髌骨骨折腿抬不起来

　　有些髌骨骨折由于粉碎严重，内固定后，为了骨折的稳定，医生会建议患者暂时不要活动，待骨折愈合后在进行功能锻炼，由于长时间不进行功能锻炼，你的关节应该暂时不能屈伸，这是很正常的，可以通过屈伸锻炼恢复到正常功能，不要紧张。

狗狗髌骨脱位怎么治疗，

髌骨脱位是犬病临床中比较常见的一种运动系统损伤性疾病，引起髌骨脱位的原因，主要是遗传。髌骨脱位在遗传病中占据着72%的比例，是所有先天性缺陷病中比率最高的。特别是小型犬，比如泰迪、博美，腿骨头很细，就很容易出现髌骨脱位。

建议按照以下几点处理

1狗狗髌骨脱位最好的治疗方法是进行手术。髌骨脱位是狗狗狗的先天性缺陷疾病，髌骨脱位根据不同脱位程度临床上有不同的治疗方法。一般采用手术复位固定治疗，可以获得良好的效果。手术复位方法根据脱位程度各有不同，脱位程度不同手术难度也不同。通常采用软组织重建术和骨组织常见术配合使用。

2治疗该疾病止疼药不是关键，不是疼痛太明显的症状能不用最好不要用。

3本病对补钙没有要求，如果有补钙需求，小狗吃钙片的剂量不可以超过保健量。

4如果是脱位不厉害，吃口服药和物理疗法就可以，能不手术最好别手术，除非没有别的办法再考虑手术方案。

5但是如果比较厉害，能尽早手术千万别拖延，等到出现严重并发症再去手术，这个时候手术难度和手术分险都再增加。

6保守治疗，因为见效比较慢，宠物主人一定要保持耐心，同时注意平时的护理。

功能锻炼以主动收缩股四头肌为主，适当的练习膝关节屈伸功能也可。主要是凭自己的感觉，没有明显的疼痛等感觉。下地走路不是绝对不容许，扶拐比较安全。

可以适当负重走路，上下楼梯要注意要用健肢带动患肢，上楼先上好腿，下楼先下坏腿。定期到医院复查x光片，根据骨折愈合情况适时负重走路，决定何时弃拐。

另外，有一些教科书式的训练方式哈：

①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。

②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。

③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。

④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。

⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3—4进行。祝早日康复

髌骨软化症主要蹲、楼梯、爬山现膝关节疼痛进行股四肌锻炼增强膝关节稳定性减轻疼痛具体:平躺伸直腿抬高保持10-20秒负重甚至抬腿两每30-40遍

髌骨软化症注意要点

1、运前先关节

运前充关节使髌骨关节面各部都受刺激滑液营养能均匀渗透软骨组织增强关节润滑作用

2、避免剧烈运

避免持续性蹲位剧烈运爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力锻炼避免突改变锻炼强度增强力量耐力要循序渐进逐渐加量

3、保持合适体重

合适体重能降低作用于膝关节重力肥胖则增加膝关节退行性疾病危险形恶性循环体重越疼痛越重;反体重越轻疼痛越轻

4、补充软骨营养

食含维素、蛋白质食物水、青菜、肉类、海鲜等

5、注意保暖防寒

气严寒季节要给关节保暖防止风寒入侵

6、及治疗

膝关节现适或定位疼痛要考虑早期髌骨软化症能采取药膏(髌软骨世医贴)治疗要及休息、及治疗防止关节软骨退变加重

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>髌软骨世医贴治疗防止关节软骨退变加重

问题分析：

不慎外伤导致髌骨错位，如果是髌骨脱位引发功能受限，需要结合临床考虑是否手法复位后外固定

意见建议：

当然如果是现在还存在脱位，或反复脱位导致习惯性，需要考虑手术修复，因为已经25天，如果是长时间制动后关节僵硬，肌肉粘连，肌张力减退诱发上抬功能受限，需要考虑肌肉废用性萎缩，可以循序渐进加大运动负荷都可以好转。

进行功能锻炼时,应根据病人的年龄,体质,病情等逐渐增加练习的幅度及强度,并密切观察,注意安全,防止摔伤及其它部位骨折

1、伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。

2、膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后，如局部不肿胀无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。

3、4—6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动。经过长时间固定，膝关节都有不同程度的功能锻炼碍，因此应采取多种形式、多种方法的锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼结合，用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。刚去除外固定时，主动屈膝较困难，可多采用被动启动形式，如别人帮助屈膝；待有一定活动度后改为主动活动。病人可在卧床时主动伸屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能。压砂袋法也很简单，即让病人坐在床边，将患肢伸出床沿，在踝部上压3kg左右砂袋，每次15分钟，每日2—3次，但应注意被动活动力量要缓和，以免造成新的损伤，同时锻炼的强度应因人而异，以不引起疲劳为宜。