弯膝盖时总能听到骨头在“咔咔作响”，这是怎么回事呢？

人们在弯膝盖的时候能够听到骨头在咔咔作响，这主要是因为人们在做一些运动的时候，关节之间会有一种响声，这种响声分为两种情况，一种是生理性的弹响，还有一种是病理性的弹响。

一般人们在做跳跃，骑自行车或者是下灯这样动作的时候，膝盖弯曲的幅度比较大，就能听到膝盖有弹响声出现很多人会比较担心，其实这也叫做弹响器，人们在活动的时候膝盖也在活动，周围的肌腱滑动从而出现了一种声音。这种声音一般分为生理性和病理性的两种，有人可能只出现一次或者两次的弹，响声音之后不会再有，人们在扳手指或者是压手指关节的时候也会出现这种响声，这就是很正常的一种弹响，属于生理性的弹响。

出现这种弹响并不会有一些疾病，也不会导致关节出现病变，反而会觉得关节之间会感觉到特别的轻松，很多人会感觉到紧张和害怕，这个时候就不必害怕。有的人出现弹响之后有着疼痛不舒适的感觉，这个时候就要去医院检查，很可能是病理性的弹性，因为膝关节里面有磨损状况，当膝关节磨损到一定的程度就会出现炎症，或者是退行性的病变。

通常是关节腔内出现了负压，为了保持关节内有结构稳定的情况，一般在牵拉或者是拉力超过关节的负压的时候，就会有一些明显的腔隙，周围的气体会进入到里面，并且扩散与液体一起出现震动的情况，从而出现一种响声，特别的清脆。当人们出现这种情况就需要去医院进行治疗，不能够大幅度的运动进行调养，这种情况会导致骨质疏松，特别是对于中老年人来说是需要进行调养的。

问题分析：

根据描述来看，这种情况要注意膝关节炎等疾病造成的可能，以及膝关节骨质增生等原因造成的可能，与其他相关原因造成的可能，如患处的软组织损伤等原因造成的可能。

意见建议：

这种情况首先就是稳定情绪，适当的多休息，保证睡眠质量，注意对患处的保护，口服小活络丸、洛索洛芬胶囊等药物来进行治疗，必要时到正规医院的骨外科进行诊治，在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施，祝患者早日康复。

1,一般要求患者在术后第3天拔导流管之后就开始做屈膝训练，刚开始做屈伸踝关节和绷紧大腿肌肉的训练，加上适当的按摩，可以帮助消肿。然后做平躺抬腿训练和机器辅助弯曲，一般术后1周达到机器屈伸90度，还要坐在床边练习自主弯曲，一般2周拆线。锻炼的话每次不宜超过1小时，其间可以冰袋降温消肿，有条件的话做一下下肢血循环机。

2，肿胀疼痛是正常的，术后如果不能及时有效消肿，锻炼时肿痛肯定会有。家人要帮助患者按摩小腿和大腿，并且帮助患者抬高患肢，每次抬10下，每一下坚持20秒。用冰袋和血循环机帮助消肿。实在肿胀厉害可以人工抽水。另外，关节置换术后下肢血栓概率高，术后5天之内一定要打防血栓的针，还要注射麦通纳，防止血栓形成。

3，开始几天吃些流食即可，4，5天后可以正常饮食，最好每天吃一只海参，多喝鸡汤，牛肉汤，骨头汤，猪蹄，有助于患者肌肉和软组织恢复。

4，关节价格都差不多，进口关节以德国，美国，瑞士的最好，国内医院普遍采用美国关节。德国蛇牌关节有独特的燕尾槽，稳定性是最好的。

假如你只是仅有关节弹响、不伴疼痛及活动障碍，应该属于生理性关节弹响。这是因为我们在正常关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间，无不发生相对运动，它们在运动的时候互相碰撞或磨擦，因此就发出了声音。这种由关节生理活动所引起的弹响就是我们所说的生理性弹响。在大部分人身上，这种声音不明显、听不到，可是在有些人身上就，听起来比较清楚、比较明显。这主要和家族遗传体质以及个体差异有关，不要“杞人忧天”，这和身高增加较快也无关系。

这是骨腔干渉的前期征兆、每个关节的骨腔中间都有一层软骨、关节周围由韧带和肌肉包裹、人体的神奇之处在于可以分泌一种液体润滑滋润骨腔、从而让关节能够活动自如、 由于长期的不良习惯、或者是关节受凉、或者缺少运动、亦或是劳损性运动、（比如运动前没做热身运动）导致血脉僵滞从而造成骨腔关节的润滑液分泌不够、所以就造成了骨腔内的连接关节直接摩擦、所以就会产生异响、 在初期阶段因为软骨还没有摩擦起茧或者破损、所以你不觉得疼痛、 如果后期不注意保养就会在骨腔和关节处生成摩擦产生的骨茧、（类似于手掌的老茧）也就是大家熟悉的骨质曾生、到这个时候你就会痛不欲生了、而且骨质增生到目前为止没有特效药、 所以、你应该从现在起养成良好的生活习惯、并且合理的适量的运动、让关节长期的得到滋养、祝你好运！

可能出现一下症状：生理性弹响、膝关节骨关节炎、膝关节半月板损伤、十字韧带损伤、髌骨软化症等原因。

生理性弹响：在膝关节处，链接上下骨头的关节空腔中有关节液，关节液属于“润滑剂”，减少骨头之间的摩擦。而关节腔内是负压环境。当关节收到牵拉时，拉力导致关节腔出现空隙，周围气体涌向关节腔，发出却清脆的响声。平时掰手指、手腕发出的响声便属于这一类。这种响声叫做生理性弹响，一般只能发生一次，不会连续重复发生，不仅对人体无害，还有解痉、活络、纾解压力的作用。

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。

半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。

膝关节的护理与运动方式:膝关节是人体运动最重要的关节，跑、跳、蹲等动作都需要膝关节的配合才能完成。在日常运动中，膝关节也是最容易受伤的部位之一。年轻时膝关节受伤的人，中老年得关节炎的比率比没有受伤的人高出好几倍。因此，在运动中，一定要注意保护膝关节。

运动时正确的落地姿势可以预防膝关节损伤，落地时前脚掌先着地，膝关节弯曲，身体微微向前倾，尽可能避免膝关节侧向前后;注意选择平整、适宜的场地运动，不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动;运动前进行10-15分钟热身，活动开全身的关节。膝关节受伤后，不要来回屈伸伤处，而应伸直腿，及时冰敷，可以减轻疼痛及肿胀。运动时，最好用膝关节护具。

此外，腿部锻炼对保护膝关节也很有帮助，直腿抬高就是一个简单易行的方法:平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢放下，如此重复50个。

拉伸练习:紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因拉伸的方法:如果没有其他说明，每种拉伸保持20-30秒不要动。拉伸的频率:每天2-3组，每周6-7天体育运动开始不要超过1个小时，每周慢慢增加你的时间和强度，体能锻炼如跑步、骑车、游泳和力量练习都从短时间低强度开始，每周的时间和强度增加量不要超过10%。

(1)膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。(2)膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。(3)髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。拍X线片可见髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁部可见骨质增生。(4)十字韧带损伤：十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，患者感到膝关节不稳定。以上就是专家的介绍了，相信大家已经有所了解了，因此，膝关节出现响声或弹响时，要结合年龄、外伤史、临床特点及X线检查进行综合判断，找出确切的原因。在此小编祝大家身体健康，患者早日康复。