二甲双胍，降血糖不增重，改善脂代谢，保护心血管，本身不伤肝肾

二甲双胍，对于广大糖友来说一定不陌生，可能都吃过或者正在吃。那么它有什么优点，除了降糖外还有什么作用？为什么使用最为广泛，或者说是首选的降糖药，适合于哪些患者？长期服用有什么副作用，伤肝伤肾？需不需要补充维生素B12？今天就和大家说一说。

双胍类药物是 各国2型糖尿病治疗指南中的首选药物。 目前，市售的双胍类药物主要是 二甲双胍 （如格华止、美迪康、甲福明等）和苯乙双胍（降糖灵）。

但因为苯乙双胍存在显著增加乳酸性酸中毒的风险，所以目前已经基本被淘汰。乳酸性酸中毒的致死率很高，苯乙双胍引起乳酸性酸中毒的危险性是二甲双胍的10 20倍。

二甲双胍之所以被选为2型糖尿病的首选治疗药物，是因为其有如下优点：

①不增加糖尿病患者的体重，能改善胰岛素抵抗。

②不刺激胰岛素分泌，主要作用于胰腺外组织。

③降糖作用强，应用安全，单用较少引起低血糖。

④能改善脂代谢。

⑤具有心血管保护作用。

⑥价格便宜。

二甲双胍主要适用于以下患者：

①经饮食、运动治疗无效的2型糖尿病合并肥胖的患者（可将二甲双胍作为首选药物）。

②非肥胖的2型糖尿病患者。双胍类药物与磺脲类药物（格列美脲、格列齐特、格列本脲等）或α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）合用可增强降糖效果。

③胰岛素用量大或者血糖波动大的糖尿病患者（包括1型糖尿病、2型糖尿病以及一些特殊类型的糖尿病患者，可加用双胍类药物）。

④糖耐量异常或者空腹血糖受损者。

二甲双胍的不良反应如下：

①胃肠道反应。 最常见，如恶心、呕吐、食欲差、腹部不适、腹泻和嘴里有金属味等。

②乳酸性酸中毒。 多发生于老年人和缺氧以及心、肺、肝、肾功能不全的患者。二甲双胍较少引起乳酸性酸中毒。

③维生素B12吸收不良。 长期大量口服二甲双胍的患者应补充维生素B12和叶酸，口服补钙有利于预防维生素B12缺乏。

④ 低血糖症。 二甲双胍引起低血糖症的概率很低。注意： 二甲双胍本身不会造成肾损害，但患者已经存在肾功能损害时，由于药物经肾脏排出障碍，有可能引起低血糖和乳酸性酸中毒，所以，不建议肌酐清除率<45毫升/分的患者使用二甲双胍。

在使用二甲双胍期间， 应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝肾功能。 对于有维生素B12摄入不足或吸收不良的患者，应每隔2 3年监测血清维生素B12水平。

酒精会减慢二甲双胍的排泄，并增加乳酸代谢，因此， 服用二甲双胍的患者应该避免过量饮酒。

西咪替丁 （一种抑制胃酸的药）会升高二甲双胍的血浆浓度峰值，推荐选择其他H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或减少二甲双胍的剂量。二甲双胍可增加抗凝血药 华法林 的抗凝血作用，二者合用时需注意。

1 人参

人参对糖代谢有双向调节作用，既能使葡萄糖性的高血糖症的血糖降低，又可使胰岛素引起的低血糖症的血糖升高，人参提取物，人参多糖，人参多肽，人参茎叶多糖，人参非皂苷部分均有降血糖作用，其中人参多糖是主要的降糖活性成分。可用于糖尿病的治疗。

2 黄芪

黄芪味甘，性温，归脾，肝，肾经。黄芪中所含的黄芪多糖可降低血糖水平，其机制与肾组织中IRS-1，InsR，P13-K水平，促进脂肪细胞分化，改善胰岛素信号传导有关，增加组织对胰岛素的敏感性。黄芪根中分离出来的多糖成分具有双向性调节血糖的作用。

3 黄连

黄连的主要成分小檗碱具有降血糖，纠正脂质代谢紊乱的功能，还能明显降低高胰岛素血症，改善糖尿病的糖耐量异常，降低肝脏过氧化脂质，提高肝脏超氧化物歧化酶的活性，起到抗氧化的作用。黄连中的黄连素能增加胰岛素的敏感性，降低血清FFA水平，减轻体重，提高胞膜胰岛素受体密度，改善内脏肥胖胰岛素受体相对不足的情况。

4 灵芝

灵芝中的灵芝多糖能增加血浆胰岛素的浓度，增加周围组织对糖的利用，并通过强化参与肝脏糖代谢的各种关键酶的活性来提高肝脏对葡萄糖的利用，此外，口服灵芝多糖可以降低糖尿病的高血糖，升高胰岛素水平，起到降糖作用。

问题一：有哪些中药的降血糖 现代中医研究证实，许多中药具有一定的降血糖作用，常用的降血糖中药如下: 人参:大补元气，强壮身体，能促进和调节新陈代谢，增强机体抵抗力，改善糖尿病患者的一般情况，降低血糖。 黄芪:补益脾肺之气，有强心作用，并能保护肝细胞，防止肝糖原减少，促进肝细胞再生，有轻度降血糖和降压作用。 玄参:养阴清热，降火利咽。有扩张血管，促进肝细胞再生及抗脂肪肝作用。 枸杞子:补益肝肾，延缓衰老。有降血糖和降血压作用，并有促进肝细胞再生及抗脂肪肝的功能。 生地、熟地:补益肝肾，填补精血。其中生地偏滋阴凉血，熟地重在补益精血，二者都有一定的降血糖作用。 生山药:补肝肾，健脾气，对糖尿病有一定的疗效。 地骨皮:养阴退虚热。含有不饱和脂肪酸，具有降血脂、抗脂肪肝作用，并有降低血糖的作用。 葛根:清热解表，升阳止泻。能够扩张血管，降低血糖。 黄芩:清热解毒，燥湿。有抗脂肪肝、降低血糖及降血压的作用。 五味子:敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。对中枢神经系统有兴奋作用，并能强心，促进新陈代谢，改善糖尿病患者的全身状况。 知母:养阴清热泻火。药理研究证实，它除有解热、抗菌、镇痛作用外，还能降血糖。 玉竹:滋阴润肺，生津养胃，有强心和降血糖作用。 苍术:燥湿健脾，含有大量维生素A类物质，可治疗夜盲症及角膜软化症，也有降血糖和降血压作用。 茯苓:健脾利湿，有镇痛及降血糖作用。 玉米须:有利尿、降血压功能，并能促进胆汁分泌，降低血液黏稠度，有明显的降血糖作用。

问题二：能降血糖中草药有哪些 丹参：丹参煎剂可明显降低实验动物的血糖，作用可持续5小时之久，且可降低血脂及血黏稠度。

地黄(生地、熟地)：按2克/公斤体重计算，喂服实验动物，见血糖明显下降，也可抑制和预防肾上腺素所致的兔血糖上升，且可改善糖尿性的高血脂、高血压病情。

玉米须：玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用，且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。

知母：知母水提取物能降低实验动物血糖，对药物引起的血糖升高作用更明显。

枸杞子：枸杞子提取物可促进实验动物糖尿病血糖持久下降，对糖尿性血脂升高、视力不佳有改善作用。

人参：人参可促进实验动物血糖降低，并可降低糖尿性血脂升高及无力症状。

除此之外，治疗糖尿病中药依次还有黄芪、淮山药、菟丝子、茯苓、黄连、石膏、乌梅、苍术、白术、玉竹、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、麦芽、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等。

问题三：哪些中药降血糖好 还是去医院根据老中医给你的方子抓药，因为不同患者的血糖不同，血糖高多少，还有个人体质情况，下药轻重都会调整，如果你在网上看来的是给血糖比较高的服用的，而你吃了很有可能会得低血糖，随时有生命危险呢，如果你觉得以上这些方法比较麻烦还可以去找一些中药制剂调理身体，也是有一样的效果的

我大伯就是吃 洗胰清糖素 来控制血糖和并发症的，原来差点要截肢，现在血糖控制的不错，肾功能也恢复的挺好的，都能散步了

降糖中药

1、黄芪：现代医学证明，中药黄芪对糖尿病患者具有增加胰岛素敏感性和降低血糖的作用。中药黄芪可通过增加糖原合成酶活性、胰岛素受体底物活性、蛋白激酶B和蛋白激酶C活性，使糖原合成酶活性增加而发挥增加胰岛素敏感性、降低血糖的作用。

2、 人参：人参可促进实验动物血糖降低，并可降低糖尿性血脂升高及无力症状。临床报道人参浸膏对早期轻症糖尿病有治疗效果，使尿糖减少，血糖降低，停药后疗效仍可持续2周以上。对轻症糖尿病人参可与生地合用；对中、重症糖尿病宜与胰岛素合用，因二者有协同降血糖的作用。人参日用量3～9g。

3、枸杞子：枸杞能补肾养肝，治肝肾阴虚、消渴等。枸杞子提取物可促进实验动物糖尿病血糖持久下降，对糖尿性血脂升高、视力不佳有改善作用。每日用枸杞子、五味子、黄精、元参各煎汁当茶饮，可改善消渴症状。

4、丹参：有活血、行血、凉血、养血的作用，可以化瘀、通络。丹参煎剂可明显降低实验动物的血糖，作用可持续5小时之久，且可降低血脂及血黏稠度。丹参、花粉、葛根，黄芪，五味子，忍冬藤、玄参各，治疗糖尿病合并高凝血、高血脂有效。

5、生地黄：有滋阴清热的作用。按每公斤体重2g计算，喂服实验动物，可使血糖明显下降，也可抑制和预防肾上腺素所致的兔血糖上升，且可改善糖尿性的高血脂、高血压病情。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。

6、海带：含有藻胶、氨基酸、核黄素、维生素C、钾、碘、钙等。海带中有一种名为褐藻酸钠的成分，该成分可以使糖尿病病人对胰岛素的敏感性提高，空腹血糖下降，糖的耐受量得以改善，达到高碳水化合物的饮食治疗要求。

7、玉米须：玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用，且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。临床用玉米须，黄芪，白术与猪胰1具炖，做1日食疗之用。

8、知母：知母水提取物能降低实验动物血糖，对药物引起的血糖升高作用更明显。用知母、天花粉、麦冬各，黄连组方煎服，可改善糖尿病上消（如口渴、多饮等）症状。

9、赤芍：是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗，降低血糖、血脂等多方面的作用。

10、当归：本品可补血活血、润肠通便，具有保护肝脏、防止肝糖原减少、镇静、镇痛和消炎的作用。

11、葛根：本品可发表解肌、升阳透疹、解热生津，具有显着的降血糖作用。

此外，有降血糖作用的中药还有黄连、山药、玉竹、麦芽、茯苓、菟丝子、石膏、乌梅、苍术、白术、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等。

问题四：能降血糖的中草药有哪些 有降血糖作用的中药还有黄连、山药、玉竹、麦芽、葛根、茯苓、菟丝子、石膏、乌梅、苍术、白术、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、苦瓜、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等。

之前我也是吃中药，但是太麻烦，找人煮又煮的不够，现在吃这个洗胰清糖素，没有那么麻烦也没副作用，而且也有上面的几种成分，血糖稳定很多，主要能让我脚消肿，我觉得不错

问题五：降血糖的中药有哪些 一，丹参 丹参的煎剂可以降低血糖，还可以降低血脂。临床应用：准备丹参、花粉、葛根各15克，黄芪20克，五味子7克，忍冬藤、玄参各10克，治疗糖尿病合并高血糖、高血脂效果确切。

二，地黄 可改善糖尿病合并高血脂、高血压。临床应用：生地、黄芪各30克，淮山、知母、葛根各20克，玄参、枸杞子、苍术、茯苓、党参各15克，麦冬、五味子各10克。

三，玉米须有明显的降低血糖的作用，对糖尿病合并高血压、肾病有效。玉米须45克，黄芪30克，白术15克和猪胰同炖，做一日食疗之用。

四，知母 知母水提取物能够降低血糖，对药物引起的血糖升高作用更加明显。用知母、天花粉、麦冬各12克组方煎煮，可以改善糖尿病口渴、多饮等症状。

五，枸杞子 对糖尿病血脂升高、视力不佳有改善作用。每日用枸杞子、五味子、黄精、玄参各25克，煎汁代茶饮，可改善消渴症状。

问题六：哪几个中药材降糖最强 您好：一般常用的降糖中药：地骨皮、生地黄、玉竹、枸杞、苦瓜（食物）、乌梅、玄参、黄精……糖尿病中医谓之消渴病，有着明显的三多一少，试提供一方，方名《消渴方》，生津益气，（黄芪、山药、知母、天花粉、鸡内金、五味子、葛根）。

问题七：降血糖的中草药有哪些 降血糖的中成药有哪些 1,黄芪：主要作用为补气一种理论认为,气虚是糖尿病的主要病因,因此治疗的关键就在于益气补气此外,现代医学也证明,黄芪多糖具有双向调节血糖的作用

2,丹参：集活血,行血,凉血,养血作用为一身,可以化瘀,通络丹参中含有多种丹参酮,可以明显改善糖代谢,具有降低血糖的作用

3,赤芍：是清热,凉血,散瘀的佳品现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗,降低血糖,血脂等多方面的作用

4,枸杞子：中医文献记载枸杞能补肾养肝可用于肝肾阴虚之消渴等近年来的研究还表明,枸杞具有很好的降血糖作用

5,黄连：性苦寒,以清热作用为主,能够用于有内热症状的糖尿病患者

6,山药：有益肾气功效,可以补气,消渴

7,茯苓：有镇静,保肝,降糖,抑菌等作用

问题八：降糖的中草药、降糖的草药有哪些？ 1、黄芪：现代医学证明，中药黄芪对糖尿病患者具有增加胰岛素敏感性和降低血糖的作用。中药黄芪可通过增加糖原合成酶活性、胰岛素受体底物活性、蛋白激酶B和蛋白激酶C活性，使糖原合成酶活性增加而发挥增加胰岛素敏感性、降低血糖的作用。

2、 人参：人参可促进实验动物血糖降低，并可降低糖尿性血脂升高及无力症状。临床报道人参浸膏对早期轻症糖尿病有治疗效果，使尿糖减少，血糖降低，停药后疗效仍可持续2周以上。对轻症糖尿病人参可与生地合用；对中、重症糖尿病宜与胰岛素合用，因二者有协同降血糖的作用。人参日用量3～9g。

3、枸杞子：枸杞能补肾养肝，治肝肾阴虚、消渴等。枸杞子提取物可促进实验动物糖尿病血糖持久下降，对糖尿性血脂升高、视力不佳有改善作用。每日用枸杞子、五味子、黄精、元参各煎汁当茶饮，可改善消渴症状。

4、丹参：有活血、行血、凉血、养血的作用，可以化瘀、通络。丹参煎剂可明显降低实验动物的血糖，作用可持续5小时之久，且可降低血脂及血黏稠度。丹参、花粉、葛根，黄芪，五味子，忍冬藤、玄参各，治疗糖尿病合并高凝血、高血脂有效。

5、生地黄：有滋阴清热的作用。按每公斤体重2g计算，喂服实验动物，可使血糖明显下降，也可抑制和预防肾上腺素所致的兔血糖上升，且可改善糖尿性的高血脂、高血压病情。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。

6、海带：含有藻胶、氨基酸、核黄素、维生素C、钾、碘、钙等。海带中有一种名为褐藻酸钠的成分，该成分可以使糖尿病病人对胰岛素的敏感性提高，空腹血糖下降，糖的耐受量得以改善，达到高碳水化合物的饮食治疗要求。

7、玉米须：玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用，且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。临床用玉米须，黄芪，白术与猪胰1具炖，做1日食疗之用。

8、知母：知母水提取物能降低实验动物血糖，对药物引起的血糖升高作用更明显。用知母、天花粉、麦冬各，黄连组方煎服，可改善糖尿病上消（如口渴、多饮等）症状。

9、赤芍：是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗，降低血糖、血脂等多方面的作用。

10、当归：本品可补血活血、润肠通便，具有保护肝脏、防止肝糖原减少、镇静、镇痛和消炎的作用。

11、葛根：本品可发表解肌、升阳透疹、解热生津，具有显着的降血糖作用。

此外，有降血糖作用的中药还有黄连、山药、玉竹、麦芽、茯苓、菟丝子、石膏、乌梅、苍术、白术、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等。

不过我觉得你还是去医院根据老中医给你的方子抓药，因为不同患者的血糖不同，血糖高多少，下药轻重都会调整，如果你在网上看来的是给血糖比较高的服用的，而你吃了很有可能会得低血糖，随时有生命危险呢，如果你觉得以上这些方法比较麻烦还可以去找一些中药制剂调理身体，也是有一样的效果的，我大伯就是吃洗胰清糖素来控制血糖和并发症的，原来差点要截肢，现在都能散步了