肩关节屈伸收展什么意思

　　肩关节屈伸收展是指关节运动，屈与伸为沿冠状轴进行，两骨角度变小为屈，反之为伸。内收与外展是沿矢状轴进行，向身体正中面靠拢为收，远离身体正中面为展。

　大多数颅骨借缝相连，在颅底借软骨相连，并且成人后形成缝或骨性融合，舌骨借韧带，肌连于茎突。关节运动包括了屈伸、旋转、收展、环转这四个动作。

　其中旋转为沿垂直轴进行，分旋内(旋前)骨的前面转向内侧和旋外(旋后)骨的前面转向外侧。环转是为屈，展，伸，收动作的延续。近侧端原位转动，远侧端作圆周运动。

　肩关节是典型的球窝关节，能绕三个基本轴运动，进行屈伸、收展、回旋及环转运动。肩关节的纤维软骨分布在肩臼上，软骨唇可增加关节腔的深度，和增加关节面的面积来稳定肩关节，肩关节唇破裂就是指该处纤维软骨破裂。

　颞下颌关节结构特点有关节囊松施，周围有韧带加强(如外侧韧带)。关节腔有关节盘，将关节腔分为上下两部。运动(联合运动)：张口、闭口、左右侧方。若张口过度会造成下颌关节脱位。复位时，先拉下颌骨向前下方，使髁突低于下颌结节，再往后上方送入下颌窝。

1、相同点：

两者均由两块骨构成，属于单关节，形状为球窝关节，所以都有三个运动轴，能做屈伸、收展、内旋、外旋、环转等各种形式的运动。

2、不同点：

由于上下肢分工不同，因此无论在骨、骨连接和肌肉的形态结构有各自的特点，髋关节与肩关节相比，构成关节的两个骨关节面积差小，关节囊厚而紧，关节韧带多而强，关节周围肌肉强大。这就决定了髋关节运动幅度和灵活性都较肩关节差，但稳固性好。

扩展资料

关节的基本构造和辅助结构

基本构造包括：

①关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。

②关节囊：分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。

③关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。

辅助结构有：

①韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。

②关节盘和关节唇：均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔；关节唇可加深关节窝，增大关节面。

③滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有利滑液分泌和吸收；滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的摩擦。

-肩关节

-髋关节

不要紧，过几天自然就好了。

1、左腿僵直：这是因为在左脚趾康复过程中，腿的活动量减小，甚至完全不动，这样是不对的。这样不但不利于康复，反而会导致腿部血液循环不畅，机能退化。

建议：你平时在坐着的时候可以先活动活动脚趾，反复屈伸左腿，勾伸脚面，这样有利于尽快恢复腿部机能。

2、能上楼不能下楼：这和左腿僵直有直接关系。由于腿部机能减退，力量不足以做向下的运动支撑，所以下楼很困难，但上楼，想对来说对脚趾的压力较小，所以上楼相对比较容易。

建议：不要急于做下楼尝试，这样容易拉伤韧带。先把第一个问题的康复训练做好。不出 5 天，应该就可以上下楼了。

完全康复，行路感觉完全达到受伤前的水平大概要15天左右。

1、推揉类

指平面用力手法，有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。

推法

[定义]用指、掌或肘部着力于一定的部位上穴位或按经络的循行方向进行单方向的直线移动。用指称指推法、用掌称掌推法，用肘称肘推法。指推法又分为单指推法、双指推法和三指推法；掌推法又分为全掌推法和掌跟推法。

[动作]操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。根据体质、性别因人而宜。

[应用]在人体各部位使用，指推法适用于各科疾病，掌推法适用于四肢、腰背、运动障碍，肘推法适用于腰臀、股骨部。能增高肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络、疏泄积滞、宣化壅塞的作用。

揉法

[定义]用手指或手掌面在身体某个部位做回旋揉动。

[动作]揉法的作用力一般不大，仅达到皮下组织，但重揉时叫作用到肌肉。频率较慢，每分钟50～100次，一般是由轻到重再至轻。此种手法较温和，多在疼痛部位或强手法刺激后使用，也可在放松肌肉、解除局部痉挛时用。操作时手指和手掌应紧贴皮肤，与皮肤之间不能移动，而皮下的组织被揉动，幅度可逐渐扩大。根据按揉的部位不同做可分为拇指揉、大鱼际揉、肘揉、掌揉等等。

[应用]揉法的主要作用是消肿止痛，活血化瘀，消积理气，助消化等。

摩法

[定义]本法分掌摩或指摩两种。

[动作]掌摩法是用掌面附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。指摩法是用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋运动。本法操作时肘关节自然微屈曲（120度～145度），腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率每分钟120次左右。

[应用]本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋腰背用手法。掌摩适用于胸腹、胁肋腰背部，指摩适用于头面、腹部。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁迸伤等病症常用本法治疗。具有和中理气，消积导滞，活血祛瘀，调节肠胃蠕动等作用。

抹法

[定义]用手指或手掌平伏按于按摩部位后，以均衡的压力抹向一边的一种手法。

[动作]其作用力可浅在皮肤，深在肌肉。其强度不大，作用柔和。一般常用双手同时操作，也可单手操作。根据不同的部位有指抹、掌抹、理筋三种方法。抹法不同于推法，它的着力一般较推法为重，推法是单方向的移动，抹法则可根据不同的治疗位置任意往返移动。抹法的频率也较推法慢。

[应用]抹法的主要作用是开窍，镇静，清醒头目，扩张血管和增加皮肤弹性等。

擦法

[定义]是用手指或手掌在皮肤上来回摩擦的一种手法。

[动作]其作用力浅，仅作用于皮肤及皮下。其频率较高，达每分钟100～200次。对皮肤引起反映较大，常要擦到皮肤发红，但不要擦破皮肤，故在操作时多用介质润滑，防止皮肤受损。此法可单手操作，根据不同的部位有指擦和手掌擦。

[应用]擦法的主要作用是益气养血，活血通络，加快血液循环，消肿止痛，祛风除湿，湿经散寒等。

2、按拍类

按有指按法、掌按法和肘按法，拍则指用虚掌拍打体表。一般有按法、掐法、拨法、振法、弹法、拍捶法、踩跷法、滚法。

按法

[定义]用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。用肘尖按压体表，称为肘按法。

[动作]按法操作时要紧贴体表着力于一定的部位或穴位，做一掀一压的动作，不可移动，用力要由轻到重，不可用暴力猛然按压。

[应用]按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法。指按法可用于全身各部位穴位；掌按法、肘按法常用于腰背和腹部、四肢、肩背，本法具有放松肌肉，开通闭塞，通经活络、活血止痛的作用。适用于胃脘痛，头痛，肢体痠痛麻木等疼痛病症常用本法治疗。

掐法

[定义]是用拇指、中指或食指在身体某个部位或穴位上，做深入并持续的掐压。

[动作]掐法刺激较强，常用于穴位刺激按摩。操作时用力须由小到大，使其作用为由浅到深。掐法用在穴位时，可有强烈的酸胀感觉称“得气”反应。掐法也可称指针法，是以指代针的意思。另与掐法近似的一种指切法，是用一手或两手拇指做一排排轻巧而密集的掐压，边掐边向前推进。这一方法一般用于组织肿胀时，将其向前方推散，而使肿胀散开。

[应用]掐法的主要作法是刺激穴位，疏通经脉，消肿散瘀，镇静安神，开窍等。

拨法

[定义]是将手指端嵌入软组织缝隙中，然后做横向的拨动。

[动作]拨法的刺激很强，局部可有酸胀反应，用的力更应以病人能忍受为度。另有一种称刮法，也是用手指端摸到软组织有肥厚或硬结处做刮拨的手法。刮拨的方向可根据病变部位走向而定。

[应用]拨法和刮法的主要作用是缓解肌肉痉挛，松解组织粘连，舒筋通络，滑利关节，消肿止痛等。

振法

[定义]用指端或手掌紧压身体某一部位或穴位上做持续震颤的一种手法。

[动作]操作时主要依靠前臂和手都的肌肉持续用劲发力，使力量集中于指端或手掌，形成震动力，使按摩部位随之而发生震颤。操作时要着力实而频率快，使其有向深部渗透的感觉。有些部位的穴位振法，用手振比较累，可以使用电振器做治疗。但最好个做头、面部的电动按摩器治疗。通常每个穴位可做1分钟左右。振法可单手操作，也可用双手重叠操作。根据治疗部位不同可分为指振法、掌振法、电振法三种。

[应用]振法的主要治疗作用是放松肌肉，调节神经，解痉止痛，消除疲劳等。

弹法

[定义]用手指背面弹打身体某一部位的方法。

[动作]弹时用拇指或中指扣住食指，然后食指发出拨动滑脱，使食指指背在思部着力弹打。弹打的强度需由轻而重，着力也要有弹性，以不引起疼痛为宜。此手法多用单手操作，适用于关节部位，弹时可沿关节周围进行。

[应用]弹法的主要作用是通利关节，放松肌肉，祛风散寒，消除疲劳等。

拍捶法

[定义]用手指或手掌轻巧地拍打身体某一部位的方法，叫拍法。

[动作]用空心拳或拳侧面捶击身体某部位的方法为捶法。拍法着力较轻，多用于胸廓、背部及表浅的关节部位；捶法作用力较重，可达肌肉、关节与骨骼。捶法轻而缓慢的操作可使筋骨舒展；重而快速的捶击可使肌肉兴奋。不论拍、捶在操作时要以腕发力，由轻而重，由慢而快，或一阵快，一阵慢交替操作。动作要协调、灵活，着力要有弹性。可单手操作，也可双手操作。根据病变部位不同而分别选用拍、捶的治疗方法。拍法可分为指拍、指背拍和掌拍。捶法可分为直拳捶、卧拳捶和侧拳锤。

[应用]捶法的主要作用是行气活血，放松肌肉，祛风散寒，消除肌肉疲劳，缓解局部酸胀等。

踩跷法

[定义]也称脚踩法，是用脚掌踩踏人体某一部位并做各种动作的一种方法。

[动作]可以脚同时踩按，也可两脚交替踩按。在踩踏时以脚掌前部着力于治疗部位，一松一踩，力量要适宜，切不可过力。频率要慢，做腰部治疗时应与患者呼吸相配合，切忌迸气。在治疗时，若病人不愿配合或要求停止治疗，决不能勉强。此法多用于腰骶部及四肢的近侧部。一般常用于腰椎间盘病变的治疗。踩跷法是按、压、揉、推几种手法的结合，且按摩强度较大。

[应用]临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者均不可使用本法。

滚法

[定义]以患肢体为轴心，使肢体做被动环转运动的手法。

[动作]医生一手握住被摇关节近端，以固定肢体，另外一手握住关节远端的肢体，然后做缓和的环转运动。做逆时针或顺时针的摇动。摇法动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行，由小到大，由慢到快。

[应用]滚法主要作用是舒筋活血，解痉止痛，强筋壮骨，滑利关节，缓解肌肉，筋膜的痉挛，消除疲劳。

3、捏拿类

一般有捏法、拿法、搓法、捉法。

捏法

[定义]有三指捏和五指捏两种。

[动作]三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体，相对用力作一紧一松挤压。五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力作一紧一松挤压。在作相对用力挤压动作时要循序而下，均匀而有节律性。

[应用]本法适用于头部、颈项部、四肢及背脊，具有舒筋通络，行气活血的作用。

拿法

[定义]用拇指和其余四个手指的罗纹面对称用力提起并捏揉的手法。

[动作]用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而由连贯性。

[应用]拿风池穴：具有发汗解表、开窍醒神的功效；拿肩井：具有祛风散寒、调和气血的功效；拿颈项部：具有祛风散寒、开窍明目的功效；拿上下肢：具有疏通经络、松解痉挛的功效。

搓法

[定义]是用双手在肢体上相对用力进行搓动的一种手法。

[动作]其作用力可达肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、关节囊、韧带等处。强度轻时感觉肌肉轻松，强度大时则有明显的酸胀感。频率一般每分钟30～50，搓动速度开始时由慢而快，结束时由快而慢。搓法有掌搓和侧掌搓两种。

[应用]搓法的主要作用是疏散经络，调和气血，通利关节，松弛肌肉，消除疲劳等。

提法

[定义]提法是指医者用双手对按而向上提，或双手按于施治部位使劲向上（反方向）提，或垂手拿起的手法。

[动作]在临床分为顿提法和端提法两种。一是顿提法：患者正坐。医者立于患例，嘱患肢抬举过头并伸直（手心向内），医音的左手握食指、拇指，右手握无名指、中指、小指，先缓慢导引放松局部，再使劲上提3次，每提1次关节可发出1次弹响。但操作时避免使用暴力；二是端提法：患者正坐。医者立于患者背后，双手虎口置于患者同侧耳垂下，拇指于耳后高骨处，食指于下颌角缘，置准贴实后，双手同时用力向内合立并向上提。但施本法时，必须注意双手虎口必须对准患者同侧耳垂下后侧，并将患者头部卡于两手之中，同时应严密观察患者，切勿压及颈总动脉，造成危险。

[应用]解除粘连，顺理肌筋。滑利关节，醒脑安神。疏风止痛，聪耳明目，调和阴阳，补益气血。补肾气，强腰脊，调和气血阴阳。

4、牵抖类

一般有抖法、引伸法等。

抖法

[定义]是抖动身体的一种方法，也是属于被动运动按摩。

[动作]操作时握住患者远端，在牵拉的同时做上下，或左右的抖动。即象抖动绳子一样用柔劲来抖动肢体，使肢体随着抖动的力量似波浪样的起伏。根据不同部位、不同疾病，抖动的次数也不同。抖法一般多应用于腕、上肢、下肢和腰部。

[应用]此法的力量作用于肌肉、关节、韧带，具有舒展筋骨、滑利关节，消除疲劳、整复和恢复解剖位置的异常。如腰椎间盘突出症常采用抖法来进行治疗。

引伸法

[定义]是在肌肉放松时被动地牵伸关节的一种方法。本法属于特殊的被动性运动按摩。

[动作]此种方法的作用力，可使关节发生一时性超过正常生理活动幅度的运动。这种操作技巧较难，要顺势而行，使引伸的动作有劲而不蛮，幅度大而不野，达到恰如其分，恰到好处的程度。引伸法可有上肢引伸、下肢引伸、腰部引伸等多种。

[应用]引伸法的治疗作用，是牵伸关节挛缩，纠正关节错位，增强肢体的活活动能力等。

5、运动类

一般有屈伸法、摇法、板法、背法。

屈伸法

[定义]是对有活动障碍的关节，帮助其伸展和屈曲波动活动的一种方法。

[动作]屈伸法也可称展法或伸展法，属于被动运动按摩。此法必须顺其势，不可用暴力，伸展力要作用在引起关节挛缩的软组织上，以克服其牵拉力，利用反向作用力而使关节活动范围加大。运动的方向要按各关节正常的运动方向和角度进行。在活动时一定要用缓慢、均衡、持续的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度，并在此幅度范围内连续活动，使其逐渐增加同伸活动的角度。当屈伸到最大角度后要固定1～2分钟，然后再慢慢放松还原。如此反复数次。此法在操作时要注意病人的体位，应置于能使被运动的关节达到充分活动，并保证被按摩者不会因疼痛的闪躲而发生异外的体位。

[应用]伸展法适用于人体各个关节。屈伸法的作用是松解粘连，滑利关节，增加肢体活动能力等。

摇法

[定义]是以关节为轴心，做肢体顺势轻巧的缓慢回旋运动。

[动作]本法属于被动运动按摩。在施术时要将体位安置合适，摇动的动作要缓和稳妥，速度要慢，幅度应由小到大，并要根据病情，适可而止。同时也要注意被运动关节的正常生理活动范围。摇法常用来预防和治疗各种关节活动功能障碍。双轴和多轴关节都可做环绕运动治疗，如腕关节摇动等等。

[应用]摇法的作用是松解粘连，滑利关节，增加肢体活动能力。恢复体力等。

扳法

[定义]又称搬法，可以在人体几个部位应用，如肩、髓、腰、颈等。

[动作]是用一手压住人体某一部位，另一手扳动其他部位，两者使用力量相等、作用相反的外力，使关节旋转或伸展。扳法也属于被动运动按摩手法，常用治疗四肢关节的功能障碍及脊椎小关节的交锁与错位等症。故此也可以认为是正骨干法的一种。扳法不是一个大幅度的被动运动，在施术时必须将要扳动的关节极度伸展或旋转，在保持这一位置的基础上，再做一个稍微加大幅度的运作。扳动时一定要因势利导，了解正常关节活动范围，不可超出生理功能。根据用力方向和施行方法的不同，有侧扳、后扳、斜扳等几种。

[应用]扳法的主要作用松解粘连，帮助复位，滑刮关节，缓解痉挛，消除疼痛，牵伸肌肉、韧带之作用。

背法

[定义]一种常用于治疗急性腹扭伤、腰椎间盘病变、腰肌劳损等的按摩方法。

[动作]医者和患者背靠背站立。医者两肘屈曲挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝，以臀部着力顶住患者腰部，将患者背起，使其双脚离地。做左右方向的摆动和上下方向的抖动，使腰部有牵动感。在施术时要注意肘部勾紧不要滑脱，嘱患者不要打挺。

[应用]本法可使腰记载住及其两侧伸肌过伸，促使扭错只小关节复位，并有助于缓解腰椎间盘突出症的症状。对腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等常用本法配合治疗。

健身球，俗称铁球，是中国的传统健身术。

有关专家曾对理疗科的高血压住院患者进行了系统的观察发现，每天用手掌旋转健身球30分钟，逐渐增至1小时，3个月后，收缩压平均下降2．7千帕(20．3毫米汞柱)，舒张压平均下降1．31千帕(9．8毫米汞柱)，自觉症状也有明显改善。其中，有2／3患者自锻炼健身球后完全停服降压药物，1／3患者服药量减少。说明健身球运动对高血压确有治疗效果，是一种无创伤、无痛苦、简便易行的自然疗法。

健身球运动为什么能降低血压呢其机理是经常用手旋转健身球，通过健身球对手部少阴心经的少府穴和手厥阴心包经的劳宫穴的刺激，可疏通经络，调节神经功能，解除精神紧张，促使身心疲劳恢复；空心健身球在旋转时可发出高低音相间的悦耳的丁东声，对大脑是一种良好的刺激，也有利于解除大脑紧张；经常旋转健身球，不仅可以使经络保持疏通，气血保持通畅，还可以使血管扩张，微循环改善，从而调节心血管功能，促使血压下降。

健身球主要用于手掌旋转，所以又称“掌旋球”。目前，锻炼健身球的花样不断翻新，玩球的技艺不断提高。现将几种常见的锻炼方法介绍于此：

(1)摩擦旋转法球体与球体紧贴，相互旋转的方法。可分为正旋转和反旋转两种，右手顺时针方向，左手逆时针方向的旋转称为正旋转；右手逆时针方向，左手顺时针方向的旋转称为反旋转。摩擦旋转主要依靠五个指头的发力、屈伸和收展来完成。熟练后，手掌平伸，仅运用五指的抖动，便能使球摩擦旋转。要求互绕盘旋时球体之间不能有空隙，不能发出碰撞的杂音，只允许出现轻微的摩擦声，球不能从手中滑落。初练摩擦旋转者可先掌握单手双球摩擦顺旋转和反旋转，左右手交换练习，打好基础后可逐步练习单手三球平行摩擦旋转、双手四球摩擦旋转、单手四球摩擦旋转等技艺。

(2)离心旋转法即两个球体于旋转时分离疵手掌边旋转的方法，也分为顺旋转和反旋转两种。此法比摩擦旋转难度大，需在熟练掌握好摩擦旋转后再学习此法。掌握好单手双球离心旋转后再学习双手四球离心旋转。

(3)里外跳转法即双球在手掌的“槽形”中上下翻动、互相跳跃的方法，分为外向里跳转和里向外跳转两种。外向里跳转时用中指、无名指发力由外向里拨球，经中指尖从另一球上方跳跃而过，里侧的球顺势便挤向外侧，这样便完成一次跳转动作；用大拇指和手掌发力，使掌心里侧的球从另一球上方向外跳越落人掌心。如此循环往复。称为里向外跳转。

(4)横向跳转法即双球在手指根部横向的互相跳跃、上下转动的方法。拇指用力把一球挤向另一球，使另一球上升到该球上面，垂直后再用中指、食指把它向食指根部拔下，使二球横向互换位置，也可向相反方向跳转。如此循环往复，不停跳越。

(5)带音节旋转法即在双球旋转中有节奏地发出带上音节的相互碰撞声。在掌握离心旋转的基础上可以学习此法。先练习转圈，找出一个碰撞响声，继而再找二声、三声的碰撞点，反复练习，便能得心应手地掌握带音节旋转，增添锻炼的乐趣。

(6)多球带转法有“四球转三带一”、“五球转四带一”等方法。即三个或四个大球托在掌心，上面再放一个小一号的健身球，该球依靠下面三个球或四个球平行旋转力量的带动而出现自转，如同“大轮带小轮”一般。此法难度较大，且要一定的基本功和较大的指力、腕力和臂力。

(7)自由多变法即指各种技艺娴熟后，锻炼健身球的方法自由多变，随心所欲，不拘一格。不少健身球高手左右两手玩球的个数可以不同，双手锻炼的方法常常各异，双手的锻炼方法往往变幻莫测，出神入化。

初练健身球的高血压患者，应注意以下事项：

(1)在选择健身球品种时，应以保定空心健身球为佳，不宜选用自制实心铁球及石球，这两种过重过凉，不利于肢体远端小动脉痉挛的缓解、血管的扩张和血压下降。初练健身球的高血压病患者，择球应根据自己手掌大小、手力强弱来选择适合的球，一般先从小号健身球(球体直径45毫米、每副重量400克)或袖珍健身球(球体直径40毫米、每副重量250克)开始锻炼，等指力、臂力提高后再改用大一号的健身球。

(2)运动量应循序渐进，可根据自己的体力状况和原来是否经常参加运动来决定，运动时间逐渐增加，运动量逐渐增大，旋转速度可随着熟练程度而自行增快，但不宜过快，一般可保持在每分钟60~80次左右。

(3)锻炼健身球时应全身放松，精神要愉快。手指旋转健身球时的握球松紧要与手指的伸展、屈曲动作相配合。即当两只健身球在手中旋转到横向平行时，手指屈曲用力握球；旋转到纵向排列时，手指逐渐伸展放松，这样一紧一松的旋转有利于血管扩张、血压下降。

(4)左右手并用，双手应频繁地交替旋转，使左右手的活动能力协调发展，使整个锻炼过程轻松自然，松紧相兼。

(5)运用健身球防治高血压病，必须有恒心和耐心，坚持不懈，持之以恒，日久才能收效。采用健身球疗法，一般需要半年以上方可见效。

骨盆

髋关节

膝关节

小腿骨的连结

足关节

一,骨盆

(一)骨盆各骨间的连结

1)骶髂关节:两骨的关节面组成,特点是关节面凹凸不平,关节囊厚而紧张,周围有韧带加强

2)骶结节韧带,骶棘韧带:起于骶,尾骨的背面,止于坐骨结节,坐骨棘,它们与坐骨大小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔

3)耻骨联合:左右耻骨联合面借耻骨间盘相连

4)闭孔膜:DCT膜,外侧上方有闭膜管

(二)骨盆的分部和功能

1,骨盆是由左右髋骨,骶骨,尾骨连结形成的环状结构

2,界线:骶岬,弓状线,耻骨梳,耻骨嵴,耻骨联合上缘

3,分部:骨盆借界线分为上面的大骨盆和下面的小骨盆

4,小骨盆上口---界线;小骨盆下口---尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,耻骨弓(坐骨支+耻骨下支),耻骨联合下缘

5,耻骨下角:左右耻骨弓之间的夹角有性别差异:♂70~75°;♀90~100°

6,功能:保护盆腔脏器,承受和传递压力

(三)骨盆的性别差异

♂♀

外形窄而长宽而短

上口心形近似圆形

下口窄小宽大

盆腔漏斗形圆桶形

耻骨下角70~75°90~100°

骶岬明显不明显

骶曲曲度大曲度小

二,髋关节

1,组成:髋臼+股骨头

2,结构特点:①关节囊厚而紧张,周围有韧带加强,前面有髂股韧带,囊内有股骨头韧带和髋臼横韧带②髋臼周缘有关节唇,可加大加深关节窝,包裹整个股骨头和股骨颈大部分

3,运动:灵活性<肩关节,能作屈伸,收展,旋转,环转

三,膝关节

1,组成:股骨的下端+髌骨+胫骨的上端

2,结构特点:①关节囊厚而松施,周围有韧带加强,前面有髌韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带②为了防止胫骨移动有前交叉韧带和后交叉韧带③为了使关节面更加适应有内侧半月板,呈C形,大,外侧半月板,呈O形较小④关节腔向上,向下形成滑膜囊,位于肌腱与骨面之间,减少磨擦

3,运动:屈伸,半屈位时,轻微旋转

四,胫腓骨的连结

胫腓骨的连结:上---胫腓关节,中间---小腿骨间膜,下---韧带,几乎不能运动

五,足关节

1,距小腿关节(踝关节):踝关节面和距骨组成,关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强(内侧为三角韧带,外侧薄弱),可作背屈(伸),跖屈(屈)

2,跗骨间关节:关节囊厚而紧张,韧带发达,与踝关节联合完成足内翻(足底朝向内侧),足外翻(足底朝向外侧),其中跟骰关节,距舟关节又称跗横关节(Chopart关节),呈S形,可作足的离断手术

3,跗跖关节:骰骨,三块楔骨+跖骨底组成,运动度极小

4,跖趾关节:屈伸,收展,旋转

5,趾关节:屈和伸运动

六,足弓

1,定义:跗骨,跖骨借韧带牢固相连形成一凸向上的弓形结构,有两个纵弓和一个横弓

2,意义:①具有弹性,缓冲外力的震荡②可使足底的血管N免受压迫

3,维持:韧带和肌腱

4,扁平足:骨折或肌腱牵拉受损,或韧带发育不良造成的,可压迫足底血管N,不利于行走