跟腱炎能自愈吗？跟腱炎需要做什么运动呢？

跟腱周围炎主要指跟腱周围的脂肪组织、腱膜和跟腱下滑囊，因受到外伤和劳损而引起的急慢性无菌性炎症。多见于青壮年人。

解剖生理

跟腱是人体中最长和最强大的肌腱，长约15cm，起始于小腿中部，由小腿三头肌（腓肠肌与比目鱼肌）肌腱合并而成，形成片状止于跟骨结节。其作用是在胫神经的支配下屈小腿，提跟骨，使足跖屈，是行走和弹跳的主要肌腱。跟腱周围有内外二个鞘，外鞘由小腿的深筋膜形成，内鞘则直接贴附于跟骨上，其结构很像滑膜。当踝关节屈伸时，跟腱在内、外鞘之间互相滑动摩擦而发生运动。若跟腱过度活动，或长期慢性劳损，可引起跟腱周围的无菌性炎症导致本病。

病因病机

（一）急性损伤：由于挤压、撞击或弹跳、跑步等用力过猛，使跟腱受到突然的牵拉或扭伤，跟腱及其周围出现充血、水肿等炎性改变。

（二）慢性损伤：由于长途跑步或行走，使跟腱和周围组织反复多次地摩擦而形成慢性炎症。

急慢性损伤均可引起肌腱的变性、肌腱周围组织充血、渗出、增生、粘连而发生本病。

[临床表现]

患者在用力踏跳时跟腱周围疼痛，严重者走路时亦可疼痛，跟腱周围变粗，呈梭形变，局部有压痛，在踝关节伸屈时跟腱周围可触及捻发音。

检查

（一）小腿三头肌抗阻力试验阳性：即将患足踝关节背伸后加阻力于患足前掌，并让患者足跖屈，跟腱部位发生疼痛，即为小腿三头肌抗阻力试验阳性。

（二）跟腱韧性减低，挤捏时缺乏弹性，局部增粗或呈梭形。

（三）压痛部位表浅，特别在捻动跟腱或跟腱止点处时疼痛明显。

（四）X线片检查，多无异常发现。

诊断

根据病史、症状体征及相关检查，可做出诊断。

鉴别诊断

闭合性跟腱断裂：跟腱断裂多发生于青年人，尤其是肌肉发达的运动员、舞蹈演员，一般发生在骤然运动或劳动时，因足用力跖屈所致。可见跟腱部位骤然疼痛，并有跟腱部位突然受到沉重打击的感觉，此后走路时足跖屈无力。检查时可在跟腱止点上3cm左右有压痛，断裂处可摸到凹陷，足跖屈功能丧失，伤腿独立时不能抬起足跟。

治疗方法

1、使用支撑垫：支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。

2、药物治疗：中医治疗跟腱周围炎以疏通经络、调和气血，缓解恢复就可以的比如外用-跟腱骨坊世yi帖-。

3、手术治疗：外服药物往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治有效果不明显，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是，这往往是最后一种手段。

4、服用止痛药：严重疼痛患者，可服用止痛药，但因为止痛药治标不治本，所以一般不提倡使用。

5、穴位指压法：按压穴位治疗跟腱腱围炎，能取得很好的疗效。首选穴位有承山、昆仑、仆参、申脉、太溪。首先以拇指指腹按压承山，力度由小到大，由浅入深，垂直按压，持续约10秒钟，然后逐渐放松，反复3--5遍，再依次对其余穴位作指压治疗，以达到舒筋络、活气血、止疼痛的目的。

手法按摩

（一）治疗原则：活血化瘀，消肿止痛。

（二）取穴及部位：昆仑、照海、仆参、丘墟穴，跟腱周围。

（三）主要手法：揉、点按、捋顺、侧击、摇、擦法等。

（四）操作方法

1．准备手法：患者俯卧位，脚踝部垫枕，医者施揉法自小腿向下揉至跟腱，往返3～5次。

2．治疗手法：患者俯卧屈膝90°，医者缓慢摇转踝关节3～5 遍，然后作踝关节跖屈、背伸运动，反复5次；用拇、食二指沿跟腱周围用捋顺法，往返10次；将患侧膝、踝关节各屈曲90°，医生用一手按于用足前掌部，使跟腱处于紧张状态，另一手则用小鱼际在跟腱附着处用侧击法击之，约15次。

3．结束手法：最后，在跟腱及其周围用擦法，以透热为度。

注意事项

（一）患者在急性期应注意卧床休息，抬高患肢，避免做踝关节的运动，如严重者可用石膏托将患肢踝关节固定在跖屈位2～3周。

（二）急性期后则可逐渐进行足的跖屈背伸活动，预防粘连，但不可操之过急，以免造成再次损伤。

按语

跟腱周围炎早期推拿效果满意，推拿对本病的治疗作用是促进局部血液循环，加速修复创伤组织。在后期可松解粘连。在推拿治疗的同时，应让患者适当休息，有利于提高疗效。

运动损伤如何康复训练

你知道运动损伤如何康复训练吗？运动损伤问题不容忽视，过于严重的运动损伤有可能给身体带来不可逆的伤害。我已经为大家搜集和整理好了运动损伤如何康复训练的相关信息，一起来了解一下吧。

运动损伤如何康复训练1

一般状况下膝关节损伤以后应留意一下四个层面的问题：

1、尽可能维持全身训炼和未伤位置的训炼。(假如上肢负伤练下肢，下肢负伤可训练上肢)，以防训炼水准、功能情况、健康情况降低。

2、对负伤位置要依据伤势科学安排训炼内容和部分负荷。分配时，要留意由浅入深和某些看待。亚急性损害的初期，伤区可暂未活动，以促进急性症状消散。对漫性损害与肌肉劳损者执行有效的伤后训炼是最适合的。

3、提升功能性训练，如提升伤部相关肌肉的能量和骨节作用训练，是伤后训炼的关键内容。其目地取决于发展趋势伤部周边肌肉的压力工作能力，提升组织构造的适应能力，修复骨节、肌肉的一切正常作用。

4、提升伤后的医务人员监管。在每一次训炼前，应搞好充足的热身运动，对伤部要应用维护适用带(如运动护膝、护踝、护腰、护腕)，或用胶带、纱布固定不动适用，以提升伤部的牢固性，避免再度负伤。一般一个负伤的位置彻底康复治疗要一个月以上的时间，好啦以后十几天上下能够除掉适用带开展健身运动。要是没有技术专业健身运动亲身经历的盆友修复的时间会更长些，能够依据以上标准为自己分配安全性有效的锻炼计划。

所述给大伙儿详细介绍的便是膝关节损伤后的合理解决方式 ，很多人便是由于欠缺一定的体能训练卫生保健知识和出现膝关节损伤后的应急措施，进而对伤员导致不必要的损害。大伙儿在把握了以上详细介绍的内容之后，就可以了解怎样应对膝关节损伤了。

运动损伤如何康复训练2

下面就让我们看看有哪些常见的运动损伤。

一、跟腱断裂

小张今年23岁，平时很喜欢运动。这天打羽毛球时高高跃起一个大力扣杀，落地时突然感到左足后跟一阵剧痛，仿佛被人猛踢了一脚，走路一瘸一拐的，并且肿起了一大块。他赶紧到附近医院看急诊，医生给他拍了X片，告诉他骨头没事，给他配了点消肿止痛、活血化淤的药，让他回家休息。过了4个多月，左足后跟肿痛都基本消退了，但是走路还是一瘸一拐的，没有力气，更别提跑、跳等运动了。小张觉得很纳闷，俗话说"伤筋动骨一百天"，可是都过了这么长时间了，自己还是没有恢复，这到底是怎么回事？

于是小张又到了专门的运动医学门诊，经过了详细检查后，医生告诉他，是"跟腱"断了。小张一听很紧张，生怕自己以后一条腿就废了。通过仔细的询问，小张了解到，原来跟腱是人体最大的一根肌腱，位于小腿后下方，是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构。小腿三头肌收缩的时候，通过牵拉跟腱，能使足做出屈伸活动。当足强力背屈时，跟腱就会被拉断。跟腱断裂多见于喜好运动的年轻人，在网球、羽毛球和其它跳跃项目非常容易损伤。跟腱断裂后，会出现疼痛、肿胀、小腿乏力，不能正常行走，不能以伤腿单足点地立起等，对伤者的日常生活影响很大。

医生告诉小张，跟腱断裂后，如不及时手术治疗，断端往往会形成疤痕连接，这样的跟腱功能很差，并且很容易再次发生断裂，因此建议小张马上行跟腱修补术。"不知道手术效果怎么样？这样的手术可不可怕？"小张仍然有一些顾虑。医生告诉小张，跟腱修补术目前成功率还是很高的，一般术后6个月就可以重返运动场了。像著名花样滑冰运动员赵宏博，在做了跟腱修补术后6个月就参加了都灵冬奥会，并取得了优异的成绩。而整个手术时间在一个小时左右，全过程都在麻醉下进行，病人不会有任何痛苦。手术后一周，病人就可以出院回家了。

听了医生的建议，小张马上住院做了跟腱修补术。手术结束后又在医生的指导下进行了一系列正规的康复锻炼。半年以后，羽毛球场上大家又看到小张矫健的身影了。

二、膝关节前交叉韧带损伤

小王，某大一学生。一次打篮球，不慎扭伤了膝关节，肿了五、六天，冰敷了几天，不见好转，只好去医院检查。医生给他拍了张片子，看看骨头没断，而且又能自己走路，认为没问题，吩咐休息几天就会好转。虽然两周后肿消下去了，但是打那之后小王总觉得关节松，虽然日常生活能够应付，但一直不敢快跑转弯，不敢参加篮球比赛，老怕膝关节脱臼，仿佛一跑膝盖就会掉下来。这种情况一直拖了一年多，期间也找了几家大医院的专家，一直认为没有问题，自己也以"伤筋动骨一百天"来自我安慰。直到有一天，他觉得膝关节好像被什么东西卡住了，打不了弯，这才着急，经熟人介绍，辗转来到华山医院运动医学科检查，被确诊为前交叉韧带断裂伴内侧半月板撕裂和剥脱性骨软骨炎，运动创伤大夫在关节镜微创技术下给他做了韧带重建和软骨修复手术，很快把问题解决了。但由于软骨损伤不可恢复，小王的膝关节已留下无法弥补的后遗症。

这是众多病例中的一个典型的例子，虽然没有骨折，但是膝关节内的前叉韧带断裂导致了关节松动不稳，由于漏诊和延误治疗，继发了关节软骨和半月板损伤。

我们的膝关节是由大腿股骨、小腿胫骨和前方髌骨三部分组成，但是，更重要的是覆盖这些骨头表面的关节软骨，填充在胫骨和股骨间的半月软骨，以及连接这些骨头的肌肉、肌腱、韧带、关节囊和滑膜等软组织，这些软组织对膝关节的活动功能和稳定性非常重要，而关节损伤往往就是这些软组织的损伤造成的。X光片虽然可以检查出骨头是否断裂或损伤，可是却查不出软组织的损伤。小王因为打球而撕裂了韧带，首先因为医生经验不足而漏诊，耽误了一年多，膝关节不稳，带伤行走，反复的关节摩擦撕裂，结果导致半月板损伤和剥脱性骨软骨炎，对膝关节造成了不可弥补的伤害。就算这个手术很成功，可是关节软骨的损伤是无法逆转的，只能切除，这会大大加速骨关节炎的发病时间。说不定以后还需要施行多次较大关节截骨术或人工关节置换术，费用昂贵不说，而且再也不能做运动了，数次关节置换术后，骨头越换越脆，关节就废了，严重的患者只能瘫在床上。

三、肩关节习惯性脱臼

再看运动医学病房里一个肩关节损伤的例子。患者是一个中学生，16岁，一次和同学摔跤，不小心被卸掉了肩膀。当时，学校医务室的大夫给复位了，但没认真固定就让他走了，他自己也没有注意休息，到后来成了习惯性肩关节脱臼。据他自己描述，从第一次脱臼到现在，不到一年的时间，就已经脱臼十多次，搬个沉点的东西可以脱，提一桶水也可以脱，乘公交车吊个胳膊也会脱，最近一次更悬乎，胳膊是在穿衣服的时候掉下来的。他不敢参加任何运动，心理障碍越来越重。来医院之前，他觉得自己就像是一个机器人，随时可以被拆开，也能随时被装上，心里充满了恐惧。

这就是肩关节习惯性脱臼，也是由于关节囊韧带撕裂和关节盂唇软骨撕裂的结果。

华山医院运动医学的关节镜外科大夫们，采用最新的关节镜微创技术，在他病变的关节盂前方骨头内，镶入三颗米粒大小的钛合金带缝线铆钉，将破裂的关节囊精心缝合，据说每一颗铆钉都能够承受50公斤的拉力。由于有如此坚固的缝合，手术后第三天就开始肩关节活动度锻炼，避免了传统手术后肩关节制动造成的继发性肩周炎，三个星期后，他的胳膊完全可以活动自如，不用再担心脱臼了。习惯性脱臼的发生和第一次损伤的治疗关系十分密切，如果仅仅是复位，而没有进行有效的固定和休息，关节的损伤就不能完全恢复，以后很可能发展成为习惯性脱臼，给学习和生活造成极大的不便。

四、踝关节反复扭伤

踝关节反复扭伤必需引起重视，通常意味着踝关节外侧副韧带中的一束已经断裂。一般说来，一个成年人，通常体重不超过200斤，瘦的也在100斤左右，如果忽略运动产生的冲击力，这100多斤全压在踝关节上，对踝关节已是一个很大的负担。如果，在运动中造成踝关节扭伤，那么踝关节周围结构所受到的力应该是体重的3-5倍。一个女性穿着高跟鞋扭了脚，她的踝关节外侧副韧带就会首当其冲受到牵拉，外侧副韧带撕裂的可能性就非常大。大部分情况下，患者常忽略了韧带损伤的重要性，韧带在拉长位置下制动固定数周后自愈。所以，部分踝关节扭伤的病人，从此之后会留下反复扭伤的后遗症。

运动医学专科经常会碰到这样的病例，一步没站稳，从楼梯上摔了下来，因为快到底了，所以摔得不重，但脚却扭得厉害；谭太太和儿子在公园里捉迷藏，因为跑得快了一点，在石子路上扭了脚，疼得走不动路，于是谭先生一家三口只好从公园直奔医院；刘女士在下公车时，司机师傅着急了一点，还没等她下去就启动了，她心慌一脚踩歪了，当时疼得蹲在地上好一会没站起来。巧得是这三位患者都穿着高跟鞋，到医院做检查，又都是踝关节外侧副韧带撕裂，一个石膏固定，另外两个预约等着做韧带重建手术。还好这三个人到医院都很及时，要是自己先给自己当回医生，以为贴块膏药就能治好的话，问题就严重了。因为踝关节损伤如果早期治疗不当，韧带过度松弛，关节不稳，那就会反复扭伤，最后必然损伤软骨，造成关节炎，严重的话走路都不方便。

踝关节反复扭伤的治疗根据疾病的严重程度而不同。轻度的踝关节反复扭伤是踝关节首次受伤不超过半年、反复扭伤不超过2次、踝关节内不伴有软骨损伤的患者。这部分患者可以通过自行康复锻炼治疗。其目的是通过锻炼外侧的肌肉力量来增加关节稳定性。具体方法为，足外侧抵住墙壁或坚硬的物体，用力将踝关节向外翻，感觉到小腿外侧肌肉用力，维持5秒后，放松10秒。循环练习，每组20次，每天2组。在平时运动时也可以佩戴专业的踝关节支具增强关节稳定性。

对于保守治疗无效的患者，需要采取手术治疗。手术治疗包括两部分：

1、通过关节镜微创手术清理踝关节内部，去除增生的滑膜和损伤的软骨碎片，减轻关节内症状。

2、重建踝关节稳定性。有两种手术方式可供选择，对于专业的运动员，或以后有参加对抗运动要求的患者，可以选用腓骨短肌腱移植替代韧带的手术，这类手术能非常牢靠的重建踝关节外侧稳定性，但创伤较大；对于大部分患者来说，选用紧缩松弛韧带的改良Brostrum手术即已足够，这类手术创伤小，能较好恢复踝关节正常的稳定性。

引言：喜欢运动的人都知道有一些运动员，在比赛的过程中很容易会出现跟腱锻炼的情况。跟腱锻炼也是严重影响运动员的状态发挥的那么如果出现跟腱断裂了，做手术有怎样的作用呢？

能够帮助迅速的恢复

因为在运动的过程中都是比较强的对抗性的，而跟腱的位置又是发力的主要位置，所以说很容易会出现跟腱断裂的情况，而在跟腱断裂的24小时之内去进行手术治疗的话，就是治疗的黄金期。在这段时间通过手术就能够将断裂的跟腱得到及时的恢复，而且能够让损伤减小到最小。如果说在分界断裂之后能够及时的进行手术治疗，再配合后续的你做康复训练的话，基本上运动员还是可以重返赛场的。所以在跟腱锻炼之后一定要及时的去进行医治，而且手术治疗的效果通常情况下还比较的好。跟腱锻炼后的手术方式，有开放性的手术，也有微创手术，微创手术的恢复时间稍微要短一些。另外的情况下就是治疗的范围也不太一样，要根据跟腱的伤情来进行判断。一般情况下想要判断自己的跟腱断裂，最主要的表现就是剧烈的疼痛感，主要是集中在脚踝部位的地方，所以如果说顺着小腿后面的脚踝往后摸，那个地方如果出现了明显的疼痛感就是跟腱断裂了。

跟腱断裂的预防

跟腱断裂的预防，其实也是可以通过比赛起来做一个适当的拉伸，这样的情况下通过热身运动可以预防在比赛中出现了发力的时候的损伤。另外在比赛过程中也避免了一些问身体对身体的碰撞，要不然也会出现跟腱断裂。如果说断裂之后，那么也要及时的进行康复训练，在这样的一个情况之下，就可以通过加强腿部力量的锻炼，来让自己的跟腱力量更强。

病情分析：

跟腱断裂有点肿，手术后有点肿是没事的，这样的手术恢复后是需要功能锻炼的。

指导意见：

功能锻炼需要走路，屈伸，按摩，揉搓，牵拉，脚踝旋转锻炼等，也可以配合服九分散进行治疗。