髌骨粉碎性骨折手术后多少天能实现自由弯曲？

      髌骨粉碎性骨折后要看具体的治疗方式，可以使用钢针钢丝进行坚强内固定，也可以使用专用的髌骨爪进行固定，一般都能够达到坚强的内固定。 

       比如手术治疗，做完张力带之后可以在手术后两三天进行适当的功能锻炼。主要是做膝关节轻度的屈伸活动，也可以多下肢肌肉力量锻炼，如直腿抬高，防止肌肉，因为废用出现萎缩。手术以后两周左右拆线，拆线以后就可以进行正常的屈伸锻炼，屈伸时，建议膝关节屈曲度要达到90度以上才会有明显的效果，但手术后一个月内禁止下床活动。

     像恢复到正常弯度的情况下大约需要15个月左右，手术治疗对于膝关节的功能练习是比较好的。

     但是如果合并有韧带、血管和神经的损伤时，这时应该根据医生的医嘱进行一段时间的制动后，才可以逐步开始弯曲锻炼，因为过早的弯曲可能造成神经、血管和韧带的继发损伤。

      另外，保守治疗包括石膏外固定，需要制动4-6周而且要复查X光片，骨折移位的情况下有可能固定的时间会更长，所以保守治疗对于髌骨粉碎性骨折，愈合比较慢而且功能练习也比较迟缓，大约需要3-4个月才能通过练习达到正常的回弯程度。

     所以髌骨的粉碎性骨折建议手术治疗，手术治疗之后早期功能练习，防止引起关节的粘连、僵直。多数患者在3个月左右髌骨骨折部位基本愈合的情况下，可以恢复到正常的屈曲活动度。 

     总之，建议患者身体出现不适需要及时前往正规医院进行相关全面专业的检查，查明病因，对症治疗，以免耽误病情。

1、以我院运动医学和骨科关节组的手术后情况来说，没有石膏固定的病例，以我多年的经验，即使是半月板缝合3针术后，也完全没有必要完全固定。

2、固定可靠的话，适当的牵伸不会对骨道造成影响，否则我如何告诉这么多患者早期练习的方法？况且，适当的牵伸对术后韧带细微结构的重新排序是非常重要的，新建韧带内部胶原纤维的重新序化排列对日后韧带的强度影响很大。术后的屈伸练习，并不完全针对屈伸功能，对韧带本身也是必不可少的。通常，这种过程会在术后3个月左右基本上完成，到术后半年完全固化，所以屈伸角度尽量在术后3个月左右正好达到健侧水平，再加上合理的力量练习和日常活动，半年后会达到比较理想的状态。

3、我觉得现在就可以练习，至少隔1-2天就可以练习1次，术后2周达到90，平均分配进度到术后4周达到120，术后4-8周维持120，到术后10-12周角度到底，这就是理想的进度。练习时避免反复牵拉次数过多、时间过长（30分钟以内完成），生活中注意半月板体部缝合的在术后6周患肢不负重，7-8周后开始负30-50%体重，术后9周即可充分负重。半月板前后角缝合的在伸直位不限制负重，避免负重蹲起类似动作即可保证安全。

4、其余伸直功能、髌骨活动、冰敷、用拐、力量等问题好好看看我的相关文章，一个都不能少。

骨伤的功能锻炼

在良好的复位与固定的基础上，功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环，减少肌萎缩，消除软组织肿胀，防止骨质疏松，加速骨折愈合。

1、早期：锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳，悬臂，提肩，使整个上肢肌肉收缩，再放松。下肢可使踝关节背屈，股四头肌收缩，使整个下肢用力，然后再放松，一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。

2、中期：此时局部肿痛消失，骨折端因已有钎维性愈着,骨痂逐渐增加,较稳定在夹板保护下不易变位除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。

3、后期:骨折已临床愈合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。

应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免。

我也是刚做肌腱缝合手术差不多六周左右了，现在恢复的很好。三四周左右我就开始做功能锻炼了，我现在都还有一点点麻的感觉，因为肌腱和劳神精挨的很近，所以麻是正常的，需要慢慢恢复。每天可以分几组做下手指弯曲动作，每组50下，各一小时左右一组。。直到手指感到累为止。。锻炼是要有个过程的，要寻寻渐进的进行，但也不要怕痛，过晚容易引起肌腱的粘连的。

祝我们都早日康复！！