随着生活水平提高,病从口入,好多年轻人或老年人由三高(高血压、高血脂、糖尿病),步入四高(高尿酸)—痛风。
是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质与其他组织中引起关节病损及炎性反应,属代谢性风湿病范畴。常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 多见于踇跐的跖趾关节,好发于男性。
属于痹症的范畴,又称 浊瘀痹 。病因多有嗜食肥甘厚味,湿热积聚,邪毒内生,侵袭关节肌肉所致。治则清热解毒,消肿止痛,活血止痛。中医上按急性期与缓解期分为以下几个证型。
(一) 、急性期
1、 湿热蕴结:
主症: 发病急,局部关节红肿热痛,剧烈疼痛,多侵犯一个或多个关节,伴有发热、咽干口燥、心烦汗出、小便黄赤,舌红苔薄黄或黄腻,脉滑数。
辨证要点: 病急、红肿热痛、发热、心烦
治则: 清热利湿、活血通络止痛
方药: 四妙散合当归拈痛汤加减
中成药:
(1)、四妙丸:
功效: 清热利湿
主治: 湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿,筋骨疼痛。
用法: 口服
(2)、痛风定胶囊:
功效: 清热祛湿,活血通络定痛。
主治: 湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛、伴有发热、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数。
用法: 口服。
还可以用 湿热痹颗粒 、 复方伸筋胶囊 、 豨桐丸 等。
2、 寒湿痹阻型 :
主症: 关节疼痛,肿胀不甚,无热感,得温则舒,屈伸不利,皮下有结节,X光线下可以看到痛风石。舌淡白,苔薄白或白腻,脉弦缓。
辨证要点: 疼痛,肿不甚,得温舒
治则: 温经散寒,祛湿通络
方药: 乌头汤加减
中成药:
(1) 、三乌胶丸:
功效: 祛寒除湿,祛风通络,活血止痛,强筋健骨
主治: 用于风寒湿邪、风痰、淤血引起的风湿麻木、骨节肿痛、腰腿疼痛、四肢瘫痪、陈伤劳损。
用法: 口服,饭后服。老人、少年酌减;重症、顽症酌加。
(2) 、木瓜丸
功效: 祛风散寒,除湿通络
主治: 主风寒湿闭阻所致的痹病,症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部畏恶风寒、肢体麻木、腰膝痠软。
还可以用 强筋健骨丸 、 关通口服液 、 正清风痛宁 等。
(二) 、慢性痛风石病变期
1 、 痰浊瘀阻型:
主症: 关节疼痛反复发作,时轻时重,刺痛,固定不移,关节肿大,有的畸形,活动不灵活,肤色紫暗,舌有瘀点,苔厚腻,脉弦或涩。
辨证要点: 刺痛、畸形、肿大、紫暗
治则: 活血化瘀、泄浊化痰
方药: 桃红四物汤合双合汤
中成药:
(1) 、尪痹颗粒
功效: 补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络
主治: 用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述症候者。
用法: 开水冲服
(2) 、益肾蠲痹丸
功效: 温补肾阳,益肾壮督,搜风剔邪,蠲痹通络
主治: 用于症见发热,关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的顽痹。
用法: 口服
还可以用 三七片 、 小活络丸 、 云南白药胶囊 等。
2、 久病正虚证:
主症: 日久不愈,筋肉关节疼痛肿大,僵硬变形,肌肉消瘦,兼见腰膝酸软,畏寒喜睡,手足不温,骨蒸潮热,自汗盗汗,舌质红或淡,苔薄少津,脉沉细弱,或细数。
辨证要点: 日久、僵硬变形、消瘦、腰酸
治则: 培补肝肾,通络止痛
方药: 独活寄生汤加减
中成药:
(1) 、壮骨关节丸
功效 :补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛
主治: 用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损,症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。
用法: 口服,早晚饭后服用。
还可以用 壮腰健肾丸 、 独活寄生丸 、 右归丸 、 六味地黄丸 等。
以上给大家浅谈痛风的中医辨证治疗,以及中成药的选择应用。在西药不耐受的情况下可以考虑单独使用中成药,也可以中西药联合使用,以增强疗效。望痛风的友友们,在选择好了西药的同时别忘了中成药,尽快好转。
1风湿骨痛胶囊
组成:制川乌、制草乌、红花、木瓜、乌梅、麻黄、甘草
功效:温经散寒,通络止痛
主治:用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
2麝香祛风湿油
组成:人工麝香、水杨酸甲酯、血竭、薄荷油、乳香、肉桂油、没药、丁香罗勒油、桉油
功效:驱风活血,镇痛消肿
主治:用于风湿痛,筋骨痛,关节痛,腰腿酸痛以及跌打肿痛。
3活络油
组成:樟脑、冬青油、橄榄油、薄荷脑、松节油、麝香草油
功效:祛风通络,舒筋止痛
主治:用于风湿痹痛,肌肉扭伤,关节疼痛、蚊虫叮咬等。
4塞雪风湿胶囊
组成:塞隆骨、雪莲花、独活、秦艽、桂枝、防风、川芎、蒺藜
功效:祛风除湿,散寒止痛
主治:本品用于风寒湿邪痹阻经络所致的关节肿痛,肢体麻木。
5风湿马钱片
组成:马钱子粉、炒僵蚕、乳香(炒)、没药(炒)、全蝎。牛膝、苍术、麻黄、甘草
功效:祛风除湿,活血祛瘀,通络止痛
主治:用于风湿闭阻、瘀血阻络所致的弊病。风湿症见关节疼痛、刺痛或疼痛较甚;风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛见上述症候者。
6风湿定胶囊
组成:八角枫、白芷、徐长卿、甘草
功效:活血通络,除痹止痛
主治:用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,颈肋神经痛,坐骨神经痛。
7风湿祛痛胶囊
组成:川黄柏、苍术、威灵仙、鸡血藤、蜂房、乌梢蛇、金钱白花蛇、蕲蛇、红花、土鳖虫、没药(炒)、乳香(炒)、独活、全蝎、蜈蚣、地龙、羌活、桂枝、姜黄
功效:燥湿祛痛、活血化瘀、通络止痛、扶正祛邪
主治:用于痹病寒热错杂证、症见肌肉关节疼痛、肿胀、关节活动受限、晨僵、局部发热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上述证候者。
8附桂风湿膏
组成:生姜、鲜葱、生附子、当归、地黄、乳香、肉桂、苍术、没药、杜仲、川牛膝、独活、千年健、川芎、干姜、厚朴、羌活、骨碎补、桂枝、防风、甘草、生南星、木香、地枫皮、白芷、丁香、锁阳、韭菜子、陈皮、麻黄、北细辛、生草乌、*羊藿、吴茱萸、生白附子、山柰、薄荷脑、冰片、肉桂油、水杨酸甲酯
功效:祛风除湿,散寒止痛
主治:用于四肢麻木,腰腿疼痛,跌打损伤等症。
9风湿安泰片
组成:生川乌、生草乌、马钱子(制)、羌活、乌梢蛇、红花、骨碎补(制)、乌梅、金银花、细辛、红参、鹿茸、黄柏、没药、广地龙、地枫皮、老贯草、五加皮、续断、麻黄、甘草、槲寄生、*羊藿、牛膝、桂枝
功效:舒筋活血,祛风镇痛
主治:用于筋骨麻木,手足拘挛,腰腿疼痛,风湿性关节炎。
10尪痹胶囊
组成:地黄、熟地黄、续断、附子(制)、独活、骨碎补、桂枝、*羊藿、防风、威灵仙、皂角刺、羊骨、白芍、狗脊(制)、知母、伸筋草、红花
功效:补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络
主治:用于肝肾不足,风湿阻络所致的尪痹,症见肌肉、关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利,腰膝酸软,畏寒乏力;类风湿性关节炎见有上述证候者。
11天麻丸
组成:天麻、羌活、独活、盐杜仲、牛膝、粉萆薢、附子(黑顺片)、当归、地黄、玄参
功效:祛风除湿,通络止痛,补益肝肾
主治:用于风湿瘀阻,肝肾不足所致的痹病,症见肢体拘挛,手足麻木,腰腿疼痛。
12独活寄生丸
组成:独活、桑寄生、熟地黄、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川川芎、党参、甘草、酒当归、白芍、盐杜仲
功效:养血舒筋,祛风除湿,补益肝肾
主治:用于风寒湿闭阻,肝肾两亏,气血不足所致的痹病,症见腰膝冷痛,屈伸不利。
13追风透骨丸
组成:制川乌、白芷、制草乌、香附(制)、甘草、白术(炒)、没药(制)、乳香(制)、秦艽、地龙、当归、茯苓、赤小豆、羌活、天麻、赤芍、细辛、桂枝、防风、天南星(制)、桂枝,甘松
功效:祛风除湿,通经活络,散寒止痛
主治:用于风寒湿痹,肢节疼痛,肢体麻木。
14虎力散胶囊
组成:制草乌、三七、断节参、白云参
功效:驱风除湿,舒筋活络,行瘀,消肿定痛
主治:用于风湿麻木,筋骨疼痛,跌打损伤,创伤流血。
独活寄生汤出自孙思邈《备急千金要方》卷八“祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。主肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈”此方对于风湿类痹痛疗效极好,举两个案例说明。
案例一
64岁的张先生,南方人,早年间崴脚过,虽然当时休息过3个多月,但是当时并没有有效治疗,于是每当天气变化,就会腿疼加重。
而且现在伴随着 腿疼还会有 腰痛 、 双下肢酸麻胀痛 、 屈伸不利 、 行走不便 等情况出现,同时伴 双脚踝关节以下冷,彻夜不温 。刻诊舌质红,苔白而腻,脉浮缓。
诊断: 痹症(风寒湿型)。
治法: 祛风寒湿邪,补肝肾之虚。
方药: 独活寄生汤加减:独活,寄生,秦艽,防风,细辛,熟地,赤芍,当归,川芎,桂心,茯苓,杜仲,牛膝,玄胡,黄芪。7剂,水煎,每剂分2次服。
二诊:患者说自己“疼痛好了一大半”,诸症有明显改善。舌质红、苔薄白,脉浮。守方稍事增减,再进7剂而愈。嘱其慎防风寒,活动腰腿。
患者年老体虚,阳气不足,卫阳不固。加之南方雨水多,寒湿偏胜,风寒湿邪乘虚侵袭,阻滞经络,致气血运行不畅,“不通则痛”,而成痹证。
独活寄生汤切中病机。
方中以熟地、杜仲、牛膝、寄生补肝肾,
强筋骨;当归、赤芍、川芎和营养血;
参、苓、甘草益气扶脾。
诸药以扶助正气为主。
独活、细辛入肾经搜风蠲痹,使邪外出。
桂心入肾经血分,祛少阴之寒而止痛;
秦艽、防风祛风邪,行肌表,且能胜湿,诸药为祛邪而用。
酌加玄胡化瘀止痛,酌加黄芪,引领诸药直达病所(气为血之帅)。
与上药相配,是为标本兼顾,共成扶正祛邪之功,共奏如鼓应桴之效。
案例二
这是同村的一个老人,当时找到我是让我看看她的脚。老人的 脚肿痛 ,也是 天气一变就痛,有明显的冷痛 ,晚上睡觉必须拿热水袋捂着,于是心里有底了,直接开具5付独活寄生汤。
组方: 独活、木瓜,寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风 、川芎、党参、炙甘草、当归、芍药、熟地黄 ,附子。
服药过后,老人找到我高兴地跟我说,晚上睡觉一直放屁,而且脚上开始流水出汗,我一看,已经不肿了,晚上睡觉腿可以伸直了,脚上热乎乎的,后按照此方加减服用15剂,病告痊愈。
独活寄生汤疗效肯定,在与同道交流过程中,都说将此方制作成散剂给腰腿疼痛的老人家服用,效果极好。
此方现在已经有中成药独活寄生丸,大家完全可以给身边的亲人试试,而且此方补肝肾,强筋骨,祛风湿,对于老年人很是合适。
因为有效,宋·《三因极一病证方论》、《类编朱氏集验医方》,明·《外科正宗》、《外科理例》,清·《医方考》、《医方集解》、《医宗金鉴》、《成方切用》、《成方便读》等书均有记载。
本方去桑寄生,加黄芪、川断、生姜,名三痹汤,温经强腰之功更显。
独活寄生汤原方中用生地黄,后世医家改用熟地黄,其效果更佳。该方中的细辛用量不大,去之其疗效则逊。细辛有通阴阳,解痹止痛之功,前人对其用量亦有深究之必要,若肢体酸麻重而痛微者,其用量宜小,痛甚而酸麻重者,用量宜大(以3~5g为宜),因细辛少量能温经,多量则有镇痛之功效。
提醒:由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不要照搬使用本案中的处方。如有需要,应前往医院诊治,以免贻误病情。
1、痹祺胶囊
含有马钱子粉、地龙、党参、茯苓、白术、川芎、丹参、三七、牛膝、甘草。具有益气养血,祛风除湿,活血止痛的功效。用于气血不足,风湿瘀阻,肌肉关节酸痛,关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩,气短乏力;风湿、类风湿性关节炎,腰肌劳损,软组织损伤属上述证候者。
2、昆明山海棠片
主要含有昆明山海棠。具有祛风除湿,舒筋活络,清热解毒的功效。用于类风湿性关节炎、红斑狼疮。
3、盘龙七片
含有盘龙七、川乌、草乌、当归、杜仲、秦艽、铁棒锤、红花、五加皮、牛膝、过山龙、丹参等29种。具有活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛的功效。用于风湿性关节炎、腰肌劳损、骨折及软组织损伤。
4、昆仙胶囊
含有昆明山海棠、*羊藿、枸杞子、菟丝子。具有补肾通络,祛风除湿的功效。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
5、益肾蠲痹丸
含有骨碎补、熟地黄、当归、徐长卿、土鳖虫、僵蚕(麸炒)、蜈蚣、全蝎、蜂房(清炒)、广地龙(酒制)、乌梢蛇(酒制)、延胡索、鹿衔草、*羊藿、寻骨风、老鹳草、鸡血藤、葎草、生地黄、虎杖。具有温补肾阳,益肾壮督,搜风剔邪,蠲痹通络的功效。用于症见发热,关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
6、当归拈痛丸
含有当归、粉葛、党参、苍术(炒)、升麻、苦参、泽泻、白术(炒)、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、菌陈、甘草。方中羌活散风除湿,通利关节止痛;茵陈苦泄下降,善于清利湿热,二药为君药。猪苓、泽泻淡渗利水,可泄热,黄芩、苦参清热燥湿,;防风、升麻、葛根祛风散邪,共为臣药。白术、苍术健脾燥湿,标本兼顾,党参、当归益气养血;知母清热不伤阴,以上共为佐药。甘草为使药。诸药合用,共奏清热利湿,祛风止痛之功。用于湿热闭阻所致的痹病,症见关节红肿热痛,或足胫红肿热痛;亦可用于疮疡。现代临床研究用于治疗痹证、末梢神经炎、皮肤病、周围血管病等都有很好的疗效。
7、淤血痹颗粒
含有乳香(制),没药(制),红花,威灵仙,川牛膝,香附(制),姜黄,当归,丹参,川芎,炙黄芪。方中乳香、没药活血化瘀,通络止痛,两者常配伍使用,共为君药。红花、川芎活血化瘀止痛;香附疏肝理气,取“气行则血行”之意;当归、炙黄芪益气养血,同为臣药。威灵仙,祛风除湿,通络止痛;川牛膝,活血通经止痛;姜黄,破血行气,通络止痛,共为佐药。诸药合用,共奏活血化瘀,通络止痛之功。用于瘀血阻络所致的痹病,症见肌肉关节剧痛、痛处拒按、固定不移、可有硬节或瘀斑。
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对于老寒腿疾病患者来说,或许有服用过这个双蚁祛湿通络胶囊。双蚁祛湿通络胶囊主要就是治疗风湿性关节炎的,老寒腿就是风湿性关节炎的俗称,给患者带来的伤害是非常多的,接下来就请各位跟着小编一起来具体的了解下这个双蚁祛湿通络胶囊吧。
1、功效如何
风湿性疾病正是因为内源性或外源性因子侵犯人体造成,多侵犯关节,导致关节受累,出现腰腿疼痛、肢体肿胀麻木等症状。而由黑蚂蚁、黑翅土白蚁及红花等名贵中药材几经锤炼研制后所制成的,双蚁祛湿通络胶囊能补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿,对改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢节肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等具有很好的疗效。可见,它治疗风湿效果是值得肯定的。
2、药物价格
双蚁祛湿通络胶囊是一种含黑蚂蚁、黑翅土白蚁、全蝎及人参、当归、丹参等十八味名贵中药材的中成药,对肝肾滋补,通络活血以及祛风除湿都有很大帮助,临床用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢气肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。此胶囊不算贵,价格一般低于200元钱。
3、用药注意
双蚁祛湿通络胶囊作为一种中成药,其药性较为温和,目前尚未明确其对人体的不良反应以及禁忌症,但是,只要是按照说明书合理服用,所产生的副作用还是比较少的,有需要的朋友们可按照说明书放心服用,但是仍有一点要注意,不能因为关节疼痛厉害或者其它不适而擅自过量服用。
双蚁祛湿通络胶囊口服,一次4粒,一日3次。需注意:
1、双蚁祛湿通络胶囊忌与茶、牛奶同服。
2、双蚁祛湿通络胶囊含有制川乌,应严格按照规定用量服用。
4、说明书
补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿的功能,临床用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢气肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。
主要成份
黑蚂蚁、黑翅土白蚁、全蝎及人参、当归、红花等十八味名贵中药材。
规格
每粒装04g12粒3板3盒
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