《红岩》里,被抓的学生胡浩在白公馆偷偷写的什么?

《红岩》里,被抓的学生胡浩在白公馆偷偷写的什么?,第1张

“我要一把匕首!”胡浩坚决而固执地伸出手来。

“你用不着。”成岗坦率地回答。“你的眼力太差。”胡浩一愣,近视的眼睛猛然闪现出泪光。“我熟悉地形和情况。”停了一下,他的胸口起伏着,声音变得分外激动:“那么,到时候,请允许我像一个***员那样……请党考验我。”他的手抖动着,伸进胸口,忽然取出了一封折叠得整整齐齐的信,塞在成岗手里。

“为什么写信?口头谈不更稳当?”

胡浩低着头不回答。

成岗展开信笺,一行火热的字,跃进了他他眼帘:亲爱的战友,思想上的同志——请允许我这样称呼你们。

成岗侧过身子,把信笺谨慎地放在一本摊开的书上,默默地看了下去。

我想向你们,敬爱的***员说几句我早想向你们说,而没有说出的话。请谅解我的犹豫不安,并请向党转达我对共产主义的向往。

我是抗日战争期间,从山东流亡到四川的年轻学生。

因为不愿作亡国奴,十五六岁的我和几个与我一样无知的同学,万里迢迢,投奔到大后方来求学,一心想为祖国,贡献自己的一点力量,可是,我们走错了路。我真后悔为什么当初不投奔到抗日的圣地延安去啊!我们多么无知,多么愚蠢,一点也不知道国民党反动派的真实嘴脸,反而以为他们也在抗战。回想起来,真是心痛欲裂,直到被捕以后,我才渐渐明白谁在抗战,谁在反人民。

我永远不能忘记那叫天不应、叫地无门的冤屈:1941年,我们四个流亡学生,买不起车票,从青木关中学徒步进城投考一所职业学校。谁知从歌乐山走小路下山时,竟误入了中美合作所禁区。那时,特务在边界上的电网还没装好——可是,这并不是我们的过错啊!——于是,不由分说,把我们逮捕了。严刑拷打,有冤难申,特务看了我们的准考证,明明知道我们是无辜的学生,然而,丧心病狂的特务,深怕我们出去,泄漏了他们反人民的秘密勾当,硬说我们是***派来的侦探。遍体鳞伤的我们,竟被投进这人间地狱……感谢监狱里的同志们!多少为革命献身的无名英雄,引导我们从自己的不幸中觉醒转来,认清了国民党反动派的狰狞面目。更可喜的是在这无边黑暗的魔窟里,我们找到了祖国的希望,找到了***,找到了自己的理想。比起国民党统治区许许多多和我们一样无知的同学,我们因祸得福,又是多么的幸运啊!整个国民党统治区是个黑暗无边的大地狱,无数青年思想上的苦闷和绝望,我相信比我们遭受的摧残,还要更加深重。

虽然我不是***员,但我对共产主义和人民的党,寄予完全的信赖和希望。从我们无辜被捕,到现在已经九年了,一个人的青春,有多少个九年?怎能不渴望真理战胜,又怎能不渴望为真理献身!在这无穷的苦难日子里,我日夜不停地读书,求教,思考和锻炼自己。如果有一天能踏出牢门,我要用自己的全身、全心,投向革命斗争的烈火,誓为共产主义事业献出生命!

一次次战友的牺牲,一次次加强着我的怒火,没有眼泪,唯有仇恨,只要活着,一定战斗。我决心用我的笔,把我亲眼看见的,美蒋特务的无数血腥罪行告诉人民,我愿作这黑暗时代的历史见证人,向全人类控诉!我要用我的笔,忠实地记述我亲眼看见的,无数***人,为革命,为人类的理想,贡献了多么高贵的生命!多少年来,我每天半夜,从不懈怠地悄悄起来,借着那签子门缝里透进来的,鬼火似的狱灯光,写着,写着……我的眼睛是这样折磨坏了的,极度近视,但我决不后悔。我的身体遭受过多次折磨,愈来愈衰弱,我才二十几岁,头发已经花白了,但我的心却更坚定。我是为着仇恨而活,为着揭露敌人的罪行而活,也是为了胜利而活;我没有惋惜,没有悲怆,只希望能像***人那样,成为一个真正的战士。

多少年来,反动派不仅穷凶极恶地屠杀革命者,同时还屠杀了多少纯洁的青年。敌人既敢犯罪,就该自食其果。亲爱的同志,请牢牢记住:不管天涯海角,决不能放过这群杀人喝血的凶手、以血还血,这是天经地义的事!

胜利就在眼前,我的心脏跳动得如此激烈,我多么希望活着出去,奉献自己渺小的生命,作一个革命的卫士。如果不能如愿,那真使我遗恨终生!我多么羡慕生活在毛泽东光辉照耀下的青年,和那些永远比我年轻的未来的青年啊!如果我能够冲出地狱,即使牺牲在跨出地狱的门槛上,我也要珍惜地利用看见光明的一瞬,告诉年轻朋友:不要放下你的武器,全世界的反动派尚未消灭干净啊!

我请求党了解我。请求党允许我把这封信作为我的入党申请书。请求党在任何斗争中,考验我的决心和行动。

成岗看完信,像接受一颗火热的心那样,确信无产阶级战斗的行列里,将增加新的一员。这样的入党申请书,他多么愿意向所有的战友们宣读。然而,他不能这样做,火热的手终于把信笺折叠起来

一、西医

1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

2、对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。

3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

1、卧床休息:

特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。

2、药物治疗:

止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

3、理疗:

急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

二、中医

中药治疗

1、

辨证寒湿闭阻。

治法散寒除湿,通痹止痛。

方名蠲痹镇痛汤。

组成制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处周天寒方。

2、

辨证风寒湿邪凝滞,经络瘀阻。

治法祛风除湿,散寒止痛。

方名皂独附姜汤。

组成皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处吕广振方。

3、

辨证风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养。

治法舒筋活络,行血止痛。

方名舒筋活络饮。

组成独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处曾冲方。

5、其他

4、

辨证风寒湿气侵入肌肤,流注经络,湿凝为痰,痰瘀互结,闭塞遂道,营卫失其流畅。

治法祛风除湿,活血化瘀,涤痰通络。

方名通经止痛汤。

组成制南星10克,白芷10克,黄柏10克,川芎10克,红花10克,羌活10克,威灵仙25克,苍术15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,独活15克,龙胆草6克,神曲12克,桂枝12克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次,3天为1疗程。

出处李治方方。

五、

辨证寒湿阻络。

治法通阳开痹,驱湿逐寒。

方名驱痹汤。

组成细辛6-12克,制草乌6-12克,制川乌6-12克,麻黄15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次,细辛、制川草乌的药量即先从小量开始,逐渐增量。

出处李述文方。

六、

辨证风寒侵袭,脉络阻滞。

治法祛风散寒,活血通络。

方名蛇蝎汤。

组成乌梢蛇10克,炒地龙10克,僵蚕10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川乌6克,制草乌6克,蜈蚣4克。

用法川、草乌先煎半小时以减少毒性,后入他药,取药液300毫升,每日1剂。

出处王健民方。

七、

辨证阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利。

治法温阳益气,散寒祛湿,和血通络。

方名薏苡附子散合芍药甘草加味。

组成薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黄芪30克,党参20克,当归15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海风藤10克,鸡血藤12克,乳香10克,没药10克,牛膝10克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处程广里方。

八、

辨证寒热瘀阻。

治法散寒祛湿,舒筋活络。

方名坐骨神经Ⅰ号方加味。

组成川牛膝60-120克,黄柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,细辛4-6克,苍术10-15克,独活10-15克,土鳖虫10-15克,桑寄生30克,*羊藿30克,鸡血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处宋新家方。

九、

辨证气血两虚,寒湿痹阻。

治法益气活血,舒筋止痛。

方名坐骨丸。

组成党参60克,当归60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,续断90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20条,蜂房2只。

用法研末炼蜜为丸,每服6克,日服3次。

出处章次公方。

十、

辨证寒湿之邪侵袭,气血流行不畅。

治法温经通络,祛风散寒。

方名痛痹汤。

组成乌蛇20克,延胡索10克,申姜10克,鸡血藤25克,牛膝15克,丹参15克,当归15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香75克,没药75克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处石正仿方。

十一、

辨证风寒湿痹,阻滞经络。

治法除湿散寒,温通经脉。

方名新方桂枝汤。

组成桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大枣5-10枚,北黄芪15-30克,当归10-15克,川牛膝10-15克,独活10-15克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处刘志斌方。

十二、

辨证风寒湿邪,阻闭经络。

治法散寒利湿,驱风通络。

方名当归回逆汤。

组成全当归15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北细辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香独活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龙10克,全蝎5克,川蜈蚣3条,防己10克,川断15克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处曾绍裘方。

十三、

辨证寒湿之邪,内传经络,气血瘀阻,经遂不通。

治法祛湿散寒,温通经脉,化瘀止痛。

方名加味桂乌汤。

组成桂枝12克,白芍30克,丹参30克,制川乌9克,炙甘草9克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处祝汉臣方。

十四、

辨证寒凝气滞,瘀阻经脉。

治法温阳散寒,化瘀通络。

方名加减阳和汤。

组成麻黄10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处尚尔寿方。

5、十

辨证劳伤筋脉,气血不运,经遂不通。

治法舒筋活络,缓急止痛。

方名加味芍药甘草汤。

组成生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,**壳15克。

用法水煎服,每日1剂,日服2次。

出处陈玉明方。

类别验方

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。分原发性和继发性两类。临床以臂部、大腿后侧,小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。常见以下三种证型。

辨证治疗

主穴:腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳

1风寒湿痹

诊断要点腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻,脉浮紧或沉。

处方秩边、阳陵泉、命门

2瘀血阻滞

诊断要点有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按之刺痛放散,夜间痛甚,不能俯仰,转侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩。

处方阳陵泉、膈俞、血海、委中

3正气不足

诊断要点腰腿隐痛,反复发作,遇劳则甚,下肢萎软,恶风畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色无华;舌淡苔少,脉沉细。

处方阳陵泉、委中、足三里、三阴交

其它疗法:

耳穴贴压:坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点

皮肤针:叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血,加拔火罐。

坐骨神经痛的辨病论治

1四物汤加味

(朱世增四物汤加味治疗坐骨神经痛1122例吉林中医药,19915:封3)

本方含白芍或赤芍药、熟地黄、穿山甲各15~20g,当归15~25g,川芎10~15g,蜈蚣2~3条,乌蛇10~25g o痛痹加附子10~15g、肉桂10~25g;行痹加独活、秦艽各15~20g,防风10~15g;着痹加茯苓15~25g、薏苡15~20g、苍术10~15g。显效6l例,有效44例,无效7例,总有效率938%。

2鹿马丸

(曾庆佩自拟鹿马丸治疗坐骨神经痛54例报告实用中医内科杂志,1993(3):31)

川牛膝、熟狗脊、廑虫各40g,制马钱子30g,焙干,研极细末,鹿角胶60g,烊化,加蜂蜜适量,以文火煎浓,加上述药末调匀,制丸如绿豆大,每日6g,2~3次口服,lO日为一疗程,总有效率963%。

3独活寄生汤化裁

(吴学文独活寄生汤化裁治疗坐骨神经痛93例黑龙江中医药,19941:34)

基本方:独活,桑寄生,杜仲,牛膝,细辛,秦艽,茯苓,肉桂心,防风,川芎,人参,甘草,当归,芍药,干地黄。肾虚加*羊藿;痛剧,拘挛不得屈伸,重用川芎、白芍,加川乌、全蝎;麻木不仁加鸡血藤;重着沉困加防己;热盛去细辛、肉桂心;寒盛加附子;体壮者减地黄、人参。总有效率967%。

4皂角刺煎剂

(刘玺珍皂角刺煎剂治疗坐骨神经痛117例北京中医药大学学报,19944:21)

皂角刺20~40g,水煎服液300ml,分2次服,风寒型加防风、细辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活,肝肾俱虚型加续断、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生,脉络瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、没药、鸡血藤、穿山甲,湿热型加防己、黄柏、土茯苓,均与本品同煎。临床痊愈624%,基本控制171%。好转154%,无效51%。

5四虫蠲痹汤

(郑跃进四虫蠲痹汤治疗干性坐骨神经痛124例新中医,199012:39)

本方含全蝎、蜈蚣、地鳖虫、地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿衔草、熟地黄、白芍。偏寒者加制川乌、制草乌,瘀血者加乳香、没药,湿热者加忍冬藤、土茯苓、黄柏。治疗124例,痊愈72例,显效36例,有效ll例,无效3例。

6壮筋束骨丸

(崔连光,王晓屏壮筋束骨丸治疗腰椎间盘源性腰腿痛86例山东中医杂志,19958:351~352)

组成:当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。

主治:腰椎间盘源性腰腿痛。

用法:每日分早晚口服,每次5g,温黄酒送服,连续服用12天为一疗程,停药3天,继续下一疗程。

7痹除定痛汤

(刘远见,郭巧玲,刘家磊,等痹除定痛汤治疗坐骨神经痛236例甘肃中医学院学报,19952:19~20)

组成:独活5g,当归15g,桑寄生30g,丹参30g,王不留行30g,鸡血藤30g,川牛膝30g,杜仲15g,威灵仙15g,防己15g,防风15g,土鳖虫10g,细辛10g,制附子10g,甘草6g。

功效:补肾养血活血,温经散寒,祛风利湿,化瘀镇痛。

主治:坐骨神经痛。治愈率为513%,总有效率为962%。

8水蜈蚣合剂

(樊淡水蜈蚣合剂治疗原发性坐骨神经炎32例浙江中医杂志,1989(7):306)

组成:水蜈蚣鲜品(或干品150g)、生姜(切成块)、红糖各250g,加水2 000ml,文武火煎至500ml,分2次温服。

主治:原发性坐骨神经炎,总有效率100%。

9锯峰齿鲛软骨粉

(日本等发达国家常用此法。)

组成:锯峰齿鲛软骨粉75g,分三次用温水冲服。

主治:由腰椎间盘疾病所引起的坐骨神经痛等。坐骨神经痛大部分都是放射性的疼痛。而锯峰齿鲛软骨粉针对腰椎的效果明显,所以,由此所引起的反射性的坐骨神经痛效果极为明显,并且是从根本解决问题。治愈率为100%,总有效率为100%

含紫苏的诗词比较少,所以帮你列出来了!但是流尘的诗词实在太多无法一一列出!  以下是含紫苏的诗词:

《江城子 》

作者:逸民 朝代:宋代  秀才落得甚乾忙。

冗中秋,闷重阳。

百年三万,消得几科场。

吟配十年灯火梦,新米粥,紫苏汤。

如今且说世平康。

收战场。

息欃枪。

路断邯郸,无复梦黄梁。

浪说为农今决矣,新酒熟,菊花香。

《贾魏公府》

作者:汪元量 朝代:宋代   

湖边不见碾香车,断珥遗钿满路涂。

门迳风轻飞野马,亭台火尽及池鱼。

海棠花下生青杞,石竹丛边出紫苏。

却忆相公游赏日,三千卫士立阶除。

《隐甫圣可子仪同游宝莲分韵得郭字》

作者:冯时行 朝代:宋代

海县一廛市,天地一郛郭。

跼蹐碍高厚,而况自羁络。

末俗竞芒忽,讼纸霜叶落。

平心作巨帚,一扫付清廓。

无事我所得,超然解尘缚。

天净镜磨垢,日炫眼刮膜。

野水照曳杖,山烟荐飞屩。

清朋璠玙姿,兴寄相领略。

世间出世间,秋风古兰若。

翠巘拂觚棱,紫苏滥关钥。

晨钟隐町疃,香雾散林薄。

竹密万夫静,树迸苍虬跃进。

黏壁篆乾蜗,檐丝下晴蠖。

蒲团便熟倚,茗碗快自瀹。

性与香火冷,身脱簿领虐。

理窟深探讨,迷津锐疏凿。

心期跨汗漫,知音付丘壑。

俯仰三十秋,痛被造化谑。

贫穷道味胜,老大世故约。

妄念春朝冰,不作间市疟。

出据廓庙地,入分禽鸟乐。

时来屈伸指,胸次何绰绰。

一官驰负担,五斗代茎获。

看山未害廉,尘迹讵可削。

倦鸟争暝树,短景转修阁。

一来固未厌,再至良不恶。

明日复命驾,便道过龙鹤。

《紫苏》

作者:章甫 朝代:宋代 

吾家大江南,生长惯卑湿。

早衰坐辛勤,寒气得相袭。

每愁春夏交,两脚难行立。

贫穷医药少,未易办芝术。

人言常食饮,蔬茹不可忽。

紫苏品之中,功具神农述。

为汤益广庭,调度宜同橘。

结子最甘香,要待秋霜实。

作腐**然,加点须姜蜜。

由兹颇知殊,每就畦丁乞。

飘流无定居,借屋少容膝。

何当广种艺,岁晚愈吾疾。

以下是含流尘的诗词目录:

[李商隐] 回中牡丹为雨所败

[李商隐] 昨夜

[李商隐] 回中牡丹为雨所败二首

[陆游] 春晚至山中因访陈道人

[陆游] 风云昼晦夜遂大雪

[陆游] 感昔

[陆游] 寄陈鲁山

[陆游] 看镜

[陆游] 空酒壶

[陆游] 老病追感壮岁读书之乐作短歌

坐骨神经痛是由什么原因引起的? 原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。 继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。 病史及症状 坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。 一、根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。 二、干性坐骨神经痛 起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。 体检发现 1压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。 2坐骨神经 牵扯征阳性,如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。 3坐骨神经支配范围内,有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低等。 坐骨神经痛应该如何预防? 恢复煅炼 硬板床休息,可坚持做床上体操。要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。 在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=09072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。 为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。 坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。 辅助治疗 疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。 每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。 预防常识 许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后。因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改善潮湿的居住环境,常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医,卧床休息,并密切配合诊治,预后通常是好的。 注意事项 硬板床休息,可坚持做床上体操。 要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。 在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=09072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。 为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。 对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核、外伤、肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。 有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼? 有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗。患者应遵循“力所能及,适量运动”的原则进行锻炼,尤其是患侧下肢的锻炼更为必要。慢走、慢跑、球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。 卧位体操:患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接着向上交替抬腿。开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。 坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。 站立体操:患者双手叉腰站立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿站立,轮流弯曲膝关节,使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。 坐骨神经痛应该如何治疗? 1、应针对病因治疗。 腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。 2、对症治疗 ,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。 3、严重病例 可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。 [治疗] 一、卧床休息: 特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。 二、药物治疗: 止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 三、理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。 中医分型治疗 坐骨神经痛 (一) 辨证寒湿闭阻。 治法散寒除湿,通痹止痛。 方名蠲痹镇痛汤。 组成制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处周天寒方。 (二) 辨证风寒湿邪凝滞,经络瘀阻。 治法祛风除湿,散寒止痛。 方名皂独附姜汤。 组成皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处吕广振方。 (三) 辨证风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养。 治法舒筋活络,行血止痛。 方名舒筋活络饮。 组成独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处曾冲方。 (四) 辨证风寒湿气侵入肌肤,流注经络,湿凝为痰,痰瘀互结,闭塞遂道,营卫失其流畅。 治法祛风除湿,活血化瘀,涤痰通络。 方名通经止痛汤。 组成制南星10克,白芷10克,黄柏10克,川芎10克,红花10克,羌活10克,威灵仙25克,苍术15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,独活15克,龙胆草6克,神曲12克,桂枝12克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次,3天为1疗程。 出处李治方方。 (五) 辨证寒湿阻络。 治法通阳开痹,驱湿逐寒。 方名驱痹汤。 组成细辛6-12克,制草乌6-12克,制川乌6-12克,麻黄15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次,细辛、制川草乌的药量即先从小量开始,逐渐增量。 出处李述文方。 (六) 辨证风寒侵袭,脉络阻滞。 治法祛风散寒,活血通络。 方名蛇蝎汤。 组成乌梢蛇10克,炒地龙10克,僵蚕10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川乌6克,制草乌6克,蜈蚣4克。 用法川、草乌先煎半小时以减少毒性,后入他药,取药液300毫升,每日1剂。 出处王健民方。 (七) 辨证阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利。 治法温阳益气,散寒祛湿,和血通络。 方名薏苡附子散合芍药甘草加味。 组成薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黄芪30克,党参20克,当归15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海风藤10克,鸡血藤12克,乳香10克,没药10克,牛膝10克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处程广里方。 (八) 辨证寒热瘀阻。 治法散寒祛湿,舒筋活络。 方名坐骨神经Ⅰ号方加味。 组成川牛膝60-120克,黄柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,细辛4-6克,苍术10-15克,独活10-15克,土鳖虫10-15克,桑寄生30克,*羊藿30克,鸡血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处宋新家方。 (九) 辨证气血两虚,寒湿痹阻。 治法益气活血,舒筋止痛。 方名坐骨丸。 组成党参60克,当归60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,续断90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20条,蜂房2只。 用法研末炼蜜为丸,每服6克,日服3次。 出处章次公方。 (十) 辨证寒湿之邪侵袭,气血流行不畅。 治法温经通络,祛风散寒。 方名痛痹汤。 组成乌蛇20克,延胡索10克,申姜10克,鸡血藤25克,牛膝15克,丹参15克,当归15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香75克,没药75克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处石正仿方。 (十一) 辨证风寒湿痹,阻滞经络。 治法除湿散寒,温通经脉。 方名新方桂枝汤。 组成桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大枣5-10枚,北黄芪15-30克,当归10-15克,川牛膝10-15克,独活10-15克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处刘志斌方。 (十二) 辨证风寒湿邪,阻闭经络。 治法散寒利湿,驱风通络。 方名当归回逆汤。 组成全当归15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北细辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香独活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龙10克,全蝎5克,川蜈蚣3条,防己10克,川断15克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处曾绍裘方。 (十三) 辨证寒湿之邪,内传经络,气血瘀阻,经遂不通。 治法祛湿散寒,温通经脉,化瘀止痛。 方名加味桂乌汤。 组成桂枝12克,白芍30克,丹参30克,制川乌9克,炙甘草9克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处祝汉臣方。 (十四) 辨证寒凝气滞,瘀阻经脉。 治法温阳散寒,化瘀通络。 方名加减阳和汤。 组成麻黄10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处尚尔寿方。 (十五) 辨证劳伤筋脉,气血不运,经遂不通。 治法舒筋活络,缓急止痛。 方名加味芍药甘草汤。 组成生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,**壳15克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处陈玉明方。 类别验方 坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。分原发性和继发性两类。临床以臂部、大腿后侧,小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。常见以下三种证型。 辨证治疗 主穴:腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳 1风寒湿痹 诊断要点腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻,脉浮紧或沉。 处方秩边、阳陵泉、命门 2瘀血阻滞 诊断要点有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按之刺痛放散,夜间痛甚,不能俯仰,转侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩。 处方阳陵泉、膈俞、血海、委中 3正气不足 诊断要点腰腿隐痛,反复发作,遇劳则甚,下肢萎软,恶风畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色无华;舌淡苔少,脉沉细。 处方阳陵泉、委中、足三里、三阴交 其它疗法: 耳穴贴压:坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点 皮肤针:叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血,加拔火罐。 坐骨神经痛的辨病论治 1四物汤加味 (朱世增四物汤加味治疗坐骨神经痛1122例吉林中医药,1991<5>:封3) 本方含白芍或赤芍药、熟地黄、穿山甲各15~20g,当归15~25g,川芎10~15g,蜈蚣2~3条,乌蛇10~25g o痛痹加附子10~15g、肉桂10~25g;行痹加独活、秦艽各15~20g,防风10~15g;着痹加茯苓15~25g、薏苡15~20g、苍术10~15g。显效6l例,有效44例,无效7例,总有效率938%。 2鹿马丸 (曾庆佩自拟鹿马丸治疗坐骨神经痛54例报告实用中医内科杂志,1993(3):31) 川牛膝、熟狗脊、廑虫各40g,制马钱子30g,焙干,研极细末,鹿角胶60g,烊化,加蜂蜜适量,以文火煎浓,加上述药末调匀,制丸如绿豆大,每日6g,2~3次口服,lO日为一疗程,总有效率963%。 3独活寄生汤化裁 (吴学文独活寄生汤化裁治疗坐骨神经痛93例黑龙江中医药,1994<1>:34) 基本方:独活,桑寄生,杜仲,牛膝,细辛,秦艽,茯苓,肉桂心,防风,川芎,人参,甘草,当归,芍药,干地黄。肾虚加*羊藿;痛剧,拘挛不得屈伸,重用川芎、白芍,加川乌、全蝎;麻木不仁加鸡血藤;重着沉困加防己;热盛去细辛、肉桂心;寒盛加附子;体壮者减地黄、人参。总有效率967%。 4皂角刺煎剂 (刘玺珍皂角刺煎剂治疗坐骨神经痛117例北京中医药大学学报,1994<4>:21) 皂角刺20~40g,水煎服液300ml,分2次服,风寒型加防风、细辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活,肝肾俱虚型加续断、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生,脉络瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、没药、鸡血藤、穿山甲,湿热型加防己、黄柏、土茯苓,均与本品同煎。临床痊愈624%,基本控制171%。好转154%,无效51%。 5四虫蠲痹汤 (郑跃进四虫蠲痹汤治疗干性坐骨神经痛124例新中医,1990<12>:39) 本方含全蝎、蜈蚣、地鳖虫、地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿衔草、熟地黄、白芍。偏寒者加制川乌、制草乌,瘀血者加乳香、没药,湿热者加忍冬藤、土茯苓、黄柏。治疗124例,痊愈72例,显效36例,有效ll例,无效3例。 6壮筋束骨丸 (崔连光,王晓屏壮筋束骨丸治疗腰椎间盘源性腰腿痛86例山东中医杂志,1995<8>:351~352) 组成:当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。 主治:腰椎间盘源性腰腿痛。 用法:每日分早晚口服,每次5g,温黄酒送服,连续服用12天为一疗程,停药3天,继续下一疗程。 7痹除定痛汤 (刘远见,郭巧玲,刘家磊,等痹除定痛汤治疗坐骨神经痛236例甘肃中医学院学报,1995<2>:19~20) 组成:独活5g,当归15g,桑寄生30g,丹参30g,王不留行30g,鸡血藤30g,川牛膝30g,杜仲15g,威灵仙15g,防己15g,防风15g,土鳖虫10g,细辛10g,制附子10g,甘草6g。 功效:补肾养血活血,温经散寒,祛风利湿,化瘀镇痛。 主治:坐骨神经痛。治愈率为513%,总有效率为962%。 8水蜈蚣合剂 (樊淡水蜈蚣合剂治疗原发性坐骨神经炎32例浙江中医杂志,1989(7):306) 组成:水蜈蚣鲜品(或干品150g)、生姜(切成块)、红糖各250g,加水2 000ml,文武火煎至500ml,分2次温服。 主治:原发性坐骨神经炎,总有效率100%。 9锯峰齿鲛软骨粉 (日本等发达国家常用此法。) 组成:锯峰齿鲛软骨粉75g,分三次用温水冲服。 主治:由腰椎间盘疾病所引起的坐骨神经痛等。坐骨神经痛大部分都是放射性的疼痛。而锯峰齿鲛软骨粉针对腰椎的效果明显,所以,由此所引起的反射性的坐骨神经痛效果极为明显,并且是从根本解决问题。治愈率为100%,总有效率为100%

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