃三天都不见好。药师经过望、闻、问、切四诊,诊断刘大伯患的是风寒感冒;又询问他的用药方法,发现他并未按照说明书要求用姜葱汤送服。故告知他感冒未好的原因是诊断不准确、用药方法不当。经吩咐他用姜葱煎汤送服后,第二天刘大伯感冒症状明显缓解,第三天症状消失,故他兴高采烈地到药店感谢药师。药师随访一个星期,刘大伯感冒未见复发。

医生分析

银翘片是根据中药名方银翘散制成的纯中药制剂,由连翘、金银花、荆芥、薄荷和竹叶等十味中药组成,具有疏散风热、清热解毒的功效。很多人都知道银翘片能治感冒,但有的人感冒服用银翘片后,一连几天都不见好。其原因有两个,一是诊断不准确。因为中医治感冒是要分型的,中医把感冒分为风寒感冒和风热感冒两大类。风寒感冒临床表现为恶寒重,发热轻,头痛无汗,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧;寒者热之,治疗原则为辛温解表,宣肺散寒,代表方为荆防败毒散。风热感冒临床表现为发热重,畏寒轻,头痛有汗,口渴,舌红苔黄,脉浮数;热者寒之,治疗原则为辛凉解表,宣肺清热,代表方为银翘散。故风寒感冒口服银翘片无效。

二是用药方法不当。风寒感冒如要服用银翘片,则应用姜葱煎汤送服,以发挥驱散风寒、发汗解表的作用,这一点在药品使用说明书中有提示。但大多数患者没有仔细阅读说明书;或虽阅读但没有引起重视,更没有按要求去做,故服药无效。

市面上银翘散的中成药有银翘片和维C银翘片两种,这两种药有什么区别呢其实,维C银翘片是在银翘片的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素C的中西结合制剂。扑尔敏具有抗鼻黏膜过敏作用;扑热息痛具有解热镇痛作用;维生素C具有增强机体抵抗力作用。中西结合,疗效更佳。虽然如此,但它仍仅对风热感冒有效。

值得提醒的是,维C银翘片中的扑尔敏有嗜睡的副作用,故驾驶员、高空作业者和从事精细操作者慎用;扑热息痛易损伤胃黏膜,故急慢性胃炎和消化性溃疡者慎用,蚕豆病和有出血倾向者禁用;维生素C为酸性药物,故胃酸过多和尿道结石者慎用。

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1 针灸治感冒效果怎么样

针灸对感冒有一定的缓解效果。

中医认为,感冒的发生,常因外感风寒或受暑热, 湿邪所致,针灸疗法可以扶正祛邪,清热温寒,因此对感冒是有治疗效果的。

2 针灸治感冒的原理

针灸有扶正祛邪,清热温寒的作用。扶正就是扶助抗病能力;祛邪就是祛除致病因素;清热,指去热症要用“清”法;温寒,指寒症用“温”法,这与治寒以热,治热以含的意义是一致的,所以说针灸对于感冒的疗效是很明显的。

3 感冒针灸哪些部位 风寒型感冒

症状:恶寒症,发热轻,鼻塞流涕,头痛无汗,咽痒,周身酸楚或伴随咳嗽痰白质稀,苔薄白,脉浮紧。

治疗原则:疏风,散寒,宣肺解表。

针灸取穴:列缺,迎香,风池,合谷,列缺,风门。

取穴原理:风寒外袭,肺卫失宣,风池为与阳维脉的交会穴,取该穴位与足太阳膀胱经风门可解表祛邪,疏风散寒;列缺是肺经络穴,可宣肺通窍,治鼻塞流涕,咽痒甚佳;配鼻旁的手阳明经迎香,可宣肺气,利鼻窍;取手阳明大肠经原穴合谷,以祛风宣肺,解表退热。

风热型感冒

症状:发热重,恶寒轻,有汗,头身痛,鼻塞流浊涕,口渴,咽喉肿痛,伴随咳嗽痰稠色黄,苔薄黄,脉浮数。

治疗原则:疏风解表,清热。

针灸取穴:尺泽,鱼际,大椎,曲池,外关,少商。

取穴原理:风热犯肺,肺受热灼,清肃失司,取手太阴肺经合穴尺泽,荥穴鱼际,以解表清肺,止咳利咽;取手阳明大肠经合穴曲池,督脉与手足三阳交会穴大椎,手少阳三焦经络学外关,以解表泻热;取手太阴肺经井穴少商,点刺出血,以泻热邪。

暑湿袭表

症状:夏日盛暑,头昏胀痛,鼻塞流涕,肢体酸困,恶寒发热,或身热不扬,无汗或少汗,胸闷乏恶,舌苔黄腻,脉濡数。

治疗原则:清暑化湿,疏表和里。

针灸取穴:孔最,合谷,中脘,足三里,支沟,公孙。

取穴原理:暑湿伤表,肺卫不和。取手太阴肺经郄穴孔最,手阳明大肠经原穴合谷,宣肺解表,清暑化湿;暑湿内蕴,升降失权,故取胃之募穴中脘,足阳明胃经合穴足三里,和中健胃,化湿降浊;取手少阳三焦经络穴支沟,足太阴皮经络穴及冲穴的交会穴公孙,可调三焦气机,祛暑化湿。

4 针灸治感冒注意事项

针灸治疗感冒有较好的效果,但对就诊过迟的病人,病程在4-5天以上,合并明显的细菌感染,病情较重,可酌情配合药物治疗;流感重症,应配合药物综合治疗;某些急性传染病的早期与感冒相似,应注意鉴别治疗,如脑炎,脑膜炎,麻疹,百日咳等。

1 咳嗽针灸效果好吗

针灸对咳嗽有明显的缓解效果。

咳嗽,中医可为独立性疾病,亦可为呼吸系统疾病伴随的主要症状之一,病机不外乎肺脏之宣肃失常,肺气上逆所致,治宜请肃肺气。针灸选用肺俞,大椎,尺泽等穴位,可通彻肺气,疏散病邪,宽中理气,通调气机,降气镇咳。

2 咳嗽针灸常用穴位 肺俞

定位:第3胸椎棘突下,旁开15寸。

刺法:局部常规消毒,用三棱针点刺双侧肺俞穴,挤压出血,并在此穴拔罐8-10分钟,使穴位1次出血量约2毫升,其他穴位用32号1寸在针直刺,使针感向上传导,留针30分钟,以上方法隔日1次,3次为1个疗程,咳甚者每日1次,一般治疗不超过2个疗程。

作用:肺俞属足太阳膀胱经,为背部腧穴,主一身之表,又为本脏之气所注之地,故在治疗中取肺俞施以刺血拔罐共奏疏通卫气,温通肺络之功,以达宣肺止咳化痰之效。

天突穴

定位:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

刺法:患者坐位,行针时不能咳嗽,咳痰,吞咽,用长40毫米亳针,以指切法将食管,气管推移后加压针体,顺胸骨柄后缘刺入1寸,然后行刮柄法,使患者感到局部发胀,发热,并向胸背部放射为度,留针20分钟,每5分钟行针1次,隔日治疗1次,3次为1个疗程。

作用:天突在《素问·气府论》中已有记载:“任脉之气所发者二十八穴,喉中央二”。此处行针,可使针感沿任脉循行扩散,上可至鼻窍,下可至胸膈,此处,经部乃人体“交通要道”,与全身十二正经,任督二脉发生联系。采用针刺天突的疗法,可能暂时阻断局部收尾神经的传递冲动,减弱神经系统对呼吸道粘膜受刺激的兴奋性,从而使呼吸道痉挛性紧张度下降。

鱼际穴

定位:第1掌骨中点桡侧赤白肉际处。

刺法:患者取坐位,取两侧鱼际穴,常规消毒后,进针得气,留针30分钟,每15分钟行提插,捻转手法1次,待产生较强烈的针感后停止,行手法时嘱患者坐深吸气,共行手法2次。

作用:鱼际主治咳嗽,咯血,咽喉肿痛,失音,发热,鱼际穴属五腧穴之一,为手太阴肺经经穴,有“有经脉所过,主治所及”之说,另鱼际穴在五腧之中为荥穴,为经气流动之处,如水流始于源泉之后,似小溪而流,取其清肃肺气使肺气得宜,咳嗽得愈。

3 咳嗽针灸辩证施治 风热咳嗽

证候:咳嗽,痰稠色黄,身热头痛,口干咽痛,或恶寒发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:透表清热,宣肺止咳。

处方:身柱八阵,神道八阵,大椎八阵,河车路;大椎至命门段;合谷,曲池,列缺。

针灸手法:杵针用泻法,或平补平泻法。

方义:肺主皮毛,司一身之表,故取身柱八阵,大椎八阵,神道八阵以疏风清热解表,并疏通河车路加强疏表宣肺之功;手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里,故取合谷,曲池,列缺宣肺解表,诸穴配合,使肺气通调,清肃有权,则表邪解而咳嗽止。

加减:咽喉肿痛者,加少商,尺泽点刺,以清咽泄热,疏风解毒。

风寒咳嗽

证候:咳嗽,痰稀色白,头痛发热,喉痒,苔薄白,脉浮紧。

治法:解表散寒,宣肺止咳。

处方:身柱八阵,神道八阵,大椎八阵;河车路;大椎至名门段;风池,合谷,列缺。

针灸手法:杵针平补平泻,并可配合灸法。

方义:同风热咳嗽。

加减:头痛甚者,加太阳,头维以疏风散寒止痛。

痰湿犯肺型咳嗽

证候:咳嗽,痰稠量多,胸脘痞闷,胃纳减少,舌质淡,苔白腻,脉濡滑。

治法:健脾化湿,调理肺气。

处方:身柱八阵,至阳八阵,中枢八阵,太渊,太白,丰隆。

针灸手法:杵针用平补平泻法,可配合灸法。

方义:“脾胃生痰之源,肺为贮痰之器”,故取肺经原穴太渊,配身柱八阵,至阳八阵,中枢八阵以健脾化湿,补益肺气,又阳明胃经之络穴丰隆善化痰湿,配太白健脾,如此脾运得健,痰浊得化,肺脏得安,则咳嗽自止。

加减:咳嗽兼喘者,加定喘穴;胸腕痰多痞闷者,加足三里,内关等穴。

肝火灼肺型咳嗽

证候:咳嗽,痰少而黏,气逆作咳,胸胁引痛,目赤面红,咽干口苦,舌质红,苔黄少津,脉弦数。

治法:泻肝清肺。

针灸手法:杵针用泻法,或平补平泻法。

方义:太冲为肝经之原穴,配至阳八阵,有清肝泻火之功,肺经之井穴经渠配以身柱八阵,有清肺化痰之功,再配以河车路以疏肝理气,气顺则火清,火清则痰化,肺气调而咳止。

加减:咳逆咯血者,加孔最;咽喉干养者,加照海。

4 小贴士

急,慢性咳嗽,与气候,饮食,情志有关,故宜注意保暖,忌食辛辣厚味,远烦戒怒,戒除烟酒,对本病有一定的预防意义。

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