糖尿病人胰岛素如何应用？？

人体内有上千种激素，只有胰岛素这一种是降血糖的，其余激素均是升糖激素。也就是说，胰岛素是降低血糖的特效药，因而非常有效。 胰岛素的研发和推广经历了三个阶段：动物胰岛素研发推广阶段、人胰岛素研发推广阶段和胰岛素类似物研发推广阶段。目前主要用人胰岛素和胰岛素类似物。

应用模式：

1、一针一药：白天早饭前吃格列美脲，晚上注射一针胰岛素——地特胰岛素或者来得时；

2、一针三药：白天三餐前口服诺和龙，晚上注射一针胰岛素——地特胰岛素或者来得时；

3、每天两针：早晚餐前注射预混胰岛素（诺和灵30或50或诺和锐30）；

4、每天三针：每日三餐前注射诺和锐30，是目前较为推崇的胰岛素的强化治疗方案之一；

5、每天四针：每日三餐前注射诺和锐（或诺和灵R），晚上注射一针长效胰岛素——地特胰岛素或者来得时，典型的胰岛素强化治疗方案；

6、胰岛素泵持续胰岛素皮下输注，是目前最符合机体生理分泌模式的治疗模式。

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1、1次长效+3次短效，长效的晚上8点定时打，短效的每顿饭前打；2次中效，早晚饭前打1次中效的；1次长效的，晚上打，加上3次口服药物，3餐前打。一般高就2次打打好了，4次的都是很高的不好控制的或者1型，1+3次药么更是比较低的了。

2、你的第2个问题非常复杂的，因为要考虑病人既往用药史，糖尿病病史，年龄，要是我用的话，初诊初治的20mmol/L要是餐后的么，就给他换2次打中效，早上打12u，晚上打10u，要是有过药物治疗史要根据使用过的药物加量，要是空腹就20么，我会建议打1+3，晚上打甘精18u 三餐前打8—12，看餐后血糖。

3、我没遇到过要这么打的病人么，酮症也不这么打丫，第3题不会。

4、晚上遇到高的、酮症给个ns 250+胰岛素 14u 左右静滴就好了，一瓶降不下来2瓶。

针对2型糖尿病患者患者，坚信犹豫的都是这一部分患者，在可以用可不用中间，就会有很多顾虑。很多人对甘精胰岛素存有一定的误会，觉得它有依赖感，因而很多人不肯选用这类治疗办法。可是针对糖尿病患者感染性休克、合拼肝肾功能不全、消化道疾病、感柒、围术期等状况，或是提议患者挑选胰岛素治疗的。状况一旦平稳，医师综合性患者的病况一般会明确提出几类治疗方案，如胰岛素治疗、口服药医治等几类治疗方案供患者挑选。

难题中所指的依靠变成了心理状态依靠，药品有一定的抑制作用，而非彻底的疗效，做为糖尿病患者患者，如今较为合理的避免病发症的方式便是严苛控制血糖，从而简易饮食搭配和运动不能操纵的血糖高就必须用药治疗，口服药效果不明显就必须甘精胰岛素，与此同时依据个人情况调整药物剂量，与此同时必须饮食搭配和健身运动的相互配合，以控制血糖为标准，而非纯粹心理上觉得吃药了就能够。

相对于糖尿病患者而言，医生建议应用甘精胰岛素是由于病况必须，是有充足的科学性的，可以说是非用不可的，是没有多少挑选空间的方法。应用胰岛素的益处取决于能使患者的病况得到比较好的操纵，能保持糖、蛋白质、人体脂肪、水、盐及强酸强碱新陈代谢均衡正常的，进而避免或减缓糖尿病患者急性和慢性病发症的产生与发展趋势，保持稳定的精力及精神面貌。

保持正常的生活与工作中，提高生活质量。糖尿病患者患者在服药或是甘精胰岛素不适宜节食减肥，糖尿病患者患者始终保持营养搭配，逐渐用涂药或是甘精胰岛素能够缓解胰岛功能，让肝胀修生休养生息，或许日后还能够修复，但是逐渐不吃药四五年后胰岛功能降低比较严重了还会把前几年没吃的药或是甘精胰岛素都用回家，那般还会继续发生多种病发症。

胰岛素是由胰岛β 细胞所分泌的，正常人胰岛素的生理分泌分为两个部分，基础状态分泌和餐时爆发分泌。基础状态的胰岛素全天持续分泌，餐时爆发分泌在每次进餐后出现，一个正常人每天的胰岛素分泌量共计50 单位左右。胰岛素主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织，调节糖、蛋白质和脂类的代谢和贮存，它是主要的合成代谢激素，在肝脏胰岛素与肝细胞上的胰岛素受体结合，通过一系列化学反应促进糖原合成和脂肪酸的合成，使葡萄糖变成糖原储存起来，抑制糖原分解和酮体生成，抑制其他物质转化成糖，从而降低了肝脏葡萄糖的输出；此外，胰岛素还可以刺激某些外周组织，特别是骨骼肌和脂肪对葡萄糖的摄取，在肌肉组织它可以使葡萄糖转化为肌糖原储存起来，以备肌肉活动利用，在脂肪组织它可以帮助合成脂肪酸储存能量。低的胰岛素浓度能够抑制肝糖的产生，而更高的胰岛素水平是刺激外周葡萄糖摄取所需要的。胰岛素可以降血糖，但胰岛素不会直接把血液中的葡萄糖变没了，而是作用于相应的胰岛素受体而发挥作用的。体内有很多激素都有升血糖的作用，但胰岛素是人体内惟一能够降低血糖的激素，是它们和胰岛素共同作用把人体的血糖维持在一个相对稳定的状态。